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B 超引导下乳腺肿瘤微创旋切术的手术配合及护理摘要：目的：研究B 超引导下乳腺肿瘤微创旋切术的手术配合及护理。
方法：选取我院收治的120 例乳腺肿瘤患者作为研究对象，分为观察组和对照组，行B超引导下乳腺肿瘤微创旋切术，对照组患者采用常规护理，观察组采用干预护理。
结果：两组患者手术时间、术中出血量、旋切次数、术后住院时间、对医院手术和护理情况满意度比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论:行B 超引导下乳腺肿瘤微创旋切手术时优质的护理能减少术中出血量和旋切次数，缩短患者住院时间，提高护理质量，具有临床应用价值。
关键词：乳腺肿瘤；微创旋切术；B 超引导【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）15-0177-01近几年随着人们的生活质量的提高，对女性乳腺肿瘤手术的关注度也逐渐增加。
手术治疗是治疗乳腺肿瘤常用的方法。
本次研究中通过对我院收治的120 例乳腺肿瘤患者进行B 超引导下乳腺肿瘤微创旋切术的手术配合及护理进行临床分析，现报道结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013 年1 月～2015 年1 月收治的120 例乳腺肿瘤患者作为研究对象，经本院伦理委员会批准及患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组，其中观察组60 例，年龄28 岁～67 岁，平均年龄(40.12±11.23)岁，肿瘤平均直径（2.0±0.6）cm。
对照组60 例，年龄27 岁～70 岁，平均年龄(41.65±12.03)岁，肿瘤平均直径（2.1±0.5）cm。
两组患者性别、年龄、肿瘤直径，一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法所有患者均行B 超引导下乳腺肿瘤微创旋切术，对照组患者采用常规护理，观察组采用干预护理。
采用护理干预的方法为：①对患者进行术前讲解；②在手术过程中引导患者进行手术配合；③术后对患者进行生命体征监测；④进行饮食和心理辅导。
麦默通乳腺良性肿块微创旋切术的护理配合要点分析目的：探析麦默通乳腺良性肿块微创旋切术的护理配合要点。
方法：选取笔者所在医院收治的乳房良性肿块患者50例，所有患者均行麦默通微创旋切术，且手术前、中、后加强护理配合。
观察护理效果。
结果：本组50例患者手术成功率100%，术中出血量（22.3±0.7）ml，手术时间（28.3±4.2）min。
术后未发生切口感染、切口瘢痕等并发症，但有2例发生轻度皮下淤血，经处理后完全消失。
结论：麦默通乳腺良性肿块微创旋切术实施的过程中对患者加强围术期护理配合效果显著，即可保证顺利完成手术，又能预防和减少各种并发症，因此值得应用推广。
[Abstract] Objective：To explore the nursing and cooperation points of mammotome minimally invasive avulsion surgery for mammary benign masses.Method：Fifty patients with benign breast tumors were selected in our hospital.All patients underwent Mammotome minimally invasive avulsion surgery and nursing care was strengthened before，during and after surgery.The effect of nursing was observed.Result：The success rate of this group of 50 patients was 100%，intraoperative blood loss was （22.3±0.7）ml，and the operation time was （28.3±4.2）min.No postoperative complications such as incision infection and incision scar occurred，but mild subcutaneous congestion occurred in 2 cases and completely disappeared after treatment.Conclusion：The minimally invasive axotomy of mammary gland benign breast tumors has a significant effect on strengthening the perioperative care coordination.It can ensure the successful completion of surgery，and can prevent and reduce various complications.Therefore，it is worthy of application and promotion.[Key words] Breast benign masses；Mammotome minimally invasive ablations；Nursing coordination；Essentials analysis在臨床妇科中，乳房良性肿块是一种常见病、多发病，且由于医院常规体检的普及及人们自我保健意识的增强，早期也可确诊一些较小体积的乳房良肿块，这就便于患者及时选择手术加以治疗[1-3]。
乳腺肿物微创旋切操作操作规范简单乳腺肿物微创旋切术是一种常见的乳腺手术方式，它通过微创手术技术，利用旋转切割器将乳腺肿物切除，并且对正常组织的疼痛和削减疼痛以及减少切口和伤口并发症的发生。
下面将为大家详细介绍乳腺肿物微创旋切术的操作规范。
一、手术准备1.术前准备：提前评估患者的身体情况，了解患者的病史、检查结果等，确保患者适合进行微创旋切术。
2.器械准备：准备手术所需的器械和材料，如旋转切割器、电灸器、止血夹、缝线等。
二、术前标记1.在患者的体表标记术前定位的肿物位置及切口位置，确保手术准确。
2.根据肿物的位置和大小，确定切除肿物所需的切口大小和位置。
三、手术操作1.局麻：使用局部麻醉技术，使患者处于无痛状态，并对手术部位进行消毒。
2.针刺定位：在肿物周围注射局部麻醉剂，使肿物局部麻醉。
3.切口制作：根据术前标记的位置和大小，制作切口。
一般选择在乳房皮肤及乳晕部位制作切口，以减少术后瘢痕。
4.肿物切除：使用旋转切割器，将乳腺肿物进行旋转切割，逐层切割肿物，同时通过电灸器进行止血和疼痛处理。
5.肿物取出：将切除的乳腺肿物取出，进行术后病理检查。
6.止血和缝合：对手术切口进行仔细清洁和止血，然后采用缝合技术将切口缝合。
四、术后处理1.术后观察：对术后患者进行观察，监测伤口有无出血、感染等情况，了解患者的术后症状。
2.术后指导：对患者进行术后指导，包括休息、注意饮食、避免大力活动等，避免术后并发症的发生。
3.术后回访：定期回访患者，了解术后效果和患者的康复情况。
乳腺肿物微创旋切术是一种较为安全和有效的手术方式，但也需要医务人员严格按照操作规范来进行手术操作，确保手术的安全和成功。
简单来说，乳腺肿物微创旋切术的操作规范包括术前准备、术前标记、手术操作和术后处理。
通过标准的操作流程，可以有效降低手术风险，提高手术治疗的成功率。
应用麦默通微创旋切治疗乳腺良性肿块的术中配合及护理发表时间：2017-09-13T13:57:38.650Z 来源：《医药前沿》2017年9月第26期作者：吴迪[导读] 乳腺良性肿块需采用手术方法切除，对患者健康无影响，但容易留下疤痕，对患者心理满意度影响较大[1]。
（安徽省芜湖市皖南医学院弋矶山医院门诊手术室安徽芜湖 241000）【摘要】目的：研究应用麦默通微创旋切治疗乳腺良性肿块的术中配合及护理效果。
方法：选取本院2015年8月—2016年8月收治的乳腺良性肿瘤患者76例作为样本，将其随机分为观察组与对照组。
对照组采用常规方法治疗并护理，观察组在常规治疗与护理的基础上，加强术中配合与围术期护理。
观察两组患者手术成功情况、并发症发生情况与护理满意度。
结果：观察组38例患者全部手术成功，成功率100%，1例发生活动性出血，并发症发生几率2.63%，患者全部对护理满意，满意度100%，与对照组相比，优势显著（P＜0.05）。
结论：应将麦默通微创旋切用于乳腺良性肿瘤的治疗过程中，加强术中配合及护理，提高手术成功率，降低并发症发生几率，提高患者护理满意度。
需注意的是，麦默通微创旋切价格相对较高，因此需视患者需求，合理选择手术方式。
【关键词】麦默通微创旋切；乳腺良性肿块；术中配合；护理【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）26-0235-03 前言乳腺良性肿块需采用手术方法切除，对患者健康无影响，但容易留下疤痕，对患者心理满意度影响较大[1]。
麦默通微创旋切治疗，属于新型的乳腺良性肿瘤切除方法之一，可在真空负压吸引装置与旋切系统的引导下，实施微创手术，切口小，对患者外观无影响，受到了女性患者的广泛欢迎[2]。
加强术中配合及护理，是确保手术顺利完成，提高治疗有效率的关键。
本文选取本院2015年8月—2016年8月收治的乳腺良性肿瘤患者76例作为样本，对麦默通微创旋切治疗的效果进行了观察：1.资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年8月—2016年8月收治的乳腺良性肿瘤患者76例作为样本，将其随机分为观察组与对照组。
乳腺肿物微创旋切术的术中配合及护理
【摘要】目的：探讨超声引导下麦默通微创旋切系统治疗乳腺肿物的术
中配合及护理。
方法：对75例108个肿物在超声引导下行麦默通微创旋切术的
乳腺肿物患者予以术前护理、术中配合及术后护理。
结果：108个肿物均采用麦
默通微创旋切，全部患者恢复良好。
结论：应用超声引导下麦默通微创旋切系统
治疗乳腺肿物效果好，微创优势明显，操作简单、安全、创口小、不留疤痕。
而
充足的术前准备、严谨术中配合以及恰当的术后护理可以促进患者康复，减少并
发症发生。
【关键词】麦默通旋切系统；乳腺肿物；微创；护理
乳腺疾病是女性常见病，随着人们生活水平的提高和自我保健意识的加强及
诊疗技术的提高，越来越多的乳腺病灶包括不能触及的乳腺隐匿性病灶被检出。
传统手术方法是对良性肿块进行切除，常在乳房上留下较大瘢痕，影响美观，即
使采用乳房隐匿性切口，也难掩患者的顾虑[1]。
麦默通旋切系统是用乳腺微创
活检的新技术，具有切口小，术中出血少，术后恢复快，不需缝合，几乎无疤痕
的优点，受到广大爱美女性的喜好。
我科于2011年10月引进美国强生公司麦默
通微创旋切系统，在B超引导下利用负压吸引原理进行乳腺肿块微创切除
术.2011年11月～2012年5月我院对75例108个乳腺良性肿块进行微创切除，
手术顺利，密切术中配合，取得良好治疗效果。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料本组75例共108个病症，均为女性患者，年龄17～52岁，
平均32岁，其中单侧乳房肿块50例，双侧乳房肿块25例，病灶范围最大
3.0cm×1.5cm,最小0.5cm×1.0cm。
均在B超引导下行微创旋切术并取组织检查。
经病理切片诊断为纤维腺瘤50例，纤维囊性乳腺病5例，乳腺良性增生16例，
灶性导管上皮增生，个别钙化小体3例，乳腺癌1例。
术后1个月随访肿块无残留，无明显手术疤痕，乳腺外形正常，穿刺部位瘢痕不明显，触感正常，手术效
果满意，而充足的术前准备及恰当的术后护理明显促进患者康复，减少并发症发生，取得良好护理效果。
其中1例乳腺癌患者在行扩大乳腺癌改良根治术，术后
愈后好。
1.2 仪器准备
麦默通旋切系统：美国强生公司，根据病灶大小，分别选用8G或11G穿刺针。
超声仪：深圳迈瑞医疗电子有限公司DP-6600型B超。
1.3 操作方法
1.3.1 定位：病人取仰卧位，常规消毒铺巾。
B超探头用无菌保护套包裹，涂以无菌耦合剂，先探测乳腺病灶并定位，确定穿刺部位。
1.3.2 麻醉：在B超引导下，避开血管，选择合适角度，用22G长针头接注射器，吸入1%利多卡因10ml，0.9%生理盐水20ml，0.1%盐酸肾上腺素0.5mg 作局部麻醉，先在穿刺点外做一5mm皮丘，再将局麻药注射到肿块底部及穿刺创道。
1.3..3 穿刺旋切：在预穿刺点处用尖刀切开皮肤0.3cm,助手固定肿块,将Mammotone旋切刀以30°角刺入，并插到乳腺病灶深处，通过控制面板打开旋切窗，使其头端凹槽完全对准病灶，进行抽吸旋切。
及时用镊子取下标本，仔细观察组织结构，特别是边缘部位，可对切割操作起到导向作用，如此反复操作。
直到B超探测下肿块被完全切除。
切割结束，吸除残腔内积血，关闭凹槽，退出旋切刀，用纱布局部压迫10min，绷带加压包扎24～48h。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理：患者对此项技术缺乏认识，心里存在一些疑惑，担心治疗效果，往往产生紧张、焦虑心理，非常关注手术是否安全，术中是否引起疼痛等不适，术后是否留有瘢痕等，护士需要详细为患者讲解手术过程以及疗效，并通过实物向患者讲解麦默通旋切系统治疗原理，同时可以请已接受同类手术病人说一说感受，尽量消除患者不良心理，以增强患者治疗信心，更好配合手术，从而达到最好治疗效果[2]。
2.1.2 手术贵重器械使用告知，麦默通旋切系统使用的旋切刀是一次性器械，费用较贵，事前要征得病人同意使用。
2.1.3 术前准备，按常规检查血常规、出凝血时间，B超术前定位等，做好术
区皮肤准备，尽量避开月经期，严格掌握手术适应症及禁忌症。
2.1.4 物品准备：备好一次性旋切刀、弹力绷带及病检容器等。
2.2 术中护理
2.2.1 体位：术中取仰卧位，充分暴露手术部位，患者肩胛下放一软垫，患侧
上肢上举于头顶固定，摆好患者体位，使患者舒适，能耐受和不影响手术操作。
2.2.2 对仪器进行检测：将机器移到适当位置，尽量保持电源线顺畅，不要
扭曲，接好各管道，检查有无漏气，套好合适规格旋切刀，开通电源，按提示步
骤操作，充分完成仪器自检工作。
并且及时发现处理管道密闭性破损异常情况：（1）真空桶上出现裂缝，（2）机器出现真空压力过大低报警提示；（3）切除
组织不能正常吸出。
处理方法：先检查真空桶的完整性，检查各连接口及管道的
气密性，如有破损将其立即更换[3]。
2.2.3 术中病情观察：护士要与患者及时沟通，分散患者注意力，减轻紧张情绪，并了解病人对疼痛接受程度、需求予以必要处理。
2.2.4 术中护士配合：协助手术医生取出病理组织，排列整齐，不同部位做
好标记，待彩超下确认肿物完全切除后方可送检。
2.2.5 术中出血处理：出血是麦默通微创旋切系统切除肿块过程中最常见并
发症，因麦默通旋切手术后残腔的止血是通过手术中的真空抽吸和术后压迫实现，出血常发生在多发性乳腺肿物，直径越大出血几率越高，因此，术前超声检查了
解病灶或肿物的血供情况，在局麻药中加入少量肾上腺素或在创腔内注入肾上腺
素和止血蛋白胶有助于减少出血发生[2]，如术中出血较多可以暂停手术进行局
部的压迫止血，一般按压10分钟，待出血停止后再行切除，但这种情况往往增
加手术的难度[3]。
2.3 术后护理
2.3.1 一般护理：术后密切监测生命体征，待血压平稳后取半卧位休息，注
意观察胸部绷带包扎松紧度，了解病人感觉，及时调整，以能放入一指为宜。
2.3.2 局部观察：术后24小时内胸部伤口有无渗血、血肿等情况，发现异
常及时处理。
2.3.3 术后活动：术后血压平稳可以适当活动患侧上肢，可进行握拳、屈肘、内收等活动，同时防止过度活动影响伤口愈合。
2.3.4 术后72小时进行伤口换药，并观察伤口情况。
3 出院健康指导
术后一周内禁止淋浴，患侧上肢1个月内不宜提取重物。
告诉患者乳腺肿物
有复发可能，指导患者每次月经后3～5天自我检查乳房，术后3～6月到医院进
行第一次复查。
以后每年都要进行乳房健康体检。
4 讨论
麦默通旋切系统已成为乳腺专科不可缺少的设备。
随着人们生活水平提高和
自我保健意识的不断提高以及诊断治疗技术的日益发展，人们对乳腺手术的要求
越来越高，麦默通乳腺旋切系统是传统外科手术方法与现代高科技结合的产物，
它不仅达到治疗效果，更满足了女性爱美需求。
麦默通微创旋切系统经微小切口
不需拔出刀杆即可累进旋切较大体积肿块是其巨大优点，但因其没有止血功能，
充分术前准备，娴熟手术技术、严谨手术配合，精心围手术期护理是减少术中、
术后并发症发生关键环节，是使麦默通旋切系统治疗乳房肿块重要保障。
参考文献
[1]宗智敏，刘跃华，何劲松.麦默通乳腺良性肿块微创旋切术的术中配合及
护理[J].临床和实验医学杂志，2006，5(5):633.
[2]李小青,袁旭,熊艳.乳腺肿瘤病人行麦默通治疗的心理状况调查及护理对策[J].当代护士,2007,9:53.
[3]何雪琳，田双燕，麦默通微创治疗乳腺肿物的护理[J].实用肿瘤学杂志，2008，5:465.。
