拉玛泽减痛分娩法的实施效果调查

１ ２ 方 法 ．
１ ２ １ 拉 玛泽分 娩法 的产前 教育训 练方法 ．．
１ ２ １ １ 产前 教育准 备 ① 培训 拉玛 泽 分娩 法教 育 ． ． ． 师资 ， 选送 ３名 主 管护 师 、 产 师 到外 省 参 加 拉 玛 泽 助 培训 师学 习 ， 得 培训 师 资 格 证 书后 任 专 职 培 训 师 ， 取 主要 负责拉 玛泽理 论教 学和实 践训 练 ， 此外 负 责对 产 科全体 医务 人员 进 行 拉 玛泽 知 识 培 训 。② 增 添 多 媒 体电教设 备 、 手提计 算机 、 投影 仪 ， 摄制 作拉 玛 泽 分 拍 娩法模 拟学 习教 学 视 频课 件 。③ 有 意 向学 习 拉 玛 泽 孕 妇需参 与孕 妇学校 基础课 程学 习 ， 内容 包括 孕 期 管 理 及 自我监 测 、 中晚期保 健 、 院及 分 娩准 备 、 乳 孕 入 母 喂养 、 产褥 期 家庭 护理 、 婴儿 抚 触 。④ 建立 相 关 的学 习档 案 资料 ， 登记孕妇 的姓名 、 年龄 、 职业 、 化程 度 、 文 孕次、 孕周 、 系方 式 等 ， 善 孕妇 学 校 听 课 记 录 ， 联 完 对
作 者单 位 ： 西 医科 大 学 第 一 附属 医 院 产科 （ 西 南 宁 ，３ ０ １ 广 广 ５ ０２ ） 零 恒莉 （９ １） 女 ， 科 ， １７ 一 ， 本 主管 护 师 ； 讯 作 者 通 科 研项 目： 西 自然 科 学 基 金 项 目（ 科 自 ０ ２ １０ 广 桂 ７８ ５ ） 收稿 ：０ ９—０ —１ ； 回 ：０９—１ —０ ２０ ９ ８修 ２０ ０ ６
摘要 ： 目的 探 讨拉 玛 泽分 娩 法 产 前 教 育训 练 对孕 妇 分 娩 认 知 及 分 娩 方 式 的 影 响 。方 法 对 ８ Ｏ名 孕 ２ ８周 以 上 的孕 妇 进 行 产 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理 论

分 娩 法 的产 妇 作 为 观 察 组 ， 时抽 取 未 给 予 指 导 实 施 拉 玛 泽 减 痛 同
００ ．５的基 础 上 ， 样 本 均 数 的 比 较 用 ｔ 验 ， 的 比 较 用 卡 方 两 检 率
分娩法 的产妇 ９ ８例作为对照组 。两组产妇人选标准均为 足月妊 娠 、 胎头位 ， 单 除外生儿体重等方面的差异均无统计学 意义（ ００ ） Ｐ＞ ． ５ 。
１２ 方 法 ．
２ １ 疼 痛 程 度 比较 ．
如 表 ｌ 示 ， 察 组 和 对 照 组 产 妇 疼 痛 程 所 观
度 在 ０级 时 分 别 为 （ ．％ ） （ ． ％ ） ７ ８ 和 ２ Ｏ ，Ｉ级 时 为 （ ５ ３ ） ３ ． ％ 和
（４ ５ ） Ⅱ级 时 为 （ ２ ０ ） （ ０ ０ ） Ⅲ级 时 为 （ ． ％ ） ２．％ ， ５．％ 和 ５．％ ， ４９ 和
【 关键词 】 拉 马泽； 减痛分娩 ； 自 然分娩 ； 疼 痛
拉玛 泽分娩 减痛 法 （ Ｒ ｐ Ｒ ｄＣ ｉ ｂｒ Ｐ ｅ ａ ｅ ｈ ｄｉｈ—Ｌ ｍ ｚ Ｍｅ ｏ ） ｌ ｔ ａ ａｅ ｔ ｄ ｈ 是 １５ ９ ２年 ， 由法国产科 医生拉玛泽（ ａ ｚ） Ｌｍａｅ 创立 ， 是一种分娩预 备的训练方法 ， 国外 已是一种应用非常广泛的非药 物分娩镇痛 在 法… 。现对本院接受拉玛泽训练的产妇的分娩效果作一探讨 。
肌肉控制运动 、 呼吸运 动 、 产前体 操运动 三项 ） 技巧 ， 回家后 能坚
持训 练 。在 孕 期 训 练 时 要 统 一 操 作技 巧及 训 练方 法 与 口令 模 式 ，
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ０ ０ ０— ７— ４
（ 本文编辑 ： 曾敏 ） 刘
［ ］ ｂｈｇｎＵ，ｅ ｉｎＧＥ ｅｌ Ｒ，ｔ １ ｈｒ ａｏ ｉ ｔ ｓ ｆｎ ａ ４ Ａ ｓａｅ ｂｔ ｅ ｎｄｅ ｅ ａ Ｐ ａｍ ｃｋｎ ｉ ｔ — ｚ ． ｅｃ ｏｉｒ

拉玛泽减痛法的临床观察【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0106-01分娩镇痛是医学发展的需要，是现代文明产科的标志，是每一位产妇和胎儿的权利。

寻求更加理想的分娩镇痛方法是每位麻醉医生和产科医生努力的方向。

1970年法国医生femand lamaze提出了拉玛泽呼吸镇痛法，经过多年的改进与发展，成为当前欧美多国采用的分娩镇痛法。

拉玛泽呼吸法是一种非药物性的心理镇痛疗法，它通过减少大脑皮质对疼痛冲动的感应，很大程度地消除产痛，从而减少宫缩疼痛和消除产妇紧张情绪，比药物镇痛更好。

它通过对产妇和家属进行解剖、生理、妊娠与分娩等知识的教育，训练产妇采取特殊呼吸技术，转移注意力，松弛肌肉，减少恐惧、紧张，使其在医护人员的鼓励、暗示和帮助下，顺利度过分娩期[1]。

拉玛泽分娩法具备了如下优点：①减少使用镇痛药物，将分娩疼痛降低到人体可以忍受的程度，减轻了产妇对分娩的恐惧感，使其有信心迎接分娩；②分娩时利用神经肌肉放松、呼吸转移疼痛注意力，主动控制宫缩引起的疼痛及其他不适，保持体力，加快产程并让胎儿顺利出生；③降低剖宫产率，缩短产程，减少新生儿窒息及产后出血的发生率、缩短平均住院日，减少住院费用；④夫妻一起度过怀孕及分娩过程，培养默契，增进夫妻感情。

我院从2008年开始使用拉玛泽呼吸法应用于分娩镇痛，结果表明拉玛泽法是一种有效的非药物性镇痛疗法，与药物镇痛相比，效果相当。

目前，社会因素是剖宫产率上升的主要原因，主要是孕妇怕产痛、担心胎儿安全、怕经阴道试产失败改做剖宫产等因素影响。

通过拉玛泽法，可以一定程度上消除孕妇的紧张和焦虑情绪，避免了不必要的难产或手术产，从而降低剖宫产率。

资料与方法1 对象与方法1.1 对象2008年 12月- 2010年2月在我院孕妇学校上课，并拟行阴道分娩的正常初产妇400例，孕38- 42周，入选条件为有阴道分娩意愿，均为单胎头位枕先露，经骨盆外测量和 b超检查羊水量、胎儿双顶径，排除头盆不称可拟行阴道分娩的初产妇，巨大儿、早产及分娩期合并症的初产妇不在本研究内。

拉玛泽减痛分娩法的实施效果调查【摘要】目的：调查分析拉玛泽减痛分娩法在分娩中的作用，分析其可行性。

方法：选取在笔者所在医院进行分娩的孕妇505例，其中接受拉玛泽减痛分娩法训练的71例作为观察组，未接受拉玛泽减痛分娩法训练的434例作为对照组，比较效果。

结果：孕妇中进行拉玛泽减痛分娩法训练的比率为14.06%；观察组sds评分、sas 评分、分娩疼痛程度、第一产程、第二产程时间和产后2 h出血量显著低于对照组（p0.05），具有可比性。

1.2 调查方法计算接受拉玛泽减痛分娩法训练的孕妇比例，并用抑郁自评量表（sds）和焦虑自评量表（sas）对孕妇的抑郁和焦虑情况进行评分[2]。

采用数字分级法（nrs）对分娩痛进行分级：无痛0分，轻度疼痛为1～3分，中度疼痛4～6分，重度疼痛7～10分[1]，同时观察记录两组孕妇各产程时间和产后2 h出血量。

1.3 统计学方法运用spss 13.0进行统计学分析，计量资料数采用t检验，计数资料采用字2检验，检验水准设为0.05，p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 拉玛泽减痛分娩法训练实施情况入选的505例孕妇中，134例参加了拉玛泽理论培训，参加理论培训率为26.53%，其中仅71例进行拉玛泽减痛分娩法训练，在总入选孕妇中占14.06%，在接受理论培训中占52.99%。

2.2 两组sds评分和sas评分比较观察组sds评分和sas评分明显低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），见表1。

2.3 两组疼痛情况比较观察组无痛和轻度疼痛的比率明显高于对照组，中度疼痛和重度疼痛的比率明显低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），见表2。

2.3 两组产程及出血情况比较观察组第一产程、第二产程时间和产后2 h出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），见表3。

3 讨论产力、胎儿、产道和心理因素是影响孕妇分娩的四大因素，心理因素主要是焦虑和抑郁[2]，并逐步受到重视。

孕妇拉玛泽呼吸减痛分娩法对降低新生儿窒息的效果
陈蓉花;李赛丽
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2016(020)008
【摘要】目的探讨孕妇拉玛泽呼吸减痛分娩法课程对降低新生儿窒息的效果.方法将450例初产妇均分为研究组与对照组,各225例,对照组采取常规护理措施,研究组进行拉玛泽呼吸减痛分娩法课程指导.结果研究组第一产程、第二产程及总产程时间显著低于对照组(P＜0.05);研究组新生儿窒息的发生率为1.33％,显著低于对照组的5.33％(P＜0.05).结论孕妇拉玛泽呼吸减痛分娩法课程可以降低新生儿窒息的概率,缩短产程,提高分娩质量,适于临床应用.
【总页数】3页(P124-126)
【作者】陈蓉花;李赛丽
【作者单位】华中科技大学同济文昌医院,海南文昌,571332;华中科技大学同济文昌医院,海南文昌,571332
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
【相关文献】
1.拉玛泽呼吸减痛法在高龄孕妇分娩中的应用价值分析 [J], 王莉
2.孕妇体操配合拉玛泽减痛分娩法促进初产妇自然分娩和降低剖宫产率的作用分析[J], 徐丽梅;郭建民;邓勇梅
3.孕妇体操联合拉玛泽减痛分娩法对初产妇自然分娩r以及降低剖宫产率的影响[J], 何苑谷
4.拉玛泽呼吸减痛分娩法对降低产后出血的效果观察 [J], 王艳华
5.拉玛泽呼吸减痛法对高龄孕妇分娩及产后情绪的影响 [J], 何华; 陈莹; 黄婷婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇分娩疼痛及妊娠结局的影响引言分娩是每个女性都要经历的一段重要时刻，但随之而来的剧痛往往成为产妇最大的困扰。

为了减轻产妇的疼痛，拉玛泽呼吸减痛分娩法应运而生。

本文将研究拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇分娩疼痛及妊娠结局的影响。

一、拉玛泽呼吸减痛分娩法简介拉玛泽呼吸减痛分娩法是一种通过呼吸控制和放松训练来减轻分娩疼痛的方法。

它主要包括深呼吸、浅呼吸和放松训练。

据研究表明，通过拉玛泽呼吸减痛分娩法可以有效减轻产妇的疼痛感，提升其分娩的舒适度和生产的顺利程度。

二、拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇分娩疼痛的影响1. 减轻疼痛感：拉玛泽呼吸减痛分娩法的主要作用就是通过呼吸控制和放松训练来减轻分娩疼痛。

通过深呼吸和浅呼吸的交替运用，可以有效地分散产妇的疼痛感，使其感觉到疼痛并不那么强烈。

2. 提升舒适度：由于疼痛感得到减轻，产妇在分娩过程中的舒适度明显提升。

她们不再那么焦虑和恐惧，能够更好地配合医护人员的操作，使整个分娩过程更加顺利。

3. 促进分娩进程：拉玛泽呼吸减痛分娩法还可以通过放松训练来缓解产妇的紧张情绪，促进子宫的收缩和宫颈的扩张，从而加快分娩的进程，减少分娩时间。

三、拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇妊娠结局的影响1. 减少阴道分娩并发症：研究发现，采用拉玛泽呼吸减痛分娩法的产妇阴道分娩的并发症明显减少。

这是因为分娩过程更加顺利，减少了阴道分娩时可能发生的意外情况。

2. 提高产妇满意度：相比于传统的分娩方式，采用拉玛泽呼吸减痛分娩法的产妇满意度更高。

她们在分娩过程中感受到更多的关怀和呵护，对整个分娩过程更加满意。

3. 降低产后抑郁风险：疼痛是导致产后抑郁的重要原因之一，而通过减轻产妇的疼痛感，拉玛泽呼吸减痛分娩法可以降低产后抑郁的风险，使产妇更好地适应新的角色和生活状态。

结论拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇分娩疼痛的减轻和妊娠结局的改善具有积极的影响。

它不仅可以使产妇在分娩过程中感受到更少的疼痛和更多的舒适，还能够减少产妇分娩时的并发症，降低产后抑郁的风险，提高产妇和新生儿的整体健康水平。

拉玛泽呼吸减痛分娩法在初产妇中的应用李海峰【摘要】目的:探讨拉玛泽呼吸减痛分娩法在初产妇中的应用效果.方法:将126例初产妇随机分为观察组和对照组各63例,对照组给予产前常规健康教育,观察组产前学习拉玛泽呼吸减痛分娩法,比较两组临床效果.结果:观察组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.01);两组产妇分娩疼痛情况及新生儿Apgar评分比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:拉玛泽呼吸减痛分娩法学习可缓解初产妇的焦虑、抑郁情绪,缓解疼痛,改善新生儿状况.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2017(023)014【总页数】2页(P50-51)【关键词】拉玛泽呼吸减痛分娩法;初产妇;焦虑;抑郁;疼痛【作者】李海峰【作者单位】莘县人民医院山东莘县252400【正文语种】中文【中图分类】R473.71近年来，随着笑气吸入镇痛、硬膜外神经阻滞麻醉、针麻镇痛等多种分娩镇痛方法在临床广泛应用，产妇的分娩疼痛得到了显著缓解，但也存在许多问题[1-5]。

拉玛泽呼吸减痛分娩法是一种新兴的产妇分娩预备以及分娩训练的护理方法，目前有关拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇分娩结局、产程影响的研究不多[6-7]。

2015年12月～2016年12月，我们对63例初产妇实施拉玛泽呼吸减痛分娩法，取得满意效果。

现报告如下。

1.1 临床资料随机选取本院产检建卡的初产妇126例作为研究对象，所有入选产妇为单胎头位，经产前检查骨盆外测量正常，均知情同意并自愿参与本研究，经我院医学伦理委员会批准。

排除标准：合并心、肝、肾等重要脏器严重器质性疾病者；伴妊娠并发症及合并症者；存在影响妊娠结局的病史者。

随机分为观察组和对照组各63例。

观察组年龄21～34(28.80±8.20)岁；孕周38～41(39.1±1.2)周；学历：大专及以上20例，高中22例，初中18例，小学及以下3例。

酮值 随妊 娠进展 逐渐 增高 ，但在孕 １ ２周前孕 酮 ［ ．ｃ ｎＵｔ ｓ ０ ８ ６ （ ：３ ２ ３ ６ Ｊ． ｌ ｌａ ，２ ０ ，３ ６） ５ — ６ ． ］ ｉ Ｉ ｒ 维持 一定水平 ，各孕周差 异无 显著性 。孕酮反映 ｆ】 钟颖 ， 俊． ４ 周 血清孕酮与 ｐ— Ｇ ＨＣ 联合测定在 异常妊 的是滋 养细胞 的功能 ，若血 中孕酮水平下 降 ，则 娠 早期 诊 断 中的价 值【 】白求 恩军 医学 院学报 ， Ｊ． 提示 黄体 或胎 盘功能 不全 ，难 以继 续维 持妊娠 。
共 同进行拉 玛泽减痛分娩法 ， 主要包括神经肌 肉控制 、 呼吸力量技巧 、 注意力转移的专项训练 ，
分娩时 除导乐 陪伴外 ，严格执 行拉玛泽减痛分娩法 护理 技术 规范 。对两组 阴道 分娩产程时间 、 分娩方式 、 分娩疼 痛分级进行 比较 。 果 两 组第一产程 、 结 总产程时 间比较差 异有极显著性 （ 值分别为 ２ ． 、２ ．４ 尸均 ＜０Ｏ ） ７５ ４ １１ ， ．１ ；分娩 方式中顺产 、 剖宫产差异有极显 著性 （ ： 值分别为
ＤＯ ：１ ．７ ０ｅ ａｊｓｎ１０ — ２ ５２ １ ．３０ ０ Ｉ ０３ ６ ／ｍ ．ｉｓ．０ ７ １４ ．０ ２０ ．２ ．
作 者单 位 ：５ ５ ０ 茂 名市 妇幼 保健 院妇产 科 ００ ２
３ ５０
国际 医药 卫生导 报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 ３ ０２ ８ 期
Ｉ Ｇ ＭＨ Ｎ，Ｆ ｂｕ ｒ ２ １ ，Ｖ １ ８ Ｎ ． ｅ ｒａｙ ０ ２ ｏ． ｏ３ １
度 上升 或下 降的 幅度 来预 测妊娠 囊 的妊 娠结局 。 综 上所 述 ，对 于 早期 先兆 流 产患 者 动态 检 本 文结果 中 ，通过 动态检测发现 ：稽 留流产组血 查血清 Ｂ— Ｃ 与孕酮值再结合 Ｂ超 检查 ，对于 ＨＧ

・
１８・ ８
中 国医学创新
２ １ ５月 第 ７卷第 １ ００年 ４期
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ｍｅｉａ Ｉｎ ｖｔ ｎｏ Ｃ ｉａＭａ．０ ０ ｖ １ ｏ １ ｄｃｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ， ｙ２ １ ． ０． Ｎ ．４ ｉ ７
・
医 教 科 研
・
拉 玛泽 减 痛 分 娩法 不 同教 学 模 式 效 果 比较
究 和 探讨 的 问题 。 笔者 所 在 医 院 孕 妇 学 校 于 ２０ ０ ８年 １月 开
１３ 评价方法 ．
课 程 结束后 ， 用统一 设计 好 的拉玛 泽演 练
操作评分标准对每个孕妇进 行考核 ， 分为 １ ０分 。最后将 满 ０
每组孕妇 的得分进行统计学分析 。通 过 电话 随访 、 自行设计 问卷等方式 ， 临近预 产期 （ ３ 对 孕 ７周后 ） 的两组孕妇 ， 进行 家
【 关键词 】 分娩 ； 拉玛泽减痛法 ； 教学模式
拉玛泽减 痛法 又称 “ 精神预防法” 由法 国医生拉 玛泽提 ，
教学模式 。
出， 目前使用较广 的预 习分娩法 … 。而如何 让孕妇 自愿接 是 受拉玛泽减痛法 ， 高学 习的 主动性 ， 发学 习 的兴 趣 和热 提 激
情， 真正能熟练掌握 ， 回家后 能有 效 、 确练 习是 一个值 得研 正
配合 、 家属参与共 同学习 。将以上两种不 同模式运用于教学中 ， 产生的教学效果不 同， 第二种教学模式明显好于第 一
种。结论 在传统演示教学的的基础上， 配合讲解妊娠分娩知识 、 准备及分娩配合 ， 临产 同时邀请家属参 与共同学 习
的方法 ， 虽然投人教学资源更多 ， 时长 ， 课 但取得 的效果是更显著的。

关 键 词 围产 期 拉 玛 泽 减痛 分 娩 法 文 献 标 识 码 ： Ｂ 护 理 文章 编 号 ：０ ２ ６ ７ （ ０ ８ １ — ９ ４０ １ ０ － ９ ５ ２ ０ ） ００ １ — ２
中 图 分类 娩 法” 称 为精 神 无 痛 分娩 法 ， 拉 也 是 法 国一 位 产科 医生 拉 玛 泽 （ ａ ｚ ） ９ ２年创 立 Ｌ ｍａｅ １ ５ 的， 经过 半个世 纪 的应用 ， 被证 实是 一种 安全 有效 的 减 痛分娩 法 。为 了提 高 自然 分娩率 ， 减轻 产痛 ， 降低 剖 宫产率 ， 院开 展 了拉 玛泽 减痛 分娩法 训练 ， 我 现介
缩 紧 身体某 部位 （ 右臂 ） （ ） 如 ；３ 放松 ；４ 廓 清式 呼吸 （）
（ 上 ） 同 。
１ ２ ４ ２ 胸 式 呼 吸 为 子 宫 收 缩 初 期 用 。方 法 ： ．．．
（ ） 全放松 ；２ 眼睛 注视 一定 点 ； ３ 由鼻孔 吸气 ， １完 （） （）
嘴 巴吐 气 ， 部 保 持 放 松 ； ４ ６ ９次／ ｎ吸 气 及 腹 （） ～ ｍｉ
维普资讯
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９４ １ ・
护 士 进 修 杂 志 ２０ 年 ５月 第 ２ 卷 第 １ 期 ０８ ３ Ｏ
开 展 拉 玛 泽减 痛分 娩 法 训 练 的做 法 和 效 果
肖 霞
（ 西 玉林 市 妇 幼 保 健 院 护 理 部 ， 西 玉 林 ５ ７ ０ ） 广 广 ３ ００
产 。 在 此 练 习 过 程 中 ， 师 每 周 一 次 通 过 电 话 了 解 老
１２ １ 建立 相关 的档 案资料 ， 录姓 名 、 龄 、 化 ．． 记 年 文 程 度 、 次 、 周 、 习时间 、 孕 孕 练 次数 、 领取 合格证 时 间 、 授 课人 、 系电话 等 ， 联 以便 能 更好地 掌握 孕妇 的学 习

参 考 文 献
因胶 浆嘲 利多 卡 因胶 浆 术前先 含 服再将 其 涂抹 于喉 ，
罩上 ， 在 喉罩存 放 期 间 ，将 药物 直 接 释 放 于 咽喉 可 部 ， 咽 喉部 产生 良好 的局 部 麻醉 效 应 ，抑制 喉 罩 对 存 放 期 间气压 对 患者 咽部 的机 械 压迫 和会 厌感 受 器
４ 岳 云 主 译 ． 醉 并 发 症 【 ］ 京 ： 民 卫 生 出版 社 ２ ０ ． 麻 Ｍ． 北 人 ０９
７３８８ ． ．
５ 李 士 通 ， 心 良 主编 ． 部 麻 醉 药 ［ ． 海 ： 海 世 界 图 书 庄 局 ＭＩ 上 上
出版 公 司， ０ ９ ６ ， ３ ， ４ ． ２ ０ ． ２ １ ９ ２ ４
全科 医学临床与教育 ２ １ 年 １ 月 第八卷第 ６ ００ １ 期 Ｃｉ ｃｌ ｄ ｃｔ ｎｏ Ｇ ｎ ｒ ｒ ｔ ｅ Ｎ ｖ ２ １ ，Ｖ １ ， ｏ ｌ ｉ ｕ ａ ｏ ｅｅａ Ｐａ ｉ ｏ． ０ ０ ｏ ８ Ｎ ． ｎ ａＥ ｉ ｆ ｌ ｃｃ ． ６
－
６ ３ ７ ・
但 降低套 囊 内压 易造 成漏 气 和通 气不 足 。为 了减 少
的 兴 奋 性 ，减 少 患 者 的 咽 喉 部 反 射 和 术 后 咽 喉 部 不
１ 文 亚 杰 ， 昌彬 ， 会 坤 ， ． 麻 下 妇 科 腹 腔 镜 手 术 患 者 吴 林 等 全 胃食 管 反 流 的 发 生 ［ ． Ｊ 中华 麻 醉 学 ，０ ５２ （ １ ： １ — １ ． ］ ２ ０ ，５ １ ） ８ ４ ８ ６ ２ 马 长 青 ， 乃 封． 邓 喉罩 ｌ 应用 的进 展 ｌ ． 综 述 ，０ ６ １ 临床 Ｊ 医学 １ ２ ０ ，９
（ ） ２ ４ ２ ５ ２ ：４ － ４ ．

分为对照组和观察组 ， 观察组５ ０ 例 实行拉玛泽呼吸法联合非 药物无创伤 导乐仪镇痛分娩 ， 对照组５ ０ 例 实行单纯导 乐仪陪伴待产。 比较 ２ 组的镇痛效果 、 产程进展 、 分娩 方式、 产后 出血及新生儿情况。 结果
异 具 有统 计 学 意 义（ 氏０ ． ０ ５ ） 。 结论
分娩 。
例 表１ ２ 组治疗效 果比较
１ ． ５ 统 计 学方 法
注意 ； 通过调整呼吸的频率 ， 使其与宫缩的频率相一致 ， 通过调整
呼 吸 的深 度 ， 使 其 与 宫缩 的 强度 相 协 调 ， 达 到缓 解 疼 痛 、 轻 松 分娩
的 目的 。
工 作 单位 ： ２ １ ０ ０ ３ ６ 南 京 南京 医科 大 学 第一 附 属 医院
姚维银： 女， 本科 ， 主管护师
一
５ ８－
Ｔ ０ＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ３， Ｎｏ ． １ ０
拉玛泽呼吸法联合导乐仪在分娩 中的镇痛效果观察
埘已 维银
摘 要 目的 探 讨 拉 玛 泽 呼吸 法联 合 非 药 物 无创 伤 导 乐仪 减 轻 产 痛 的 效 果 及 对 产 程 和 分 娩 方 式 的 影 响 。 方法 将１ ０ ０ 例 初 产 妇 随 机
关键 词 ： 拉 玛 泽 呼吸 ； 导 乐仪 ； 分娩 ； 镇 痛
中 图分 类号 ： １ １ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献 标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ － ０ ０ ５ ８ — ０ ３
１ ． １ 一 般 资料
分 娩 会 导 致许 多产 妇 产 生 剧 烈 的 痛 苦 ｌ ｌ １ ， 临 床 上 采 取 多 种 方 法 来 减轻 产妇 的疼 痛 ， 拉 玛 泽 呼 吸法 就 是 其 中一 种 。 拉 玛 泽 呼 吸 法【 是 一 种 分 娩 预 备 和 训 练 的方 法 ， 由 产科 医生 拉 玛 泽 先 生 根 据 巴甫 洛 夫 的 条件 反 射 原 理 研 究 而 成 。 当分 娩 阵 痛 来 临 时 ， 拉 玛 泽 呼 吸 法使 待 产 妇将 注 意 力集 中在对 自己 呼吸 的 控 制 上 ， 以转 移 疼 痛， 并 将 原本 疼 痛 时立 即出 现 的肌 肉 紧 张经 过 多次 呼 吸 练 习转 化 为 主 动 肌 肉放 松 ， 从而使疼痛减轻 。 导 乐 仪 是 指 通 过 Ａ、 Ｂ、 Ｃ 、 Ｄ四 组 传 导 粘 贴在 人 体 不 同 的位 置 采 用 Ｄ — Ｔ 波激 活 阿 片 肽 ， 阻滞 疼痛

２ ． ２ ． ４ 病情观察 巡 回护士应及时注意产 妇 的尿 量及尿 液颜色 变化 ， 以判 断 膀胱是否受损 ， 此外 ， 尿量的变化可 以为液体输注量提供有效 的 指示作用 。
３ 讨 论
状 时极易造成胎儿缺氧及 酸中毒。严重情况 可以危 机母体及胎
儿生命安全 ， 所以维持母体的血压平衡及麻醉后母 体体循环 的稳 定 是十分必要的。总之 ， 有效地 预防和及时的术 中对 症治疗 ， 是 剖宫产术 中出现体位性低血压 的有效应对之策。
当代 护士 ２ ０ １ ３年 ７月 中旬刊
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拉 玛泽 呼吸减 痛 分娩 法在产 程 中的应 用
李红葵
摘要 目的 探 讨拉 玛泽减痛分娩法对促进 自然分娩的影响 。方法 将２ ０ １ １ 年 ９月 ～ ２ ０ １ ２年 ３月于本 院常规检查的 １ ２ ４例 孕妇 ， 拉玛 泽减痛分娩 法可有 效缩短产程 ， 提 高 随机分 为对照组和观察 组各组 ６ ２例 ， 观察组 予以拉 玛泽减痛分娩 法 ， 对照组接 受常规产前检查及常规课程 。比较 ２组剖宫产率 ， 自 然分娩 的产妇产程 时间的差异。结果 观 察组 自然分娩 率高 于对照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ’ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — ０ ０ ５ ９ — ０ ２ 妇学校接受常规产 前检查 的 １ ２ ４例孕 妇为研究 对象 ， 随机 分为 观察组 和对照组 ， 各６ ２例 。观察组参加孕妇 学校拉玛 泽减痛分 娩法学 习并在产程 中实施拉玛泽分娩减痛法促进 自然分娩 。对 照组仅进行常规产前检查及接受孕 妇学校常规课 程。２组 孕妇 均为初产足月妊娠 、 骨盆测量正常 ， 单胎头位 、 无头盆不称 、 妊娠 合并 症 、 胎 儿异 常 等高 危 因素 ， 估计 能 经 阴道分 娩 ， 平 均年 龄 （ ２ ５ ￣ ５ ） 岁， 孕周 ３ ７～ ４ Ｏ 周 。２组 孕妇 的年龄 、 孕周， 胎产 次 ， 文化程度等 比较差异无统计学 意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。

３ ３ ４—３ ３ ５ ．
．
简单 、 有效的治疗方法。加上积极 的呼 吸锻炼 ， 减轻了患者 的 痛苦 ， 改善生存质量 ， 缩短住院时间。
参 考文 献
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ７— ０ ６ ） （ 本文编辑 刘学英 ）
［ １ ］ 俞 明锋 ， 尹国文 ， 蒋
明， 等． 经瘘 口置管 引流治疗食 管
０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性。
法来提高 自然 分娩 率 ， 其 中拉玛 泽 呼吸减 痛分 娩法 被
证实是 目前世 界上 公认 的一种 最 自然、 最 安全 的减 痛
１ ． ２ 方法
对 照组产妇 进入产 程后 采 用一 对一 导乐
分娩法 。我 院在开展拉玛 泽减痛法 的同时配合 分娩 球 的产前护理取得 了良好的效果。现报道如下 。
用。
［ ３ ］ 胡兰英 ， 夏月萍 ， 吕铭． 开胸术 后肺部感染的控制［ Ｊ ］ ． 实 用临床医药杂志， ２ ０ ０ ５ ， ９ （ ４ ＞： ６ ５—６ ６ ．
通过应用 呼吸训练 器改善患者 的肺功 能 ， 增 加 了患侧胸
壁 的活动 度 ， 改善 了壁层 胸膜 的血 液和淋 巴循 环 ， 促进 引 流和吸收 ， 从而减少胸腔积液的形成 ， 促进肺的膨胀 。经鼻经
［ ２ ］ 刘腊根 ， 周志燕． ３ １例经瘘 口置管 引流治疗胸 内食 管 一 胃吻合 口瘘 的护理 ［ Ｊ ］ ． 中华 护 理 杂志 ， ２ ０ １ １ ， ４ ６ （ ７ ） ：
７１ ５ —７１ ６．
式 引流瓶是 必备 物品 ， 随时 可 以制作 ， 同时可 以做 到专人 专
采用一对一导乐 陪伴常规产程护理 的 １ ４ ０例初产妇作 为对照组 ； 将采用拉玛泽减痛分娩法联合分娩球 导乐 陪伴 分娩的 １ ３ ２例初 产妇作为观察组 ， 对两组产妇的疼痛 、 产程 、 剖宫产进 行比较 。结果 ： 观察 组疼痛程度明显减轻 ， 产程时间 明显缩 短 ， 剖宫 产率明 显低于对照组 ， 两组 比较均具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 采用拉玛泽减痛分娩法联合分娩球可 以明显降低产妇疼痛 ， 缩短

拉玛泽呼吸减痛分娩法对降低产后出血的效果观察目的:探讨运用拉玛泽呼吸减痛分娩法实施护理干预可降低产后出血率。

方法:采用随机抽样的原则抽取同期来院产妇285例,分为观察组108例,给予常规产科护理,并运用拉玛泽呼吸减痛分娩法实施护理干预;对照组177例,给予产科常规护理。

对两组产妇产后出血人数和分娩方式及减痛效果进行比较。

结果:观察组产妇产后出血量明显低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义。

结论:运用拉玛泽呼吸减痛分娩法在分娩期指导产妇呼吸可大大减轻分娩疼痛,减少产后出血率,提高自然分娩率,不影响产妇的身心健康和安全。

标签：拉玛泽减痛分娩法;产后出血;护理近年来,随着人们生活水平的不断提高和医学科学的发展,分娩的医学模式也逐渐向科学的回归自然的方向发展,要求在保障母婴安全的同时提倡自然分娩,而分娩时的疼痛却往往产生紧张和恐惧心理,同时产生许多并发症。

拉玛泽减痛分娩法(qrepared childbirth-lamaze method),是1952年,由法国产科医生拉玛泽创立(lamaze),是一种分娩预备和训练方法。

由巴甫洛夫“条件反射”原理推演出来,当产妇阵痛来临运用此呼吸法让产妇把注意力集中在自己的控制上来转移疼痛,还将原来疼痛时立即出现的“肌肉紧张”经过多次的呼吸训练转化为“主动肌肉放松”,从而使疼痛减少。

拉玛泽分娩法被证实是目前世界上一种最自然、最安全的减痛分娩法,而产后出血是分娩期的严重并发症,在我国居产妇死亡原因的首位,发生率占分娩总数的2%～3%,多发生于产后2 h内,占产后出血80%以上。

拉玛泽减痛分娩法包括呼吸、放松两种技巧。

通过训练加快产程使婴儿顺利出生。

据研究报道应用该呼吸方法可以使初产妇的总产程由15～16 h,减少到7.5 h左右(科研结果为436 min分娩)[1]。

本院自2008年9月开展了拉玛泽分娩减痛法,取得了良好效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年9月～2009年1月在本院分娩的产妇,其中分娩期采用拉玛泽呼吸减痛分娩法的产妇108例为观察组,同期一般常规护理的产妇177例为对照组。

ｅ ｐ ｏ ｅ ｈ ｆ ａ ｉ ｌ ｔ ｏ ｔ ａｉ ｉ ｇ ｆ ｉ ｉ ｎ ｙ ｐ ｏ ｏ ｉ ｇ ｎ ｔ ｒ ｌ ｅ ｉ ｅ ｙ Ｍ ｔ ｏ ｓ ８ ｘ ｌ ｒ ｔ ｅ ｅ ｓ ｂｉ ｉ ｙ ｆ ｒ ｎ ｎ ｅ ｆ ｃ ｅ ｃ ， ｒ ｍ ｔ ｎ ａ ｕ ａ ｄ ｌ ｖ ｒ ． ｅ ｈ ｄ １ ４ ｐ ｅ ｎ ｎ ｏ ｕ ｔ ｅ ｅ ｅ ｖ ｄ ｈ ｔ ａｉ ｉ ｇ ｏ ａ ａ ｅ ｈ ｄ ｏ ｈ ｄ ｉ ｔ ｅ ｅ ｃ ｏ ｓ ｏ ｈ ｒ ｇ ａ ｔ ｖ ｌ ｎ ｅ ｒ ｒ ｃ ｉ ｅ ｔ ｅ ｒ ｎ ｎ ｆ Ｌ ｍ ｚ ｍ ｔ ｏ ｆ ｃ ｉ ｂ ｒ ｈ ｗ ｒ ｈ ｏ ｅ ｔ ｔ ｅ ｌ
（ 收稿 日期 ：２０ ８ １ ０ 一ｌ ０ ３）
周 西滢 ，张璇 ． 宫 术后 宫腔 粘连 ３ 刮 诊 治 ６例
（ 本文校对 ：吴琴 娟 ）
拉玛泽减痛分娩法对分娩影响的研 究
刘新 萍减痛分娩 法对 分娩 的影响 ，探讨 其训 练效果 的可行 性 ，促进 自然分娩 。
ｈ ｓ ｔ ｌ ｏ ａ ｓ ｕ ｄ ｓｔ ｉ ， ｏ ｈ ｎ ５ ８ Ｏ ， Ｃ ｎ ｏ ｐｉ ａ ｆ ｓ ｎ ｈ ｉ ｉ ｒ ｃｔ Ｆ ｓ ａ ２ １ ０ ｈｉ ａ
【 ｂ ｔ ａ ｔ Ｏ ｊ ｃ ｉ ｅ Ｔ ｂ ｅ ｖ ｔ ｅ ｆ ｅ ｔ ｆ Ｌ ｍ ｚ ｅ ｈ ｄ ｏ ｈ １ ｂ ｒ ｈ ａ ｄ Ａ ｓ ｃ 】 ｂ ｅ ｔ ｖ ｏ ｏ ｓ ｒ ｅ ｈ ｅ ｆ ｃ ｏ ａ ａ ａ ｍ ｔ ｏ ｆ ｃ ｉ ｄ ｉ ｔ ｎ ｒ
［ 】 丁 宝君 ，李 沪湘． ０ 流产 及刮 宫 术后 宫腔 ６ １ 例 ６
粘连分 析 【 】 中国妇 幼保健 ，２ ０ ，２ ９： Ｊ． ７ ２（） ０
１２ ４０．
Ｒ０１ ｏｆ ｅ ｅ ｎｄｏｍｅｔｒｉ ｓ ａ１ ｕＰＰ ｒｅｓｓｉ ｏｎ ０ｎ ｔ ｆｒｅ ｈｅ ０ｕｅｎｃ ０ｆ ｉ ｕｔ ｎｅ ａ Ｙ ｎｔ ｒａ ｅｒｉ ｄｈｅ —

［ 摘要 ］ 目的 探讨拉玛泽减痛分娩法在分娩过程 中的应用效果 。 方法 将５ Ｏ例有 自然分娩意 向的孕 妇（ 均为初产妇） 随机分为实验 实 验组疼 痛
组２ ６例 和对 照 组 ２ ４例 ． 验 组 孕 妇 在 孕期 ７个 月 时 给 予 实 施 拉 玛 泽 减 痛 分 娩 法 训 练 ， 娩 过 程 实 施 拉 玛 泽 减 痛 分娩 法 ， 照 组 不 进 行 训 实 分 对
（ ＜ ．５ ． Ｃｏ ｃ ｓ ｎ Ｌ ｍ ｚ ｈｌｂｒ ｅｈ ｄ ｍａ ｈ ｒ ｎ ｔｅ ｔｔ ｅｉｅ ｏ ｒｅ ｅ ｕ ｅ ｔｅ ｒｔ ｏ ｅ ｎ ｔ ｓ ｈ ｘ ｎ ｅ ｅｅ ｔ ｅ Ｐ Ｏ０ ） ｎ ｌ ｉ ａ ａ ｅｃ ｉ ｉ ｈ ｍ ｔｏ ｙ ｓ ｏｔ ｈ ｏ ｌｄ ｌ ｒ ｃ ｕｓ ，ｒｄ ｃ ｈ ａｅ ｆｎ ｏ ａａ ａｐ ｙ ｉ ａ ｄ ｒｌ ｖ ｈ ｕ ｏ ｄ ｔ ｅ ａ ｖｙ ｌ ａ ｉ
练． 分娩 过程 只按 常规产 程护理 。比较 两组 自然产妇分 娩过程疼 痛程度 、 产程 时 间， 产妇 分娩方 式及新生 儿窒息 率 。结果
程 度 明 显 较 对 照 组 分 娩 总产 程 时 间 缩 短 ， 自然 分 娩 率 提 高 ， 生 儿 窒 息 率 降 低 ， 娩 过 程 两 组 比 较 ， 异 具 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜００ ） 新 分 差 均 ．５ 。 结论 拉 玛 泽 减 痛 分 娩 法 能 减 轻 产 妇 分娩 过 程 疼 痛 程 度 ， 短产 妇 产 程 ， 高 自然 分 娩 率 及 降 低 新 生 儿 窒 息 率 ， 得 临 床 推 广 应 用 。 缩 提 值 ［ 键词 ］ 拉玛泽减痛 分娩法 ； 程 ； 关 产 自然 分 娩 ； 生 儿 ； 新 窒息
ｗ ｒ ｏ ａｅ ｎ ｒｓ ｅ ｔｏ ａｎ ｄ ｇｅ ｅｅ ｃ ｍｐ ｒｄ ｉ ｅ ｐ ｃ ｆｐ ｉ ｅ ｒｅ， ｄ ｌｖｒ ｕ ａｉｎ， ｄ ｌｖｒ ｔｏ ｎ ｈ ａｅ ｏ ｅ ｎ ｔｌ ｓ ｈ ｘａ Ｒｅ ｕｔ Ｔ ｅ ｔｔｌｄ ｌ ｅｙ ｅｉｅ ｄ ｒｔ ｙ ｏ ｅｉｅｙ ｍｅｈ ｄ ａ ｄ ｔｅ ｒｔ ｆｎ ｏ ａａ ａｐ ｙ ｉ． ｓ ｌｓ ｈ ｏａ ｅｉ ｒ ｖ