子宫阔韧带平滑肌瘤2例报告

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 75 期2019 Vol.6 No.75180・病例报告・复发性子宫肌瘤合并子宫静脉内平滑肌瘤病1例报告佛新艳（西安交通大学第一附属医院（东院），陕西西安 710089）【摘要】目的 探讨子宫静脉内平滑肌瘤病( intravenous leiomyomatosis，IVL)的临床特征及诊治要点。

方法 回顾分析2018年9月收治的1例IVL患者的临床资料并复习相关文献。

结果 术中发现子宫肌瘤血管内有白色长条状、芽生状，似肌瘤样组织，术后病理确诊为IVL。

结论 IVL为生长方式变异型平滑肌瘤，具有良性组织学特征和恶性生物学行为，可合并不同程度血管内转移，具有激素依赖性，手术彻底切除是主要的治疗方法。

【关键词】子宫平滑肌瘤；静脉内平滑肌瘤病【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.73.180.01子宫静脉内平滑肌瘤病是子宫平滑肌瘤的一种特殊类型，临床罕见，其特征子宫平滑肌瘤超出子宫外向脉管腔生长，最大可扩展至下腔静脉，对患者的生命安全造成严重影响。

对本院收治的1例IVL患者的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献，探讨本病的临床特征及诊治要点。

1 临床资料患者48岁，以“子宫肌瘤剔除术后复发3年，明显增大半年”于2018年9月4日入院。

7年前在本院行子宫肌瘤剔除术，月经基本规律。

查体：一般情况良好，心肺无异常，下腹稍隆起，脐下2横指可触及巨大包块。

妇科检查：子宫增大如孕4月余，表面不规则，质硬。

辅助检查: 经阴道B 超：子宫大小13.4x5.9x3.8 cm，宫壁回声不均匀，形态不规则，底后壁见10.9x6.4x9.8 cm，7.0x3.2x6.5 cm团状低回声，后壁下段外方见11.6x8.0x11.5 cm团状低回声，前、后壁分别见2.8x2.5x2.5 cm，1.8x0.8x1.5cm等多个团状低回声，提示多发性子宫肌瘤，双侧附件区未见明显异常。

子宫阔韧带平滑肌瘤的磁共振诊断闫凤全;李文华;姬士军;刘丽;左应琳【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2013(030)011【总页数】2页(P996-997)【关键词】磁共振;子宫阔韧带巨大平滑肌瘤;B超;诊断【作者】闫凤全;李文华;姬士军;刘丽;左应琳【作者单位】464000河南信阳,154医院放射科;464000河南信阳,154医院磁共振室;464000河南信阳,154医院磁共振室;464000河南信阳,154医院磁共振室;464000河南信阳,154医院磁共振室【正文语种】中文【中图分类】R737.33;R445.2子宫阔韧带巨大平滑肌瘤是临床上少见的盆腔良性肿瘤。

因其缺乏特征性表现，故临床诊断较为困难。

B超虽广泛应用于盆腔疾病的诊断，但也有一定的局限性，磁共振因可多参数、多方位成像，具有良好的软组织分辨率和空间分辨率，有利于定位及定性诊断等优点，有利于临床治疗方案的选择。

本文结合患者的MR、B超及病理资料进行对比分析，旨在探讨磁共振对子宫阔韧带巨大平滑肌瘤的诊断价值。

1 资料与方法1．1 一般资料选取2010－01～2013－01笔者所在医院行手术后病理证实为子宫阔韧带平滑肌瘤11例，年龄33～65岁(平均43岁)，病程1～3年。

1．2 检查方法采用美国GE Signa HDxt 1．5T超导型磁共振机器和体部线圈。

患者取双腿伸直仰卧位，足先进。

膀胱储存少量尿液。

常规Sag fsT2 WI:TR3000 ms，矩阵288×256，层厚/层距 5.0/0.5 mm，NEX 4;OAx T1 FSE:TR600 ms，矩阵320×192，层厚/层距 6.0/1.0 mm，NEX 2;0AX FS T2 FSE:TR2400 ms，TE125 ms，矩阵288 ×256，层厚/层距6.0/1.0 mm，NEX 2。

OAx DWI b 值500，TR3000 ms，矩阵128 ×128，层厚/层距6.0/1.0 mm，NEX 8。

[3]Whit e P.Treat m ent of pat ent duct us arteriosus by t he use of an Amplatz can ine duct al occl uder dev i ce [J ].Can Vet J ,2009,50:401-404.[4]Yan C,Zh ao S,Jian g S,et al.T ranscat het er cl o s ure of pa -t ent duct us art eriosus wit h severe pulmonary art erial hyper -t ensi o n in adult s [J].Heart ,2007,93:514-518.[5]Rigb y M L.Closur e of a large pat ent duct us art eriosus in a -dult s:fi rst do no h arm [J].H eart ,2007,93:417-418.[6]Sohn DW,Kim YJ ,Zo JH ,et al.T he v alu e of cont rast ech -ocardiography in t he diagnos is of pat en t duct us art erios us wit h Eis enm enger's syndrome [J ].J Am Soc E chocardiogr,2001,14:57-59.[7]T omas M,Mich ael Z,Jos ef K,et al.R eal t ime 3-dimen sion -al t ransesophageal ech ocardi o graphy imaging:adul t pat ent du ct us art eriosus b efore and aft er t rans cath et er closu re [J].Ci rculat ion,2009,120:92-93.(收稿日期:2011-02-17修回日期:2011-04-01)(本文编辑:任德印)子宫巨大阔韧带肌瘤1例A case of large uterine fibr oids in broad ligament 潘虹霞,张晨雪(解放军第251医院特诊科河北张家口075000)关键词子宫阔韧带肌瘤;超声检查中图分类号:R737.33;R445.1文献标识码:B文章编号:1006-9011(2011)05-0685-01患者女,39岁。

子宫富于细胞型平滑肌瘤--附32例报告
陈佩珊;卓静;沈丽珠;张晓
【期刊名称】《罕少疾病杂志》
【年(卷),期】2005(012)002
【摘要】目的探讨富于细胞型平滑肌瘤的临床特点及诊治.方法回顾性分析我院1997年1月至2004年1月经病理诊断为子宫富于细胞型平滑肌瘤32例患者的临床资料,并随机抽取同期收治的100例普通子宫平滑肌瘤作为对照,就其症状、体征、手术经过、大体标本等方面进行比较分析.结果32例富于细胞型平滑肌瘤,病变部位28例位于右侧阔韧带内,4例位于子宫后壁;瘤体均较大,19例达盆腔及髂窝,最低达阴道下1/3.18例术前可疑卵巢瘤.19例行子宫全切术,3例行子宫肌瘤剔除术.术后随访未发现复发.结论富于细胞型平滑肌瘤多位于右侧阔韧带内,且瘤体较大,术前易误诊,术中易出血,术后应加强随访.
【总页数】3页(P25-27)
【作者】陈佩珊;卓静;沈丽珠;张晓
【作者单位】汕头大学医学院第二附属医院,广东,汕头,515041;汕头大学医学院第二附属医院,广东,汕头,515041;汕头大学医学院第二附属医院,广东,汕头,515041;汕头大学医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
【相关文献】
1.子宫富于细胞型平滑肌瘤的临床病理特征 [J], 韩珊莉
2.子宫富于细胞型平滑肌瘤的MRI诊断 [J], 王霞; 杨朝湘; 陈园园; 汪小丽
3.子宫富于细胞型平滑肌瘤合并静脉内平滑肌瘤病1例 [J], 李相熠;刘艳君
4.CD146、P16、Ki67在子宫肌瘤和富于细胞型平滑肌瘤中的表达及临床意义 [J], 夏颖;张艳;杜聚;朱慧玲;程昊
5.富于细胞型子宫平滑肌瘤的阐述及管理 [J], 王袁;郑友红;王沂峰
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阔韧带巨大平滑肌瘤1例
武桂英
【期刊名称】《实用妇产科杂志》
【年(卷),期】1996(0)S1
【摘要】阔韧带巨大平滑肌瘤１例武桂英（６１００８１成都铁路局中心医院）患者４５岁，因发现下腹部包块半年，明显增大２个月，伴月经过多，食欲不振，消瘦，在当地医院诊断为“卵巢肿瘤”。

转我院Ｂ超示“盆腔内巨大包块，未见明显子宫图像，子宫肿瘤，子宫肉瘤可能性大”。

于...
【总页数】1页(P36-36)
【作者】武桂英
【作者单位】成都铁路局中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R737.3
【相关文献】
1.巨大阔韧带平滑肌瘤患者1例 [J], 周桂云;董晓利
2.巨大阔韧带平滑肌瘤伴变性1例 [J], 赵鑫福
3.阔韧带巨大平滑肌瘤伴黏液及脂肪变性1例 [J], 刘月改;张春荣;赵春岚
4.巨大子宫阔韧带平滑肌瘤2例 [J], 朱四红;谭布珍
5.巨大阔韧带平滑肌瘤并囊性变1例 [J], 黄道兰;温雅兰
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真性阔韧带巨大平滑肌瘤伴粘液变性1例阔韧带肌瘤是一种少见而特殊的平滑肌瘤，术前不易诊断。

并发粘液样变性，更是罕见。

本文报道了1例真性阔韧带巨大平滑肌瘤伴粘液变性患者的临床表现、诊断、治疗及转归。

标签：阔韧带巨大平滑肌瘤；粘液变性阔韧带巨大肌瘤较少见，且术前不易明确诊断，我科近期收治一例现报告如下。

1 病例资料彭某，女，48岁，已婚。

因厌食、乏力、腹胀2月余，B超发现腹部包块1天于2014年6月13日入院。

患者近2月前无诱因出现厌食、纳差、头晕、乏力、腹胀等不适，伴活动后心悸、气促，伴尿频、便秘，经期、经量无明显改变。

近期睡眠稍差，无明显消瘦。

17岁月经初潮，经期4～5天，周期25～26天，末次月经2014年6月3日，孕7产2，流产5次，已行绝育手术10年。

体检：T 36.4℃，P 86次/分，R 20次/分，BP 110mmHg/70mmHg，面色无黄染，心肺听诊无明显异常，腹部膨隆如孕足月状，包块上界达脐与剑突之间，下界至耻骨联合，两侧至腋中线，形状不规则，质中，活动度稍差，边界尚清，无压痛，妇科检查：外阴已婚经产型，阴道通畅，内积少量白色分泌物，宫颈光滑偏左侧，子宫及双侧附件触诊不清，盆腔可触及巨大包块，无明显活动空间，质中，无压痛。

妇科彩超提示：腹盆腔巨大实性肿块（大小35×29×25cm），来源于子宫右后方，呈中等回声及低回声，内部回声不均匀，界清，形态不规则；腹部B超提示：腹腔巨大实性肿块，双肾轻度积水。

盆腔CT提示：腹盆腔囊实性占位性病变，考虑来源于盆腔，边界欠清晰，肠管受压上移，膀胱受压变形，子宫受压向左后移位，盆腔未见明显肿大的淋巴结影。

辅检：血常规示：WBC 5.97×109/L，RBC 3.61×1012/L，HB 95.5g/L，NEU 55.4%，PLT 251×109/L；肝肾功能示：TBiL 23.3umol/L，DBiL5.3umol/L，TP 65.6g/L，ALT 8U/L，AST 20U/L，ALP38U/L，CR98.0umol/L，UREA 4.2mmol/L；血糖：5.2mmol/l；凝血功能、电解质、心肌酶谱、AFP、CA125、CEA等均正常，宫颈刮片：CⅡ；阴道分泌物检查：清洁度：Ⅰ，镜检示：上皮细胞：++ 白细胞：+；胸片：正常，心电图：窦性心率，正常心电图。

子宫平滑肌肉瘤1例报告作者：殷允薇金昌浩来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第22期【摘要】子宮平滑肌肉瘤是比较罕见的子宫恶性肿瘤，起源于子宫间质、子宫平滑肌、子宫内部或外部组织。

子宫平滑肌肉瘤的发生率为 2% ～ 5%，发病群体主要集中在30-50岁的妇女。

疾病早期主要表现为腹痛、腹部包块、阴道出血、分泌物增多等，疾病晚期患者同时伴有发热、贫血、盆腔包块浸润盆壁、全身衰竭等症状。

【关键词】子宫肌瘤;子宫平滑肌肉瘤;手术;放化疗【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.22..011 病例患者，41岁，以“发现子宫肌瘤5年”为主诉入院。

病例特点：1.中年女性2.该患于5年体检发现子宫肌瘤，当时因包块较小，且无明显症状，故未给予系统治疗，予以定期复查彩超。

11月9日至我院复查阴彩示：子宫宫体肌层可见多个低回声及混合回声，边界清，最大66×57 mm，内见点条状血流信号，其上方低回声大小41×39 mm，宫底前壁可见大小61×32 mm低回声，周边可见环状血流信号。

建议住院系统治疗，故今日以进一步治疗为目的收入院，病程中无阴道流血，偶有下腹痛，无头晕、头痛，饮食可，睡眠欠佳，大小便如常。

3.既往糖尿病病史半年，口服二甲双胍（1日1次，1日2次）降糖对症治疗;青霉素过敏史;否认高血压病史;否认肝炎结核病史;无手术史;G2P0;4.查体：一般情况可，生命体征平稳，心肺无著变，肝脾肋下未触及，专科情况：外阴已婚式，阴道畅，宫颈光。

宫体增大，约孕15周大小，扪及多个结节。

后壁结节靠近宫颈。

双附件阴性。

5.辅助检查：阴彩示：子宫前位，轮廓清，宫体增大、形态不规则。

于子宫宫体肌层可见多个低回声及混合回声，边界清，最大66×57 mm，内见点条状血流信号，其上方低回声大小41×39 mm，宫底前壁可见大小61×32 mm低回声，周边可见环状血流信号。