大脑前中后动脉血管分布图讲义
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神经解剖学脑动脉的分支分布脑动脉的分支分布1底面观•图示大脑前部(大脑中、前动脉)循环。
后部(椎基底动脉系统及其终末支和大脑后动脉)循环,及其主要的动脉分支。
图中右侧颞极被切除以显示大脑中动脉通过外侧裂的走行。
Willis环(两侧大脑中、前动脉和大脑后动脉以及前、后交通动脉)围绕下丘脑基底部。
该结构看似能使两侧的前、后部循环血液自由流动,但实际上,它通常不能在阻塞区提供有效的侧支循环。
临床意义•椎基底动脉系统供应大脑后部循环的血液,包括脑干大部、部分间脑、枕叶和前脑颞叶下部。
成对的大脑后动脉是椎基底动脉系统的终末支。
大脑后动脉阻塞(基底动脉顶部的阻塞)会损伤同侧颞叶,包括距状沟的上下两侧。
在功能上,此处阻塞可影呴对侧的视觉,被称为对侧同向偏盲。
如果大脑中动脉和大脑后循环有吻合,则可能出现黄斑回避现象。
2切除脑底面结构显示 Willis 环•图示大脑Willis环和脉络丛动脉的走行。
这些为脑部供血的动脉均为终末动脉,互相之间缺乏吻合支,故难以在其他动脉被阻断时协助供血。
因此,当为大脑某一特定区域供血的动脉发生阻塞时,对应区域会发生缺血继而造成器官结构及功能的损坏。
临床意义•大脑中动脉起始部处的阻塞并不常见,但一旦发生则会影响这条重要动脉的全部供血区域。
起始处附近的阻塞通常是由栓塞引起的,而不是由动脉粥样硬化或是血栓性病变引起。
此处的阻塞会引发对侧肢体偏瘫(痉挛性)、对侧中枢性面神经麻痹(面下部)、对侧肢体麻木和对侧同向偏盲等;如果涉及左侧脑半球,则还会出现完全性失语。
其他可能出现的问题包括疾病感缺失(无法识别身体残疾)、对侧忽略和空间定向障碍。
3拉开两侧大脑半球的前面观•拉开大脑两半球后,可见大脑前动脉和其沿中线的分支分布。
前动脉供应与对侧下肢相系的感觉及运动皮质内侧区的血流;因此,大脑前动脉的阻塞会影响对侧下肢的感觉和运动。
打开外侧裂后,可见大脑中动脉走行,其分支分布于整个大脑半球。
大脑中动脉终末支的梗死会影响到对侧上肢,若梗死发生在左侧,还会影响到语言功能。