66例阔韧带子宫肌瘤的超声诊断与误诊原因分析

易误诊的子宫肌瘤超声图像特点及误诊原因分析张玮【摘要】目的：分析超声诊断子宫肌瘤的准确性及容易被误诊的子宫肌瘤声像图特点及误诊原因。

方法：分析759例子宫肌瘤中43例术前超声未能诊断子宫肌瘤的病例的声像图特征，术后对比其超声诊断与病理结果。

结果：术前超声诊断子宫肌瘤正确率94.33％。

43例误诊病例中，最常被误诊的疾病为子宫腺肌瘤，其次为卵巢肿瘤，少见的疾病有子宫肉瘤、残角子宫。

结论：大多数子宫肌瘤具有典型的声像图表现，但当肌瘤体积较大或病理类型及位置特殊时易被误诊为其他疾病。

超声检查时注意图像细节的观察及相关病史，有助于减少误诊。

%Objective:To evaluate the diagnostic accuracy of ultrasonic images in uterine leiomyoma and to analyze the characteristic of misdiagnosed uterine leiomymoa and misdiagnose causes.Methods:43/759 cases diagnosed as uterine leiomyoma were compared in their pathologic results after operation and their ultrasonic images retrospectively .Results:The diagnostic accuracy of uterine leiomyoma was 94.3%.The common diseases misdiagnosed as uterine leiomyoma were uterine adenoma and ovarian tumor.The uncommon diseases were uterine sarcoma; rudimental uterine.Conclusion:Uterine leiomyoma has its own typical ultrasonic characters.Sometimes it will be diagnosed as other diseases for which have the similar images.It is necessary to observe ultrasonic images carefully and collect the patients history.【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】3页(P126-127,129)【关键词】子宫肌瘤;子宫腺肌瘤;卵巢癌;超声波【作者】张玮【作者单位】东莞市人民医院超声科，广东东莞 523018【正文语种】中文【中图分类】R737.33子宫肌瘤是妇科的常见病。

阔韧带肌瘤超声图像分析中国误诊学杂志2005年11月第5卷第15期ChineseJournalofMisdiagnostics,November2005.V ol5No.15—2831一不适,下地活动早,无术后并发症发生,住院时间短,术后无明显疤痕,说明腹腔镜手术具有微创,美观的治疗效果,为大多数患者所接受.所以在符合腹腔镜手术指征的前提下,腹腔镜诊治血腹症,尤其是施行附件良性病变手术,具有传统手术无可比拟的优越性.腹腔镜因其众多的优点可完全取代剖腹探查术扩大了探查的适应证【4].3.3腹腔镜治疗妇科腹腔内出血的术中注意事项及安全性从本组资料可见,妇科急性腹腔内出血以输卵管妊娠最多见,输卵管妊娠的处理方式应根椐妊娠部位,类型,肿块大小,出血量及有无生育要求等因素综合决定,输卵管切除术仍是首选,保守性手术一般出血较多,手术时间长,如术中出血不易控制,应果断改行输卵管切除【5].保守性手术中切开吸胚术时负压不宜太高,吸引不宜太长,以输卵管腔无活动性出血为标准,否则会造成输卵管黏膜损伤【6].腹腔镜手术治疗妇科急性腹腔内出血除必备的镜下技术外,还必须掌握大量血腹时血凝块取出和盆腔冲洗的操作要领.过去认为内出血多不宜行腹腔镜手术,但随着腹腔镜手术器械的发展,对有经验的医生而言,如果有合适的麻醉及先进的心电监护措施以及必要的支持治疗如输血等,即使大量内出血,血液动力学已经改变,仍可选择腹腔镜手术,当然必要时还可改开腹手术.有报道,在有效抗休克治疗的前提下,腹腔镜手术是休克型输卵管妊娠治疗的首选方法[7].但对快速补液都难以维持血压的重症休克患者不应选择腹腔镜手术.【参考文献】[1]赖唐秀.妇科腹腔内出血316例临床分析[J].实用I临床医学, 2004,5(2):64—65.E23惠宁,崔英.异位妊娠腹腔镜手术204例总结[J].中国内镜杂志, 1999,5(5):23—24.[3]冷金花,朗景和,杨佳欣.子宫内膜异位症的诊断进展[J].中华妇产科杂志,2000,35:53.[43唐晖,王梅,姚爱香,等.妇科血腹症腹腔镜诊治182例报告[J].中国内镜杂志,2003,9(10);63—64.[5]何援利,杨进,苏继乐,等.腹腔镜治疗输卵管妊娠的三种方法比较分析[J].中国内镜杂志,2000,6(2):32—34.[6]王宁宁,黄建昭,谢洪哲,等.异位妊娠经腹腔镜治疗265例分析[J].中国内镜杂志,2001,7(4):10—12.[7]汪炼,凌玲,向世碧.腹腔镜治疗休克型输卵管妊娠的临床分析[J].实用妇产科杂志,2002,18(5):302—303.[8]罗国林.输卵管妊娠的腹腔镜手术[J].实用妇产科杂志,2002,18 (2):71.收稿日期:2005—07—27;修回日期:2005—08—29责任编辑:魏建阔韧带肌瘤超声图像分析田雨,杨太珠【主题词】阔韧带/超声检查;平滑肌瘤/超声检查【中图分类号】R737.304.1【文献标识码】A子宫肌瘤是最为常见的妇科良性肿瘤,发生率高达25%[1],肌瘤生长在子宫旁两侧阔韧带内称为阔韧带肌瘤.阔韧带肌瘤较少见,超声诊断有一定的困难.本文就我院2003—12 ~2004—12经手术,病检确诊为阔韧带肌瘤25例的B超图像进行回顾性分析如下.1对象和方法1.1对象本组年龄3O～66岁,平均43岁.已婚已产妇23例,已婚未产妇2例,已绝经者5例.其中腹胀,腹痛,尿频,大便不畅等不适1O例;月经量增多,周期延长6例;以不孕来就诊1 例;体检发现盆腔包块,无明显症状8例.有痛经史1例.病程平均约为1a.1.2方法采用东芝325型超声诊断仪,阴道探头频率5MHz.患者排空膀胱,取膀胱截石位,仰卧于检查床上,阴道探头表面涂上耦合剂覆以避孕套后放人患者阴道内,进行多角度,多方位盆腔扫查,观察子宫,卵巢和宫旁组织[2].2结果2.1超声结果病检证实为阔韧带肌瘤的共25例.术前B超作者单位:四川大学华西第二医院超声科.四川成都610041 【文章编号】1009—6647(2005)15-2831-02诊断2O例,诊断符合率8O(20/25).子宫最大前后径5.0am,最小2.4am,平均3.9am.最大的阔韧带肌瘤16amX15amX15am,最小4.1amX3.6amX4.3am,平均7.6amX5.5amX7.2am.超声所见的阔韧带肌瘤共26个,单个24例,多个1例. 肌瘤的内部回声以实性回声为主,内部呈均匀低回声或漩涡状,伴有不规则液性小暗区,与子宫关系密切.包膜完整光滑,呈圆性或椭圆性共22例,边界欠清3例.除已绝经的5例外,2O 例均探及到健侧卵巢,其中有未探及到患侧卵巢1O例.术前B 超误诊5例,其中误诊为卵巢实性占位4例;诊断为卵巢囊性占位1例.上述5例均未探及到患侧卵巢图像.2.2手术病检结果25例行开腹或腹腔镜手术.术后病检证实25例均为阔韧带肌瘤,真性阔韧带肌瘤14例,假性阔韧带肌瘤11例;5例有蒂,3例蒂与宫体侧壁相连,2例与宫颈相连;其中1例发生蒂扭转2周半;伴有子宫肌壁间肌瘤者2例.病检证实伴有广泛变性12例,玻璃变者7例,囊性变者1例,液化者1 例,无变性者4例.3讨论阔韧带为一翼状腹膜皱襞,其内侧2/3包绕输卵管,外侧1/3由输卵管伞端向骨盆侧壁延伸,组织结构为一层浆膜.子宫两侧的浆膜下肌瘤如果向阔韧带内生长,称为假性阔韧带肌中国误诊学杂志2005年ii月第5卷第15期ChineseJournalofMisdiagnostics,November2005,V ol5No.15瘤.此型肌瘤体积一般较大,多有临床症状,常表现为腹胀,尿频,尿急,大便不畅,月经量增多等;而真性阔韧带肌瘤组织来源于子宫或卵巢血管周围组织的肌纤维,与子宫不相连,体积较小,临床症状不典型L】j.阔韧带肌瘤的患者以中年妇女为主,本组的平均年龄为43岁,其中2O的患者已经绝经.阔韧带肌瘤血供丰富,生长快,故病程相对较短,本组平均为1a左右.同时由于肌瘤体积巨大,常发生变性.阔韧带肌瘤的超声特点为:(1)肌瘤体积一般较大,本组肌瘤的平均大小就达7.6cmX5.5cmX7.3cm,而子宫的大小多为正常,常被推挤到健侧;(2)边界一般较为清晰,也可因为生长迅速,形态不规则,易与周围组织相连而使边界模糊不清;(3)由于肌瘤常发生变性,故瘤体内部回声表现复杂.本组中有22例瘤体内部回声以实性低回声为主伴不规则液性暗区,瘤体实质具有漩涡状排列的结构,此为子宫肌瘤最具特点的表现.术后病检发现变性的12例,玻璃样变化的7例,囊性变和液化的各1例;未发生变性者仅4例.发生变性的瘤体平均直径为7.7cm,而未发生变性的平均直径为4.6cm,所以瘤体越大越易发生变性;(4)阔韧带肌瘤为浆膜下肌瘤的一种特殊类型,有蒂的较少,超声难以探及,发生蒂扭转的就更为少见,本组中有1例患者以突发下腹痛2d入院,B超诊断为阔韧带肌瘤,术后证实为阔韧带肌瘤蒂扭转.该例提示阔韧带肌瘤有发生蒂扭转的可能;(5)阔韧带肌瘤多为单发,本组中单发率达96(24/25)本组中1例1a前因左侧阔韧带肌瘤行肌瘤剥除术,术后3个月又发现双侧阔韧带肌瘤.此种病例极其少见.由于阔韧带肌瘤的上述特点,超声诊断上易发生误诊,需要和卵巢肿瘤及浆膜下肌瘤鉴别.鉴别除了瘤体本身回声特点,如卵巢囊腺瘤内部回声以液性暗区为主,其内可见纤维分隔光带,内壁有乳头状凸起.而阔韧带肌瘤内部由漩涡状排列的平滑肌与纤维结缔组织交叉组成,呈实性较致密回声,可有完整包膜回声;此外,还要从瘤体和子宫,卵巢的关系来鉴别.如果实性肿块与子宫之间无关联,活动度不一致,该肿块可能来自卵巢;假如两者之间明显关联,肿块与子宫分不开,活动度也一致,该肿块可能为阔韧带肌瘤.同时,卵巢肿瘤探及不到同侧正常卵巢;而阔韧带肌瘤理论上应可以发现正常卵巢(应考虑绝经后妇女卵巢萎缩和有卵巢手术史者的情况)[2].本组中5例误诊为卵巢肿块,均由于瘤体体积大,未探及到患侧卵巢.故诊断阔韧带肌瘤时应该综合考虑图像特征,与卵巢关系及病史,辅助检查,全面分析.【参考文献】[1]李治安,李建国.临床超声影像学[M].北京:人民卫生出版社, 2003.1368.[23俞雯.经阴道彩色多普勒超声在妇科应用[J-I.中国超声医学杂志, l999.l5(2):144.收稿日期:2005—07—12;修回日期:2005—08—15责任编辑:郭怀勇经纤支镜注入抗生素治疗肺部感染疗效观察于金良,陈玉萍【主题词】支气管镜检查;抗菌药/治疗应用;肺炎/药物疗法【中图分类号1R563.1O5.3【文献标识码】A我们采用经纤支镜注入抗生索支气管冲洗治疗肺部感染,疗效满意,报道如下.1对象和方法1.1对象我科2003—03～2005—03住院患者91例,经全身用药72h后仍发热,中毒症状明显.男51例,女4o例.年龄35岁～6O岁.随机分为两组:治疗组46例,男25例,女21例,年龄35～58岁;支扩1O例t左下叶2例,舌叶2例,右下叶6例;肺脓肿13例:右中叶5例,右下叶3例,右下叶背段5例;肺炎15 例:左下叶3例,右中叶2例,右下叶1O例;呼吸机相关肺炎8 例:左下叶4例,右下叶4例.对照组45例,男26例,女19例, 年龄38～6O岁;支扩10例:左下叶4例,舌叶3例,右下叶2 例,双肺下叶1例;肺脓肿13例:右上叶4例,右下叶背段5例, 左下叶4例;肺炎15例:左下叶4例,右下叶6例,右中叶5例; 呼吸机相关肺炎7例:左下叶1例,右下叶1例,双肺下叶5例.1.2方法常规纤支镜检查准备用OlympusFB—P40型纤支镜吸净气道内的脓性痰液,然后将纤支镜嵌入病变的肺叶或肺作者单位内蒙古赤峰市第二医院呼吸内科024000【文章编号11009—6647(2005)15-2832—02段支气管开口,局麻以减轻刺激,注入冲洗液(由甲硝唑5Oml, 庆大霉索8万U,头孢曲松钠1g,a一糜蛋白酶5mg,生理盐水100ml配制而成).每次3Oml负压吸净,如此反复进行至冲洗液清亮,无痰苔后再注入3Oml保留.每次冲洗总量少于150 ml,退镜.对照组仅用生理盐水冲洗,方法同治疗组.隔日1次.1.3疗效判定标准有效:72h后热退,全身中毒症状明显缓解,痰稀薄易咯出;无效:72h后仍发热,全身中毒症状无明显缓解,痰黏稠不易咯出.t2结果两组疗效的比较:治疗组46例,有效45例,无效1例,有效率97.8;对照组45例,有效27例,无效18例,有效率6O.两组间比较差异有统计学意义(P<O.O1).3讨论严重肺部感染如支气管扩张,肺脓肿,重症肺炎等,由于组织包裹,脓液的理化性质等因素,以及呼吸道局部解剖结构和功能的改变,黏膜水肿及脓性分泌物增加,加之有的患者体质衰竭,无力排痰引流,支气管易被痰液阻塞而至肺不张.靶器官。

彩色多普勒超声诊断阔韧带肌瘤的体会
左玉霞
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】2008(028)002
【摘要】阔韧带平滑肌瘤是妇科临床少见肿瘤，发病率约占妇科肿瘤的1％～3‰，多见于成年女性，常为尸检或手术时偶然发现。

我院从2000～2006年收治拟诊子宫肌瘤患者567例，其中经手术、病理证实的阔韧带肌瘤25例，回顾性分析25例患者的声像图，以提高彩色多普勒超声对阔韧带肌瘤的诊断准确率。

【总页数】1页(P17)
【作者】左玉霞
【作者单位】山东省莱芜市中医医院,山东,莱芜,271100
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.子宫阔韧带肌瘤超声诊断体会 [J], 黄安茜
2.彩色多普勒超声诊断在乳腺结节的确诊中的应用价值体会 [J], 于燕军
3.彩色多普勒超声诊断在乳腺结节的确诊中的应用价值体会 [J], 于燕军
4.彩色多普勒超声诊断子宫峡部剖宫产瘢痕妊娠的价值体会 [J], 李飞
5.《甲状腺超声诊断》出版:
二维超声和彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床效果及价值体会 [J], 周琼颖
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子宫肌瘤的临床与超声诊断分析
下文为大家整理带来的子宫肌瘤的临床与超声诊断分析，希望内容对您有帮助，感谢您得阅读。

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。

超声是诊断子宫肌瘤常用和首选的检查方法，但是有时容易漏诊和误诊，现在此讨论子宫肌瘤临床表现与超声影像学联系分析。

1临床资料
调查妇幼保健院2007年5月至2020年5月，超声检查后，术后病理诊断为子宫肌瘤40例，年龄30-55岁，40-55岁的占88%。

病因：子宫肌瘤好发于卵巢功能较旺盛的30～45岁的妇女，50岁以后，由于卵巢功能明显衰退，肌瘤大多自行缩小并逐渐萎缩，子宫肌瘤多并发子宫内膜增生，卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤患者常合并子宫肌瘤，妊娠时雌激素水平增高肌瘤迅速扩大，外源性雌激素可加速肌瘤增长。

病理：肌瘤周围有一层被压缩的肌纤维所形成的假包膜，手术时容易将肌瘤自假包膜内完整挖出。

肌瘤多为实质性球形肿瘤，切面呈灰白色，具有不规则旋涡状纹理，可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤和子宫颈肌瘤。

子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。

2临床表现
子宫肌瘤的典型症状为月经过多与继发贫血，也有一些患者可无自觉症状。

肌瘤的症状及轻重主要。

27例阔韧带肌瘤的超声诊断体会【摘要】目的探讨阔韧带肌瘤的超声诊断临床价值。

方法回顾性分析本院妇科手术后病理结果为阔韧带肌瘤的27例病例的超声表现。

结果27例病例中超声确诊20例，误诊7例。

结论超声诊断阔韧带肌瘤有一定的临床价值，超声检查可作为诊断阔韧带肌瘤首选的影像学方法。

【关键词】阔韧带肌瘤；子宫；超声子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，包括肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤及阔韧带肌瘤。

阔韧带肌瘤是一种特殊型的子宫肌瘤，包括真性阔韧带肌瘤与假性阔韧带肌瘤[1]。

子宫阔韧带内实质性肿瘤较少见，其中最常见的实性肿瘤为平滑肌瘤发生率约占子宫肌瘤的1.5%～2%[2]。

本文就阔韧带肌瘤的超声声像图特征进行分析研究以探讨超声对其的诊断价值。

1 资料与方法1. 1 一般资料2009年7月～2012年9月我院妇科手术病理确诊为阔韧带肌瘤患者27例，年龄在34～55岁，平均44.5岁。

腹痛坠胀者6例，自觉腹部肿大有包块者9例，妇科检查触诊子宫一侧有肿块者12例。

1. 2 仪器与方法仪器为PHILIPS IU22、迈瑞-7彩色超声诊断仪，探头频率3.5 MHz。

患者取仰卧位，适度充盈膀胱，经腹对子宫附件进行常规检查。

对子宫附件进行纵、横、斜等多切面扫查，重点观察肿块的大小、形态、内部回声、周围组织分界及血流情况。

2 结果27例中肌瘤大小在（4 cm～8 cm）×（7 cm～12 cm）×（8 cm～14 cm）之间，其中20例诊断为阔韧带肌瘤，4例诊断为卵巢肿瘤，3例诊断为盆腔炎性包块。

彩色多普勒显示：本组病例中22例周边及内部可见点状、条带状血流信号，5例内部可见较丰富血流信号。

27例中频谱多普勒显示其阻力指数为0.4～0.56。

3 讨论阔韧带肌瘤是一种特殊类型的子宫肌瘤，位于阔韧带两叶之间，仅有一细蒂与子宫相连。

典型的阔韧带肌瘤超声表现：肌瘤常位于子宫一侧，体积较大，外形呈球形或不规则，边界尚清，有假包膜，内部回声不均匀，发生变性时，部分可呈无回声、强回声。

不典型子宫肌瘤超声误诊分析作者：叶玉宝来源：《医学信息》2015年第06期1临床资料患者，50例，常规超声及超声造影检查，术后经病理诊断为子宫肌瘤的患者5例，年龄26～58岁。

常规二维及彩色多普勒超声检查，记录子宫肌瘤的位置、大小、数目、边界、内部回声、血流情况、频谱形态、动脉阻力指数与周围组织关系。

50例均经手术病理诊断证实为子宫肌瘤（单发26例，多发24例）。

其中肌壁间子宫肌瘤30例，粘膜下肌瘤3例，浆膜下肌瘤11例（阔韧带肌瘤2例、带蒂浆膜下肌瘤7例、宫颈肌瘤2例）。

50例中有9例子宫肌瘤变性（肉瘤样变4例，玻璃样变3例，囊性变2例）。

常规超声诊断41例，误诊15例。

超声造影诊断50例，误诊3例。

2误诊分析50例不同类型子宫肌瘤常规超声及超声造影表现与误诊原因如下。

2.1子宫肌瘤误诊为子宫腺肌瘤在32例子宫肌壁间肌瘤中，有3例肌壁间肌瘤因常规超声未见明显边界，CDFI未探及环状、半环状血流信号误诊为子宫腺肌瘤，而超声造影2例可见明显的周边环状血流，诊断为子宫肌瘤，后经病理证实超声造影诊断正确。

变性漏诊2例：此2例为肌壁间肌瘤玻璃样变性；超声造影显示此2例子宫肌瘤内部无增强区而诊断为子宫肌瘤变性。

2.2肌壁间肌瘤肉瘤样变误诊2例患者绝经期阴道流血，常规超声显示子宫后壁不均质低回声，与宫腔分界欠清，内膜显示不清，CDFI可见丰富的低阻血流信号而误诊为子宫内膜癌；超声造影显示此2例病灶内可见多条来源于肌层的滋养血管同时灌注，稍早于肌层，呈高增强，瘤体内部增强明显不均匀，并见大片无增强区，消退期早于肌层，呈低增强，包膜不明显，病灶区与肌层分界不清，但内膜与肌层分界尚清，因此诊断为子宫肌瘤肉瘤样变；2.3浆膜下肌瘤囊性变1例，因常规超声未显示同侧卵巢，CDFI未探及蒂部血流，囊壁较厚，内可见不规则实性突起而误诊为卵巢囊性癌；超声造影显示来源于子宫的蒂部血流，实性突起物增强而诊断为浆膜下肌瘤囊性变。

2.4浆膜下肌瘤及阔韧带肌瘤各1例，常规超声未探及同侧卵巢，CDFI未探及蒂部血流，且瘤体内未探及丰富的血流信号，误诊为卵巢实性肿瘤；超声造影显示1例浆膜下肌瘤来源于子宫的蒂部血流，且瘤体灌注与子宫肌层同步而确诊，1例阔韧带肌瘤由于未见明显蒂部血流，且瘤体较大，超声造影时无法同时显示瘤体及肌层的血流灌注，无法判断瘤体血供而误诊为卵巢实性肿瘤。

阔韧带肌瘤临床及误诊原因分析
郭钰珍
【期刊名称】《中国妇幼保健》
【年(卷),期】2008(23)8
【摘要】目的:通过对阔韧带肌瘤病例的分析,提高对阔韧带肌瘤的术前确诊率,减少临床误诊。

方法:对28例阔韧带肌瘤病例的临床症状、体征以及误诊原因进行分析。

结果:无明显月经异常的盆腔包块,多位于宫体一侧,轮廓清,质硬,活动受限或不活动,多无压痛,为实性,应注意排外阔韧带肌瘤。

B超、CT、MRI有助于诊断。

结论:通过仔细的询问病史,妇科检查以及相应的影像学技术可以提高阔韧带肌瘤的术前诊断率。

【总页数】2页(P1148-1149)
【关键词】阔韧带;肌瘤;诊断
【作者】郭钰珍
【作者单位】兰州大学第二医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
【相关文献】
1.阔韧带平滑肌瘤CT和MRI征象及误诊因素分析 [J], 罗红兵;许国辉;周鹏;任静
2.阔韧带肌瘤的超声误诊分析 [J], 马建华
3.66例阔韧带子宫肌瘤的超声诊断与误诊原因分析 [J], 庄惠蓉
4.6例子宫阔韧带肌瘤的超声误诊分析 [J], 罗玉君;徐艳燕;刘强
5.66例阔韧带子宫肌瘤的超声诊断与误诊原因分析 [J], 庄惠蓉
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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------子宫肌瘤的超声诊断子宫肌瘤的超声诊断作者：赵静萍单位：文水县人民医院，山西文水 032100 【关键词】子宫肌瘤诊断病例分析子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，也是女性发病率最高的一种良性肿瘤。

多见于 30 岁～50 岁育龄期妇女的子宫体部。

大多数患者无明显症状，仅在妇科检查时偶尔发现。

子宫肌瘤的临床症状与肌瘤的生长部位、生长速度、大小等有关。

1 子宫肌瘤临床表现主要症状表现为：月经改变，如月经周期缩短、经量增多、经期延长；压迫症状，如尿频、排尿障碍、便秘等；疼痛，肌瘤本身不会引起疼痛，一般最常见的症状是下腹部坠胀、腰背酸痛等；肌瘤发生红色变性时，腹痛剧烈且发热；浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急腹症; 阴道分泌物增多；贫血；不孕。

肌瘤的分型为：一般可分为浆膜下肌瘤、壁间肌瘤和黏膜下肌瘤三种。

可为单一的，也可为数目很多的。

子宫可均匀性增大，表面光滑，也有的表面凹凸不平，大小不等。

1 / 6当肌瘤生长较大或过速时，易发生肌瘤变性，如玻璃样变。

若继续发展，则较多组织液化，最后形成囊性变。

由于钙盐沉积于肌瘤中，也可发生钙化。

在孕期及产褥期的肌瘤可发生红色变性。

2 子宫肌瘤的超声声像图子宫肌瘤的声像图表现各异，取决于肌瘤的大小、部位和生长的时间长短。

肌瘤为多发或位于子宫表面时，子宫体积增大、形态失常；单发的小肌瘤位于肌层内时，子宫形态和大小均无明显异常。

宫腔线可因肌瘤的压迫变形、移位，黏膜下肌瘤宫腔线不规则，宫腔内可见中等回声或低回声区。

子宫肌瘤声像图以低回声为主，根据平滑肌组织及纤维组织的构成和排列不同，其回声分布有所差异。

以平滑肌组织成分为主的肌瘤，其回声低，后方有声衰减；纤维组织增多时，肌瘤的回声相对增强；肌瘤较大时会发生囊性变，相应部位会出现低回声或无回声区。