实验九窝洞充填(复合树脂)

图解各类洞形树脂充填方法39564(总9页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--树脂充填在满足顾客美观要求的同时还要考虑到远期效果，要想争取做到更好，就得做到“过程和结果一样重要！”。

树脂修复后的美观效果和远期效果一方面由树脂本身的性能决定的，而另一方面则是由医生的技术水平和细心操作所决定的。

尽管树脂充填的远期效果存在争论，但树脂充填已成为世界各地牙医广泛应用的一种修复方式已成事实。

在克服树脂本身所存在的缺陷之外，我们要争取把好医生操作这个关口，尽量做到“美观”和“长久”兼得。

本文总结不同缺损类型的树脂充填方法，希望对同行朋友有些帮助！也希望同行发表高见，大家互相学习共同提高！I类洞I类洞由于四周有壁，有洞底等特点，其固位效果比较好，也是牙医公认比较“容易操作”的一类洞形。

但I类洞充填时产生聚合收缩的可能性较其它洞形更大，如果单单按照“水平分层充填”的方式，就很容易导致树脂充填不密实的现象，远期微渗的几率也会随之增大，这也是很多同行所忽视的问题。

I类洞形理想的充填方法是“楔形分层充填”。

下图几张幻灯片摘自林正梅教授。

下列6张图片是本人利用离体牙进行I类洞树脂充填的过程——图1为充填前；图2是用流体树脂垫底；图3-图5为“楔形分层充填”牙本质的过程；图6为最终釉质表面形态完成。

II类洞II类洞形由于缺少邻面洞壁，充填时容易造成悬突或充填体不够密实。

因此要考虑到邻面及邻接点的恢复，充填方法相比I类洞要复杂，主要在于充填的同时要顾及邻面的的形态。

其操作要点在于成型片及楔子的安放，充填前建议用流体树脂进行衬洞——先用流体树脂构建洞底邻面边缘；然后用后牙专用充填树脂进行邻面点的恢复，以稳定成型片；再进行“楔形分层充填”。

III类洞III类洞常见于两种形式：一种是单面缺损（唇面或舌面只有一个缺损）；另一种是唇舌面同时穿通。

III类洞充填的同时对美学要求极高，因此要将牙本质和牙釉质进行分层充填。

两种充填方式修复乳磨牙深龋疗效对比分析摘要目的评价单纯复合树脂充填与复合树脂+流动树脂充填分别修复乳磨牙深龋的疗效。

方法乳磨牙深龋患儿100例（共200颗患牙），随机分为A、B两组，各50例（100颗患牙）。

A组应用复合树脂+流动树脂充填，B组采用单纯复合树脂充填，随访观察2年后进行评估。

结果A组牙治疗成功94颗，失败6颗，成功率为94%；B组牙治疗成功74颗，失败26颗，成功率为74%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论复合树脂+流动树脂充填修复乳磨牙深龋可达到较为理想的治疗效果，值得推广应用。

关键词深龋；复合树脂；流动树脂乳磨牙深龋是儿童口腔科较为常见的牙体疾病，严重影响儿童的口腔健康。

乳磨牙在儿童的进食过程中是主要的功能牙，所以乳磨牙龋病的治疗对儿童的生长发育有着重要的作用[1]。

目前对于乳磨牙深龋的治疗主要采用直接充填的方式，因乳磨牙深龋龋损面积较大，所以充填材料的固位性较差，充物易脱落，在临床上，一般选用强化玻璃离子粘固剂和复合树脂粘固材料进行充填治疗。

随着口腔材料学的发展，流动树脂进入临床应用，本文研究单用复合树脂充填与流动树脂+复合树脂充填这两种不同充填方式治疗乳磨牙深龋的效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择2012年1月～2013年1月在郑州市口腔医院儿童口腔科就诊的乳磨牙深龋患儿100例（共200颗患牙），其中男58例，女42例，年龄4～7岁，平均年龄5.25岁。

200颗患牙中，第一乳磨牙88颗，第二乳磨牙112颗，患牙牙髓活力均正常。

随机分为A、B两组，各50例（100颗患牙）。

A、B两组均选择无自发痛史及X线显示未龋及髓腔的患牙。

用高速球钻去除腐质，达到临床龋净标准及无露髓点，所有患儿家长均同意每半年进行复查。

两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法1. 2. 1 材料Adper Easy One 自酸蚀粘结剂（3M ESPE）；光敏Ca（OH）2垫底材料（Lime-Lite Light Cure Cavity Liner）；TPH3纳米复合树脂（登士柏）；Filtek Z350流动树脂（3M ESPE）。

图解各类洞形树脂充填方法The manuscript was revised on the evening of 2021图解各类洞形树脂充填方法树脂充填在满足顾客美观要求的同时还要考虑到远期效果，要想争取做到更好，就得做到“过程和结果一样重要！”。

后的美观效果和远期效果一方面由树脂本身的性能决定的，而另一方面则是由医生的技术水平和细心操作所决定的。

尽管树脂充填的远期效果存在争论，但树脂充填已成为世界各地牙医广泛应用的一种修复方式已成事实。

在克服树脂本身所存在的缺陷之外，我们要争取把好医生操作这个关口，尽量做到“美观”和“长久”兼得。

本文总结不同缺损类型的树脂充填方法，希望对同行朋友有些帮助！也希望同行发表高见，大家互相学习共同提高！I类洞由于四周有壁，有洞底等特点，其固位效果比较好，也是牙医公认比较“容易操作”的一类洞形。

但I类洞充填时产生聚合收缩的可能性较其它洞形更大，如果单单按照“水平分层充填”的方式，就很容易导致树脂充填不密实的现象，远期微渗的几率也会随之增大，这也是很多同行所忽视的问题。

形理想的充填方法是“楔形分层充填”。

下图几张幻灯片摘自林正梅教授。

下列6张图片是本人利用离体牙进行树脂充填的过程——图1为充填前；图2是用流体树脂垫底；图3-图5为“楔形分层充填”牙本质的过程；图6为最终釉质表面形态完成。

II类洞形由于缺少邻面洞壁，充填时容易造成悬突或充填体不够密实。

因此要考虑到邻面及邻接点的恢复，充填方法相比I类洞要复杂，主要在于充填的同时要顾及邻面的的形态。

其操作要点在于成型片及楔子的安放，充填前建议用流体树脂进行衬洞——先用构建洞底邻面边缘；然后用后牙专用充填树脂进行邻面点的恢复，以稳定成型片；再进行“楔形分层充填”。

III类洞常见于两种形式：一种是单面缺损（唇面或舌面只有一个缺损）；另一种是唇舌面同时穿通。

III类洞充填的同时对美学要求极高，因此要将牙本质和牙釉质进行分层充填。

图解各类洞形树脂充填方法本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March图解各类洞形树脂充填方法树脂充填在满足顾客美观要求的同时还要考虑到远期效果，要想争取做到更好，就得做到“过程和结果一样重要！”。

树脂修复后的美观效果和远期效果一方面由树脂本身的性能决定的，而另一方面则是由医生的技术水平和细心操作所决定的。

尽管树脂充填的远期效果存在争论，但树脂充填已成为世界各地牙医广泛应用的一种修复方式已成事实。

在克服树脂本身所存在的缺陷之外，我们要争取把好医生操作这个关口，尽量做到“美观”和“长久”兼得。

本文总结不同缺损类型的树脂充填方法，希望对同行朋友有些帮助！也希望同行发表高见，大家互相学习共同提高！?I类洞I类洞由于四周有壁，有洞底等特点，其固位效果比较好，也是牙医公认比较“容易操作”的一类洞形。

但I类洞充填时产生聚合收缩的可能性较其它洞形更大，如果单单按照“水平分层充填”的方式，就很容易导致树脂充填不密实的现象，远期微渗的几率也会随之增大，这也是很多同行所忽视的问题。

I类洞形理想的充填方法是“楔形分层充填”。

下图几张幻灯片摘自林正梅教授。

下列6张图片是本人利用离体牙进行I类洞树脂充填的过程——图1为充填前；图2是用流体树脂垫底；图3-图5为“楔形分层充填”牙本质的过程；图6为最终釉质表面形态完成。

II类洞II类洞形由于缺少邻面洞壁，充填时容易造成悬突或充填体不够密实。

因此要考虑到邻面及邻接点的恢复，充填方法相比I类洞要复杂，主要在于充填的同时要顾及邻面的的形态。

其操作要点在于成型片及楔子的安放，充填前建议用流体树脂进行衬洞——先用流体树脂构建洞底邻面边缘；然后用后牙专用充填树脂进行邻面点的恢复，以稳定成型片；再进行“楔形分层充填”。

III类洞III类洞常见于两种形式：一种是单面缺损（唇面或舌面只有一个缺损）；另一种是唇舌面同时穿通。

光固化复合树脂充填临床总结充填材料的飞速发展已经由银汞充填过渡到树脂修复。

我单位从2013年以来已经不再使用银汞进行窝洞充填，光固化复合树脂是我单位充填材料的主流。

充填修复的目的：恢复外形，恢复功能，恢复美观。

银汞充填可以满足部分项目，而无法满足最后一项，银汞充填虽然具有耐磨性，易于操作，在口腔中性能稳定，价格便宜等优点，是最古老也是应用最广泛的的龋齿修复材料之一，但是汞对人体的健康和环境的影响限制了其适用范围。

例如：汞过敏，汞在人体的代谢过程不会在体内聚集储留，平均半衰期为55天，汞只有在有效的范围内和管理下，对人体才是安全无害的。

要防止汞的扩散和对环境的污染。

银汞的优点：1.比较耐磨；2.价格便宜。

银汞的缺点：1.和牙齿组织没有粘接性，只能靠机械锁合作用嵌在牙齿上，因此需要在牙齿上磨出一定深度和大小的洞形，磨牙的量较大必然要牺牲一部分健康的牙体组织，而且对洞形的要求较高，洞形备不好，充填体容易脱落，缺损面积较大的患牙，剩余健康牙体组织较少，无法制备洞形，也就不能用银汞材料充填；2.银汞充填体和牙齿窝洞之间的微渗漏较大，比较容易出现继发龋坏；3.颜色不好看，不能用于补靠近前面的牙齿；4.因为银汞是金属，导热能力强，深洞必须垫底，容易出现术后敏感；5.银汞合金在未硬固前会有少量游离汞释出，重金属汞在人体内可以蓄积，量大时会损害中枢神经系统。

因为银汞其自身的限制性，银汞合金材料正逐渐被淘汰，目前补牙基本上使用的是复合树脂充填材料。

细节决定成败，树脂修复前首先应了解树脂基本性能。

只有对其足够了解我们才能更得心应手的去应用它。

光固化复合树脂通过粘结技术粘附到窝洞内，具有美观，洞形制备保守，简便快速的特点适应症：1. 前牙Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ类洞的修复2. 前牙和后牙Ⅴ类洞的修复3. 后牙Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类洞承受较小咬合力4. 牙齿的美容修复5. 冠修复前的牙体充填复合树脂材料的优点：树脂的优点：1.美观。

颜色和质地比较接近牙齿组织，因此树脂充填体成为前牙缺损充填的首选材料；2.和牙齿组织有粘接性，对洞形的要求相对比较低，磨牙的量比较少，有利于保护牙体组织；3.可用于充填大面积缺损的患牙；4.窝洞的边缘封闭性较好，有利于防止继发龋坏；5. 有专门用于后牙的树脂，美观而且硬度大，几乎可以代替银汞材料6.导热能力比银汞弱，操作得当的话，术后反应较小。

银汞合金与P60复合树脂充填后牙窝洞的疗效观察
陈兆森
【期刊名称】《广东牙病防治》
【年(卷),期】2005(13)2
【摘要】目的对比银汞合金和P60复合树脂充填后牙窝洞的疗效.方法应用银汞合金充填后牙窝洞40例99颗牙,应用P60复合树脂充填后牙窝洞45例112颗牙,经18～30个月复查.结果银汞合金和P60复合树脂充填Ⅰ类洞成功率为95.0%和97.0%,无统计学差异;充填Ⅱ类洞成功率为76.9%和95.6%,两者有统计学差异.结论在观察时间内,P60复合树脂充填Ⅱ类洞显示良好的充填效果.
【总页数】1页(P136)
【作者】陈兆森
【作者单位】佛山市顺德区大良医院口腔中心,广东,佛山,528300
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.自凝Charisma PPF复合树脂与银汞合金充填后牙窝洞疗效比较 [J], 李小凤;张岩玲
2.Solitaire与银汞合金充填后牙窝洞的疗效观察 [J], 刘登祥;徐宝军
3.自凝Charisma PPF复合树脂与银汞合金充填后牙窝洞疗效比较 [J], 左宇红
4.银汞合金与高强度后牙复合树脂充填后牙窝沟的疗效观察 [J], 李小凤
5.后牙可见光复合树脂充填窝洞的临床疗效观察 [J], 刘凤洁;刘凤杰
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

乳牙窝沟龋齿充填中加强型流动树脂的效果分析树脂聚合收缩时产生的力量能通过弹性模量较低的流动树脂减少自身的形变，从而更好的防止微渗漏的产生，下面是的一篇关于乳牙窝沟龋齿充填中加强型流动树脂的效果分析的，欢送阅读查看。

在人类社会中，龋齿是一种普遍存在的慢性疾病，我国多数城市儿童乳牙患龋率在20%~80%之间[1],乳牙龋齿主要表现为牙的窝沟点隙或光滑面有明显的龋洞或明显的釉质下破坏(如边缘明显墨浸状或窝沟处潜行破坏)或明确的可探及软化洞底或洞壁的病损。

它的治疗方法主要是在去净坏死组织的前提下做适当的洞型预备，并用牙科充填材料恢复牙体形态和正常的生理功能，经过外表填充及修复后，到达修复乳牙外形、恢复其咀嚼功能的目的，从而防止因龋引起的并发症[2].目前，加强型流动树脂和复合树脂可作为乳牙窝沟龋的充填材料。

本研究旨在探讨不同填充材料在乳牙窝沟龋中的应用效果，以便更好的指导治疗实践。

1.1调查对象随机选择我院xx年7月到xx年7月收治的94例乳牙窝沟龋患者。

其中男51例，女43例，年龄(5.5±1.2)岁。

所查患儿牙的窝沟点隙或光滑面探有明显的龋洞或釉质下破坏或明确的可探及软化洞底或洞壁的病损记为龋齿。

排除龋坏至牙本质深层，邻面龋以及龋齿累及牙髓者。

将所有符合标准的患者随机分为两组，实验组使用加强型流动树脂进行充填，对照组使用复合树脂进行充填。

实验组共47例，其中男24例，女23例，77颗龋齿。

经统计学分析两组患者的年龄、性别、乳磨牙龋齿颗数差异无统计学意义。

(P>0.05)，不具有临床可比性。

1.2操作方法所有患牙需在充填之前经X线照射，确定处于稳定期后，去净腐质，不做预防性扩展，隔湿枯燥。

小棉棒蘸取粘结剂将其不停地均匀涂到窝沟牙面，静置10s后吹干，再光照20s.观察组采用BeautifilFlowPlus中的F03型流动树脂，加压注射充填窝沟，以探针将充填材料渗入到微小点隙中，防止气泡形成，光照30s检查并用咬合检查纸调整到正常的咬合状态。

树脂充填在满足顾客美观要求的同时还要考虑到远期效果，要想争取做到更好，就得做到“过程和结果一样重要！”。

树脂修复后的美观效果和远期效果一方面由树脂本身的性能决定的，而另一方面则是由医生的技术水平和细心操作所决定的。

尽管树脂充填的远期效果存在争论，但树脂充填已成为世界各地牙医广泛应用的一种修复方式已成事实。

在克服树脂本身所存在的缺陷之外，我们要争取把好医生操作这个关口，尽量做到“美观”和“长久”兼得。

本文总结不同缺损类型的树脂充填方法，希望对同行朋友有些帮助！也希望同行发表高见，大家互相学习共同提高！I类洞I类洞由于四周有壁，有洞底等特点，其固位效果比较好，也是牙医公认比较“容易操作”的一类洞形。

但I类洞充填时产生聚合收缩的可能性较其它洞形更大，如果单单按照“水平分层充填”的方式，就很容易导致树脂充填不密实的现象，远期微渗的几率也会随之增大，这也是很多同行所忽视的问题。

I类洞形理想的充填方法是“楔形分层充填”。

下图几张幻灯片摘自林正梅教授。

下列6张图片是本人利用离体牙进行I类洞树脂充填的过程——图1为充填前；图2是用流体树脂垫底；图3-图5为“楔形分层充填”牙本质的过程；图6为最终釉质表面形态完成。

II类洞II类洞形由于缺少邻面洞壁，充填时容易造成悬突或充填体不够密实。

因此要考虑到邻面及邻接点的恢复，充填方法相比I类洞要复杂，主要在于充填的同时要顾及邻面的的形态。

其操作要点在于成型片及楔子的安放，充填前建议用流体树脂进行衬洞——先用流体树脂构建洞底邻面边缘；然后用后牙专用充填树脂进行邻面点的恢复，以稳定成型片；再进行“楔形分层充填”。

III类洞III类洞常见于两种形式：一种是单面缺损（唇面或舌面只有一个缺损）；另一种是唇舌面同时穿通。

III类洞充填的同时对美学要求极高，因此要将牙本质和牙釉质进行分层充填。

对于唇舌面已穿通的病例可以采用“夹层充填技术”。

III类洞单面（唇面）缺损____下列病例6张图片，分层堆筑牙本质层和牙釉质层。

复合树脂充填流程
嘿，咱今儿个就来讲讲复合树脂充填的流程哈。

有一回啊，我陪朋友去看牙医。

那牙医可专业了，先给咱朋友的牙齿做了个全面检查，就像侦探找线索似的，特别仔细。

然后就开始说要进行复合树脂充填啦。

第一步呢，牙医得把那坏掉的部分给清理干净，就好像是给牙齿来个大扫除，把那些脏东西、坏东西都给弄走。

我看着牙医拿着工具在那捣鼓，朋友躺在那也是紧张得不行。

接着呀，牙医会弄点酸酸的东西在牙齿上，据说是为了让牙齿表面变得粗糙一点，好让后面的树脂能粘得更牢。

朋友被那酸味儿弄得直皱眉头。

再之后呢，牙医就开始调配那复合树脂啦，就跟调颜料似的，特别有意思。

调好后，小心翼翼地把树脂填到牙齿的洞里，一点一点地，特别认真。

填好后还不算完呢，牙医还得用个小灯照一照，据说这能让树脂变硬。

看着那小灯照啊照的，感觉可神奇了。

最后，牙医又对牙齿进行了一番打磨和修整，让它变得和原来的牙齿差不多一样平。

朋友起来后照照镜子，嘿，还真不错，不仔细看都看不出来那颗牙补过呢。

这就是复合树脂充填的整个流程啦，牙医就像个牙齿的魔法师，把有问题的牙齿变得好好的啦！咱可得好好爱护牙齿，不然又得去经历这么一番折腾咯！。