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最新别II票醇与非布司他有什么区别?别噤醇与非布司他作为治疗痛风的常用药，这两者都是抑制尿酸的生成，那么在具体使用的时候有什么区别呢?两者都可以抑制尿酸的生成，其中非布司他的效果更强，在不良反应上两者各有特点。
高尿酸血症是导致痛风的原因，而引起血尿酸水平升高有两个原因, 一个原因是尿酸生成增多，另一个原因是尿酸排泄减少。
别D票醇与非布司他，都是减少尿酸生成的药物。
减少尿酸生成要依靠药物高尿酸血症会在关节、软组织等部位析出结晶,形成痛风石,导致痛风性关节炎。
人体内的尿酸有两种来源，一种来源于食物中的含噤吟食物, 约占20%~30%;—种来源于人体自身的代谢，约占70%~80%。
也就是说,通过饮食控制，只能影响小部分的尿酸水平。
经常有患者抱怨，“都把自己当成兔子喂了，天天吃草，但尿酸还是降不下来。
”想大幅减少尿酸的生成，仅依靠饮食控制是做不到的,要使用药物才可以。
别噤醇与非布司他的机理人体尿酸的生成,是在还原型黄n票吟氧化酶与氧化型黄噂吟氧化酶的作用下，以次黄□票吟与黄D票吟为原料，合成尿酸。
别。
票醇及其代谢物,与"尿酸原料”中的次黄。
票吟、黄D票吟的结构类似，可以对还原型黄嚎吟氧化酶产生抑制，减少尿酸的合成。
非布司他不是黄哮吟类似物，不仅可以抑制还原型黄。
票吟氧化酶，还可以抑制氧化型黄噂吟氧化酶。
所以与别。
票醇相比，非布司他抑制尿酸的作用要更强。
使用方法与安全性的区别I使用方法:别噤醇的作用,相当于用“虚假的原料"与尿酸合成酶结合来减少尿酸的生成，因此与"正常的原料"之间存在竞争关系，通常需要使用较大剂量才能发挥较好的作用。
但半衰期较短，一次大量服药容易出现不良反应，所以当别11 票醇的每日剂量超过200mg时，需要采用每日2~3次的方法服药,以减轻不良反应。
非布司他可以直接抑制尿酸合成酶，减少尿酸的合成，而且半衰期较长，所以非布司他每日1次服药就可以有效抑制尿酸的生成。
家庭医药 2016.0540用药之道·选药指南用药编辑/赵欣****************降尿酸药物不少，其中别嘌醇是痛风患者再熟悉不过的药物。
作为目前上市时间最长、价格最为低廉、应用最为广泛的降尿酸药物，可以说别嘌醇在人类对抗痛风这场战争中立下了汗马功劳。
直至今日，别嘌醇仍在临床广泛应用。
然而，别嘌醇虽然疗效肯定，它也有明显的不良反应。
剥脱性皮炎，让医生都“怕”别嘌醇1966年被美国食品和药品管理局（FDA）批准用于痛风和尿酸性关节炎治疗。
目前在美国和欧洲约有25%～30%的痛风患者接受别嘌醇的治疗。
别嘌醇耐受性较好，不良反应发生率为3%～5%，有皮肤系统反应、胃肠道反应、转氨酶升高等，其中以皮肤系统不良反应发生率最为严重。
其中，剥脱性皮肤坏死症是一种严重的皮肤超敏反应，发生率大约为0.1%～0.4%。
其主要引起皮肤剥脱和黏膜的破坏，还会累积到器官系统，死亡率高达20%～30%。
由于这一严重皮肤不良反应，业内甚至出现医生“不敢第一个开别嘌醇”的顾虑，严重影响到医生对别嘌醇的用药决策和患者的依从性，也增加了临床使用的风险。
不过，别嘌醇发生剥脱性皮炎的风险，并非人人平等，而是与患者是否携带一个叫做HLA-B5801的基因有关。
HLA-B5801已被多种指南认定为是别嘌醇严重皮肤反应的最大危险因素和特异性基因标志物。
HLA-B5801在不同种族间分布存在差异性，中国汉族人和泰国人该基因频度较高，达到8%左右；白种人和日本人的基因频率仅为1%和0.5%。
如果携带该基因，使用别嘌醇发生严重过敏反应风险的可能性更大。
早在 2008 年，中国台湾地方行政部门就已经发布指令，在服用别嘌醇前必须进行HLA-B5801 检测。
美国风湿病学会在2012年的痛风诊治指南中也建议，特殊人群在服用别嘌醇前检测HLA-B5801基因，这些人群包括：有3级以上的慢性肾脏病（CKD）的韩国裔；所有的中国汉人、泰国裔。
哪些人禁用、慎用和不宜服用别嘌醇？
别嘌醇可使尿酸生成减少，降低血尿酸浓度，减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着，有助于结石的溶解，促使痛风结节的消散。
不良反应较轻微，常见有皮疹、过敏、剥脱性或紫癜性病变、多形性红斑等；偶见腹泻、恶心、呕吐、胃痛、腹痛、手足麻木或刺痛、乏力、白细胞或血小板计数减少、全血细胞减少、贫血、肝酶ALT或AST升高、发热、全身不适，头痛、抑郁、口腔有金属味等反应，停药后即消失。
①对过敏者禁用。
②本品可使肝脏内铁含量增加，特发性血色病者慎用。
③妊娠及哺乳期妇女慎用。
④痛风的急性期患者禁用。
⑤服用期间应大量饮水，并维持尿液呈中性或微碱性，以利于尿酸的排泄。
在治疗中饮酒会降低药物控制尿酸的效果。
1例别嘌醇诱发严重皮肤不良反应的相关因素分析别嘌醇（Allopurinol）是一种治疗高尿酸血症的药物，常用于痛风和尿酸性肾病的治疗。
然而，别嘌醇也可以引起严重的皮肤不良反应，如剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死症、多形红斑等，甚至会危及生命。
因此，了解别嘌醇诱发严重皮肤不良反应的相关因素，对于预防和治疗此类不良反应具有重要意义。
首先，患者个人因素是导致别嘌醇皮肤不良反应的重要因素之一。
研究表明，老年患者、女性患者、合并糖尿病、高血压、肾功能不全、免疫功能低下等患者易发生别嘌醇皮肤不良反应。
因此，在给患者使用别嘌醇之前，医生应仔细评估患者的个人因素，并根据患者的情况进行剂量和治疗方案的调整，以降低出现皮肤不良反应的风险。
其次，别嘌醇的剂量和治疗持续时间是诱发皮肤不良反应的另外两个重要因素。
大多数情况下，皮肤不良反应发生在使用别嘌醇后的前2-6周。
因此，在使用别嘌醇的初期，应注意监测患者的皮肤症状，及时识别和处理早期皮肤不良反应。
并且，在选择别嘌醇的剂量时，应该根据患者的体重、年龄、病情以及肾功能等多种因素进行综合考虑，避免使用过高的剂量和持续用药时间过长导致的皮肤不良反应。
最后，遗传基因也是导致别嘌醇皮肤不良反应的一个重要因素。
多项研究表明，别嘌醇与HLA-B*5801等遗传多态性相关，这种多态性可能导致别嘌醇毒性过敏性反应的发生。
因此，在治疗高尿酸血症的患者中，应该进行HLA-B*5801等遗传多态性的检测，帮助医生正确地选择药物治疗方案，避免因个体差异导致别嘌醇引起的严重皮肤不良反应。
总之，了解别嘌醇诱发严重皮肤不良反应的相关因素，对于减少和预防此类不良反应具有重要意义。
医生在治疗高尿酸血症的患者中，应该根据患者的个人因素、药物剂量、治疗时间以及遗传多态性等因素，综合考虑选择最适宜的治疗方案，降低发生皮肤不良反应的风险。
2010～2015年东莞市28例别嘌醇片不良反应报告分析摘要目的了解别嘌醇片的不良反应（ADR）发生情况。
方法对东莞市各大医院所提供的28例别嘌醇片引起不良反应的临床资料进行统计分析，同时分析使用别嘌醇片的治愈率与死亡率。
结果严重ADR 12例，新ADR 1例，一般ADR 15例。
年龄20～96岁，平均年龄64岁，男15例，女13例；别嘌醇的主要不良反应为药疹，其次发生率较高的有肝脏损害与发热。
平均用药量为91.12 mg/d。
结论临床使用别嘌醇片时要注意合理用药，加强用药监护，防止不良反应的发生。
关键词别嘌醇片；不良反应；分析别嘌醇片是治疗痛风的首选药物，随着其在临床上的广泛运用，不良反应愈发明显[1]，常见的为皮肤-黏膜损害，主要表现为药疹，其次是发热、肝肾功能损害及血液系统损害等不良反应发生率也较高。
本文将分析别嘌醇片的ADR发生情况，为临床合理运用提供帮助。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 资料来源从广东省药品不良反应监测网上收集到2010～2015年东莞市各大医院别嘌醇片不良反应报告28例。
1. 2 方法运用流行病学对28例别嘌醇片ADR报告按照年龄、不良反应的级别、累及的器官和临床表现和对原患疾病的影响等进行统计分析。
1. 3 别嘌醇片ADR的分级按照《药品不良反应报告和监测管理办法》中的分级标准[2]：①严重ADR：a.引起死亡；b.致癌、致畸、致出生缺陷；c.对生命有危害并能够导致人体永久的或显著的伤残；d.对器官功能产生永久损伤；e.导致住院或住院时间延长。
②新ADR：药品说明书中未载明的不良反应。
③一般ADR：指新的、严重的药品不良反应以外的所有不良反应。
2 结果2. 1 别嘌醇片ADR的分级严重ADR 12例，新ADR 1例，一般ADR 15例。
2. 2 别嘌醇片ADR的性别、年龄分布28例别嘌醇片不良反应临床案例中年龄最小20岁，最大96岁，平均年龄64岁，男15例，占53.57%，女13例，占46.43%，中老年人不良反应的发生率较高，男女性别比例约为1∶1。
别嘌醇片的副作用
别嘌醇片是一种常用的药物，用于缓解疼痛、退烧、抗炎和镇静。
然而，使用别嘌醇片可能会出现一些副作用，以下是一些常见的副作用：
1. 胃部不适：使用别嘌醇片可能会导致胃部不适，包括胃痛、恶心、呕吐和胃酸倒流等症状。
这是因为别嘌醇片可能刺激胃黏膜，引起胃部不适。
2. 消化系统问题：别嘌醇片还可能引发消化系统问题，如消化不良、腹泻和便秘等。
这些问题通常是因为别嘌醇片影响了肠道的正常功能。
3. 过敏反应：有些人对别嘌醇片可能会出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难和肿胀等。
如果出现过敏反应，应立即停止使用别嘌醇片，并就医寻求帮助。
4. 肝损害：长期或过量使用别嘌醇片可能会导致肝功能损害。
如果出现黄疸、肝区疼痛、腹胀等症状，应立即就医检查肝功能。
5. 肾损害：高剂量或长期使用别嘌醇片可能对肾脏造成伤害。
如果出现尿量减少、尿颜色异常或腰痛等症状，应及时就医检查肾功能。
请注意，以上列出的副作用并不是全部，使用别嘌醇片时还可
能出现其他未列出的副作用。
如果出现任何不适或疑问，请及时咨询医生或药师的建议。
别嘌醇致全身剥脱性皮炎的护理标签：别嘌醇；剥脱性皮炎；护理高尿酸血症或痛风是由于嘌呤代谢异常引起，随着人们生活水平的提高发病率越来越高。
别嘌醇是治疗高尿酸血症及痛风的常用药物，其主要药理作用是通过抑制黄嘌呤氧化酶,使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化成尿酸,从而减少尿酸合成,进而降低血中尿酸浓度,减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉积,是目前唯一能抑制尿酸合成的药物。
其不良反应主要有皮疹( 3%~10%)、腹泻腹痛(1%~3%)、低热、暂时性转氨酶升高、粒细胞减少等［1］。
个别患者可出现严重的皮肤反应，如剥脱性皮炎，而且严重过敏反应者的死亡率高达20%~30%［2］。
2001 年2月至2007年8月，本科收治了10例别嘌醇致全身剥脱性皮炎的患者，经过医护人员的治疗和精心护理，除1例死亡外，其余9例均治愈出院。
现将10 例患者临床表现及护理体会总结如下。
1 临床资料10例患者中女2例，男8例；年龄58～71岁。
10例患者患高尿酸血症或痛风，伴不同程度的肾功能损害，服用别嘌醇7～20d后出现全身皮肤广泛潮红，伴密集如针头至米粒大小不等斑点，压之不褪色，并逐渐融合成片，停药后皮疹进一步加重，并出现全身轻度肿胀，继之皮肤大量脱落，患者自感刺痒、肿胀不适，同时伴体温升高，37~39℃不等。
浅表淋巴结未见肿大，8例双眼被累及,出现眼部干涩、痒痛、畏光等不适,口腔粘膜受累，影响进食。
3例患者伴有不同程度的肝损害，谷丙转氨酶在90~150U之间。
10例患者入院后立即停用别嘌醇，同时给予抗炎、抗过敏、护肾、激素、补液、血液净化等综合治疗。
治疗后除1例患者因严重肝功能损害致DIC死亡外，其余9例患者经上述治疗后病情控制并逐渐缓解，体温降至正常，皮肤肿胀及潮红逐步消退，脱屑减少，新生表皮再生，痊愈出院。
2 护理体会由于患者全身剧烈痛痒，大量表皮角质层脱落，加之口眼部粘膜损害，进食减少，患者体力、精神及营养消耗过多。
另外，由于皮质类固醇激素的大量应用易出现全身感染，因而皮肤及生活护理显得极为重要。
