现代白内障超声乳化手术配合及护理体会

老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术的护理体会【摘要】老年糖尿病患者是一类需要特殊关注和护理的群体，他们在行超声乳化白内障手术时更需要细心呵护。

本文从护理前准备、手术过程中的护理、术后护理、并发症的护理和心理护理等方面进行了详细介绍和总结。

通过对护理体会的归纳和总结，深刻认识到在护理老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术时的重要性和巨大挑战。

在实践中不断总结经验，提高护理水平，促进老年糖尿病患者手术的顺利进行和康复。

也意识到护理工作中的不足和不足之处，为今后的工作提供启示和改进方向。

展望未来，将继续不懈努力，为老年糖尿病患者提供更加优质的护理服务。

【关键词】老年糖尿病患者、超声乳化白内障手术、护理体会、护理前准备、手术过程中的护理、术后护理、并发症的护理、心理护理、护理体会总结、护理工作中的启示、展望。

1. 引言1.1 背景介绍老年糖尿病是一种常见的慢性疾病，随着人口老龄化的加剧，老年糖尿病患者数量逐渐增多。

而由于老年糖尿病患者身体状况较为脆弱，很容易并发一系列眼部疾病，其中白内障是其中一种常见疾病。

白内障会严重影响患者的视力，降低生活质量。

对于老年糖尿病患者来说，行超声乳化白内障手术是一种常见的治疗方法。

1.2 研究目的本文旨在探讨老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术的护理体会，旨在总结护理工作中的经验和教训，为提高患者手术成功率、降低并发症发生率提供参考。

通过分析护理前准备、手术过程中的护理、术后护理、并发症的护理以及心理护理等方面，总结出在老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术中的核心护理要点。

通过对护理体会的总结和展望，提出更加科学、合理的护理策略，为推进老年糖尿病患者眼科护理水平不断提高提供参考和借鉴。

1.3 意义老年糖尿病患者行超声乳化白内障手术是一种常见的治疗方式，对于提高患者生活质量和保护视力具有重要的意义。

对于老年糖尿病患者来说，白内障手术可以有效改善其视力问题，提高生活质量。

白内障是老年人常见的眼部疾病，而糖尿病患者由于病情的影响往往更容易患上白内障，并且手术治疗是目前较有效的治疗手段之一。

大量连台白内障超声乳化手术的护理配合【关键词】白内障超声乳化护理白内障超声乳化手术以其手术切口小、手术操作时间短、术后并发症少和视功能回复快等优点已得到广泛开展。

随着社会老龄化程度增加，白内障患者亦逐年增多，手术需求量增加。

我院2008年引进美国眼力健公司超声乳化仪，请上级医院专家进行多批大量连台手术，术后效果均良好，无一例感染发生。

现将手术护理体会总结如下。

1临床资料我院手术室自2008年3月～2010年12月共进行了12批大量连台手术，共362例，年龄29～90岁，平均68.2岁，男170例，女192例，其中老年性白内障326例，外伤性白内障27例，糖尿病性白内障9例。

2术前准备专家的手术技术非常成熟，都能在5～10分钟完成1例手术，因此对手术室的护理配合是一种考验，必须做好充分的术前准备，人员配备合理，做到忙而不乱，衔接紧凑，从而配合专家完成手术。

2.1器械准备根据手术例数准备足够的手术包，眼科器械和超乳用手柄、管道准备3套，均采用高压高温灭菌。

2.2物品准备设备（美国眼力健白内障超声乳化仪，德国莱卡手术显微镜，加拿大产快速灭菌器）一次性物品（1毫升、5毫升注射器，眼科手术巾，人工晶体，透明质酸钠，胶布，一次性帽子，鞋套）。

2.3患者准备手术前一天眼科向手术室提供手术患者的详细资料，包括患者床号，姓名，年龄，左（右）眼，植入晶体的度数，是否软硬晶体，以及手术排序。

手术室根据患者的资料填写术前访视单，并到病房术前访视，因为大批量手术患者会集中安排在几个房间，因此可以在同一病房对患者进行集体手术宣教，介绍手术室环境及手术大致经过，详细讲解术中注意事项，患者大多为老人，因此要用亲切、委婉的语言与患者及家属进行沟通，消除患者紧张、焦虑情绪。

2.4手术间和等待间的准备选择相邻的两个手术间，一间为手术间，一间为等待间，手术间摆放两张手术床，显微镜和超乳仪放中间，左右两侧为无菌台，另两对角分别放快速灭菌器及一次性无菌物品。

白内障超声乳化手术的手术室护理体会摘要】目的总结白内障手术室的护理经验。

方法手术室护士认真准备手术及指导患者配合手术,术中严密观察患者和配合手术医生。

结果消除了患者的紧张情绪,积极配合完成手术共1000例,无一例眼部及全身并发症发生。

结论手术室护理是白内障手术顺利进行和成功的关键。

【关键词】白内障超声乳化手术室护理白内障是眼科最常见的疾病，目前我国盲人中约有半数是由白内障引起的，估计积存的急需手术治疗的白内障盲人有300多万，因此白内障盲是防盲治盲工作最优先考虑的眼病［1］。

经过手术室护理人员的精心护理，1000例手术均成功，无眼内炎等严重并发症产生，现就如何做好手术护理，报告如下：1 临床资料收集我院2009年1月～2011年1月白内障手术患者1000例，男性435例，女性565例，年龄(35～86)岁，所有患者均行白内障超声乳化吸出+人工晶体植入术。

全部患者手术均顺利进行，无一例出现眼内感染及术中全身并发症。

2 护理2.1 术前护理常规进行术前访视，对患者一般情况进行了解,是保障手术室护理安全措施的第一步。

要针对每例患者进行心理分析,有的放矢地进行心理护理。

告诉患者不必要的紧张可能导致眼部及全身并发症的出现，缓解他们的压力，这样有助于手术的顺利进行。

术中应保持平衡的手术姿势,不要讲话和咳嗽等,这些都有可能对眼睛造成不可挽救的影响[2],安慰鼓励患者,减轻患者的恐惧感,使患者对手术充满信心。

告诉患者当手术中、手术后出现想咳嗽、打喷嚏等不适时，可采用张口呼吸及使用舌尖抵上腭的方法来抑制。

注意训练患者的注视方向,保持良好的固视,以利手术顺利进行。

2.2 术前准备2.2.1 手术室准备：接患者入手术室之前接患者入手术室之前护士提早入手术间开好空调，室温保持在24～26℃，相对湿度保持在50%～60%，保证老年患者在整个手术中处于一种舒适状态。

创造一个良好的手术环境，不要高声谈笑，不要谈论与手术无关的话语，尽量避免各种嘈杂声及物品碰击声。

白内障超声乳化手术护理体会摘要：本文旨在通过介绍白内障形成原因及手术相关内容，提高手术配合质量，减少意外事件发生，达到满意治疗效果。

关键词：白内障超声乳化手术配合白内障是常见的致盲性眼病。

人眼中有一个组织叫做晶状体，正常情况下它是透明的，光线通过它及一些屈光间质到达视网膜，才能清晰地看到外界物体。

一旦晶状体由于某些原因发生混浊就会影响视网膜成像，使人看不清东西。

也就是说，晶状体混浊导致视力下降就是白内障。

最常见的白内障为老年性白内障，发病年龄多在50岁左右，系晶状体退行性改变所致，双眼可先后发病或同时发病；由于眼外伤导致晶状体混浊称为外伤性白内障；另外糖尿病、眼内的炎症、出血等疾病可导致并发性白内障。

白内障超声乳化技术是显微手术的重大成果，白内障超声乳化技术已成为世界公认的、先进而成熟的手术方式。

进行手术时，在术眼角膜或巩膜的小切口处伸入超乳探头将浑浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后，借助抽吸灌注系统将乳糜状物吸出，同时保持前房充盈，然后植入人工晶体，使患者重见光明。

超声乳化技术真正实现了切口小，无痛苦，手术时间短，快速复明的手术理想。

1术前护理：1.1术前访视：白内障患者存在年龄偏大，听力减退，心理负担重。

所以要做好术前的沟通，了解患者的心理状态，进行有针对性的解答。

检查病人是否能按照指令进行动眼，避免影响术中配合。

交代术中注意事项，查看生命体征、血压、血糖等是否在正常范围内。

1.2器械及仪器设备检查：对手术所需的眼科显微器械、超声乳化仪及眼科显微镜进行检查、调试，确保处于完好，可使用状态。

2术中护理：2.1麻醉方式：眼科手术和其他外科手术相比有着显著的不同，大部分是在显微镜下完成的，而且面临的患者年龄偏高、手术器械精密、手术时间短，基本都是采取表麻加局部浸润麻醉来完成手术的[1]。

2.2手术配合：术前30分钟，美多丽散瞳及丙美卡因表面麻醉。

白内障手术术前必须充分散瞳，术中瞳孔充分散大可避免术中损伤虹膜，并能保持手术野的能见度。

超声乳化术治疗白内障的护理体会标签：超声乳化白内障吸除术；护理过程；治疗结果人眼的晶状体像一个透明的双凸透镜，光线透过它在视网膜上汇聚。

当晶状体混浊时光线的透过就要受影响，看东西就会不清楚，这种晶状体的混浊称为白内障。

白内障按其原因不同分为发育性、老年性、并发性、外伤性、中毒性、代谢障碍性、皮质类固醇性和后发性等数种。

白内障是晶状体囊受损害或晶状体蛋白质发生改变，晶状体变浑浊而致视力下降的一种眼病，发病与先天性因素、遗传、代谢障碍、全身疾病、中毒、外伤等有关，表现为瞳孔区发白，视力下降，目前最理想的治疗方法是施行白内障囊外摘除+人工晶体植入手术。

白内障是老年人的常见眼病，在发展中国家是主要的致盲眼病之一。

超声乳化人工晶体植入术具有操作简便、切口小、无需缝合、角膜散光小、术后视力恢复快等优点[1]，被越来越多的白内障病人所接受。

我院自2010年以来，开展这类手术，成功为数千名病人施行此手术，临床疗效满意，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组724例786眼、男322眼、女464眼；10岁～30岁有22眼，31岁～50岁有28眼，51～70岁有406眼，70岁以上330眼。

年龄10～96岁，平均68岁；左眼303眼，右眼483眼，双眼62例；老年性白内障736眼（51～96岁），先天性白内障6眼（11～30岁），代谢性白内障31眼（40～80岁）；外伤性白内障24眼（10～60岁），受伤原因有电击伤、玻璃、剪刀、树枝等锐器伤，拳头、球类、木棍所致钝挫伤及被炸伤、爆竹炸伤。

术前最好视力0.4，最差视力仅有光感。

1.2 治疗方法术前30 s以复方托品酰胺散大瞳孔（>6 mm），0.5%盐酸丙美卡因表面麻醉，用美国眼力健公司生产SOVEREIGN超声乳化仪在手术眼角膜缘作3.2 mm的小切口，利用超声乳化仪的超声振动探头将混浊的晶状体乳化后吸出，再植入人工晶体，切口不缝合，术毕球结膜下注射庆大霉素2万单位，地塞米松2.5 mg。

白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合分析白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术是一种常见的眼科手术，对于白内障患者来说，这是一种非常有效的治疗方法。

随着医疗技术的不断发展，手术的成功率和安全性都有了很大的提高。

手术的成功与否不仅取决于医生的技术水平，还要求手术室护理配合的完善。

本文将就白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合进行分析。

一、手术前的护理准备在手术开始之前，护士应确保手术室的环境整洁、安静，手术器械齐全、无损坏，并且应对手术室内的空气进行消毒。

护士还需要对手术床、手术器械、面罩、手套等设备进行消毒和检查，确保手术器械的无菌度。

护士还需要与患者进行沟通，了解患者的基本情况和手术过程，解释手术注意事项，并帮助患者进行心理疏导，减轻患者的紧张和恐惧情绪。

二、手术中的护理配合在手术进行过程中，护士需要密切配合医生，帮助医生完成手术操作。

首先是瞳孔扩张，护士需要将眼部表面进行麻醉，同时配合医生进行瞳孔扩张，以便医生进行手术操作。

护士还需要协助医生进行眼球固定，保持眼球的稳定性，以便医生进行手术。

在手术过程中，护士还需要随时观察患者的生命体征，如心率、呼吸等，并立即采取相应的护理措施，确保患者在手术过程中的生命安全。

三、手术后的护理工作手术结束后，护士需要及时将患者转移到恢复室，继续对患者进行监护和护理。

首先是对术后患者眼部进行冷敷护理，以减轻炎症和肿胀。

护士还需要及时记录术后患者的生命体征和眼部情况，发现异常及时采取应对措施。

护士还需要向术后患者进行术后护理指导，包括对用药、饮食、日常生活的指导，以便患者能够尽快康复。

白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合至关重要，护士需要在手术前、手术中和手术后不断配合医生，确保手术过程的顺利进行，并对术后患者进行有效的护理和指导，以便患者能够尽快康复。

只有护士和医生密切合作，才能保证手术的安全和成功。

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术围手术期的护理及体会目的：探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入围手术期护理经验及护理体会。

方法：选取2011年10月-2012年10月我院收治的98例白内障患者，按照住院时间对其进行分组，在2012年4月份之前入院的患者称之为对照组，在2012年4月之后入院的患者称之为观察组，观察组患者在手术前、中、后进行指导和护理，对照组患者给予常规护理即可，比较两组患者在术后1周视力恢复情况。

结果：观察组患者术后单眼恢复在0.6以上的患者有40例，对照组患者为33例，视力恢复在0.3-0.6之间观察组有7例，对照组有11例，两组患者比较具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在手术进行前、进行时、进行中做好护理，并对患者进行健康知识宣教，有效降低白内障超声乳化联合人工晶状体植入术并发症发生情况，值得临床广泛的推广及应用。

标签：白内障；人工晶状体植入；超声乳化；护理不论在发展中国家还是发达国家，白内障均是导致失明的主要原因之一。

复明则需进行手术治疗，传统手术治疗需要等到白内障完全形成之后方可进行实施，且在手术之后并发症发生率较高。

现今治疗白内障手术较为有效的是超声乳化吸除术，原理是利用超声推动进行治疗，将大而硬的晶状体核削为碎核，将其进行乳化成糜状，之后进行反复的抽吸、灌注，最终达到治愈的目的。

此种手术在白内障不成熟的时候也可进行治疗，且具有住院时间短、愈合快、伤口小、视力恢复快等优点，但是此种手术对主治医生的要求很高，不仅需要有熟练的技术，还对需要眼科的护理人员在术前、术中及术后进行有效的护理，对围手术期预后具有重要的作用。

我院在2012年4月份之后对白内障患者进行超声乳化联合人工晶状体植入术围手术期护理，取得了令人满意的效果，详细情况如下文报告。

1资料与方法1.1临床资料：选取2010年10月-2012年10月我院收治的98例白内障患者，按照其住院时间进行分组，在2012年4月份之前入院的患者称之为观察组，在2012年4月之后入院的患者称之为对照组，每组各49例；98例患者中男性为54例，女性为44例，年龄范围在39岁-83岁之间，平均年龄为（67.8±3.8）岁；单纯合并糖尿病的患者有28例，单纯合并高血压的患者有28例，两者均有的患者有12例；两组患者在一般资料比较上无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合分析【摘要】白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术是一种常见的眼科手术，手术室护理在整个手术过程中起到至关重要的作用。

本文首先介绍了手术室护理的重要性，包括手术前准备工作和手术中护理配合。

接着详细讨论了术前检查及准备工作、手术室环境准备、麻醉管理、手术器械的准备和使用以及术后护理配合。

最后总结了手术室护理的关键作用和提高手术成功率的重要性，同时列举了不良反应的处理方法。

通过本文的介绍，读者可以更加深入了解白内障手术过程中手术室护理的重要性和作用，以提高手术的安全性和成功率。

【关键词】白内障，超声乳化摘除，人工晶体植入，手术室护理，配合分析，手术前准备，手术中护理，术前检查，手术室环境，麻醉管理，手术器械，术后护理，手术成功率，不良反应。

1. 引言1.1 手术室护理的重要性手术室护理在白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术中起着至关重要的作用。

手术室护士需要对手术过程进行全面的监测和护理，保障患者的安全和手术的顺利进行。

手术室护理的重要性主要体现在以下几个方面：手术室护理可以确保手术环境的清洁和卫生。

手术中环境的清洁是手术成功的基础，而手术室护士需要对手术室进行彻底的清洁和消毒，保证手术器械和仪器的无菌状态，有效预防感染的发生。

手术室护理可以有效监测患者手术前后的生命体征。

手术中可能会出现各种意外情况，如血压波动、心率异常等，手术室护士需要密切观察患者的生命体征变化，及时采取措施，保障患者的安全。

手术室护理还可以提供患者心理支持。

患者在手术前可能会感到焦虑和恐惧，手术室护士需要通过专业的护理技术和耐心的沟通，帮助患者放松情绪，增强手术的信心。

1.2 手术前准备工作手术前准备工作是白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术中至关重要的环节。

在手术开始前，护士需要确保患者的病史资料齐全，包括过敏史、药物史等信息，以便为患者选择合适的麻醉药物和手术器械。

护士还需要进行术前检查，包括血压、心率、血糖等生理指标的监测，确保患者在手术中能够保持稳定的生理状态。

白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合分析1. 引言1.1 手术室护理的重要性手术室护理在白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术中起着至关重要的作用。

手术室护理是整个手术过程中的重要环节，直接关系到患者手术后的康复情况和手术成功率。

手术室护理包括对手术室的准备工作，如消毒和器械摆放等，保证手术环境的洁净和安全。

护士需要进行术前患者安全评估，了解患者的病史和特殊情况，为手术提供必要的信息。

对于白内障超声乳化摘除手术和人工晶体植入术，护士需要配合医生完成手术操作，确保手术的顺利进行和患者的安全。

手术室护理在白内障手术中的重要性不容忽视，只有合理的护理配合和精心的护理工作，才能保证手术的成功和患者的康复。

护士在手术室护理中扮演着关键的角色，需要具备专业知识和细致的工作态度，为患者提供最优质的护理服务。

1.2 白内障超声乳化摘除手术简介白内障超声乳化摘除手术是一种常见的白内障手术方法，通过超声乳化仪器将混浊的晶状体组织分解成微小颗粒，然后将其抽吸出来，最后在晶状体囊内植入人工晶体，帮助患者恢复清晰的视力。

这种手术操作简单、安全，且效果显著，是治疗白内障的主要方法之一。

白内障超声乳化摘除手术通常需要在手术室内进行，患者需要接受局部麻醉或全身麻醉。

手术过程中，医生会通过显微镜和超声乳化仪器进行操作，将混浊的晶状体组织逐渐分解和吸出，然后在晶状体囊内放置人工晶体。

整个手术过程通常持续30分钟至1小时不等，术后患者会在恢复室进行观察，确保没有并发症发生。

白内障超声乳化摘除手术对患者来说是一次重要的治疗，能够极大地改善他们的视力和生活质量。

手术室护理在这个过程中起着至关重要的作用，只有做好充分的准备和配合，才能确保手术的顺利进行和患者的安全。

1.3 人工晶体植入术简介人工晶体植入术是白内障手术的重要环节之一，主要通过在患者眼内植入人工晶体来替代已经患有白内障的晶状体。

人工晶体植入术是一种微创手术，通常在白内障超声乳化摘除手术后进行。

白内障超声乳化人工晶体植入术的围手术期护理体会白内障是主要致盲的眼病之一.通过对我院216例白内障超声乳化人工晶体植人术患者实施了围手术期的综合性护理，对减少并发症、提高手术成功率起到了很好的作用，现将护理体会报告如下。

一术前护理1心理护理：患者对手术缺乏了解，会有紧张、焦虑情绪。

针对这种状态，责任护士主动去关心他们，向患者宣传白内障超声乳化手术的科普知识，告知患者该手术相对以往的白内障手术具有手术切口小，手术时间短，术后反应轻，术后视力恢复快等优点，以解除患者对手术的顾虑，以良好的心态积极配合手术[1]。

对于焦虑较重导致失眠眠者，可遵医嘱给予适量的镇静安眠药。

2指导患者练习眼球上下转动，并教会患者如何防止咳嗽、打喷嚏的方法。

3术晨进食易消化食物，并给予患眼结膜囊冲洗。

二术中护理严密观察患者病情，做好巡视，告知患者保持头部固定。

及时解决患者需要，缓解紧张情绪。

三术后护理1术后嘱患者卧床休息，避免低头弯腰动作，控制咳嗽和打喷嚏。

术后滴眼藥水动作轻柔，勿按压眼球及手术切口，保持大便通畅，多食用新鲜水果、蔬菜等丰富维生素食物，避免用力排便咳嗽等引起眼压升高的动作[2]。

2密切观察术眼情况。

如病人出现眼痛、眼胀、头痛等，立即报告医生处理。

3遵医嘱滴抗生素及皮质激素眼药水，保持术眼清洁。

4术后给予易消化饮食，忌烟酒、辛辣刺激饮食，多吃蔬菜水果，保持排便通畅。

5出院指导：告知滴眼的方法及注意事项。

定期复查，如有异常要及时就诊。

注意劳逸结合，保持眼部卫生，强光下佩戴太阳镜。

四护理体会白内障手术的围手术期护理对恢复患者视力有重要的作用。

护理人员应做好患者的心理护理，术后病人如剧烈活动、咳嗽、打喷嚏.等均会引起眼内血管的破裂出血或人工晶体植人位置的变化。

特别是白内障患者大多为老年人，护理人员必须掌握老年患者的特点，如多伴脏器功能衰退或有器质性病变、行动迟缓、对外界刺激反应迟钝等。

要密切观察病情和术后并发症，为临床诊断提供依据；加强与患者的交流[3]；使白患者早日康复。

白内障680例超声乳化术护理体会关键词白内障超声乳化术护理老年性白内障是我国目前最主要的致盲疾病，为使广大的老年白内障患者恢复视力，重见光明，手术治疗是有效和必需的。

结合老年患者的生理、心理特点采取有针对性的护理措施与术后患者的恢复有密切的联系。

我科2009年收治680例老年性白内障，现将护理体会报告如下。

临床资料一般资料：老年患者680例，男358例，女322例；年龄55～89岁；34例合并有老年性肺部疾病，146例合并有原发性高血压病，16例合并有冠心病，34例合并有糖尿病。

所有患者均行超声乳化吸出+人工晶体植入术治疗，平均住院5～7天，术后视力有不同程度的提高，无1例出现眼内感染及术中全身并发症。

护理术前护理：①术前心理护理及宣教：根据老年患者的不同身心状况，制定护理计划，应用通俗易懂的语言向患者及其家属交代手术的方法、麻醉、手术过程及术中、术后可能出现的并发症等情况。

帮助患者建立对手术的信心并消除术前的恐懼感，使其心理状态接近正常，提高对手术的耐受力，有助于手术的顺利进行。

②手术前常规准备：冲洗泪道，术前冲洗结膜囊，散瞳，准备人工晶体及黏弹剂。

③手术室准备：在患者进入手术室之前提前将手术室室温控制在24～26℃，相对湿度保持在50%～60%，保证患者在手术过程中处于一种舒适状态。

④术中护理及监测：术前安放好心电监护仪，保证各导联连接牢靠，数据显示正常。

针对部分通气功能有障碍及紧张、焦虑的患者为其安放氧气吸管。

患者上台后配合医生摆放正确的体位，以利于手术顺利进行，并嘱患者手术中头、手、脚不能擅自移动，有任何不适均需告之医生或护士。

连台手术器械严格彻底消毒，确保消毒指示卡清晰辨认，手术过程中做到有序不乱，每位患者的人工晶体做好标识，使用前“三查七对”，严防查错发生。

术毕动作轻柔的扶患者过床。

术后护理：①术后心理护理：大多数患者术后有恐惧、紧张或焦虑等心理反应及患眼不适，应针对不同情况给予相应的心理护理，告诉患者出现什么情况是异常的，需要及时告诉医生，讲话时语气平和。

白障超声乳化心得体会市第一人民医院（市眼科中心）淑珍感高建伟主任的邀请，使我有机会来给大家分享白障超声乳化的点滴体会。

高主任给我们命题论文，我就从头说来讲正题之前让我们先回顾一下白障手术的收展历程，首先说白障手术的收展历程，针拔白障，白障是最古老的外科手术，公元前600平的，1974年，解放军305医院唐由毛给毛泽做的白障年技术，当时已经开展了摘除术，针技术口2mm，可自闭，当时主席年岁大，全身情况不好，晓楼教授是眼科医生，讨论当时情况时，说人手术要缝5针，咳嗽时伤口有可能会开，手术风险大，于是就由中西结合眼科家唐由做了针技术。

二、囊摘出术1753年，15世纪，50年代，欧洲眼科医生毕业时还在做白障囊摘除术，该术式切口大，回切口需要缝合5—6针，术中用硅胶丸粘住晶状体，左右摆动，使晶状体韧带断，硅胶粘着晶状体同囊袋一并粘出，瞳孔上移，当时人工晶状体，术后配带+12度远视镜，并收使渗溢出，瞳孔上移，远期并发障，还可出现性视网膜脱落。

2、白障囊外摘除术3、现代ECCE技术，从20世纪80年代入我国，ECCE在术中采用了黏合单剂，显微手术技术以及闭合式同步注吸系统。

由于其对手术设备和耗材要求不高，价格便宜，易于开展曾一度，是我国白障手术的主要方式。

目前主要应用于不适合超声乳化的手术患者，晶状体脱或黑核等。

在一些发达的地区仍是主要的白障手术方式。

其不足是切口较大，需要配合，术后视力恢复慢，以及存在较大的源性散。

三、手术小切口白障手术Cmisics？Misics不但具有成本低易开展等优点，近年来获得了发展中国家眼科医生的大力推崇。

但该术式的缺点是前房的过度操作易增加角膜皮细胞的丢失，同时有较大度数手术源元的遥远存在。

影响了术后视觉质量。

四、主流的白障手术方式——超声乳化白障吸除术Plu白1967年由Kelman等发明以来，历经50年的收展，已经成为白障手术的主流方式。

随着超声乳化仪的安全性、高效性和前房稳定性的不断提高，手术方式逐渐由碎核向劈核转变，手术主切口也不断减小，进尔减少手术源性散光，降低了对皮细胞的损害，把前房稳定性，并显著降低术后白障的发生率。

现代白内障超声乳化手术配合及护理体会白内障超声乳化技术是显微手术的重大成果，70年代由美国人Keiman发明后，经临床验证和学术论证后，在全世界推广，超声乳化术真正实现切口小、无痛苦、手术时间短、术后反应轻、切口愈合快的手术理想。

我院眼科于2012年4月至2013年3月对96例病人采用Laureate超声乳化系统进行手术，它与传统超声乳化系统比较，其优点在于超声能量使用少，超声效率高，前房稳定性高等特点，治疗效果显著，现将手术配合及体会报告如下。

1 临床资料各种类型白内障96例，男42例，女54例，年龄41-89岁，平均年龄73岁，其中老年性白内障84例，糖尿病白内障7例，外伤性白内障5例。

手术晶体粉碎时间50S-3min，能量17%-28%，手术总时间20-25min，平均时间18.15min。

2 手术方法2%利多卡因和0.75%布比卡因各5ml等量混合后加入少量玻璃酸酶做球后麻醉，术眼常规消毒铺巾，粘贴保护膜，用开睑器撑开术眼，连接各种管道后监测超声乳化仪，调节好术中所需参数，用白内障手术隧道刀，在角膜颞上和颞下分别做透明角膜切口3.2mm，可作为植入人工晶体的主切口。

前房注入粘弹剂，用撕囊针撕囊，行连续环形撕囊，直径约5mm。

充分水分离后旋转晶体核，自颞侧透明角膜主切口伸入去除硅胶套管的钛金属乳化针头，自辅助切口伸入灌注式晶状体劈开器，用快速晶状体核劈技术双手配合超声乳化吸除晶体核，超声使晶体乳化后，再换上注吸手柄清除皮质，常用能量为26%，吸力500mmhg，自囊袋及前房注入粘弹剂，助手准备好人工晶体，并安装在推注器上递给医生。

采用注入式植入可折叠的人工晶体，用人工晶体调位钩将人工晶体植入囊袋，注入少许卡巴胆碱缩小瞳孔。

用I/A 手柄清除晶体前后残留的皮质、前房和囊袋内存留的粘弹剂。

前房形成后切口自行关闭，无需缝合。

3 手术护理配合体会3.1 术前护理3.1.1 手术间准备白内障手术属于内眼手术，一旦发生感染，不但达不到手术效果，还会造成眼内炎，严重者甚至摘除眼球。

白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合分析白内障是一种常见的眼部疾病，是由于晶状体混浊或变性所导致的视力减退，严重影响患者的生活质量。

白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术是目前治疗白内障的主要方法之一，手术是需要在手术室中进行的，而手术室护理配合对手术的成功与否具有重要影响。

本文将从白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术过程、手术室护理配合的重要性和注意事项等方面展开分析。

一、白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术过程白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术是一种微创手术，通过超声乳化器将白内障核、皮质等组织震碎吸除，然后植入人工晶体，恢复视力。

手术过程中主要包括以下步骤：1. 患者术前准备：患者需要进行眼部检查、术前准备、术前用药、麻醉等工作。

2. 术中晶状体摘除：医生在手术时需要使用超声乳化器将白内障组织震碎吸除。

3. 人工晶体植入：摘除完白内障组织后，需要将人工晶体植入眼内，以恢复视力。

4. 术后护理：手术完成后需要进行术后护理，包括眼部消毒、眼部包扎、术后用药等工作。

二、手术室护理配合的重要性手术室护理配合是指手术室护士在手术过程中对医生进行协助和护理工作。

在白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术中，手术室护理配合具有以下重要性：1. 协助医生操作：手术室护士需要协助医生进行手术操作，包括递刀、吸吮、擦拭眼部等工作，确保手术顺利进行。

2. 监测患者情况：手术室护士需要监测患者的生命体征、麻醉深度、眼压等情况，及时发现并处理异常。

3. 提供器械药品：手术室护士需要提前准备好手术所需的器械、药品，确保手术过程中医生顺利进行操作。

4. 术后护理：手术室护士需要进行术后护理工作，包括眼部消毒、包扎、术后用药等，确保患者安全与康复。

在白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术中，手术室护理配合是非常重要的环节，直接关系到手术的成功与否及患者的安全。

手术室护士需要具备专业的技能和丰富的经验，严格执行操作规程和术前准备工作，确保手术的顺利进行。

白内障超声乳化及人工晶体植入术的护理体会目的：总结白内障超声乳化术的护理经验。

方法：做好术前准备，加强心理护理，指导病人术后进行自我护理。

结果：本组病人都顺利完成手术，术后视力恢复满意。

结论：做好手术前后的护理，加强病人的健康教育，有助于减少术后并发症，提高手术成功率。

标签：超声乳化；晶体植入；护理超声乳化术是目前国际上治疗白内障最先进的技术，此技术具有切口小、手术时间短、组织损伤小、术后反应轻、视力恢复快等优点[1]，深受眼科医生及病人的青睐，现已在国内基层医院开展。

我科2004年4月~2006年3月共对176例（179眼）白内障病人实施了该项手术，通过充分的术前准备及术后精心的护理，均达到了满意效果。

1 临床资料本组176例（179眼）病人中，男86例，女90例。

年龄23~87岁。

其中，老年性白内障157例（160眼），外伤性白内障7例，并发性白内障11例，先天性白内障1例。

1.1 术后视力统计（表1）2 术前准备2.1 术前检查术前检查是手术前的必要准备。

常规检查包括血压、心电图、胸透、血尿常规、出凝血时间、肝功能、血糖等。

眼科一般检查包括视力、视野、眼底检查，瞳孔反射，眼压测定等，特殊检查项目有A超测定眼轴长度、角膜曲率，以确定人工晶体度数。

光感、光定位测试。

必要时做B超检查，了解眼底情况。

2.2 心理护理心理护理是减轻病人术前恐惧与焦虑心理的重要手段。

白内障手术一般是在局部麻醉下进行，术中病人神志清醒，因此要用通俗易懂的语言向病人介绍相关知识，如麻醉及手术方法、术中如何配合、术后注意事项等，并向病人介绍手术的优点及安全性，耐心解答病人提出的疑问，使病人对手术有初步的了解和认识，以消除其紧张恐惧心理，在良好的心态下与医护人员合作，满怀信心地配合手术[2]。

2.3 术眼准备术前3 d开始给患眼滴抗生素眼液3~6次/d。

术前1 d及当日用稀释的抗生素眼药水或庆大霉素冲洗结膜囊及泪道。

一般术前半小时开始散瞳，常用美多丽眼液滴眼3~4次，每15分钟1次，使瞳孔散大[3]。

白内障超声乳化术前术后护理（上虞第三医院·眼科）开展了白内障超声乳化+人工晶体植入术。

现将术前及术后的护理体会报告如下：1、手术前的准备（1）眼科检查：手术前术眼查视力、测眼压、角膜曲率、角膜内皮计数，眼部B超，晶体度数测量、散瞳后眼底检查，详细了解病人眼部疾病史，视力下降的原因、时间、有无感染、炎症发作史及青光眼、高度近视等眼科疾病的基础上，进一部了解有无其他器质性外眼疾病史。

以上疾病均对手术效果有着重要影响理。

（2）全身检查：术前应给病人做必要的常规检查，胸透、肝肾功能、心电图、血糖检查等，询问了解病人有无糖尿病史，术前应适当控制血糖，静脉血糖应在8mmol/L以下，病人有无高血压史，手术前应测量血压，血压在140/90 mm Hg以下，不正常时应及时报告医生，请有关专科医生给予处理，以决定是否可行白内障手术。

2、手术前护理（1）术前眼部准备：一般手术前3天术眼点抗生素眼药水，每日5～6次，术前一天冲洗泪道，观察泪道有无分泌物流出，冲洗结膜囊。

（2）心理准备：白内障患者大多属于老年人，心理承受力和理解力较差、情结不稳定，心理顾虑有多种，一是对手术效果怀疑;二是为自己身体状况能否接受手术治疗担忧。

我们采取心理护理手段，解除患者恐慌及紧张心理，使患者主动配合手术。

患者的、可靠性，用适当的语言交代术前各项准备，术中如何配合、术后的注意事项、解除病人的顾虑，恐惧紧张心理，积极配合医生手术。

（3）术前宣教从语言上给予安慰、鼓励，增加患者对护士的信任，使其接受护士给予的心理支持和帮助，耐心讲解术中注意事项，使患者有安全感。

（4）术前训练做好术前训练，使患者术后更好的配合手术治疗和护理，对预防术后并发症有重要意义，嘱病人手术开始后不能咳嗽、打喷嚏、如有咳嗽的患者应术前口服止咳药或含片。

（5）手术日准备手术前30 min用复方托吡卡胺散瞳，每次间隔5min，共点3～4次，同时观察瞳孔散大情况。

正常情况下嘱患者闭眼20～30 min是瞳孔即可散大，对白内障继发青光眼的患者切忌点散瞳药。