骨髓正常淋巴细胞形态

造血干细胞与普通淋巴细胞形态细胞是生命的基本单位，人体内有各种各样的细胞，其中包括造血干细胞和普通淋巴细胞。

这两种细胞在形态上有着明显的区别，下面我们来详细了解一下。

造血干细胞造血干细胞是一种多能干细胞，它们能够分化成各种血细胞，包括红细胞、白细胞和血小板。

造血干细胞通常存在于骨髓中，也可以在胎儿期存在于肝脏和脾脏中。

造血干细胞的形态比较特殊，它们通常是圆形或椭圆形的，大小约为10-15微米。

在显微镜下观察，可以看到它们的细胞质较少，核质较多，核与细胞质的比例较大。

此外，造血干细胞的核内含有一些特殊的结构，如核仁和染色质。

造血干细胞的形态特点与其功能密切相关。

由于造血干细胞具有分化成各种血细胞的能力，因此它们需要具备一定的细胞质和核质比例，以及特殊的核结构，以支持其分化和增殖。

普通淋巴细胞普通淋巴细胞是一种免疫细胞，它们主要存在于淋巴组织和血液中，是人体免疫系统的重要组成部分。

普通淋巴细胞可以分为T细胞、B细胞和自然杀伤细胞等不同类型。

普通淋巴细胞的形态比较复杂，不同类型的淋巴细胞形态也有所不同。

一般来说，普通淋巴细胞的大小约为7-15微米，形状不规则，通常呈现出圆形、椭圆形或不规则形状。

在显微镜下观察，可以看到普通淋巴细胞的细胞质较少，核质较多，核与细胞质的比例较大。

此外，普通淋巴细胞的核内含有一些特殊的结构，如染色质和核仁。

普通淋巴细胞的形态特点与其功能密切相关。

由于普通淋巴细胞是免疫系统的重要组成部分，因此它们需要具备一定的细胞质和核质比例，以及特殊的核结构，以支持其免疫功能。

总结造血干细胞和普通淋巴细胞是人体内两种不同类型的细胞，它们在形态上有着明显的区别。

造血干细胞通常是圆形或椭圆形的，大小约为10-15微米，核与细胞质的比例较大，核内含有一些特殊的结构。

普通淋巴细胞的形态比较复杂，大小约为7-15微米，形状不规则，核与细胞质的比例较大，核内含有一些特殊的结构。

这两种细胞的形态特点与其功能密切相关，对于我们了解它们的生理功能和疾病机制具有重要意义。

正常骨髓细胞形态骨髓细胞是一类重要的造血细胞，它们存在于我们的骨髓中，起着产生和发展成熟血细胞的关键作用。

正常骨髓细胞形态的了解对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。

下面将以人类的视角来描述正常骨髓细胞的形态特征。

骨髓细胞主要分为三大类：红细胞系、粒细胞系和巨核细胞系。

红细胞系包括红细胞和网织红细胞，它们是负责携带氧气和二氧化碳的主要细胞成分。

红细胞呈圆形或略呈正常的双凸形状，直径约为7-8微米，中央凹陷，呈淡红色。

网织红细胞是不成熟的红细胞前体细胞，其形态特征是胞浆内含有蓝色的线状物质，这是由于还未形成完全的血红蛋白。

粒细胞系包括中性粒细胞、嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞。

中性粒细胞是最常见的粒细胞，其形态特征是细胞呈多边形或梭形，直径约为12-15微米，胞浆呈淡蓝色，内含有细小的颗粒。

嗜酸粒细胞的形态特征是胞浆中含有大颗粒的酸性染色物质，细胞呈多边形或梭形，直径约为10-15微米。

嗜碱粒细胞的形态特征是胞浆中含有大颗粒的碱性染色物质，细胞呈多边形或梭形，直径约为10-15微米。

巨核细胞系是一类特殊的细胞系，主要包括巨核细胞和血小板。

巨核细胞是一种大型细胞，直径约为30-60微米，呈多边形或椭圆形，胞浆内含有大颗粒的染色物质。

巨核细胞的特殊之处在于其胞浆内有很多分叶，形成了一个复杂的分叶核。

血小板是巨核细胞的片段，呈圆形或椭圆形，直径约为2-4微米，胞浆呈淡蓝色。

除了这些主要的骨髓细胞系，还存在一些其他类型的细胞，如淋巴细胞和浆细胞。

淋巴细胞是一类重要的免疫细胞，具有圆形或椭圆形的形态，直径约为7-10微米。

浆细胞是一种产生抗体的细胞，形态特征是胞浆呈椭圆形或扁平形，直径约为10-25微米。

总的来说，正常骨髓细胞具有各自特定的形态特征，这些特征对于诊断和治疗疾病非常重要。

通过观察骨髓细胞的形态，医生可以判断血细胞的生成和发展是否正常，从而指导临床治疗。

对于某些疾病，如白血病和贫血等，骨髓细胞形态的异常可以提供重要的诊断依据。

正常骨髓报告单临床血液学检验骨髓报告单(样例)临床血液学检验骨髓报告单样本一、缺铁性贫血(IDA)骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。

2、骨髓有核细胞增生活跃，粒系占35.5%，红系占54.5%，粒红比值为1.54:1。

3、红系增生明显活跃，以中晚幼红增生为主，晚幼红增生尤其明显，细胞体积小，胞浆蓝染，胞浆量少，边缘不整齐，成熟红细胞中心淡染区扩大，可见嗜多色性红细胞。

4、粒系增生活跃，各阶段比值形态无异常改变。

5、淋巴系统正常，均为成熟淋巴。

6、单核细胞正常。

7、其他非造血细胞未见。

8、巨核细胞易见，血小板成群分布，形态正常。

9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。

血片：1、涂片、染色可，白细胞分布正常。

2、白细胞分类正常，成熟红细胞同骨髓样改变。

3、血小板易见，三五成群分布，形态正常。

4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。

组化染色：铁染色：内铁（—），外铁（—）网织红计数：正常结合骨髓象、血象、组化染色，提示为缺铁性贫血。

二、再生障碍性贫血（AA）骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。

2、骨髓有核细胞增生减低，粒系占26.8%，红系占10%，粒红比值为2.68:1。

3、红系增生减低，幼稚红细胞形态无异常改变，成熟红细胞形态正常。

4、粒系增生减低，各阶段幼稚粒细胞形态正常。

5、淋巴系统比值相对升高，均为成熟淋巴。

6、单核细胞正常。

7、其他非造血细胞可见。

8、巨核细胞未见，血小板分布减少，体积小。

9、未见血液寄生虫及其他异常细胞。

血片：1、涂片、染色可，白细胞分布减少。

2、白细胞分类正常，成熟红细胞形态正常。

3、血小板分布减少，呈散在单个分布。

4、未见血液寄生虫及其他异常细胞。

组化染色：铁染色：内铁升高，外铁正常网织红计数：减少结合骨髓象、血象、组化染色，提示为再生障碍性贫血。

三、急性髓细胞白血病部分成熟型（M2a型）骨髓片：1、取材、涂片、染色良好。

2、骨髓有核细胞增生极度活跃，粒系占60.8%，红系占13.2%，粒红比值为4.61:1。

骨髓活检诊断病理学基本知识介绍一、骨髓组织的结构与功能(图1)(一)支持造血组织的骨组织结构1.骨小梁：骨小梁是骨皮质在松质骨内的延伸部分，即骨小梁与骨皮质相连接，在骨髓腔中呈不规则立体网状结构，如丝瓜络样或海绵状，起支持造血组织的作用。

正常情况下，骨小梁具有一定的长度，它们之间有一定距离。

骨小梁形成后至20岁左右，骨小梁表面被覆一层骨原细胞(osteogenic cell)或成骨细胞(o ast)，因为都在骨髓腔内表面，故通称骨内膜细胞(endosteal cell)。

成骨细胞，排列在骨小梁表面，胞浆突起可与周围的成骨细胞胞浆相接，它是由紧贴骨表面扁平的骨原细胞发育来的(1)。

图1 骨髓组织基本结构图2 骨与骨髓组织结构从左到右：骨外膜、皮质骨、骨小梁及骨髓造血组和血管。

石蜡切片H-E 染色100 ×2.骨原细胞：骨原细胞可认为是松质骨或骨小梁表面处于静止状态的“干细胞”，具有多向分化的潜能，在不同的因子刺激下可转化为不同类型的细胞。

它常常与附近窦内皮相连续，在骨改建过程中它转化为成骨细胞，由扁平状变为立方状。

成骨细胞的作用是分泌骨胶原，合成骨基质中的有机成分(胶原和糖蛋白等)并身包埋在骨基质中。

在20岁以前的骨皮质内侧可见软骨基质(HE染色呈蓝色)及成串排列的软骨细胞，骨内膜面成骨细胞、破骨细胞也较多，软骨基质嗜呈浅灰蓝色。

20岁以后软骨细胞及软骨基质逐渐减少，成熟骨组织逐渐增多，25岁以后均为成熟板层骨(HE染色呈红色)，成骨细胞及破骨细胞也明显减少Islam HHA(1985)认为在适当的造血因子作用下，骨原细胞还可能转化为造血干细胞并发育或演变为某些造血细胞，如可分化发育为粒系造血细胞。

因常骨髓幼稚粒系造血细胞总是靠近骨小梁表面生长的，并将逐步发育成熟的粒细胞推向骨小梁之间中央区。

即越靠近骨小梁粒系细胞越幼稚，越远离骨小系细胞越成熟。

3.破骨细胞：破骨细胞(osteoclast)是一种大型分支状游动细胞，胞体直径可长100μm ，其分支不规则，形状和大小不一，胞核大小也不一致，数目可由6～50个或更多不相连。

骨髓成熟淋巴细胞正常值淋巴细胞是一类重要的免疫细胞，它们在人体免疫防御中发挥着至关重要的作用。

淋巴细胞的成熟程度对免疫系统的正常运作具有重要的影响。

因此，对淋巴细胞成熟程度的检测和正常值的了解对于临床诊断和治疗具有重要意义。

淋巴细胞的成熟程度主要包括两个方面：成熟程度的检测方法和正常值范围。

一、成熟程度的检测方法淋巴细胞的成熟程度检测通常采用酶联免疫吸附试验（ELISA）来进行。

这是一种常用的检测淋巴细胞成熟程度的方法。

该方法通过将细胞与特异性抗体结合，再加入第二抗体，最后加入底物，通过底物的代谢程度来反映淋巴细胞的成熟程度。

ELISA具有较高的特异性和灵敏度，能够对淋巴细胞的多种成熟程度进行检测，是淋巴细胞成熟程度检测的“金标准”。

二、正常值范围淋巴细胞的正常值范围受到多种因素的影响，包括年龄、性别、体内炎症情况等。

下面是一些主要的正常值范围：1.淋巴细胞计数（LFC）：淋巴细胞计数是反映淋巴细胞成熟程度的一个重要指标。

通常，成人的LFC值在300-1200×10^9/L之间。

2.成熟淋巴细胞百分比：成熟淋巴细胞百分比是反映淋巴细胞成熟程度的一个指标。

通常，成人的成熟淋巴细胞百分比在40%-70%之间。

3.原始淋巴细胞百分比：原始淋巴细胞百分比是反映淋巴细胞起源的一个指标。

通常，成人的原始淋巴细胞百分比在20%-50%之间。

4.幼稚淋巴细胞百分比：幼稚淋巴细胞百分比是反映淋巴细胞分化程度的一个指标。

通常，成人的幼稚淋巴细胞百分比在5%-20%之间。

5.自然杀伤细胞（NK）百分比：自然杀伤细胞是一类重要的免疫细胞，它们对于肿瘤细胞的杀伤作用具有重要意义。

通常，成人的NK 细胞百分比在30%-50%之间。

不过，虽然淋巴细胞的正常值范围存在一定的差异，但只要在正常范围内，淋巴细胞的检测结果是具有参考价值的。

若发现异常，建议及时就医，以明确诊断。

正常骨髓象的特点正常骨髓象是指正常的骨髓细胞在显微镜下的形态特征。

骨髓象反映了骨髓细胞的数量、形态和比例等信息，对于诊断和鉴别血液疾病有重要意义。

正常骨髓象的特点可以从以下几个方面来描述：1. 脂肪细胞：正常骨髓中含有丰富的脂肪细胞。

脂肪细胞呈圆形或椭圆形，胞质内充满明亮的脂滴，核位于一侧，常呈马蹄状。

脂肪细胞的存在是正常骨髓象的重要特征之一。

2. 红细胞系列：正常骨髓中有大量的红细胞前体细胞。

红细胞前体细胞经历不同分化阶段，形态逐渐成熟。

在骨髓象中，可以观察到嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、正旁红细胞、旁红细胞、正红细胞等不同形态的细胞。

正常骨髓象中，红细胞系列细胞的比例应保持在一定范围内，反映了造血功能的正常。

3. 粒细胞系列：正常骨髓中有大量的粒细胞前体细胞。

粒细胞前体细胞包括嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和中性粒细胞前体细胞等。

在骨髓象中，可以观察到这些细胞的形态特征。

嗜酸性粒细胞的胞质呈嗜酸性颗粒状，嗜碱性粒细胞的胞质呈嗜碱性颗粒状，中性粒细胞前体细胞的胞质呈淡紫红色。

粒细胞系列细胞的比例也反映了造血功能的正常。

4. 血小板系列：正常骨髓中有大量的血小板前体细胞。

血小板前体细胞主要包括巨大血小板前体细胞和血小板前体细胞。

在骨髓象中，可以观察到这些细胞的形态特征。

巨大血小板前体细胞体积较大，胞质内有许多明亮的α颗粒，核位于一侧。

血小板前体细胞体积较小，胞质内有少量的α颗粒，核位于中央。

血小板系列细胞的比例也反映了造血功能的正常。

除了上述细胞系列外，正常骨髓中还含有其他一些细胞，如淋巴细胞、浆细胞和组织细胞等。

这些细胞在正常骨髓象中也有所体现。

正常骨髓象的特点主要包括脂肪细胞的存在、红细胞系列细胞、粒细胞系列细胞和血小板系列细胞的比例正常。

通过对正常骨髓象的观察和分析，可以了解骨髓造血功能的情况，对于诊断和鉴别血液疾病具有重要意义。

骨髓中2%异型淋巴细胞
在正常情况下，骨髓中的异型淋巴细胞百分比很低，通常应该是小于2%。

异型淋巴细胞是指形态或功能上发生异常的淋巴细胞，可能与疾病或炎症等因素有关。

当骨髓中的异型淋巴细胞比例超过正常范围（大于2%）时，医生可能会进一步调查是否存在疾病或异常情况。

这可能需要综合其他检查结果和病史来确定具体的诊断。

异型淋巴细胞百分比的增加可能与以下情况有关：
1. 感染：某些感染如病毒感染（例如EB病毒，巨细胞病毒等）或细菌感染可能导致骨髓中异型淋巴细胞比例略微增加。

2. 免疫系统疾病：一些免疫系统相关的疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等）可能导致异型淋巴细胞的增加。

3. 淋巴细胞增多症：某些类型的淋巴细胞增多症，如淋巴瘤或白血病，可能导致骨髓中出现异常淋巴细胞。

值得注意的是，单单从异型淋巴细胞的比例来断定病情是不充分的，需要结合其他临床和实验室检查结果综合判断。

如果您担心自己的骨
髓检查结果，请咨询医生以获取专业的意见和建议。

实验十一骨髓涂片细胞形态学检查Morphologic examination of bone marrow smear 试剂器材正常骨髓涂片、光学显微镜、香柏油、擦镜纸、镜头清洁液。

实验内容一、粒系细胞形态观察（一）粒系细胞形态的总特征1．胞体规则。

2．胞核有明显的变化规律(圆形→椭圆形→一侧偏平→肾形→杆状→分叶) 1．胞质中的颗粒也有明显的变化规律(无颗粒→非特异性颗粒出现→特异性颗粒出现→特异性颗粒增多、非特异性颗粒减少→特异性颗粒)。

（一）粒系各期细胞形态1．原始粒细胞：圆形或椭圆形，直径10μm~18μm左右。

胞核大，呈圆形或椭圆形，可以有浅的凹陷。

有2至5个较小而清楚的核仁，染色质呈淡紫红色，细致均匀平坦，如一层薄纱。

胞质少，无颗粒或少量嗜天青颗粒（称副原粒），胞质均匀透明，染天蓝或深蓝色核周常无淡染区。

2．早幼粒细胞：较原粒细胞大，直径12μm~25μm左右。

外形与原粒细胞相似，平均直径可达15μm。

胞核较原粒细胞略小，圆形或椭圆形，随细胞发育逐渐出现凹陷，核内常染色质仍占优势，但异染色质在核周的凝集较原粒细胞明显，核仁常见。

胞质比原粒细胞丰富，胞质内开始出现一些紫红色非特异性嗜苯胺蓝颗粒，大小、形态不一，分布不均，可盖于核，染浅蓝色。

3．中性中幼粒细胞：比早幼粒细胞小，直径10μm~18μm左右。

外形呈圆形或椭圆形，有时外形较不规则。

胞核较早幼粒小，可有凹陷，核内常染色质相对减少，异染色质在核周凝集进一步增加，并逐渐向胞核中央发展，两种染色质的比例相近，核仁少见。

胞质更丰富，胞质内常出现很多特异性颗粒，可分为中性、嗜酸性和嗜碱性颗粒。

中性颗粒呈淡红色，非常细小、均匀而密集，如粉末状；嗜酸性颗粒较粗大，形如小珠，橘黄或土黄色，分布均匀，充满胞质；嗜碱性颗粒呈深紫蓝色，大小不规则，排列凌乱，常盖于核上，以致核形不易看出，胞膜也常常显得不完整。

胞质呈浅红色或浅蓝色，常被特异性颗粒掩盖了颜色。