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拉玛泽分娩法减轻分娩疼痛的临产观察分娩是人类繁衍过程中的自然的生理过程，是人类的一种本能行为，产妇和婴儿都具有主动参与完成分娩过程的潜力。
因此，有效的让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上，从而转移疼痛，适度放松肌肉，能够充满信心在产痛和分娩过程中保持镇定，达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的，同时分娩疼痛是导致难产及要求剖宫产的重要因素。
硬膜外麻醉醉和药物镇痛虽然可以减轻疼痛，但由于人们普遍对药物麻醉镇痛影响胎儿心存顾虑，所以非药物镇痛备所关注。
我院对100例实施拉马泽分娩法减轻分娩疼痛的产妇进行临产观察，取得了良好效果，现报道如下1资料与方法1.1一般资料选择2010年1-8月，在我科住院的足月妊娠，单胎头位，无严重内外科合并症及产科并发症的初产妇100例，随机分为观察组和对照组各50例。
产妇年龄20~35岁，身高155~165cm，体重60~76kg，,孕周37~42周；文化程度：初中及以下25例，高中23例，大专28例，本科及以上24例。
两组产妇年龄、体重、孕周、孕产次、文化程度比较，差异均无统计学意义（p＞0.05）1.2方法对照组产妇入院后按产科护理常规，进行产前指导，讲解分娩相关知识及给予心理安慰和鼓励。
观察组除按上述常规护理外，助产士向产妇讲解拉马泽分娩呼吸法的相关知识及示范练习要领，指导患者进行练习，并尽量要求丈夫或其他家属陪伴进行。
具体方法：（1）基本姿势：指导产妇采取卧位或坐于床上，全身完全放松，眼睛注视集中。
（2）第1步骤为胸式呼吸。
应用于分娩宫颈扩张1-3cm时，产妇由鼻孔吸气，用嘴吐气，腹部尽量放松，7-10次/min,每次呼吸的频率及深度尽量保持均匀；待产时练习6次/d,50-60s/次。
分娩时子宫收缩即开始吸气、子宫收缩停止即呼气，指导疼痛停止后恢复正常呼吸。
（3）第2步骤先浅后慢的加速呼吸。
应用于子宫颈扩张3-8cm.产妇先用嘴吸入一小口空气，保持浅呼吸，然后完全用嘴呼吸，保持呼吸在喉咙间，近似发出“嘻嘻”的声音;待产时练习6次/d，50-60s/次。
拉玛泽呼吸减痛法在导乐分娩中的应用
许孟希;翟卫兵
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2012(000)034
【摘要】目的探讨拉玛泽呼吸减痛法在导乐分娩中的应用。
方法观察组选择50例孕28周左右经正规拉玛泽呼吸减痛法培训的产妇，由同样掌握拉玛泽呼吸减痛法的助产士陪伴分娩；同时选择50例在门诊未学习拉玛泽呼吸减痛法的产妇作为对照组，由一般助产士陪伴分娩。
分别对2组分娩疼痛的忍耐程度、阴道分娩率、
产程时间进行比较。
结果观察组孕妇对分娩疼痛的忍受能力增加，经阴道分娩率增高，产程明显缩短。
结论拉玛泽呼吸减痛法是一种易学、易接受、可行且简单有效、无副作用的分娩减痛方法，可有效降低剖宫产率。
【总页数】2页(P4502-4503)
【作者】许孟希;翟卫兵
【作者单位】芜湖市第二人民医院,安徽芜湖 241000;芜湖市第二人民医院,安徽
芜湖 241000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中医穴位按摩配合拉玛泽呼吸减痛法在导乐分娩中的应用 [J], 程丹玲;张美玲;徐立峰
2.拉玛泽呼吸减痛法联合导乐分娩镇痛仪在分娩镇痛中的应用 [J], 马琼
3.拉玛泽呼吸减痛法结合会阴按摩法在正常阴道分娩中的临床应用 [J], 罗倩云;肖
日华;叶凤英
4.导乐分娩加拉玛泽呼吸减痛法在疤痕子宫妊娠经阴道试产中的作用 [J], 吴清玲
5.导乐分娩联合拉玛泽呼吸减痛法在分娩镇痛中的应用 [J], 高春燕;陈宏波;赖岭松因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
拉玛泽减痛分娩法在初产妇产程中的应用为更好地帮助孕产妇实现自然分娩，根据拉玛泽分娩法的运动技巧并结合现状进行分析和研究。
2009年因社会因素选择剖宫产术的占手术的34%，害怕分娩疼痛而选择剖宫产术的又占社会因素的68%。
因此，减少产妇的焦虑及恐惧，减少疼痛是降低剖宫产率的有效措施之一。
2010年3月开展拉玛泽分娩减痛法，取得了良好的临床效果。
现总结如下。
资料与方法2010年3月～2011年3月随机选取100例产妇在产程中实施拉玛泽分娩减痛法促进自然分娩，作为观察组，均为足月妊娠、骨盆测量正常、单胎头位、无妊娠合并症、无胎儿异常等因素。
年龄25±5岁，孕周37～41+699例为对照组实施产科护理常规。
两组孕妇的年龄、孕周等比较差异无显著性。
方法：观察组产妇由经过培训的助产士产前宣教学习拉玛泽呼吸法，进入待产室后进行产科常规护理，同时给予产妇全程呼吸技巧指导，并将呼吸技巧实施到产程中的每个时段，直到分娩结束。
⑴胸式呼吸：为子宫收缩初期采用。
具体方法：①完全放松；②眼睛注视一定点；③由鼻孔吸气，嘴巴吐气，腹部保持放松；④6～9次/分吸气及吐气，60秒/次。
⑵浅而慢加速呼吸：宫口开2～8cm时采用。
子宫每2～4分钟收缩1次。
方法：①完全放松；②眼睛注视一定点；③由鼻孔吸气、嘴巴吐气；④随子宫收缩增强而加速呼吸，随子宫收缩减慢而减缓呼吸。
⑶浅呼吸：宫口开8～10cm时采用。
宫缩时间60～90秒，每30～90秒收缩1次。
方法：①完全放松；②眼睛注视一定点；③微张开嘴吸吐(发出“嘻嘻”的声音)；④保持高位呼吸，在喉咙处发音；⑤呼吸速度依子宫收缩进行强度调整；⑥吸及吐的气量一样，以免过度换气；⑦连续4～6个快速吸吐再大力吐气，重复至子宫收缩结束。
⑷闭气用力运动：宫口开全10cm时用。
方法：①两腿分开，手握住产床的扶手；②大口吸气后憋气往下用力；③头略抬起向肚脐看下巴向前缩；④尽可能憋气20～30秒，吐气后马上再憋气用力直到子宫收缩结束。
拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇分娩疼痛及妊娠结局的影响引言分娩是每个女性都要经历的一段重要时刻，但随之而来的剧痛往往成为产妇最大的困扰。
为了减轻产妇的疼痛，拉玛泽呼吸减痛分娩法应运而生。
本文将研究拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇分娩疼痛及妊娠结局的影响。
一、拉玛泽呼吸减痛分娩法简介拉玛泽呼吸减痛分娩法是一种通过呼吸控制和放松训练来减轻分娩疼痛的方法。
它主要包括深呼吸、浅呼吸和放松训练。
据研究表明，通过拉玛泽呼吸减痛分娩法可以有效减轻产妇的疼痛感，提升其分娩的舒适度和生产的顺利程度。
二、拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇分娩疼痛的影响1. 减轻疼痛感：拉玛泽呼吸减痛分娩法的主要作用就是通过呼吸控制和放松训练来减轻分娩疼痛。
通过深呼吸和浅呼吸的交替运用，可以有效地分散产妇的疼痛感，使其感觉到疼痛并不那么强烈。
2. 提升舒适度：由于疼痛感得到减轻，产妇在分娩过程中的舒适度明显提升。
她们不再那么焦虑和恐惧，能够更好地配合医护人员的操作，使整个分娩过程更加顺利。
3. 促进分娩进程：拉玛泽呼吸减痛分娩法还可以通过放松训练来缓解产妇的紧张情绪，促进子宫的收缩和宫颈的扩张，从而加快分娩的进程，减少分娩时间。
三、拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇妊娠结局的影响1. 减少阴道分娩并发症：研究发现，采用拉玛泽呼吸减痛分娩法的产妇阴道分娩的并发症明显减少。
这是因为分娩过程更加顺利，减少了阴道分娩时可能发生的意外情况。
2. 提高产妇满意度：相比于传统的分娩方式，采用拉玛泽呼吸减痛分娩法的产妇满意度更高。
她们在分娩过程中感受到更多的关怀和呵护，对整个分娩过程更加满意。
3. 降低产后抑郁风险：疼痛是导致产后抑郁的重要原因之一，而通过减轻产妇的疼痛感，拉玛泽呼吸减痛分娩法可以降低产后抑郁的风险，使产妇更好地适应新的角色和生活状态。
结论拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇分娩疼痛的减轻和妊娠结局的改善具有积极的影响。
它不仅可以使产妇在分娩过程中感受到更少的疼痛和更多的舒适，还能够减少产妇分娩时的并发症，降低产后抑郁的风险，提高产妇和新生儿的整体健康水平。
拉玛泽减痛分娩法在产房中的应用和护理体会摘要：目的：通过拉玛泽减痛分娩法减轻产妇在分娩时的疼痛，增强分娩的信心，以减少剖宫产率的发生。
方法：通过对100例妊娠28周以上的孕妇进行定期培训，使产妇熟练掌握该方法。
结果：自然分娩74例，剖宫产26例。
结论：拉玛泽减痛分娩法可明显缩短产程，减少产后出血量，降低剖宫产率。
关键词：拉玛泽减痛分娩法；产后出血量；剖宫产率【中图分类号】r473.71【文献标识码】c【文章编号】1672-3783(2012)03-0287-02拉玛泽减痛分娩法源于1952年，由产科医生拉玛泽（lamaze）先生研究，也被称为心里预防式的分娩准备法。
我院自2009年才开设拉玛泽减痛分娩法培训班，对有试产条件的孕妇在28周后参加学习，并坚持在家中练习到分娩。
现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选择2010年1月到2010年12月准备在我院产科住院且有信心阴道试产的初产妇100例，年龄18~35岁，文化程度小学~大学，排除相对禁忌症：如前置胎盘，妊高症，自然流产史，习惯性流产史，早产征兆，臀位、内科以及外科合并症。
在我院产科门诊接受培训的产妇作为观察组，将没有经过培训和不愿意接受拉玛泽减痛分娩法的孕妇１００例作为对照组。
两组产妇的职业，年龄，文化程度，身高，体重，孕周和估计新生儿体重比较差异均无显著性（p＞0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 观察组门诊定期培训：对妊娠28周以上孕妇及家属进行拉玛泽减痛分娩法的原理和技巧培训，直到熟练掌握，运用自如。
入院待产时宣教：播放拉玛泽减痛分娩法的录像。
同时，产房的助产士对每位孕妇再次进行产前宣教和指导。
进入产程后，根据宫缩情况及宫口扩张程度分别采用拉玛泽减痛分娩法不同的呼吸技巧，具体方法如下：廓清式呼吸：所有的呼吸运动在开始和结束前均缓慢用鼻子深深吸口气，再缓缓以口呼出，像吹灭蜡烛一样。
放松技巧：当宫缩开始时眼睛注视一定点，有意识地刻意放松某些肌肉，然后逐渐放松全身肌肉，产妇无皱眉，握拳或手臂僵直等肌肉紧张现象。
拉玛泽呼吸法结合无创自由体位分娩法在产科的运用体会目的：探討拉玛泽呼吸法结合无创自由体位分娩法在产科临床应用价值。
方法：回顾性分析2016年1-12月于本院阴道试产的初产产妇120例，根据分娩护理方式不同分成两组，每组各60例。
对照组采取常规体位分娩，观察组给予拉玛泽呼吸法结合无创自由体位分娩。
观察两组产妇产时疼痛情况、分娩控制感、产程时间及新生儿Apgar评分。
结果：观察组产妇V AS评分明显低于对照组（P ＜0.05）；观察组产妇分娩控制感明显优于对照组（P＜0.05）；观察组产妇第一产程、第二产程及总产程时间均较对照组明显缩短（P＜0.05）；第三产程时间与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组产妇自然分娩率为93.33%，明显高于对照组80.00%（P＜0.05）；观察组产妇剖宫产率与引导助产率分别为6.67%、0，明显低于对照组18.33%、1.67%（P＜0.05）；两组产妇分娩后，均未出现重度窒息新生儿，观察组新生儿Apgar评分≥8分新生儿明显多于对照组（P ＜0.05）；4～7分新生儿明显少于对照组（P＜0.05）。
结论：全程陪伴分娩的过程中实施拉玛泽呼吸法结合无创自由体位分娩法能缓解产妇分娩过程中的疼痛，促进自然分娩快速、高效完成，降低剖宫产率，安全性高，值得临床推广。
妊娠和分娩是妇女繁衍生育的生理过程，但由于自然分娩会引起严重的疼痛，因此导致产妇放弃自然分娩而选择剖宫产。
21世纪，我国大部分医院剖宫产率高达60%，与自然分娩相比，剖宫产产妇死亡的相对危险性大幅度提高，并且对产妇及围生期儿的后续工作具有很大的影响，增加卫生资源的消耗，成为我国严重的公共卫生问题[1]。
为了提高产妇自然分娩率，临床上改善自然分娩产妇舒适度，减少产程中的疼痛越来越重要[2]。
本研究回顾性分析比较不同分娩体位护理方式，发现自然分娩过程中实施拉玛泽呼吸法结合无创自由体位分娩法能缓解产妇分娩过程中的疼痛，提高自然分娩率，安全性高，现报告如下。
护理学杂志2009年7月第24卷第16期(外科版)
J ournal of Nursing Science Mar．2009 V01．24 No．16(Surgery Edition)
拉玛泽分娩法的应用与推广
熊永芳
Application and Popularization of the Lamaze Childbirth／／X10NG Yong fang
摘要：鉴于剖宫产率居高不下，分娩活动中医疗干预难以控制的分娩服务现状，拉玛泽分娩法为现代产科服务和广大孕产妇提供了一个回归自然．重拾本能的方法和可能性。
总结取得的成效。
分析存在的问题，提出改进的方法，让拉玛泽分娩法真正成为助产人员的技能。
服务于广大孕产妇，从而实现健康、安全分娩的目标。
关键词：拉玛泽分娩法；应用；推广
中图分类号：R473．71 文献标识码：B文章编号：1001—4152(2009)16—0056一01 DOI：10．3870／hlxzz．2009．16．056
现代医学已经或正在破译人体结构、功能、健康与疾病的谜团，但医疗技术的滥用则会给人类带来不容忽视的危害。
分娩是一个正常的生理过程，是女性角色天赋的实践。
但现实中越来越多的孕产妇对自己天赋的能力失去了信心，而盲目迷信医疗技术，甚至将剖宫产和麻醉镇痛技术等作为“时尚”追逐。
1 分娩的现状与背景
从20世纪80年代开始，剖官产率逐步上升，现已达到惊人的程度[13。
面临着剖宫产率的上升我们采取了包括由wH0和卫生部启动的“保护、促进和支持自然分娩”课题研究，开展家属、导乐、一对一、二对～等多种陪伴分娩服务，希望能减少医疗干预，重拾人类自然分娩的本能，但收效甚微[2]。
孕妇自然分娩的愿望，仍被过度喧染的产痛阴影逐渐淡化，而
wHO不提倡、循证医学证据也不支持L31的麻醉镇痛手段却因此而得到了更为广泛的应用。
有关资料显示，使用麻醉镇痛后，产程明显缩短，但中转剖宫产率却升高。
分析认为，麻醉使产道肌肉松弛，胎头下降的阻力变小或消失，于是速度增加了；但就分娩机转而言，产道收缩特别是盆底肌肉收缩的力量同时也是胎头内旋转的助力，阻力消失的同时助力也消失了，于是胎儿以什么径线人口就以什么径线出盆，导致持续性的枕横位或持续性的枕后位[4]，加之年轻医生和助产士对自然分娩重视不够，最终只有选择剖宫产来结束分娩。
拉玛泽分娩法从人文关怀的角度关注分娩痛，通过知识讲解、技巧训练和强有力的支持组织的建立而达到轻松分娩的目标凹j，正是WHO提倡的非药物镇痛方法。
2 拉玛泽分娩法的应用
2．1 取得的成效自2006年6月在厦门地区举办首场拉玛泽分娩法医学研讨会后，即引起了产科服务领域的广泛关注。
全国各地区纷纷响应，近3年来，在福建、广东、浙江、江苏、江西、湖南、四川I、西安、山东、河南、河北、北京、上海等地开展了广泛的研讨与培训活动，共建立了超过50间拉玛泽教室，培训医务人员、孕产妇几千人次。
拉玛泽分娩法的应用，提高了孕产妇自然分娩的信心，能有勇气面对分娩痛，并通过自身努力训练，掌握放松
技巧和呼吸运动方法，增加对疼痛的耐受力，降低对药物的需求，达到了缓解疼痛，顺利分娩的目标，有效降低了剖宫产率[6]。
2．2 存在的问题拉玛泽分娩法作为支持分娩的哲学体系，更多地从人文的角度关注分娩痛及分娩全过程。
提供分娩服务医院的政策支持，产科服务模式、服务环境，产科主任、助产士、其他医务人员的分娩理念、相关知识与技巧等直接影响到拉玛泽分娩法的实施和效果；没有教室和场地进行训练，没有人员进行教学、评估和指导，没有开展陪产服务等，即使孕产妇学了拉玛泽分娩法，分娩时也找不到相应的支持。
由于各医院上述条件影响，孕产妇学习拉玛泽分娩法的参与性、训练时间与次数、效果评估和指导都大打折扣。
同时教师的授课技巧和助产士操作水平与能力也将影响拉玛泽分娩法的应用。
3 拉玛泽分娩法的推广
拉玛泽分娩法承认持续产程支持的意义，并承诺始终让孕产妇和她的家人呆在一起；鼓励所有妇女制定分娩计划，把握分娩主动权。
拉玛泽分娩法集理念、方法和技巧于一体，其操作流程的标准化，评估指导的规范化与实施措施的个性化将更好地促进这一方法的应用、普及与推广，让更多的孕产妇受益，有效促进产科质量的提高，使人类分娩步人科学而自然的轨道。
参考文献：
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[3]TORVALDSEN S。
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[4]LIEBERMAN E，DAVIDSON K，LEE-PARRITZ A，et a1．Changes in fetal position during labor and their associa—tion with epidural analgesia[J]．Obstetrics Gynecol。
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[5] 熊永芳．拉玛泽分娩法的哲学内涵解读与应用[J]．护理学杂志，2009，24(8)：58．
[6] 熊永芳．拉玛泽分娩法实施情况调查与分析[J]．护理学杂志，2009，24(14)．-21．
(本文编辑王菊香)。
