乳腺肿物微创旋切操作操作规范(简单)

超声引导下乳腺肿物微创旋切术科普因生活习惯及环境等诸多因素，越来越多的女性受到乳腺疾病困扰，而且越来越趋于年轻化，有些早期被发现的乳腺肿瘤患者，想选择手术切除却又担心手术疤痕影响美观。

乳腺传统开放手术治疗，不但创伤大，手术并发症多，而且还容易导致乳头周围留下明显疤痕，严重影响了女性患者胸廓美观，同时也给患者带来了较大的心理上和精神上的压力及障碍。

彩超引导下真空辅助全自动乳腺微创旋切系统，可以在微创条件下完整切除乳腺病变。

乳腺微创旋切是目前病理活检确诊乳腺病变、尤其是临床不可触及的病灶最理想的取样方法。

因此我们今天主要来了解一下什么是乳腺微创旋切术？基于超声引导下乳腺微创旋切术的具体流程是什么？注意事项有哪些？又具有哪些优势？让我们一起来看一下吧！乳腺微创旋切术（VABB），又称真空辅助下乳腺肿物微创旋切术，适用于乳房内有多个肿物或者腋下副乳腺增生影响美观，要求微创手术、美容者；超声检查发现查体不可触及的病变，有可疑恶性征象、有手术活检指征者；以及随访过程中，超声或查体发现肿物增大速度较快者。

是一种集“无痛、微创、美容”三大优点于一身的微创技术，它将乳腺肿物诊断和治疗“合二为一”，在超声定位引导下将活检探针穿过皮肤，到达目标病灶下方，通过负压吸引，将病灶组织吸入旋切刀的收集槽中进行旋切，从而达到祛除病灶的目的。

据胸外科雷兆周主任介绍：微创旋切系统可对乳腺可疑病灶进行重复切割，获得病理标本，为早期诊断乳腺癌提供可靠证据，也为良性肿瘤的微创切除提供技术基础。

而且手术的皮肤切口仅3到4mm，术后两天就可以出院。

与传统的乳腺手术相比，微创旋切手术具有绝对性的优势，被誉为“切口最小、外观最美”的手术方法。

超声引导下乳腺微创旋切术的具体流程：患者在预约手术前联系医生当面确定手术范围及切除肿块数量。

确认手术当日为非经期，手术当日如伴随月经，容易导致术中术后异常出血，影响手术及恢复，需要另行预约手术日期。

手术日如有发热，感冒或同时合并其他正在治疗的疾病（如糖尿病，肝病等）时，也需要时调整手术日期。

超声引导下麦默通乳腺微创旋切手术操作规范1.前期准备(1)术前患者评估：根据患者情况，对其进行基本病史采集，特别注意乳腺病史、药物过敏史、手术史、并发症等方面的情况。

术前资料应齐全，MRL B超等检查结果应与手术部位相符。

(2 )患者禁食禁水：手术前2小时禁食，禁止饮水和进食。

(3)患者准备：在手术室内采用全身麻醉或局部麻醉，手术时患者仰卧位，手臂应伸直放在患侧上方，头部应向健侧转动。

(4)准备必要的手术器械：手术需要的器械应该准备完备，例如麦默通旋切针、微翼针、超声探头、镜子、手套等。

2.术中操作(1 )超声探头定位：根据乳腺超声显示，确定肿块的位置和大小，确定切口的位置，并进行标记，同时进行双侧乳腺检查，寻找可能存在的其他病灶。

(2 )局麻：局部麻醉可采用皮下注射和肌肉注射两种方式，以减轻手术操作过程中的患者疼痛感。

(3)麦默通旋切针导入：穿刺针应该与探头相对，穿刺针的进针角度应与肿块倾斜角度相同，穿刺角度T殳在30。

左右，描记硬膜外隆起物，然后引导麦默通旋切针沿肿块轮廓旋转剪切加工，尽量切削肿瘤整体。

(4 )取样送检：将从肿块中割下的组织放入10%甲醛中固定并送检，确保组织检查的准确性。

(5 )伤口处理：手术结束后，应对切口进行必要的处理，以避免因感染等原因引发并发症。

3.术后处理(1)观察患者症状：手术后需要对患者进行观察，如发现有术后出血、感染等问题，应及时处理。

(2)病理检查结果：术后需要对取样进行病理检查，确定肿块的良恶性，以便进行后续治疗。

(3)随访：手术结束后，需要对患者进行随访，关注患者术后的恢复情况，定期进行乳腺超声检查，以及相关的血液检查。

总结：超声引导下麦默通乳腺微创旋切手术是一种安全有效的技术，具有微创、准确、操作简单和病程短等优点，但也需要在术前进行充分的评估，并遵循操作规范，以确保患者手术的安全性和术后的治疗效果。

乳腺肿物微创旋切操作操作规范简单乳腺肿物微创旋切术是一种常见的乳腺手术方式，它通过微创手术技术，利用旋转切割器将乳腺肿物切除，并且对正常组织的疼痛和削减疼痛以及减少切口和伤口并发症的发生。

下面将为大家详细介绍乳腺肿物微创旋切术的操作规范。

一、手术准备1.术前准备：提前评估患者的身体情况，了解患者的病史、检查结果等，确保患者适合进行微创旋切术。

2.器械准备：准备手术所需的器械和材料，如旋转切割器、电灸器、止血夹、缝线等。

二、术前标记1.在患者的体表标记术前定位的肿物位置及切口位置，确保手术准确。

2.根据肿物的位置和大小，确定切除肿物所需的切口大小和位置。

三、手术操作1.局麻：使用局部麻醉技术，使患者处于无痛状态，并对手术部位进行消毒。

2.针刺定位：在肿物周围注射局部麻醉剂，使肿物局部麻醉。

3.切口制作：根据术前标记的位置和大小，制作切口。

一般选择在乳房皮肤及乳晕部位制作切口，以减少术后瘢痕。

4.肿物切除：使用旋转切割器，将乳腺肿物进行旋转切割，逐层切割肿物，同时通过电灸器进行止血和疼痛处理。

5.肿物取出：将切除的乳腺肿物取出，进行术后病理检查。

6.止血和缝合：对手术切口进行仔细清洁和止血，然后采用缝合技术将切口缝合。

四、术后处理1.术后观察：对术后患者进行观察，监测伤口有无出血、感染等情况，了解患者的术后症状。

2.术后指导：对患者进行术后指导，包括休息、注意饮食、避免大力活动等，避免术后并发症的发生。

3.术后回访：定期回访患者，了解术后效果和患者的康复情况。

乳腺肿物微创旋切术是一种较为安全和有效的手术方式，但也需要医务人员严格按照操作规范来进行手术操作，确保手术的安全和成功。

简单来说，乳腺肿物微创旋切术的操作规范包括术前准备、术前标记、手术操作和术后处理。

通过标准的操作流程，可以有效降低手术风险，提高手术治疗的成功率。

乳腺微创旋切手术操作流程术前准备1、术前30min肌注止血药物（酚磺乙胺）2、术前30min肌注镇静剂3、术中用品：定位笔、垫子、盐水500ml两瓶、无菌手套3付、换药碗2个（备镊子）、消毒用品（酒精或碘伏棉球）、麻醉用品（利多卡因、5ml及10ml空针各一支、盐水）、术区止血：付肾素1支、洞巾、手术衣、刀、纱布、绷带或胸带、术后洗刷器械：肝素2支。

4、术前在B超引导下将乳房肿块标记定位。

5、将垫子垫于患侧背下；用无菌手套包裹超声探头，涂以常用的皮肤消毒液。

6、仪器安装、启动操作方法手术前1小时和15分钟分别肌肉和静脉注射止血药物。

探测病灶：患者取仰卧位，患侧可稍抬高15度。

首先常规超声探测乳腺病灶并体表定位。

然后常规消毒术区皮肤，铺巾，用无菌手套包裹超声探头，涂以常用的皮肤消毒液，对拟实施旋切术的病灶进行超声定位。

启动彩色超声多普勒观察肿块内部及周边血流分布，确定进针部位和方向，避免损伤血管。

为减少术后瘢痕对外观的影响，一般在腋前线或乳房下皱襞处进针，对多发性肿块，尽可能选择兼顾多部位肿块的进针部位，必要时可取多个切口。

麻醉：用注射器（21G普通针头）将%~1%的利多卡因注射至病灶深面及穿刺针道。

穿刺旋切：在预定穿刺点用尖头刀切开皮肤0.5厘米，取合适穿刺角度，将旋切刀刺入（与皮肤切口方向一致避免呈＋字）并穿刺至乳腺病灶深面。

超声引导下确定切割槽区完全对准病灶，随后进行抽吸旋切，旋切刀可作扇形旋转，以进行多次、多处旋切，必要时调整旋切槽的方向。

对乳腺纤维腺瘤及较小的乳腺内可疑病灶分别进行多次旋切，直至将病灶完全切除。

采用超声进行纵横方向扫描确定病灶完全消失，即认为肿块被完全切除。

在旋切过程中和推出旋切刀前可用真空抽吸清除局部积血，用超声探测确定无肿块残留后终止旋切。

若为钙化灶，则行标本钼靶摄片，以证实钙化灶已经被切除。

对多发病灶分次逐一切除。

穿刺点的小切口无需特殊处理。

操作完成后病灶及针道局部压迫15分钟。

乳腺结节微创旋切手术的技巧和方法下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!乳腺结节微创旋切手术：精准与美容并重的诊疗技术随着医学技术的发展，乳腺结节的治疗方式已经从传统的开放手术转向了更为精细和创伤小的微创旋切手术。

乳腺微创旋切器的使用流程简介乳腺微创旋切器是一种用于乳腺肿瘤手术的微创手术器械。

它通过旋转切割方式来实现乳腺肿瘤的切除，相比传统手术方式具有创伤小、恢复快等优势。

本文将介绍乳腺微创旋切器的使用流程。

使用流程以下是乳腺微创旋切器的使用流程：1.确定手术位置：–根据医生的指导，确定乳腺肿瘤的位置。

–在乳腺肿瘤周围标记手术切口位置。

2.麻醉：–局部麻醉：通过注射局部麻醉药物，在手术切口周围实现局部麻醉。

–全身麻醉：适用于需要全身放松的病例，由麻醉科医生操作。

3.准备器械：–在无菌条件下，准备乳腺微创旋切器。

–确保乳腺微创旋切器的刀片锋利且无损坏。

4.手术切口：–根据标记的位置，进行手术切口。

–切口通常为1-2cm的小切口。

5.插入旋切器：–将乳腺微创旋切器插入手术切口。

–通过旋转乳腺微创旋切器，切割乳腺肿瘤组织。

–旋切器具有不同长度的刀片，可根据肿瘤的大小选择合适的刀片。

6.切割乳腺肿瘤：–在真实时间显像下，观察乳腺肿瘤的切割过程。

–确保切割彻底且无残留。

7.切除乳腺肿瘤：–使用抓取器具将切割好的乳腺肿瘤组织抓取出来。

–确保切除的组织完整，无碎片残留在体内。

8.清洗切口：–用生理盐水或抗菌溶液清洗手术切口。

–确保手术切口没有出血或其他异常。

9.缝合切口：–根据需要，进行手术切口的缝合。

–使用可吸收缝线或非可吸收缝线进行缝合。

10.包扎：–在手术切口处进行包扎，防止感染和出血。

11.结束手术：–完成手术后，进行手术盘点，确保无遗漏器械。

注意事项在使用乳腺微创旋切器进行手术时，需要注意以下事项：•术前准备应严格按照无菌条件进行，确保手术环境无菌。

•医生和护士应戴好手套和口罩，避免感染。

•手术切口应准确、整齐，并避免血管和神经的损伤。

•在手术过程中，应注意控制出血，及时止血。

•手术切除的肿瘤组织需要发送至病理科进行检测。

•术后应关注患者的恢复情况，及时处理可能出现的并发症。

结论乳腺微创旋切器是一种用于乳腺肿瘤手术的有效工具。

乳腺微创旋切手术操作流程术前准备1、术前30min肌注止血药物（酚磺乙胺0.25-0.5）2、术前30min肌注镇静剂3、术中用品：定位笔、垫子、盐水500ml两瓶、无菌手套3付、换药碗2个（备镊子）、消毒用品（酒精或碘伏棉球）、麻醉用品（利多卡因、5ml及10ml空针各一支、盐水）、术区止血：付肾素1支、洞巾、手术衣、刀、纱布、绷带或胸带、术后洗刷器械：肝素2支。

4、术前在B超引导下将乳房肿块标记定位。

5、将垫子垫于患侧背下；用无菌手套包裹超声探头，涂以常用的皮肤消毒液。

6、仪器安装、启动操作方法手术前1小时和15分钟分别肌肉和静脉注射止血药物。

探测病灶：患者取仰卧位，患侧可稍抬高15度。

首先常规超声探测乳腺病灶并体表定位。

然后常规消毒术区皮肤，铺巾，用无菌手套包裹超声探头，涂以常用的皮肤消毒液，对拟实施旋切术的病灶进行超声定位。

启动彩色超声多普勒观察肿块内部及周边血流分布，确定进针部位和方向，避免损伤血管。

为减少术后瘢痕对外观的影响，一般在腋前线或乳房下皱襞处进针，对多发性肿块，尽可能选择兼顾多部位肿块的进针部位，必要时可取多个切口。

麻醉：用注射器（21G普通针头）将0.5%~1%的利多卡因注射至病灶深面及穿刺针道。

穿刺旋切：在预定穿刺点用尖头刀切开皮肤0.5厘米，取合适穿刺角度，将旋切刀刺入（与皮肤切口方向一致避免呈＋字）并穿刺至乳腺病灶深面。

超声引导下确定切割槽区完全对准病灶，随后进行抽吸旋切，旋切刀可作扇形旋转，以进行多次、多处旋切，必要时调整旋切槽的方向。

对乳腺纤维腺瘤及较小的乳腺内可疑病灶分别进行多次旋切，直至将病灶完全切除。

采用超声进行纵横方向扫描确定病灶完全消失，即认为肿块被完全切除。

在旋切过程中和推出旋切刀前可用真空抽吸清除局部积血，用超声探测确定无肿块残留后终止旋切。

若为钙化灶，则行标本钼靶摄片，以证实钙化灶已经被切除。

对多发病灶分次逐一切除。

穿刺点的小切口无需特殊处理。

操作完成后病灶及针道局部压迫15分钟。

应用Encor微创旋系统切治疗乳腺良性肿块的术中配合及人性化护理乳腺肿块是乳腺疾病最常见的症状,在年轻女性中,大多数为良性肿瘤,随着人们对生活质量和审美要求的不断提高,人们不但要求手术彻底切除肿块,而且对手术切口及美容效果要求越来越高[1]。

Encor(安珂)全自动乳腺真空辅助旋切手术设备,能对乳腺肿块进行全自动切割,在超声引导下,一次进针以后,安珂通过刀槽真空辅助旋切取样,可部分或者全部切除异样组织,同时只需按住“取样”按钮,就可以持续切割,并自动把切除的组织传送到收集室,为医生缩短了手术时间,具有操作简便、安全、创口小、手术时间短等优点[2],更易被患者接受。

我科自2009年1月至2009年7月在超声引导下应用Encor乳腺真空辅助旋切手术设备治疗乳腺肿块58例,取得满意效果,现报告如下。

1 一般资料本组乳腺肿块58例均为女性,年龄17~44岁,平均34岁;单侧乳房肿块38例,双侧20例,实质性肿块35例;囊性肿块23例,肿块大1~3.2 cm,平均2.4 cm。

所有病例术前均接受乳腺彩色超声和钼钯线检查。

2 操作方法2.1 术前物品准备Encor乳腺真空辅助旋切手术设备,7 G或10 G一次性旋切刀,床边超声1台,超声耦合剂,小手术包(包内有1 m×1 m的孔巾1条,弯盘1个,圆碗1个,不锈钢杯1个,纱布5块,镊子1把,止血钳1把),另备:10 ml注射器1付,2%利多卡因10 ml+生理盐水10 ml,盐酸肾上肾素1支,2%碘伏,小尖刀1把。

2.2 方法术前超声双乳确定乳腺肿块的部位、大小、数量,体外做好标记,常规消毒,局部麻醉,在与肿块同一侧的乳晕处以小尖刀做2~3 mm的小切口,在超声引导下根据肿块的大小选择7 G或10 G的旋切刀,并由手术医生将旋切刀插至病灶底部,通过手柄的控制,对肿块进行切割,直至肿块完全切除,封闭刀槽,拔出旋切刀,局部压迫15~20 min,无渗血后用弹力绷带加压包扎。

乳腺微创旋切手术是一种用来切除乳腺结节的微创手术，这个手术主要是依靠高频彩超引导的，具体如下：
1、乳腺微创旋切手术的全称是真空辅助全自动微创旋切，它依靠高频彩色超声引导，确定病变部位，然后取3mm左右的微切口，旋切针进入，逐层切割，并通过负压吸引，将病灶组织吸出体外，手术的全过程都会在电脑屏幕上显示，手术时间一般在30分钟左右。

2、乳腺微创旋切手术的创伤比较小，一般不会有明显的疤痕，看起来比较美观。

另外，在进行乳腺微创旋切手术以后，要对伤口进行加压包扎，目的是防止出血。

急性出血一般发生在手术后的24小时之内，如果发现患者的绷带有渗血情况，需要打开绷带，及时进行治疗。

手术后会有疼痛感，一般在手术后48小时内疼痛感明显，如果患者疼痛难以忍受或者疼痛持续加重，可遵医嘱进行药物治疗；手术后还容易感染，一般在3-5天的时间会出现红肿的情况，可以服用一些抗生素，具体用量需遵医嘱。

手术后要荤素搭配，营养均衡摄入，饮食要清淡，多吃一些瓜果蔬菜。

乳腺旋切机操作规程乳腺旋切机是一种用于乳腺组织取样的医疗设备。

为了保证操作的安全和有效性，以下是乳腺旋切机的操作规程。

一、操作前的准备1. 检查设备的电源线是否接好，设备开关是否正常。

2. 检查旋切刀片是否锐利、清洁，并正确装配到旋切机上。

3. 清洁工作台和操作区域，确保无尘、清洁。

二、患者准备1. 患者应着合适的手术服，并躺平在手术台上。

注明手术区域和侧别。

2. 应用适量的消毒药物清洗手术区域，然后用消毒纱布铺盖消毒区域。

三、术前准备1. 穿戴手术帽、口罩、手术服等防护用品。

2. 检查操作工具、消毒药物、切片容器、标本袋等是否齐全、准备充分。

3. 确保医疗器械已经按照消毒灭菌的要求进行处理。

四、操作步骤1. 将乳腺旋切机调至正常工作温度，并通过调节钮控制旋切深度。

2. 应先对机器进行空转，确保设备正常运转并无异常声响。

3. 使用消毒剂对机器主要部件进行消毒处理，包括旋切刀片、夹固器等。

4. 移动机器的悬挂臂，将旋切刀片置于选定的取样部位上。

5. 使用夹固器将组织固定在切片台上，确保操作区域清晰可见。

6. 将旋切刀片轻轻切入组织，按照预定的深度进行旋转切割。

7. 取出切下的组织标本，放置于切片容器中，并立即进行后续处理。

8. 切割完毕后，关闭乳腺旋切机，并进行设备的清洁和消毒。

五、术后处理1. 将取出的组织标本标注好患者信息，并放入标本袋中。

2. 将标本袋放入保存液中，确保标本的保存质量。

3. 清理手术区域，并整理好操作工具和设备。

4. 对机器进行定期的维护和保养，确保设备的正常运转。

5. 完成手术记录，包括手术日期、操作者和手术过程等信息。

以上是乳腺旋切机的操作规程，操作人员在进行操作时需仔细阅读操作手册，并严格遵循规程，确保手术的安全、有效进行。

操作人员应具备相关医疗背景知识，并定期接受培训，提高操作技能和安全意识。

乳腺微创旋切手术操作流程术前准备1、术前30min肌注止血药物（酚磺乙胺0.25-0.5）2、术前30min肌注镇静剂3、术中用品：定位笔、垫子、盐水500ml两瓶、无菌手套3付、换药碗2个（备镊子）、消毒用品（酒精或碘伏棉球）、麻醉用品（利多卡因、5ml及10ml空针各一支、盐水）、术区止血：付肾素1支、洞巾、手术衣、刀、纱布、绷带或胸带、术后洗刷器械：肝素2支。

4、术前在B超引导下将乳房肿块标记定位。

5、将垫子垫于患侧背下；用无菌手套包裹超声探头，涂以常用的皮肤消毒液。

6、仪器安装、启动操作方法手术前1小时和15分钟分别肌肉和静脉注射止血药物。

探测病灶：患者取仰卧位，患侧可稍抬高15度。

首先常规超声探测乳腺病灶并体表定位。

然后常规消毒术区皮肤，铺巾，用无菌手套包裹超声探头，涂以常用的皮肤消毒液，对拟实施旋切术的病灶进行超声定位。

启动彩色超声多普勒观察肿块内部及周边血流分布，确定进针部位和方向，避免损伤血管。

为减少术后瘢痕对外观的影响，一般在腋前线或乳房下皱襞处进针，对多发性肿块，尽可能选择兼顾多部位肿块的进针部位，必要时可取多个切口。

麻醉：用注射器（21G普通针头）将0.5%~1%的利多卡因注射至病灶深面及穿刺针道。

穿刺旋切：在预定穿刺点用尖头刀切开皮肤0.5厘米，取合适穿刺角度，将旋切刀刺入（与皮肤切口方向一致避免呈＋字）并穿刺至乳腺病灶深面。

超声引导下确定切割槽区完全对准病灶，随后进行抽吸旋切，旋切刀可作扇形旋转，以进行多次、多处旋切，必要时调整旋切槽的方向。

对乳腺纤维腺瘤及较小的乳腺内可疑病灶分别进行多次旋切，直至将病灶完全切除。

采用超声进行纵横方向扫描确定病灶完全消失，即认为肿块被完全切除。

在旋切过程中和推出旋切刀前可用真空抽吸清除局部积血，用超声探测确定无肿块残留后终止旋切。

若为钙化灶，则行标本钼靶摄片，以证实钙化灶已经被切除。

对多发病灶分次逐一切除。

穿刺点的小切口无需特殊处理。

操作完成后病灶及针道局部压迫15分钟。

浅谈乳腺肿物麦默通旋切术的操作经验徐泰;李顺荣;赖烨钤;黄杰文;丘冬琴;范苑林;李璐【摘要】Objective To summarize experience in clinical practice of breast tunors by using ultrasound-guided Mammotome system. Methods 600 patients with breast lesions underwent the tumor resection by Mammotome biopsy system (Johnson & Johnson US) and Siemens Ultrasound X150 from April 2012 to August 2013. The patients were followed up in one month, three months and six months after operation. Results Of the 600 cases, benign fibroadenoma was in 508 cases, benign fibrocystic breast disease in 22,.adenosis of breast in 51,.intraductal papilloma in 6,.milk product in 5, invasive breast carcinoma in 8..In the breast carcinoma patients,.6 cases underwent modified radical mastectomy , 2 received breast conserving treatment..In postoperative complications,.active bleeding occurred in 2 cases and underwent second operation,.hematoma formation was found in 5 cases and treated by aspiration, large subcutaneous congestion was found in 9 cases and recovered by conservative treatment except incision and drainage..A total of 510 patients were followed up,.in which 5 were found new tumor,.1 relapsed..None of the breast cancer patients were found recurrence and metastasis. Conclusion Mammotome atherectomy is safe and feasible for the benign breast tumor , and it can provide enough pathological specimens for the diagnosis and further treatment of the malignant tumor.%目的：总结麦默通手术病例，探讨乳腺肿物麦默通旋切术的操作经验。