偏头痛性眩晕

中医辨证疗法在偏头痛性眩晕中的应用疗效【摘要】目的：探讨中医辨证疗法在偏头痛性眩晕中的应用疗效。

方法：选择我院2014年11月-2015年11月收治的88例偏头痛性眩晕患者，随机分为两组。

对照组44例患者仅接受常规西医治疗，观察组44例患者利用中医辨证治疗。

观察两组患者治疗效果。

结果：观察组患者治疗总有效率97.73%，对照组患者治疗总有效率88.37%（p＜0.05）。

且观察组患者治疗过程不良反应总发生率13.64%显著低于对照组25%（p＜0.05）。

结论：针对偏头痛性眩晕患者可下常规西医的基础上行中医辨证治疗，不但能快速改善患者眩晕情况，且安全性更高，值得临床推广。

【关键词】中医辨证疗法；偏头痛性眩晕；常规西医；不良反应偏头疼属于原发性头痛，是临床中常见的类型，主要以发作性中重度、搏动样头痛为表现，发作时，患者可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。

眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉，偏头痛性眩晕患者的情况更盛。

常规的西医治疗效果不理想，且容易导致患者多种不良反应[1]。

本次就我院收治的偏头痛性眩晕患者作为研究对象并展开分析。

1 资料与方法1.1 一般资料择我院2014年11月-2015年11月收治的88例偏头痛性眩晕患者，所有患者入院前均接受耳科、神经系统及影像学和电生理相关检查确诊。

将88例患者随机分为两组，对照组44例患者年龄24-63岁、平均年龄（41.6±9.3）岁；病程0.6-8年、平均病程（3.3±2.2）年。

观察组44例患者年龄在22-61岁、平均年龄（40.7±9.6）岁；病程0.9-9年、平均病程（3.8±2.1）年。

两组患者均排除有意识障碍、严重肝肾功能疾病的患者，并在年龄、病程等资料上无明显差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准西医治疗参照中华医学会制定《偏头痛诊断治疗指南》，患者主要表现为头痛、眩晕、发病前未任何征兆，少数患者伴有精神障碍、疲劳、哈欠、食欲不振、全身不适等表现。

前庭性偏头痛（VM）反复发作头晕/眩晕诊断要点2024前庭性偏头痛（VM）是临床上常见的具有遗传倾向的以反复发作头晕或眩晕、可伴有恶心、呕吐，伴或不伴头痛症候的一种可以诊断的独立疾病体。

患者常就诊于神经科、急诊、耳鼻咽喉科，易被误诊为后循环缺血或短暂性脑缺血发作、前庭周围性眩晕、梅尼埃病、多发性（腔隙性）脑梗死等。

据统计，人群中VM整体患病率高达1%,是导致头晕/眩晕的常见疾病之一，误诊率最高可达80%β”诊断标准”2021年，B台陷ny协会国际前庭疾病分类委员会（ICVD）制定并颁布了VM的新版诊断标准,此次新版保留了原2012年的诊断标准，包括VM与很可能的VM。

1.VMA.至少5次中度或重度的前庭症状发作注释ria,持续时间为5min~72h注释⑶；B.目前或既往存在符合国际头痛分类（ICHD-3）注释⑷诊断标准的伴或不伴先兆的偏头痛；C.至少50%的前庭症状发作注释⑸时伴有下列一项及以上偏头痛样症状：头痛，至少有以下特征中的两项：单侧、搏动性、中度或重度疼痛、日常体力活动可加重头痛；畏光及畏声注释⑹；视觉先兆注释⑺;D.不能用另一种前庭疾病或ICHD疾病更好地解释发作注释⑻。

2,很可能的VMA.至少5次中度或重度的前庭症状发作注释HZ,持续时间为5min~72h注释⑶；B.仅符合VM诊断标准的B和C中的一项（偏头痛病史或发作时的偏头痛样症状）；C.不能用另一种前庭疾病或ICHD疾病更好地解释注释网。

注释：[1]根据Barany协会对前庭症状分类的定义，符合VM诊断的前庭症状包括：自发性眩晕，包括：内在性眩晕，指自身运动的错觉；外在性眩晕，指视觉环境旋转或移动的错觉。

位置性眩晕，头部位置改变后出现。

视觉诱发的眩晕，由复杂或大型移动性视觉刺激诱发。

头动诱发的眩晕，头部运动时出现。

头动诱发的头晕伴恶心，头晕是指空间定向受损的感觉。

[2]中度前庭症状：前庭症状达到影响但尚未限制日常活动的程度。

重度前庭症状：无法进行日常活动。

你知道有一种晕是头痛引起的么大家知道三分之二的眩晕是因耳朵引起的，其实还有一种头晕是头痛引起的，发病率并不低特别是女性发病率高，这个疾病又称前庭性偏头痛，就像一个变色龙，患者通过影像学及血液的检查往往无法发现异常，该病是一种反复性，发作性疾病,眩晕和头晕是最常见表现,发病时或发病前或发病后具有偏头痛或者家族中有偏头痛病史,有的患者虽然没有偏头痛症状，但是会有畏光、畏声、气味过敏及运动不耐受的表现。

牵和痛之间的关系5几年玫几十年后曾经的痛.................................. > 豪又晕又< ----------------------迫问病史—、症状1.可伴有恶心、呕吐、面色苍白等症状，从而影响甚至不能坚持日常活动。

2.持续超过数分钟至数天的的眩晕或头晕。

3.平衡问题，有的人表示眩晕之后伴有走路不稳。

4.对运动极康敏感,头动时头晕加重；对声青敏感，就想自己静静；对光特别敏感, 总想在暗室独处；对气味敏感r有人表示晕车，一闻到汽油味就受不了。

5.有些患者可能并没有偏头痛的症状或者年轻时有头痛到成年后头痛消失，开始反反复复头晕。

6、有的病人头晕时可能伴有耳鸣或者听力轻度下降。

二、诱发因素1、情绪变化和波动,如：焦虑、抑郁、紧张、烦躁、生气等2、内分泌激素水平波动,如：月经前后、更年期等3、不良的睡眠行为及睡眠质呈差等4、精神及体力方面过度疲劳5、压力过大6、饮食和生活规律的改变，生活习惯的改变等三、预防和治疗为了防止偏头痛性眩呈的发作应注意：1.生活规律，注倉劳逸结合，勿熬夜，少接触强光强声如手机、电脑、电视等的强光刺激均会加大发作频率，避免精神刺激、过度紧张。

2.对于前庭性偏头痛患者很多诱发神经兴奋性增高的因素都需要尽呈避免，如酒精、咖啡、浓茶、碳酸饮料等；拒绝巧克力、乳制品；避免坚果、干酪胺、肉类食物等。

合理的药物治疗前庭性偏头痛药物治疗主要包括急性期治疗和预防治疗。

偏头痛症状及分类有哪些？偏头痛症状有哪些1.先兆性偏头痛常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等，可见颞动脉突出，头颈部活动使头痛加重，睡眠后减轻。

大多数患者头痛发作时间为2小时至1天，儿童持续2～8h。

头痛频率不定，50%以上的患者每周发作不超过1次。

女性患者在妊娠第2周或第三个季度及绝经后常见发作缓解。

其次为躯体感觉先兆，如一侧肢体和(或)面部麻木、针刺感和感觉异常等;运动先兆较少可表现单肢无力;也可出现轻度意识模糊、症状轻微的失语、头晕、步态不稳和倦睡等。

2.无先兆的偏头痛也称普通偏头痛，是临床最常见类型，约占偏头疼患者的80%，鲜有家族史。

缺乏典型的先兆，少数患者可出现轻微而短暂的视觉模糊。

常为反复发作的双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。

发作时常有头皮触痛，呕吐偶可使头痛终止。

头痛持续时间较长，可达数日。

发作期间或发作后通常无神经系统体征。

普通和典型偏头痛的一种有用的床边检查是，压迫同侧颈动脉或颞浅动脉可使头痛程度减轻。

药物可以部分控制的偏头痛一般不会限制患者的日常活动，随着年龄的增长，头痛程度可逐渐减轻，发作次数也逐渐减少。

3.特殊类型偏头痛偏头痛发作期或头痛消退后可伴明显的神经功能缺损，包括偏瘫、偏侧感觉缺失、失语或视觉障碍等。

(1)偏瘫型偏头痛临床少见，多在儿童期发病。

偏瘫可为偏头痛的先兆症状，可单独发生，亦可伴偏侧麻木、失语、偏头痛消退后偏瘫可持续10分钟至数周不等。

部分婴幼儿有偏瘫而无头痛，间隔数周出现交替性偏瘫，可完全恢复，不遗留任何神经系统症状。

(2)基底型偏头痛较多见于儿童和青春期女性，多有家族史，发作与月经周期有关。

出现头重脚轻、眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、双侧肢体麻木及无力、共济失调、意识改变、跌倒发作和黑目蒙、视野缺损等视觉先兆，先兆症状持续20~30min，然后出现枕部搏动性头痛，常伴恶心，呕吐。

(3)复杂型偏头痛症状同有先兆的偏头痛，先兆在头痛发作过程中仍然持续存在，延续时间在1小时至l周之内。

偏头痛性眩晕的临床特点初步分析偏头痛性眩晕是一种常见的疾病，临床上表现为头痛伴随眩晕症状。

它给患者带来了很大的痛苦和困扰，严重影响了他们的生活质量。

本文将初步分析偏头痛性眩晕的临床特点。

一、头痛特点偏头痛性眩晕的首发症状通常是头痛，头痛的特点是脑内舒血管素释放增多，导致颅内血管扩张，进而导致头痛。

这种头痛多发生在半侧头部，呈搏动性或跳动性，疼痛程度中等到重度，常伴随恶心、呕吐和光、声过敏等症状。

头痛持续时间较长，大多数患者表现为数小时到数日的持续发作，甚至可能持续数周。

二、眩晕特点除了头痛，偏头痛性眩晕的另一个主要症状就是眩晕。

眩晕主要表现为头昏、头重、眼花、摇晃感等感觉，患者有时会感觉自己身体在旋转或者平衡感失常。

眩晕症状对患者的日常生活造成了极大的困扰，影响了他们的行走、工作和社交能力。

三、症状持续时间偏头痛性眩晕的发作时间和持续时间有着一定的变异性。

有些患者每天都会发作，而有些患者则会间断出现，持续时间从几分钟到几天不等。

眩晕的发作频率和持续时间不仅影响着患者的生活，还会对其心理和情绪状态产生一定的影响。

四、发作诱因偏头痛性眩晕的发作可被多种因素触发。

常见的诱因包括精神紧张、情绪波动、手术、饮食不规律、饮酒、气候变化、光刺激等。

患者应尽量避免这些诱因，降低发作的频率和严重程度。

五、年龄和性别特征偏头痛性眩晕在不同年龄段和性别中的表现有一定的特征。

女性更容易受到偏头痛性眩晕的困扰，与女性激素水平的变化有一定关系。

生理期前后的荷尔蒙变化常常会加重偏头痛性眩晕的症状。

此外，年轻人更容易受到这种病症的影响。

六、与其他疾病的鉴别在临床上要与其他类型的头痛和眩晕进行鉴别。

例如，良性发作性眩晕是一种良性疾病，与偏头痛性眩晕的症状相似，但主要表现为眩晕，而无头痛症状。

此外，颅内占位性病变、中耳炎等也可能引起眩晕，需要通过详细的病史、体格检查和辅助检查来进行鉴别。

综上所述，偏头痛性眩晕是一种常见的疾病，其临床特点表现为头痛和眩晕的持续发作。