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子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的临床分析顾逢春;朱玉莲【摘要】目的：探讨子宫下段横形环状压迫缝合术（ TACS）在治疗子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血的疗效。
方法回顾性分析2012年12月至2015年4月我院60例剖宫产术中出现子宫下段收缩不良出血、子宫下段胎盘剥离面渗血难以止血的患者。
随机分为两组，研究组30例，采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血；对照组为30例，在剖宫产术中采用欣母沛子宫下段注射方法止血，部分患者结合传统“8”字间断缝合联合止血。
比较两组方法在手术时间、出血量、切除子宫率、节约社会资源等方面的优缺点。
结果两组产妇的年龄、分娩孕周、分娩前血红蛋白以及新生儿出生体重比较均无显著性差异（ t值分别为0．759、0．000、0．679、0．156，均P＞0．05）。
研究组手术时间、产后24小时出血量均显著低于对照组（ t值分别为－11．697、－4．057，均P＜0．05），研究组术中输血率显著低于对照组（χ2＝9．017，P＜0．05），两组子宫切除发生率无显著性差异（χ2＝2．069，P＞0．05）。
结论子宫下段横形环状压迫缝合术在治疗子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血简单、快速、有效、经济，值得推广应用。
%Objective To evaluate the efficacy of transverse annular compression suture (TACS) in lower uterine segment in treatment of lower uterine segment hemorrhage during cesarean delivery .Methods Retrospective analysis was conducted among 60 cases who met lower uterine segment hemorrhage for bad contraction and placental separation hemorrhage hard to stop during cesarean delivery from December 2012 to April 2015.The cases were randomly divided into two groups , 30 cases inresearch group to control bleeding with TACS in lower uterine segment during cesarean delivery , and the other 30 cases in control group with Hemabate injection at lower uterine segment or combined with traditional 8 shaped suture during delivery .Two groups were compared in operation duration , amount of bleeding , hysterectomy rate and social resources saving .Results Maternal age , gestational weeks , hemoglobin before delivery and neonatal birth weight of two groups were not significantly different ( t value was 0.759, 0.000, 0.679 and 0.156, respectively, allP>0.05).The operation duration , 24 hours postpartum hemorrhage volume of the research group were significantly lower than the control group ( t value was -11.697 and -4.057, respectively, both all P<0.05), and the rate of blood transfusion of the research group was significantly lower (χ2=9.017,P<0.05).The difference in hysterectomy rate was not significant (χ2 =2.069, P>0.05).Conclusion TACS appears to be a simple, effective and quick method in treatment of lower uterine segment hemorrhage during cesarean delivery .It is worthy of popularization and application .【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2016(027)001【总页数】3页(P90-91,110)【关键词】子宫下段横形环状压迫缝合术;治疗;剖宫产术;子宫下段出血【作者】顾逢春;朱玉莲【作者单位】江阴市人民医院产科，江苏江阴214400;江阴市人民医院产科，江苏江阴214400【正文语种】中文【中图分类】R719[Abstract]Objective To evaluate the efficacy of transverse annular compression suture (TACS) in lower uterine segment in treatment of lower uterine segment hemorrhage during cesarean delivery. Methods Retrospective analysis was conducted among 60 cases who met lower uterine segment hemorrhage for bad contraction and placental separation hemorrhage hard to stop during cesarean delivery from December 2012 to April 2015. The cases were randomly divided into two groups, 30 cases in research group to control bleeding with TACS in lower uterine segment during cesarean delivery, and the other 30 cases in control group with Hemabate injection at lower uterine segment or combined with traditional 8 shaped suture during delivery. Two groups were compared in operation duration, amount of bleeding, hysterectomy rate and social resources saving.Results Maternal age, gestational weeks, hemoglobin before delivery and neonatal birth weight of two groups were not significantly different (t value was 0.759, 0.000, 0.679 and 0.156, respectively, all P>0.05). The operation duration, 24 hours postpartum hemorrhage volume of the research group were significantly lower than the control group (t value was -11.697 and -4.057, respectively, both all P<0.05), and the rate of blood transfusion of the research group was significantly lower(χ2=9.017,P<0.05). The difference in hysterectomy rate was not significant (χ2=2.069, P>0.05).Conclusion TACS appears to be a simple, effective and quick method in treatment of lower uterine segment hemorrhage during cesarean delivery. It is worthy of popularization and application.[Key words]transverse annular compression sutures (TACS); treatment; caesarean section; lower uterine segment hemorrhage目前剖宫产术现已成为一种成熟的产科手术，其在解决难产和各种产科合并症、并发症、挽救产妇和围生儿生命方面具有不可替代的作用，已成为产科领域的重要手术之一。
子宫下段橫形环状压迫缝合术治疗中央性前置胎盘剖宫产后出血临床效果观察发表时间：2018-06-14T14:40:15.533Z 来源：《医药前沿》2018年6月第17期作者：何瑰菊[导读] 对于中央性前置胎盘剖宫产后出血，子宫下段横形环状压迫缝合术治疗的效果显著，可推广。
（四川省达州市通川区妇幼保健院四川达州 635000）【摘要】目的：探究子宫下段横形环状压迫缝合术治疗中央性前置胎盘剖宫产后出血临床效果。
方法：将128例中央性前置胎盘剖宫产后出血患者分为两组，采取常规宫腔纱条填塞压迫法、子宫下段横形环状压迫缝合术治疗。
对比两组治疗效果。
结果：实验组治疗效果优于常规组，P＜0.05。
结论：对于中央性前置胎盘剖宫产后出血，子宫下段横形环状压迫缝合术治疗的效果显著，可推广。
【关键词】中央性前置胎盘；剖宫产后出血；子宫下段；横形环状压迫缝合术【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）17-00-02 The clinical effect of uterine bleeding after cesarean section for central placenta previa He Guiju.Tongchuan District Maternal and Child Health Hospital, Dazhou, Sichuan Province, Dazhou, Sichuan 635000, China 【Abstract】Objective To explore the clinical effect of transverse compression and suture of the lower uterus in the treatment of central postplacental hemorrhage after caesarean section. Methods 128 patients with central placenta previa were divided into two groups after cesarean section hemorrhage. The patients were treated with routine uterine gauze packing and oppression, and the lower uterus was treated with transverse annular compression suture. Compare the treatment effects of the two groups. Results The experimental group were all less than those in the conventional group, P<0.05. Conclusion For the cesarean postpartum hemorrhage in the central placenta previa, the effect of the transverse lower uterine segmental circular compression suture is significant. 【Keywords】Central placenta previa; hemorrhage after cesarean section; lower uterine segment; transverse annular compression suture在临床产科中，中央性前置胎盘属于非常多见的一种并发症，同时也是诱发剖宫产产后出血的主要因素之一[1]。
子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的临床效果摘要：目的：探讨子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的临床效果。
方法：选择2016年1月～2018年1月本院收治的前置胎盘剖宫产术发生产后出血患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。
观察组采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血，对照组采用传统的8字缝合方法止血。
比较两组手术时间、缩宫素使用量、术中出血量、术后出血量、近期并发症、子宫复旧情况等。
结果：观察组缩宫素使用量、手术时间、术中出血量及术后出血量均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.0 5）。
两组术后均无长期发热、切口感染、晚期产后出血病例发生，产后42天随访子宫复旧情况，观察组占98.00%（49/50），对照组占94.00%（47/50），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：子宫下段横形环状缝合术在前置胎盘的剖宫产术中止血效果好，简单易行，止血迅速可靠，损伤小，且无并发症发生，值得临床推广。
关键词：前置胎盘；子宫下段横形环状缝合术；产后出血；剖宫产术前置胎盘是孕28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，国内报道的发病率为0.24%~1.57%[1]。
前置胎盘可致晚期妊娠大量出血危及母儿生命，是妊娠晚期严重并发症之一。
寻找一种迅速、有效的处理方法，降低产后出血发生率及子宫切除率成为广大临床医师关注的焦点。
我院应用子宫下段横形环状缝合术治疗前置胎盘剖宫产术后出血取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2016年1月～2018年1月本院收治的前置胎盘剖宫产术发生产后出血患者100例。
前置胎盘和产后出血的诊断参考《妇产科学》第七版：前置胎盘的诊断以终止妊娠前最后一次超声检查结果为准，并在手术中证实；产后出血是指胎儿娩出后24 h母体出血量≥500 ml。
将100例患者随机分为观察组和对照组，各50例。
三种手术方法治疗剖宫产术中子宫下段出血的临床疗效比较【摘要】目的：分析不同手术方式在剖宫产术种子宫下段出血方面的治疗效果。
方法：对2015年3月-2018年3月期间于本院收治的120例剖宫产术中子宫下段出血患者的临床资料进行分析，参考患者的治疗方式，将患者划分为三组；其中，A组患者有38例，治疗方式为宫腔填塞纱条术；B组有43例，治疗方式为子宫动脉结扎术；C组有39例，治疗方式为子宫下段横形环状压迫缝合术；三组患者缩宫素应用相同，对比三组患者的临床治疗效果与并发症发生率。
结果：相对比A组、B组患者而言，C组患者在术中出血量、手术时间、产后24h出血量方面的数据均较小，即组间差异值P<0.05，存在统计学意义；此外，C组患者术后出现产褥感染、肠梗阻、肠黏连、腹痛等并发症的概率也相对较小，即组间存在统计学差异（P<0.05）。
结论：对剖宫产术中子宫下段出血患者行横形环状压迫缝合术，不仅操作简单，而且不会给患者子宫血流造成影响，在改善患者临床治疗效果的同时，还能降低患者术后出现并发症的可能，值得临床广泛应用。
【关键词】剖宫产；子宫下段出血；宫腔填塞纱条术；子宫动脉结扎术；子宫下段横形环状压迫缝合术作为妇产科常见术式，子宫下段剖宫产术不仅可以挽救难产患者与婴儿的生命，还能治疗产科常见并发症以及合并症，但一些类似于瘢痕子宫、巨大儿、前置胎盘以及妊娠期糖尿病等高危患者在行该术式时，往往会出现胎盘剥离面无法止血的情况，加之子宫下段没有较好的收缩能力，最终导致出血不止，严重的甚至会将患者子宫切除，给患者心理、生理均造成的较大的负担[1-2]。
近些年，随着我国开放二胎政策，罹患瘢痕子宫的患者基数不断扩大，如果采取有效措施改善子宫下段出血临床治疗效果已经成为临床亟待解决的问题[3]。
1.资料与方法1.1一般资料对2015年3月-2018年3月期间于本院收治的120例剖宫产术中子宫下段出血患者的临床资料进行分析，参考患者的治疗方式，将患者划分为三组；其中，A组患者有38例，治疗方式为宫腔填塞纱条术，年龄介于20岁-43岁，平均为（31.48±5.60）岁；孕次介于1次-6次，平均为（3.09±1.10）次；B组有43例，治疗方式为子宫动脉结扎术每年领介于20岁-45岁，平均为（30.89±5.58）岁；孕次介于1次-4次，平均为（2.96±1.16）次；C组有39例，治疗方式为子宫下段横形环状压迫缝合术，年龄介于21岁-44岁，平均为（31.40±5.03）岁；孕次介于1次-7次，平均为（3.01±1.19）次。
子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血应用子宫下段横形环状压迫缝合术（TACS）治疗疗效分析发表时间：2017-07-27T13:30:56.113Z 来源：《健康世界》2017年第10期作者：胡廷鹤[导读] 子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血应用子宫下段横形环状压迫缝合术，可有效减少手术时间及产后出血量。
云南省文山州西畴县第一人民医院 663500摘要：目的：探讨子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血应用子宫下段横形环状压迫缝合术（TACS）治疗的临床效果。
方法：选我院2014年到2016年的产科中剖宫产手术中子宫下段出血患者32例，将这32例患者随机分为两组，作为观察组与对照组。
对照组16例患者，对照组患者在子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血者给予欣母沛注射方式止血，部分患者联合传统的“8”字间断缝合止血。
观察组16例，患者在缩宫素的基础上使用子宫下段横形环状压迫缝合术止血。
对比分析两组患者在进行不同方法治疗的疗效。
结果：两组患者基本情况如年龄、分娩前血红蛋白、分娩周期、新生儿体重均无明显差异（P＞0.05）。
观察组术中输血量及产后出血量及手术时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血应用子宫下段横形环状压迫缝合术，可有效减少手术时间及产后出血量，且安全可靠，值得广泛应用于临床上。
关键词：子宫下段剖宫产手术；横形环状压迫缝合术；子宫下段出血近年来，产妇选择剖宫产的方式产子的数量逐渐增多。
但是产后出血这一并发症在产妇生子中是极易出现的，若不能及时进行止血，引起的各种并发症会严重危及到产妇的生命安全。
由于产后产妇的子宫出现收缩乏力，会导致子宫发生弥漫性渗血的现状。
因此，医护人员快速且有效的减少产妇术后出血的情况，对产妇的术后恢复至关重要。
我院采用子宫下段横形环状压迫缝合术治疗产妇剖宫产子宫下段出血取得很好的效果，子宫下段横形环状压迫缝合术可大量减少产妇术中出血量，也利于产妇术后康复[1]。
子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的效果随着剖宫产术的普及，剖宫产手术所面对的并发症也日益引起了人们的关注。
子宫下段出血是一种较为严重的并发症，若处理不当甚至会危及产妇的生命安全。
在传统的治疗方法中，常见的处理手段是行子宫切除术，然而这种处理方式会给产妇带来一系列的并发症和后遗症。
为此，近年来子宫下段横形环状压迫缝合术逐渐成为了治疗剖宫产子宫下段出血的新的选择。
本文将对这种手术治疗的效果进行深入探讨，以期能够为临床提供更为准确的参考。
子宫下段横形环状压迫缝合术是一种相对较为新颖的手术治疗方式，它主要是通过在产妇子宫下段刚果缝合结扎，形成一个环状的压迫带，以此来有效停止出血。
相比传统的子宫切除术，这种手术方式更为保留了产妇的子宫，降低了手术的创伤以及产后的并发症和后遗症。
而这种治疗方式的效果如何呢？从手术操作的角度来看，子宫下段横形环状压迫缝合术是一个熟练程度和经验要求较高的手术。
只有经验丰富的医生才能够准确判断出血部位和出血程度，并且能够熟练地进行缝合结扎操作。
手术中还需要高超的操作技巧，以确保缝合结扎的牢固性和紧实性，从而达到有效的止血效果。
从手术的疗效来看，子宫下段横形环状压迫缝合术可以显著地减少术后的并发症和后遗症，同时也可避免由于子宫切除所带来的一系列问题。
它能够有效地停止出血，而且保留了产妇的子宫，有利于产妇的康复和生育功能的保留。
相比传统手术，这种手术方式对产妇的身体损伤更小，康复期更短，有利于产妇尽快恢复健康。
从临床应用的角度来看，子宫下段横形环状压迫缝合术在临床应用中也得到了较好的效果。
通过临床数据的统计和深入观察，可以发现，这种手术方式在治疗剖宫产子宫下段出血方面具有明显的疗效，有效地降低了产妇的术后并发症的发生率，有力地保障了产妇的生命安全和健康。
这种手术方式也得到了广大产妇的认可和好评，受到了越来越多医疗机构的重视和推广。
子宫下段横形环状压迫缝合术也并非完美无缺，它所面对的挑战与困难仍然不容忽视。
一次性宫腔压迫球囊与B-Lynch缝合术对剖宫产产后出血的治疗效果比较引言剖宫产产后出血是剖宫产术后常见的并发症之一，也是临床急诊处理的重要问题。
严重的产后出血不仅可能危及产妇的生命安全，还会给医务人员带来很大的困扰。
目前，一次性宫腔压迫球囊与B-Lynch缝合术是治疗剖宫产产后出血的两种常见方法，它们在临床上已经得到了广泛的应用。
但是关于这两种治疗方法在治疗效果上的比较研究却并不多见。
本文将对这两种治疗方法的治疗效果进行比较研究，以期为临床治疗提供科学的依据。
一、一次性宫腔压迫球囊治疗剖宫产产后出血的效果一次性宫腔压迫球囊是一种新型的宫腔压迫装置，适用于各种原因引起的产后出血，特别是宫颈撕裂或宫颈裂伤所致的大出血。
其优点是能够对宫腔内的出血点进行有效的压迫，迅速止血，减少了再次手术的可能性。
一些研究表明，在治疗剖宫产产后出血方面，一次性宫腔压迫球囊能够显著减少术后出血量，提高了术后出血的控制率，同时减少了患者的输血量和并发症的发生率。
一次性宫腔压迫球囊在治疗剖宫产产后出血方面表现出了良好的临床应用前景。
二、B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果B-Lynch缝合术是一种用线缝合子宫的方法，适用于子宫质地松软、无明显病理性子宫出血的产后出血。
该方法通过横向的缝合方式可以有效地压迫子宫下段，从而止血。
实际应用过程中，B-Lynch缝合术通常能够快速有效地止血，而且术后患者的恢复情况良好，术后出血率和再次手术率均较低。
B-Lynch缝合术在治疗剖宫产产后出血中也表现出了较好的疗效。
三、一次性宫腔压迫球囊与B-Lynch缝合术的对比研究关于一次性宫腔压迫球囊和B-Lynch缝合术的对比研究也已经有一些进展。
有研究显示，相比于B-Lynch缝合术，一次性宫腔压迫球囊在止血时间和止血效果上更为出色，而且术后的并发症发生率也更低。
这说明了一次性宫腔压迫球囊在治疗剖宫产产后出血方面的优越性。
另外一些研究也表明，这两种治疗方法在止血效果上并无显著差异，但是B-Lynch缝合术相比一次性宫腔压迫球囊因其技术简单易学，并且可以通过腹腔镜或者腹腔手术更容易地实施，一定程度上降低了手术操作的难度和并发症的发生率。
子宫下段压迫缝合术在前置胎盘剖宫产术中出血的应用摘要目的：探讨子宫下段压迫缝合术在治疗前置胎盘剖宫产术中子宫下段胎盘剥离面出血的应用价值。
方法：回顾性分析采用子宫下段压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产术中出血患者20例的止血效果。
结果：20例经子宫下段压迫缝合术治疗后均有效止血，效果满意。
术后42天检查子宫切口愈合好，无晚期产后出血的发生，无并发症的发生。
结论：子宫下段压迫缝合术操作简单，安全有效，是治疗前置胎盘剖宫产术中子宫下段胎盘剥离面出血有效的外科止血方法。
关键词子宫下段压迫缝合术前置胎盘剖宫产术前置胎盘是妊娠常见而严重的并发症，是产科出血的主要原因之一。
剖宫产是前置胎盘终止妊娠的主要方式。
对于前置胎盘剖宫产术中子宫下段剥离面出血问题是临床中治疗的难点，在常规治疗方法无效时，为了抢救产妇生命不得不行子宫切除术。
因此，如何采取有效措施、迅速控制子宫下段胎盘剥离面出血是广大产科医生常常面临和解决的问题。
采用子宫下段压迫缝合术治疗20例前置胎盘剖宫产术中出血患者，取得满意效果。
现报告如下。
资料与方法2007-2011年收治分娩孕妇4216例，剖宫产1762例(41.8%)，发生剖宫产术中出血87例(2.1%)，33例为前置胎盘所致出血，中央性前置胎盘13例，部分性前置胎盘12例，边缘性前置胎盘8例。
其中13例经按摩子宫、使用宫缩剂、“8”字缝合、热盐水纱布垫压迫、米索前列醇舌下含服或直肠塞入等措施后创面出血减少，20例经常规处理后仍出血的患者行子宫下段压迫缝合术。
20例患者年龄20～40岁，孕周34～39周。
初产妇8例，经产妇12例。
手术方法：将子宫托出腹腔，用双手压迫子宫下段前后壁，观察出血情况，若压迫后子宫下段出血明显减少，提示此手术成功率高，即可进行该术式。
下推膀胱腹膜反折，充分暴露子宫下段，用1号可吸收缝线，从宫颈内口上2～3cm，左侧缘2～3cm处由子宫下段前壁进针贯穿缝合至后壁，然后从子宫下段后壁相当于子宫切口下缘2～3cm进针贯穿缝合至前壁相应位置，同法缝合右侧，分别打结。
