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血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义血细胞形态学检验（简称形态学检查）作为临床检验中的重要一环，是通过对血液中的各种成分进行形态学特征的观察与分析，以及相关指标的测定，从而为临床诊断提供重要的依据。
血细胞形态学检验主要包括红细胞、白细胞和血小板的形态学观察与计数、涂片检查、细胞形态学分类等。
它在临床检验中的意义十分突出，具有重要的诊断和鉴别诊断价值。
本文将从形态学检验的临床意义、检测方法以及结果的解读等方面进行详细介绍。
1. 评价造血功能血细胞形态学检验可以对造血功能进行评价。
通过观察血液涂片的方式，可以了解骨髓内各种成熟度的细胞比例，以及有无幼稚细胞的存在，从而判断造血功能的正常与否。
对于骨髓疾病以及贫血、白血病等血液病的鉴别诊断有着重要的意义。
2. 辅助疾病诊断血细胞形态学检验可作为临床上某些疾病的辅助诊断手段。
对于贫血类型的鉴别和分类，对于白细胞的形态学变化与某些感染性疾病相关的判断等都有着十分重要的意义。
3. 指导临床治疗血细胞形态学检验可以为临床治疗提供重要的指导。
对于肿瘤患者的治疗过程中，结合对血细胞形态的观察，可以更加科学地评价治疗效果和预后情况，从而调整治疗方案。
二、血细胞形态学检验的检测方法1. 血涂片检查血涂片是形态学检验的主要方法之一。
其操作步骤主要包括：取适量的血液，经离心后涂布在载玻片上，后用Wright染色或其他染色剂进行染色，最后通过显微镜观察。
通过观察红细胞、白细胞、血小板的数量和形态，以及细胞的大小、形态、核的形态、胞质的颜色等来判断检测对象的健康状况。
2. 血象计数血象计数是通过血细胞自动计数仪对血细胞进行数量和形态的测定。
通过这种方法可以快速准确地得到三类血细胞的数量和比例，提供客观数据支持。
三、结果解读1. 红细胞形态学检验在红细胞形态学检验中，主要观察红细胞的形态是否正常。
正常的红细胞呈圆形或椭圆形，中央凹陷，无尖角、破损和出血。
形态学异常的红细胞可能是贫血、缺铁、维生素B12缺乏、叶酸缺乏等疾病的特征。
细胞形态检查的临床意义是什么？发布时间：2023-06-16T02:57:17.864Z 来源：《医师在线》2023年3月5期作者：李祖平[导读]细胞形态检查的临床意义是什么？李祖平（大邑县人民医院；四川大邑611300）细胞形态检查包含了白细胞形态检查、中性粒细胞形态检查、红细胞形态、淋巴细胞形态检查、血小板形态检查等，不同类型细胞形态检查的临床意义具有一定的差异，下面小编就来说说这些细胞形态检查的临床意义是什？一、白细胞形态检查白细胞是人体血液中非常重要的血细胞之一，在病理状态下，白细胞除了会发生计数和分类改变，形态也会发生一定的改变，主要有以下四种形态改变：（1）核右移，说明外周血中中性粒细胞核分叶过多，提示可能存在遗传性中性粒细胞分叶过多、巨幼细胞性贫血、恶性贫血、尿毒症或处于炎症恢复期等。
（2）核左移，说明外周血中杆状核粒或幼稚细胞增多，提示可能存在急性溶血、急性中毒、急性化脓性细菌感染、急性白血病，另外，当机体出现低血压、缺氧等也会导致白细胞核左移。
（3）环形或面包圈型核，提示可能存在骨髓异常增生综合征、慢性粒细胞白血病等。
（3）细胞核分叶过少，提示可能存在假性Pelger-Huet异常、乳酸缺乏症等。
二、中性粒细胞形态检查中性粒细胞是白细胞中占比最多的粒细胞类型，其也会出现四种形态改变：（1）核右移，当机体抵抗力严重不足或出现严重感染，中性粒细胞易发生核右移。
（2）核左移，当机体发生白血病后，中性粒细胞核明显左移。
（3）细胞体肿大退行性改变，这种形态改变多见于长期慢性感染、严重感染、机体免疫功能低下等。
（4）空泡形成和出现中毒颗粒，当机体发生严重感染时，中性粒细胞胞浆中会出现大小不一、数量不等的空泡形成以及分布不均的粗大紫黑色颗粒。
三、红细胞形态检查红细胞形态检查主要是观察血涂片染色后的红细胞形态，红细胞形态会发生多种变化，故能检出各种类型的疾病。
（1）椭圆形细胞，细胞呈椭圆形或长圆形形态，多提示存在缺铁性贫血、大细胞性贫血、巨幼细胞贫血、镰形细胞性贫血、遗传性椭圆形细胞增多症、骨髓纤维化等。
临床医学检验临床血液：白细胞检查及临床意义考点巩固真题1、单选梅毒感染时可引起哪种细胞增多（）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.单核正确答案：D参考解析：嗜碱性粒细胞增多：①血液病：慢（江南博哥）性粒细胞性白血病、嗜碱性粒细胞性白血病、慢性溶血性贫血、霍奇金病、真性红细胞增多症等。
②其他：急性感染性疾病治疗期、梅毒、恶性肿瘤、脾切除术后、痘疮、水痘、异种蛋白吸收等。
2、单选下列疾病中，哪种的中性粒细胞不增加（）A.脾功能亢进B.尿毒症C.急性链球菌感染D.急性溶血E.肺吸虫病正确答案：A参考解析：脾功能亢进时，脾单核－吞噬细胞系统破坏白细胞或肿大脾脏分泌过多脾素，来激活促粒细胞生长因子。
【考点】：中性粒细胞变化的临床意义3、单选白细胞总数与中性粒细胞百分率均增高，同时有明显核左移时，常表示（）A.造血功能衰退B.感染已近恢复期C.感染严重D.轻度感染E.预后良好正确答案：C参考解析：感染严重的症状：WBC明显增高可达（20～30）×109／L，中性粒细胞百分率明显增高，并伴明显核左移和中毒改变。
【考点】：中性粒细胞变化的临床意义4、单选嗜酸性粒细胞乙醇伊红稀释液中加入碳酸钾的作用是（）A.破坏白细胞、红细胞，并促进嗜酸性颗粒着色B.保护嗜酸性粒细胞C.抗凝剂D.为嗜酸性粒细胞保护剂E.染料使嗜酸性粒细胞着色正确答案：A参考解析：试剂嗜酸性粒细胞稀释液种类繁多，虽配方不同，但作用大同小异，其中，碳酸钾、草酸铵等是用来破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色物质。
【考点】：嗜酸性粒细胞计数的操作方法和注意事项5、单选关于外周血嗜酸性粒细胞计数参考范围和生理性变化的叙述，错误的是（）A.成人（0.05～0.5）×109／LB.<5岁：（0～0.8）×109／LC.5～15岁：（0～0.5）×109／LD.休息时低，活动后增高E.宜在早晨8时测定正确答案：D6、单选引起淋巴细胞数量增多的疾病是（）A.病毒感染B.寄生虫感染C.化脓菌感染D.放射病E.丙种球蛋白缺乏症正确答案：A7、单选关于外周血淋巴细胞增多定义的叙述，错误的是（）A.成人>4×109／LB.4岁以上儿童>7.2×109／LC.4岁以下儿童>9×109／LD.老人>6×109／LE.女性>4×109／L正确答案：D8、单选关于嗜酸性粒细胞计数应用的叙述，正确的是（）A.间接法简便易行，故首选B.在临床上，百分率更有意义C.成人参考范围：（0.05～0.5）×109／LD.手工法精确性比血液分析仪好E.直接计数法不如间接法准确正确答案：C9、单选关于MPV意义的叙述，错误的是（）A.MPV指血小板平均容积B.MPV表示血液中血小板大小的离散度C.MPV增加常见于血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者D.MPV增加是造血功能恢复的首要表现E.MPV减低见于骨髓造血功能不良，血小板生成减少者正确答案：B10、单选通常血小板的寿命为（）A.3～5dB.5～7dC.7～10dD.10～20dE.20～30d正确答案：C11、单选关于仪器法白细胞分类，以下错误的观点是（）A.国产仪器主要用电阻法B.准确性肯定高于手工法C.可以对白细胞进行分类D.经溶血剂处理后的白细胞大小不完全反映真实体积E.仪器法不能完全替代镜检正确答案：B参考解析：血液分析仪分类法有2种，即三分群和五分类法。
异型淋巴细胞异型淋巴细胞(abnormal lymphocyte)是一种形态变异的淋巴细胞，免疫表型显示多属T淋巴细胞。
其形态变异是病毒或某些过敏原等因素刺激，T淋巴细胞反应性增生甚至发生母细胞化所致。
正常人血片中偶可见到异型淋巴细胞。
某些病毒感染，如EB病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、肝炎病毒等均可见淋巴细胞增高，并出现数量不等的异型淋巴细胞。
其中以EB病毒感染导致的传染性单核细胞增多症表现尤为显著，异型淋巴细胞>10%，对其诊断具有一定价值。
（1）传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症是EB病毒感染引起的呼吸道传染病，是淋巴细胞反应性增生性疾患中常见的类型。
淋巴细胞增高以及异型淋巴细胞的出现是机体对病毒等刺激发生的异常血象变化。
本症好发于青少年及青壮年。
患者有明显的发热和上呼吸道感染症状，全身淋巴结肿大，以颈部淋巴结肿大最为显著，常见肝、脾肿大。
WBC正常或轻度增高，多<20×109/L，发病早期常表现中性粒细胞增高，随病情进展淋巴细胞逐渐增高，可达60~90%。
异型淋巴细胞>10%。
根据异型淋巴细胞的形态特点，可将其分为三型：图-11 Ⅰ型异型淋巴细胞Ⅰ型（空泡型）此型最为常见。
淋巴细胞胞体大小正常或稍大，多呈圆形。
胞核圆形、椭圆形、肾形或不规则形。
核染色质致密、粗糙，呈不规则聚集。
胞质量中等，深蓝色，常有空泡，一般无颗粒（图-11）。
图-12 Ⅱ型异型淋巴细胞Ⅱ型（不规则型）胞体较淋巴细胞明显增大，外形不规则。
胞核圆形、椭圆形，可见不规则形。
核染色质致密、浓染，可见不规则聚集。
胞质量丰富，淡蓝色，边缘较深染，可见少量嗜苯胺蓝颗粒（图-12）。
图-13 Ⅲ型异型淋巴细胞Ⅲ型（幼稚型）胞体较大，多呈圆形。
胞核大，呈圆形或椭圆形，核染色质较细致，可见1~2个核仁。
胞质量较少，呈深蓝色，多不见颗粒，可见少数空泡（图-13）。
（2）鉴别诊断虽然传染性单核细胞增多症的诊断多无难度，但由于细胞形态的变异，为明确诊断仍应与某些淋巴细胞增殖性疾病加以鉴别，以免误诊。
第一章血液的一般检验单项选择题1．成人静脉采血，采血的部位通常是A．手背静脉B．肘部静脉C．颈外静脉D．内踝静脉E．股静脉2．静脉采血时错误的是A．从内向外消毒穿刺部位皮肤B．进针时使针头斜面和针筒刻度向上C．见回血后松开压脉带D．未拔针头而直接将血液打入容器E．如需抗凝应轻轻混匀肝素抗凝主要是加强哪种抗凝血酶的作用A 抗凝血酶IB 抗凝血酶IIC 抗凝血酶IIID 抗凝血酶IV E抗凝血酶V 4．EDTA盐抗凝剂不宜用于A．红细胞计数B．白细胞计数C．血小板计数D．白细胞分类计数E．凝血象检查和血小板功能试验5．枸橼酸钠用于凝血象检查，其主要优点在于可稳定A．Ⅴ因子和Ⅷ因子B．Ⅶ因子C．Ⅸ因子D．Ⅹ因子E．Ⅺ因子6．枸橼酸钠的抗凝原理是A．阻止凝血酶的形成B．阻止血小板聚集C．除去球蛋白D．与血液中的钙离子形成螯合物E．除去纤维蛋白原7．关于抗凝剂，错误的是A．EDTA-Na2溶解度大于EDTA-K2 B．EDTA盐与血浆中钙离子生成螯合物C．肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因子而抗凝D．枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定E．枸橼酸钠可用于输血保养液8．ICSH建议，血细胞计数首选的抗凝剂是A．EDTA-K2 B．EDTA-Na2的其他盐类C．双草酸抗凝剂D．肝素E．枸橼酸钠9．血沉检查时抗凝剂与血液的比例是A．1∶2 B．1∶4 C．1∶6 D．1∶8 E．1∶910．全血抗凝离心后除去血细胞成分即为A．血浆B．血清C．全血D．浓缩血细胞E．血清因子11．可用于输血保养液的是A．EDTA-K2 B．枸橼酸钠C．草酸钠D．双草酸盐E．草酸钾12．凝血象检查时，最好采用A．EDTA-K2 B．38g/dl枸橼酸钠C．109mmol/L枸橼酸钠D．肝素E．草酸钠13．属于酸性染料的是A．美蓝B．天青C．硫堇D．伊红E．苏木素14．关于细胞成分的特性，正确的是A．嗜酸性颗粒为酸性物质B．中性颗粒为酸性物质C．细胞核蛋白为碱性物质D．Hb为碱性物质E．淋巴细胞浆为嗜酸性物质15．关于瑞氏染色，错误的是A．室温越高，染色时间越短B．染液浓度越高，染色时间越短C．细胞数量越多，染色时间越长D．先倒去染液再用流水冲洗E．用缓慢的流水冲去染液16．对瑞氏染色的介绍，正确的是A．偏酸性环境中染色偏蓝B．偏碱性环境中染色偏蓝C．偏酸性环境中负电荷增D．偏碱性环境中正电荷增多E．偏碱性环境中易与伊红结合17．关于瑞氏染色后细胞着色情况，错误的是A．中性颗粒为淡紫红色B．淋巴细胞胞质为蓝色C．嗜碱性颗粒为紫红色D．嗜酸性颗粒为桔红色E．单核细胞胞质为灰蓝色18．关于血细胞染色，正确的是A．瑞氏染色法是最常用的方法B．瑞氏染色法对细胞质染色不及吉姆萨染色法C．瑞氏染色法对嗜酸性细胞染色效果尤其好D．吉姆萨染色法对细胞核和寄生虫着色较差E．吉姆萨染色法为最常用的染色方法19．吉姆萨染色法较瑞氏染色法的优点在于A．试剂便宜B．标本色彩艳丽C．染料渗透性强D．对细胞核着色较好E．对胞质和中性颗粒着色较好参考答案1．B 2．D 3．C 4．E 5．A 6．D 7．A 8．A 9．B 10．A 11．B 12．C 13．D 14．D 15．D 16．B 17．C 18．A 19．D1．生理情况下，外周血中不应该出现的白细胞为A 嗜酸性粒细胞B 中性粒细胞C 淋巴细胞D 单核细胞E 早幼粒细胞2．引起WBC 数量生理变化的因素不包括A 新生儿B 急性中毒C 运动、情绪的影响Ｄ妊娠期Ｅ吸烟3．改良牛鲍计数板每个计数池被划分为几个大方格A 8个B 16个C 25个D 9个E 400个4．通常情况下，白细胞计数的白细胞主要来自于A 成熟池B 分裂池C 贮备池D 循环池E 边缘池5．显微镜下分类计数白细胞时，应选择血涂片的A 尾部B 头部C 体尾交界处D 体部E 头体交界处6．通常情况下，显微镜计数白细胞的区域是A一侧计数室，对角两个大方格B一侧计数室，四角四个大方格C 两侧计数室，对角共四个大方格D 两侧计数室，共十个大方格 E 一侧计数室，中间一个大方格7．生理情况下，外周血中中性粒细胞核通常以几叶为主A 1叶B 2-3叶C 4 叶D 5叶E 6叶8．核右移是指中性分叶核粒细胞五叶以上这超过A 2%B 3%C 4%D 5%E 6%9．棒状小体一旦出现即可拟诊为A 急性白血病B 慢性白血病C 贫血D骨髓增生E 中毒参考答案1．E 2．B 3．D 4．D 5．C 6．B 7．B 8．B 9．A1．关于网织红细胞计数操作的叙述，错误的是A．玻片法计数用乙醇染料B．试管法计数用盐水染料C．染色前要充分固定D．染色时间必须充分E．37℃条件下染色2．HiCN转化液应置于A 无色玻璃瓶内B 无色有机玻璃瓶内C 棕色玻璃瓶内D 白色塑料容器E 棕色塑料容器3．HiCN法测定Hb后，废液处理时常用A 次氯酸钠B 过氧乙酸C 去污染粉D 甲醛E 新洁尔灭4．铅中毒时外周血涂片中易见A 小红细胞B 球形红细胞C 有核红细胞D 碱性点彩红细胞E 嗜多色性红细胞5．红细胞结构异常不包括A 染色质小体B 卡波环C 嗜多色性红细胞D碱性点彩红细胞E有核红细胞6．染色质小体最常见于A 脾切除后B 缺铁性贫血C 红白血病D 巨幼红细胞性贫血E 溶血性贫血7．网织红细胞计数通常采用A 瑞氏染色B HE染色C 煌焦油蓝染色D 加入偏亚硫酸钠后观察E 吉姆萨染色8．外周血涂片中出现有核红细胞，最常见于A 腹泻B 烧伤C 铅中毒D 溶血性贫血E 大手术后9．不与红细胞的生理性变化有关的是A．性别B．年龄C．精神因素D．红细胞寿命缩短E．感情冲动参考答案C 2．C 3．A 4．D 5．C 6．D 7．C 8．D 9．D名词解释1．染色质小体（Howell-Jolly’s body）也称豪焦小体，位于成熟或幼稚红细胞胞质内的紫红色小体，直径1`2微米，1至数个不等，已证实为核的残余物。
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.82
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·药物与临床·
全血复片分类中异型淋巴细胞形态学特征及临床意义
陈世元
（湖北省巴东县人民医院 检验科，湖北 巴东 444300）
摘要：目的总结全血复片分类发现异型淋巴细胞的存在，全自动血细胞分析仪未报或警示细胞异常，检查检验人员对复片规则的执行情况。
方法回顾性的分析2010年1月至2012 年12月在我院进行过全血细胞自动分析仪及涂片分类的患者。
利用Microsoft Excel2003 软件统计异性淋巴细胞类型。
结果利用111⑶0300 2x0612003软件统计异性淋巴细胞类型为I型（泡沬型）1468例1.9%），II型（不规则型）1620例（46.2%）III型（幼稚型）412例（11.8%）结论临床医生应高度重视白细胞分类涂片这项传统检查，同时检验工作人员必须不断提高细胞形态的诊断水平，充分认识异常淋巴细胞在外周血中出现所造成的危害。
关键词：异型淋巴细胞全自动血细胞分析仪；血涂片；复片规则
中图分类号：R749.053 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.82.107
0 引言
全血涂片分类对于临床诊断发热及其它因素引起的外周血细胞异常，起着不可缺少的重要作用，其分类的准确与否直接影像着临床医生对患者的诊断与治疗。
进年来，不明原因的发热，白细胞数异常（增多或减少）的患者日益增多，这些病变常与各种感染，尤其与病毒感染有关[1]，而病毒感染常常在血涂片分类中出现异常淋巴细胞（异淋），这种异淋细胞在血细胞计数仪上又很难被识别。
血涂片分类对确立异淋细胞的数量和形态学特征起着至关重要的作用，血细胞形态学是血常规检验的主要内容，也是检验医学技术人员必须掌握的基本功[2]。
而随着全自动血细胞分析仪的普遍使用，血细胞涂片染色，显微镜检查逐渐被忽略[3]。
完全依赖仪器检测结果，不加以复片，就会造成误诊或不合理的结果。
笔者观查分析了3500例患者血涂片分类中异淋细胞的形态特点，并与血细胞计数仪分类的结果比较，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 临床资料。
2010年1月至2012年12月在我院进行过血常规仪器分析及涂片分类患者3500例，利用Microsoft Excel2003软件统计，其中男1708例，女1792例，年龄0~85岁，平均4
2.5岁，检出异淋：男女比例为0.95:1，女性患者略多于男性，性别差异无统计学意义。
在检测的3500例患者中，笔者统计了 0~16岁患者检出异淋2600例占74.29%，说明年龄有明显差异。
1.2 方法。
血常规测定应用全自动血细胞分析仪〔日本产Sysmex XT-4000i、XT-1800i〕测定静脉血细胞分析，全血细胞自动分析仪（法国产ABX-MICROS60）测定毛细血管血细胞分析，标本均为合格标本。
每天进行室内质控均在控；参加室间质评，成绩优秀。
仪器处于正常运行状态。
外周血涂片：釆用毛细血管血或静脉抗凝血于清洁载玻片制片，常规瑞氏—姬姆萨染色（染液由珠海贝索生物技术有限公司提供），使用油镜分类100个有核细胞，记录淋巴细胞百分率和异淋细胞百分率。
异淋细胞的判断标准：I型（泡沫型）该型细胞大小与普通型淋巴细胞相似，细胞浆量较多，深染呈嗜碱性并含有空泡，可见少量，散在嗜天青颗粒，细胞核为卵圆形或肾形，细胞核染色质呈块状或条索状，与副染色质区别不明显，无核仁；II型（不规则型）细胞较I型细胞体积大，形态不规则，细胞浆量丰富，不规则，可见伪足，弱嗜碱性，不含空泡，可有少量嗜天青颗粒；III型（幼稚型）细胞体积大小不一，胞浆量较少，细胞核染色质细致，可见核仁。
2 结果
2.1 异性淋巴细胞形态学特征釆用Downy异淋细胞分型[4]，I 型〔泡沬型〕1468例占（41.9%），II型（不规则型）1620例占（46.2%），III型（幼稚型）412例占（11.8%）。
2.2 外周血涂片中异淋数量与血常规检查中白细胞的关系。
外周血涂片均存在数量不等的异淋细胞，其中125例全自动血细胞分析仪器血常规检测时，出现白细胞数高于正常水平的患者占10.8%，2450例白细胞数在正常范围（4×109/L~10×109/L）占70%，925例白细胞低于正常水平（4×109/L）占19.2%。
Sysmex XT-40000和XT-1800i所做血细胞分析有出观异常细胞报警提示。
ABX—MICROS60所做血细胞分析1850例仅表现为淋巴细胞百分率增高。
3 讨论
一般认为临床上以I型和II型异淋多见。
笔者统计分析为I型〔泡沫型〕1468例41. 9%），II型（不规则型）1620例，III型〔幼稚型〕412例（11.8%）基本一致。
异型淋巴细胞的性质现已证实主要为多克隆T淋巴细胞，少数为B淋巴细胞，其过氧化物酶和碱性磷酸酶染色阴性。
其中患者血常规仪器检测分类及外周血涂片分类结果观查发现，血常规仪器检测未检出异常细胞或仅提示有少量未染色大细胞，而在外周血涂片中检出异型淋巴细胞的占100%。
异型淋巴细胞，多见于病毒感染（如EB病毒、肝炎病毒、巨细胞病毒等〕[4]的外周血中（骨髓中亦可见到），故曾有人不适当地叫它“病毒细胞”。
其中以传染性单核细胞增多症、流行性出血热热、病毒性肝炎、病毒性肺炎、带状疱瘆、流行性腮腺炎、流感、风疹较多见。
但正常人偶亦可见到，其中尤以小儿较多见，最高可达6%以上。
对于指导临床及时进行治疗很有帮助。
以往血细胞计数分类仪在进行血常规检查时，临床医生更多的重视血常规的HB，WB，PLT数值的变化，对于常规中的分类如果无异常的提示，常进行简单的对症处理，而血常规分类提示外周血淋巴细胞增多，通常被认为是由感冒等疾病所引起，不被医护人员重视，从而容易导致延误多钟疾病的诊断如传染性单核细胞增多症，淋巴细胞白血病等[5]。
笔者发现全自动血细胞分析仪不能准确检出异性淋巴细胞，或仅提示淋巴细胞增高或警示复片，而在血涂片中异型淋巴细胞的检出率是100%，事实说明，在检验仪器高度发达的今天，临床医生应高度重视白细胞分类这项传统检查，同时检验工作人员必须不断提高细胞形态的诊断水平，充分认识异常淋巴细胞在外周血中出现所造成的危害。
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