“光明工程”白内障超声乳化人工晶体植入围手术期的护理
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白内障超声乳化联合人工晶状体植入术患者围术期护理体会摘要目的分析对白内障超声乳化联合人工晶状体植入术患者实施围术期护理的效果。
方法以我院2019年10月至2020年6月间收治的白内障患者60例(85眼)作为本文的观察对象,并对其采取白内障超声乳化联合人工晶状体植入术进行治疗,并对术前、术后患者的眼压、前房深度、房角开放程度进行对比。
结果此次研究的60例患者术后的眼压、前房深度以及房角开放程度均优于术前,对比结果(p<0.05),具有统计学差异性。
结论对接受白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的患者实施围术期护理的效果显著,值得推广。
关键词白内障;超声乳化;人工晶状体植入术;围术期护理白内障是由于多种原因导致的眼科常见疾病,主要以眼球变浑浊,事物模糊为临床表现,其是目前临床上致盲的主要原因,对患者的健康和生活有着严重的危害。
目前手术是最佳的治疗方式[1],随着医疗技术的提升,手术的种类也多样化,其中以人工晶状体植入术联合超声乳化最为常见,不仅治疗效果明显,还减少了患者的创伤,缩短了术后的恢复时间,而为了提升患者的预后,改善患者的不良情绪,使其积极配合治疗,还需要临床上多加关注护理的重要性,本文以我院收治的白内障患者为例,探究治疗期间的有效围术期护理流程。
1一般资料与方法1.1一般资料此次研究所选对象共计60例(85眼),均为我院2019年10月至2020年6月间收治的白内障患者,其中男性患者有32名,女性患者28名,平均年龄为(58.79±3.42)岁。
所以患者均行结膜表明麻醉,接受白内障超声乳化联合人工晶状体植入术进行治疗。
1.2方法术前护理:入院后,与患者主动沟通,拉近护患关系,充分鼓励患者,向其讲解手术的优势以及流程,提升患者的信心,并耐心解答患者提出的问题,消除患者的顾虑,必要时可以用成功的案例,帮助患者建立信心,此外,还需要将手术期间的注意事项、配合要点以及疾病的相关知识告知给患者,提升患者的认知以及自我护理的意识,积极配合护理人员完成术前的相关检查工作。
白内障超声乳化+人工晶体植入术围术期的护理白内障作为眼科多发病、常见病,是眼科临床的首位致盲眼病,可造成严重的视功能损害,影响病人的生理、社会活动及心理状态,导致生活质量下降。
因此,长期以来一直受到广泛的社会关注。
白内障超声乳化+人工晶体植入术已成为目前治疗白内障的主流技术,该手术不但要求手术者有精湛的技术,还需要护理人员在术前做大量的准备工作和术后的精心护理。
所以该项手术围术期护理工作对病人术后预防感染及能否达到预期目的有着至关重要的作用[1]。
我院于2008年10月-2009年12月成功开展了(118例)白内障超声乳化术+人工晶体植入术,经精心治疗和护理,效果良好。
现将围手术期护理体会报告如下。
1资料与方法1.1临床资料 118例白内障病人,其中男性73例,女性45例;双眼30眼,左眼43眼,右眼45眼;年龄47-93岁;全组患者术前视力:手动光感者36眼,指数者50眼,0.05~0.2者20眼,0.2~0.5者12眼。
其中老年性白内障64例,伴有糖尿病24例,合并高血压30例。
1.2方法术眼表面麻醉(术前半小时滴3次0.5%丁卡因),常规消毒,采用角膜隧道切口于颞上或颞侧缘内透明角膜作一2.8-3.2mm切口,于透明角膜处穿刺入前房,注入黏弹剂,行连续性环形撕囊术,直径以4.5-5.5mm为宜,水核分离旋转晶体核,在囊袋内超声乳化吸出晶体核,用注吸头吸出皮质,前房及晶体囊袋内注入黏弹剂,晶体囊袋内植入人工晶体,清除前房内粘弹剂,缩瞳,形成前房切口自行关闭,球结膜切口关闭,结膜下注射地塞米松2mg+妥布霉素2万u,完成手术,术后术眼涂四环素可的松眼膏,包扎术眼。
2结果本组病人术后术眼视力均有不同程度的提高,其中0.5-0.7有58例,0.3-0.5有39例,0.1-0.3有21例。
本组均无晶体后囊膜破列、晶体脱位、虹膜损伤或前房出血等并发症。
3围术期护理3.1术前护理3.1.1心理护理由于患者视力障碍,生活自理能力较差,心理负担重,存在焦虑、烦燥、自责等心理。
白内障超声乳化摘除+人工晶体植入的围术期护理摘要】目的:本研究主要就白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的围术期护理展开分析讨论。
方法:选择我院眼科2010 年1 月—2012 年12 月所收治的70例白内障患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分成观察组与对照组,对照组的患者在围术期给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予优质护理,对两组患者的治疗效果以及护理效果进行比较。
结果:两组患者的治疗效果以及护理效果存在明显差异,具有统计学意义,p<0.05。
结论:在对行超声乳化摘除以及人工晶体植入术的白内障患者进行围术期护理时,优质护理不仅可以提高患者的治疗效果,而且还可以提高患者的护理满意度,在临床中值得大力推广并普及使用。
【关键词】白内障;超声乳化摘除术;人工晶体植入术;围术期护理随着人们生活环境的日渐复杂,后天性盲人患者的数量也呈现出逐年上升的趋势,白内障是其中的主要致盲眼病,为了使此类患者的眼病得以恢复,就必须对其进行手术治疗。
超声乳化手术具有创伤小、视力恢复快、住院时间短、愈合快、损伤小等一系列的优点,,因此,在对患者进行手术时,就必须多好围术期的护理工作。
本研究将对我院眼科所收治的70 例白内障患者的围术期护理情况进行回顾性分析,现报告入下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选择我院眼科2010 年1 月—2012 年12 月所收治的70 例白内障患者作为研究对象,其中有41 例男性,29 例女性,所有患者的年龄为60-91 岁。
利用随机数字法将其均分成观察组与对照组,两组患者的年龄、性别、病情等一般资料存在一定的差异,具有可比性,但不具备统计学意义,P>0.05。
1.2 方法本研究的所有患者均使用盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉,从患者眼球10 点方向对其行巩膜隧道切口,将粘弹剂注入其中。
采用截囊针来对患者的眼球进行环形的连续撕囊,使用拦截式的劈核法来将患者的眼核均分为两部分。
在完成上述操作后,利用超声乳化吸除器来对患者眼内的残留皮质进行吸除,并将切口扩大到5.5mm,然后将透明的人工晶体植入其中,待粘弹剂被吸出后对其前房进行恢复,在患者的结膜囊内涂上布霉素地塞米松眼膏。
白内障超声乳化合并人工晶体植入术的护理白内障超声乳化合并人工晶体植入手术有很多优点,但也存在很多并发症。
严重的并发症可致手术失败,视力丧失。
因此严格掌握手术的适应症和禁忌症是保证手术成功的前提,而充分的术前准备,良好的术中配合和熟练的操作技能是于术成功的基础。
术后及时观察,及时处理是治愈的关键。
护理人员要有高度的责任心,掌握病人情况,术中严格操作,术后注意观察病情,将手术并发症的发生率降到最低。
标签:白内障;超声乳化;人工晶体;并发症;护理利用超声乳化合并人工晶体植入技术是目前我围治疗白内障的最佳手段,是显微手术的重大成果。
它手术时间短、损伤小、术后反应轻,视力恢复较快。
且无需等待白内障成熟再行手术。
手术以老年性白内障最多,其次为外伤性白内障。
手术因个体差异可致不同并发症的发生。
术中发生驰逐性出血、术后感染均可致手术失败,视力丧失,术后瞳孔粘连、不圆,或角膜内皮水肿致影响视力。
如何提高手术效果,减少并发症的发生,是我科护理人员探讨的主要课题。
我科自2009~2010年共对适合本技术治疗白内障的病人422例(446眼)进行了观察记录。
其中有106例(112眼)出现了不同程度的角膜水肿,3例(3眼)术后2天出现了虹膜粘连。
经过给予抗炎、散瞳等积极治疗,均取得了良好效果,治愈出院。
现将临床资料报道如下。
1、临床资料1.1一般资料共109例(115眼)病人均为在我院行超卢乳化合并人工晶体植入术后病例。
每例病人均有不同程度的结膜充血、视物不清。
115眼中,其中男68例70眼,女41例45眼,年龄18~82岁。
有103眼属于1级角膜水肿:角膜呈局限性薄雾状水肿,内皮面光滑,虹膜纹理尚清晰。
平均住院4天。
9眼为2级角膜水肿:角膜浅灰色,内皮面粗糙,虹膜纹理模糊。
平均住院8天。
3眼出现了虹膜料连,平均住院11天。
1.2手术方法病人仰卧于手术台上,术眼行表面麻醉,常规消毒。
于角膜缘处做一3.2mm切口,注入眼粘弹剂,完成环形撕囊后,用超声乳化针头进入眼内,将晶体核粉碎成乳糜状吸出,再注入眼粘弹剂,使前房保持充盈,植入人工晶体。
浅谈白内障超声乳化人工晶体植入术围术期的护理标签:白内障;超声乳化人工晶体植入术;护理白内障是世界范围内的致盲性眼病,多发于老年人,能严重损害眼功能,干扰了人们正常的学习、工作及社会生活,降低了该类患者的生活质量。
当今医学飞速发展,在该领域的技术水平也有了很大的提高,其中首选的安全有效的方法就是超声乳化人工晶体植入术[1],该术式切口比较小,对眼部组织创伤不大,手术所需时间不长,术后不会有明显的散光,患者的视力恢复时间也短,受到患者的欢迎。
2010年3月-2011年12月笔者所在医院收治了240例白内障患者,采用了超声乳化人工晶体植入术治疗,并在围术期进行了精心的护理,取得了较好的效果,现报告如下。
1临床资料2010年3月-2011年12月笔者所在医院收治了240例白内障患者,其中男150例,女90例,最小年龄55岁,最大年龄80岁。
其中高血压患者50例,糖尿病患者30例,手术前控制血糖,空腹血糖稳定控制在8.0mmol/L以下。
2护理方法2.1术前准备2.1.1眼部检查及处理在手术前要对患者的视力、眼功能等级、角膜有无粘连、瞳孔大小、眼部压力、眼底循环等情况进行检查,要确定白内障属于哪种类型、植入人工晶体所选取的角度,还要常规做眼部B超检查眼部相关情况。
术前还要对泪道、结膜囊等组织进行清洗。
手术前半小时使用混合散瞳剂充分散瞳,以减轻手术对眼部组织的损伤,还要保证眼周围的卫生[1]。
2.1.2全身检查抽血化验血尿常规、肝肾功能、(空腹)血糖、凝血功能、胸透、心电图等。
了解术前有无咳嗽、便秘、药物过敏史、精神异常等,若有异常,应采取治疗措施。
对伴有高血压的患者要遵医嘱进行用药,血压应控制在22/12kPa的水平;对糖尿病患者,也要对症处理,一般空腹血糖要控制在8.0 mmol/L的水平;尽量预防感冒,发生感冒后要及时对症处理,防止因咳嗽、气喘而引起眼部压力升高,不利于手术。
2.1.3做好患者的心理护理白内障患者一般都存在视力上的障碍,自主生活的能力也较差,往往给家人带来很大的负担,因此,其会存在焦虑、抑郁及自责的心理问题,再加上刚入院,面对的是陌生的环境、陌生的人,这更加剧了其心理负担。
白内障超声乳化+人工晶体植入术治疗老年性白内障的围术期护理目的总结白内障超声乳化+人工晶体植入术治疗老年性白内障的围术期护理。
方法对715例老年白内障患者在表面麻醉下行超声乳化+人工晶体植入术,同时加强围术期护理。
结果715例患者均顺利手术,术后未出现眼内出血、晶体移位等严重并发症。
结论加强老年白内障患者的围术期护理,是手术成功的保证。
标签:白内障超声乳化+人工晶体植入术;老年性白内障;围术期护理白内障(Cataract)是发生在眼球内晶状体上的一种疾病,任何晶状体的混浊都可称为白内障,是最常见的致盲和视力残疾的眼病之一[1]。
老年性白内障是白内障六种类型中最常见的一种。
白内障超声乳化+人工晶体植入术是目前治疗老年性白内障的主要方法,具有手术时间短、痛苦轻、手术切口小、不需要缝合、视力恢复快等优点。
老年患者由于生理功能退化,全身耐受力降低,加强围手术期护理,可减少术后并发症,达到预期目标。
1资料与方法1.1一般资料我院2012年6月~2013年12月共收治白内障患者720例,先天性白内障1例,外伤性白内障4例,其中老年性白内障715例。
老年性白内障患者中有152例为双眼白内障。
男330例,女390例,年龄52~86岁,平均为69.0岁。
合并青光眼33例,合并高血压198例,合并糖尿病86例,心电图异常29例,慢性支气管炎7例。
主要临床表现为随眼球转动的眼前阴影,以及渐进性、无痛性视力减退,直至眼前手动或仅有光感,部分患者会出现畏光和眩光以及复视或多视。
1.2方法局麻下行白内障超声乳化+人工晶体植入术,选用美国爱尔康超声乳化仪与奥林巴斯显微镜,晶体由美国博士伦、爱尔康及眼力健公司提供。
患者取水平仰卧位,均施行球后麻醉或表面麻醉。
常规消毒铺无菌巾,贴一次性保护膜,护士配合医生连接超乳手柄、管道、电凝于超乳仪上,设定好超乳仪上各参数,能量30%~50%,负压150~200mmHg,流量20ml/min,然后在超乳模式下进行手柄检测,测试正常备用。
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合分析白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术是一种常见的眼科手术,对于白内障患者来说,这是一种非常有效的治疗方法。
随着医疗技术的不断发展,手术的成功率和安全性都有了很大的提高。
手术的成功与否不仅取决于医生的技术水平,还要求手术室护理配合的完善。
本文将就白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合进行分析。
一、手术前的护理准备在手术开始之前,护士应确保手术室的环境整洁、安静,手术器械齐全、无损坏,并且应对手术室内的空气进行消毒。
护士还需要对手术床、手术器械、面罩、手套等设备进行消毒和检查,确保手术器械的无菌度。
护士还需要与患者进行沟通,了解患者的基本情况和手术过程,解释手术注意事项,并帮助患者进行心理疏导,减轻患者的紧张和恐惧情绪。
二、手术中的护理配合在手术进行过程中,护士需要密切配合医生,帮助医生完成手术操作。
首先是瞳孔扩张,护士需要将眼部表面进行麻醉,同时配合医生进行瞳孔扩张,以便医生进行手术操作。
护士还需要协助医生进行眼球固定,保持眼球的稳定性,以便医生进行手术。
在手术过程中,护士还需要随时观察患者的生命体征,如心率、呼吸等,并立即采取相应的护理措施,确保患者在手术过程中的生命安全。
三、手术后的护理工作手术结束后,护士需要及时将患者转移到恢复室,继续对患者进行监护和护理。
首先是对术后患者眼部进行冷敷护理,以减轻炎症和肿胀。
护士还需要及时记录术后患者的生命体征和眼部情况,发现异常及时采取应对措施。
护士还需要向术后患者进行术后护理指导,包括对用药、饮食、日常生活的指导,以便患者能够尽快康复。
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合至关重要,护士需要在手术前、手术中和手术后不断配合医生,确保手术过程的顺利进行,并对术后患者进行有效的护理和指导,以便患者能够尽快康复。
只有护士和医生密切合作,才能保证手术的安全和成功。
白内障超声乳化吸出术联合人工晶体植入术围手术期护理体会白内障超声乳化吸出术联合人工晶体植入术是目前白内障患者理想的复明手术方法,具有手术切口小、出血少、不需要缝合、炎症反应轻、手术时间短、术后散光小、视力恢复快、住院时间短等优点。
但手术成功与否,不仅与设备精良、技术娴熟、经验丰富有关,还与针对患者病情进行良好的围手术期护理息息相关。
我院从2011年3月至今,开展此类手术治疗白内障205例217眼,均获得非常好的成功。
现将在围手术期中的护理体会报告入如下。
1 临床资料205例217眼中,男性88例97眼,女性117例120眼。
年龄32~93岁,平均68岁。
其中18~50岁14例(6.83%),51~70岁96例(46.83%),≥71岁95例(46.34%)。
高血压患者59例(28.78%),糖尿病患者30例(14.63%),慢性支气管炎、肺气肿14例(6.83%). 2 术前准备2.1 全身检查仔细询问既往史;及时全面体格检查:包括T、P、R、BP、三大常规(血、大便、小便)、出凝血时间、肝肾功能、空腹血糖、电解质、胸部DR及心电图等;眼部检查:眼彩超、视功能、晶状体、眼压、泪道冲洗、角膜曲率半径和眼轴长度、人工晶体屈光度。
2.2 心理护理患者因长期视物不清或失明,严重影响其生活质量,热切盼望能重见光明,一般都能较好地配合医护的治疗。
但有部分患者年龄大、反应迟缓、生活自理能力差、心理更惧怕手术失败;另患者初到陌生环境,又视物不能,容易产生紧张、焦虑等情绪;加之我院为县级医院,病员大多来自农村,普遍经济条件差,手术费用高,植入的人工晶体系进口材料,不能参与报账,担心钱花了,手术效果确不理想;因此向患者及家属做好环境介绍、及耐心细致的解释工作,必要时可找此类手术术后患者来给他们现身讲解是非常重要的。
这样一来,患者及家属都放下了思想包袱,树立了他们战胜疾病的信心,住院期间都能积极配合医护的治疗。
2.3 术前用药入院后予0.3%诺氟沙星滴眼液滴术眼,3—4次/日。