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复合树脂修复术技术操作规程
以下是复合树脂修复术的技术操作规程：
1. 准备工作：
a. 确保操作区域干燥清洁，从而避免细菌感染。
b. 准备所需的材料和工具，例如复合树脂、混合器、混合棒、牙科钳等。
2. 麻醉：
a. 使用适当的局部麻醉剂麻醉患者，以提供舒适的治疗体验。
3. 操作步骤：
a. 将牙齿表面清洁干净，并用酸性溶液或酸性凝胶进行酸蚀
处理，以增加树脂与牙齿的粘合力。
b. 用水冲洗并吹干酸蚀后的牙齿表面。
c. 在需要修复的区域上涂抹牙科粘接剂，然后使用光照固化
器对其进行固化。
d. 按照患者牙齿的形状和颜色，选择相应的复合树脂并将其
与硬化剂混合。
e. 使用混合器和混合棒将复合树脂料涂抹在修复区域，然后
使用牙科器械将其塑形和擦平。
f. 用光照固化器对复合树脂进行固化。
g. 检查修复区域的外观和咬合，必要时进行微调和调整。
h. 最后，对复合树脂进行抛光，以获得自然且美观的修复效果。
4. 后续护理：
a. 提供合适的口腔保健指导，如正确刷牙、使用牙线等，以保持修复区域的清洁和健康。
b. 定期进行复诊，检查修复区域的状态，并进行必要的维护和修复。
以上是复合树脂修复术的技术操作规程，但请注意，具体的操作步骤可能会因患者情况和治疗需求而有所不同。
因此，请在进行治疗前，根据实际情况与专业牙医进行详细咨询和讨论。
树脂再生操作指南树脂再生是一种将已经使用过的树脂进行处理，使其恢复为可再次使用的方法。
这种方法有助于减少废弃物的产生，降低资源浪费，同时也对环境友好。
以下是树脂再生操作的指南：1.收集树脂：首先，需要将已经使用过的树脂进行收集。
可以将树脂放入容器中，或者使用其他方法进行收集。
2.清洗树脂：收集到的树脂需要进行清洗，以去除杂质和污垢。
可以使用温水和肥皂或者专用的树脂清洗剂进行清洗。
将树脂放入清洗液中浸泡片刻，然后用刷子轻轻刷洗，最后用清水冲洗干净。
3.干燥树脂：清洗后的树脂需要进行充分干燥，以防止水分残留导致再生质量下降。
可以使用风机或者放置在通风良好的地方进行自然晾干。
确保树脂完全干燥后，才能进行下一步的再生操作。
4.粉碎树脂：将干燥的树脂进行粉碎，以便更好地进行再生处理。
可以使用专用的树脂粉碎机进行操作，也可以利用其他工具进行破碎。
5.再生处理：将粉碎后的树脂进行再生处理。
这一步可以根据具体情况选择适合的再生方法，例如热加工再生、物理再生、化学再生等。
可以参考专业机构或者厂家的技术指导进行操作。
6.质量检测：再生处理后的树脂需要进行质量检测，以确保其符合使用要求。
可以进行外观检查、力学性能测试、物化性能测试等多项检测，以评估树脂再生的效果。
7.包装储存：经过质量检测合格的再生树脂可以进行包装和储存。
可以使用适当的包装材料进行密封包装，以防止污染和湿气侵入。
储存时需要注意选择干燥、通风的环境，避免树脂受潮和变质。
8.再利用：经过再生操作的树脂可以再次使用，例如用于制造塑料制品、包装材料、建筑材料等。
根据具体需求，可以选择适合的再利用方式。
在进行树脂再生操作时，需要注意以下几点：-定期清洗和检查设备，以保持操作环境的清洁和卫生。
-确保操作人员具备必要的技术培训和安全意识，使用个人防护装备，避免发生事故和伤害。
-注重树脂再生的质量和环保方面，选择合适的再生方法和设备，并严格按照操作规程进行操作。
-根据实际情况，定期对再生树脂进行质量检测和评估，及时调整再生操作的参数和流程，以提高再生质量和效率。
复合树脂修复常见问题⼤全术中意外露髓；冷热刺激痛；⾃发痛；咬合痛；充填体折断或脱落；⽛齿折裂；继发龋；充填体着⾊。
A. 预防1. 术前深龋应拍摄 X 线⽚，以协助了解洞底与⽛髓腔的关系，备洞时注意避让。
2. 术中应使⽤慢速⼿机去腐，由外及内，忌⽤⾼速涡轮机。
急性龋软化⽛本质多，可使⽤⼿⽤器械（如挖匙），采⽤⼆次去腐法。
B. 处理发⽣意外露髓时，根据患⽛的⽛髓⽣活状态、穿髓孔的⼤⼩选择直接盖髓术或根管治疗术。
如果穿髓孔只有针尖⼤⼩，出⾎较较少，往往采⽤直接盖髓的⽅法；如果露髓孔⼤⽽且渗出⽐较多，颜⾊暗红⾊的不易⽌住，认为出现炎症，对于年轻恒⽛可能会考虑管髓切断术，对于⼀般恒⽛需要做直接⽛髓摘除的根管治疗术。
在治疗之前需要与患者沟通，防⽌出现医疗纠纷问题。
⽛可能会考虑管髓切断术，对于⼀般恒⽛需要做直接⽛髓摘除的根管治疗术。
在治疗之前需要与患者沟通，防⽌出现医疗纠纷问题。
A. 正常术后反应⼀般树脂充填完后⼀部分患者会出现冷热刺激痛，它是正常的术后反应， 1 ～ 2 周好转，只要诊断正确，操作⽆误，术后敏感是正常的。
避免过凉过热的刺激，观察 1 ～ 2 周后复诊，会出现三种可能，第⼀种是好转，第⼆种是维持原状，可以让患者继续观察 2 ～ 3 ⽉，第三种是患者冷热刺激痛加重，这时我们要及时的去除充填体，进⾏安抚治疗，可以采⽤玻璃离⼦氢氧化钙安抚，如果好转再⾏充填治疗。
B. 临床操作不当临床操作不当包括三⽅⾯：钻磨时机械刺激；粘接时⽛本质⼩管封闭不严；充填时边缘不密合。
1. 钻磨时产⽣机械刺激a. 原因：①持续钻磨产热＞间断钻磨产热；②车针过钝过⼩，增加钻磨时间和压⼒，刺激⽛髓；③慢速⼿机去腐时，窝洞湿润会使钻磨产热不易扩散，刺激⽛髓；④⾼速涡轮降温措施不够⽽带来的热刺激；⑤过多过长时间切割⽛本质⼩管造成机械刺激。
b. 处理：避免冷热刺激，观察，多可⾃⾏缓解。
2. 选⽤全酸蚀粘接系统时酸蚀液未冲洗⼲净a. 原因：使⽤酸蚀液酸蚀⽣活⽛本质后，如酸蚀液未冲洗⼲净，残留的酸蚀剂会通过⽛本质⼩管刺激⽛髓。
美学树脂修复标准流程1、接待，招呼患者请她/他左上牙椅2、跟患者交流，告知患者费用〔详细跟患者说明为什么费用上下〕3、术前病例选接。
按照适应症严格选择病例，适应症为：①牙体缺损如龋坏，非龋性疾患和外伤所致②色泽异常如轻度四环素牙、氟斑牙③形态异常如畸形牙、改变牙④排列异常如前牙间隙、个别轻度排列不齐⑤不良充填体等。
但咬合关系异常〔反颌，深覆颌〕、患牙〔特别是缺损部位〕承受宏大咬合力，，患牙部分无法隔湿操作的情况作为相对禁忌症，不宜选择4、比色。
一定要在术前自然光下比色并相机记录，颜色特殊的牙齿还需要更加细致比色，如：牙釉质色、牙本质色、切断半透明色及部分个性化色等5、拍照。
这是美学修复非常重要的一步，它记录了术前的绝大部分信息，比方：颜色、形态、与邻牙及对颌的关系等等6、做硅橡胶导板。
这是纳米树脂直接粘接美学修复重要的一个环节。
该方法采用分层充填，分层固化，模拟天然牙齿的解剖构造，从舌侧向唇侧一次为牙釉质、釉牙本质界、牙本质、牙髓、牙本质、釉牙本质界、牙釉质的顺序修复。
导板作为恢复舌侧优质层的支撑具有重要意义。
〔医生要和护士沟通好，需要两人配合做〕a.导板，通常是有硅橡胶重体〔初材料〕制作，是在备牙之前口内取模，或者在诊断蜡型上取模，备牙过程中带入口内复位，通常测量导板和基牙之间缝隙准确控制备牙量的一种工具。
b.首先从两盒初印材料里面取出适量硅橡胶，将两份材料快速混合。
混合时为了防止温度影响硅橡胶凝固时间，不能用温度较高的手心部分混合材料，只能用第一指节。
混合到两种颜色均匀一致后用手心，加压排除气泡c.将硅橡材料铺放在需要制备的牙齿周边。
最少要覆盖预备体旁边两颗牙齿，铺放时要防止加压过度造成硅橡胶材料过薄，太薄的导板容易变形而丧失了尺子的意义。
d.等待3-5分钟后材料凝固后，取下硅胶导板，用手术刀修整阻碍就位部分〔清时一定要小心，向身体外侧方向施力以免上到别人，伤到自己也不好〕反复在口内试戴，确定可以完全贴合牙齿e.以前牙区举例，一般需要制作三个硅胶导板。
美塑树脂直接修复操作全⾯解析本⽂⼤部分内容来⾃于Dr. Lorenzo Vanini于2010年发表的⽂章Conservative Composite Restorations that Mimic Nature. A step-by-step Anatomical Stratification Technique.Dr. Lorenzo Vanini：树脂美学修复⼤师，意⼤利美塑树脂研发者，《前⽛保存修复》的作者。
1980年毕业于意⼤利帕维亚⼤学医学和外科学专业，在过去30年的时间⾥⼀直致⼒于美容⽛科，对前⽛复合树脂保存修复的研究。
他发明了从5个纬度确定⽛齿颜⾊的新⽅法及⽤复合树脂材料进⾏分层修复的技术。
这⼀发明在国际上得到了⼴泛的认可并被欧美许多⼤学写⼊教材。
A、复合树脂直接美学修复 – 确定颜⾊及前期准备1、⾸先对⽛体颜⾊和形态进⾏分析与设计，对完成修复后的⽛体有⼀个初步的预估。
根据Dr.Vanini⽛齿颜⾊五纬度的理论（⾊度、明度、乳光、⽩⾊强化、个性化特征）对⽛齿颜⾊进⾏分析，并记录在颜⾊登记表上。
意⼤利美塑颜⾊登记表（Dr. Lorenzo Vanini专利）2、制作蜡型和背板。
⽤硅橡胶在⼝内或者技⼯室制作背板，待固化后修整。
将需修复⽛齿的唇侧硅橡胶去除。
保留余⽛的唇侧部分以便就位。
制作蜡型和硅橡胶导板3、⽤不含氟的抛光膏抛光⽛齿。
4、上橡⽪障隔湿。
B、复合树脂直接美学修复 - 窝洞预备1、III类洞的预备2、IV类洞的预备：对于腭侧⾯和邻⾯，预备成90度边缘（柱状车针）；唇侧预备浅凹形肩台（球状车针）。
先粗后细。
IV类洞预备完成后⾆侧和唇侧观3、V类洞的预备C、复合树脂直接美学修复 – 酸蚀粘接窝洞的洞壁有釉质和⽛本质组成，不同部位的窝洞釉⽛本质界的构成⽐例不同，应根据实际情况正确选择粘接剂，下⾯说说⼏种常⽤的酸蚀粘结剂的使⽤⽅法。
1、⽛釉质粘接剂的使⽤⽤⼩棉球或⼩刷⼦蘸15％—40%正磷酸酸蚀15—60秒，注意涂布要均匀，严格限制酸蚀范围，勿涂到⽛本质和周围的软组织及粘接⾯以外的⽛体组织上，以免健康⽛体组织脱矿和⽛齿术后敏感。
树脂裂缝修复方法树脂是一种常用的修复材料，可以用于修复各种材料的裂缝。
在工业生产和日常生活中，我们经常会遇到各种裂缝问题，如混凝土结构裂缝、木材裂缝、金属裂缝等。
树脂修复方法简单易行，并且效果显著。
本文将介绍几种常用的树脂裂缝修复方法。
一、树脂灌注法修复树脂灌注法是一种常见的混凝土结构裂缝修复方法。
首先，需要对裂缝进行清洁和处理，确保裂缝表面光洁。
接下来，使用专用的树脂材料，将树脂注入到裂缝中。
树脂会快速渗透到裂缝中，填充裂缝空隙，形成坚固的修复层。
修复后的结构恢复了原有的强度和稳定性。
二、树脂胶粘剂修复树脂胶粘剂修复适用于木材和金属等材料的裂缝修复。
首先，需要将裂缝两侧的表面清洁干净。
接下来，选择合适的树脂胶粘剂，将其均匀地涂抹在裂缝上。
树脂胶粘剂会迅速固化，填充裂缝，并且与材料表面形成牢固的结合。
修复后的裂缝不仅外观美观，而且具有较高的强度和耐久性。
三、树脂注射修复树脂注射修复适用于细小裂缝和微裂缝的修复。
首先，需要对裂缝进行清洁和处理，确保裂缝表面无杂质。
接下来，使用专用的注射器将树脂注入到裂缝内部。
树脂会渗透到裂缝内部，填充裂缝空隙，形成均匀的修复层。
修复后的裂缝不仅外观美观，而且具有较高的强度和稳定性。
四、树脂粘合修复树脂粘合修复适用于各种材料的裂缝修复。
首先，需要对裂缝进行清洁和处理，确保裂缝表面光洁。
接下来，使用专用的树脂粘合剂，将裂缝两侧的材料粘合在一起。
树脂粘合剂会迅速固化，形成坚固的粘接层。
修复后的裂缝不仅外观无明显痕迹，而且具有较高的强度和耐久性。
总结树脂裂缝修复方法简单易行，并且修复效果显著。
树脂灌注法适用于混凝土结构裂缝修复，树脂胶粘剂修复适用于木材和金属裂缝修复，树脂注射修复适用于细小裂缝和微裂缝修复，树脂粘合修复适用于各种材料的裂缝修复。
不同的树脂修复方法可以根据裂缝的性质和材料的特点进行选择。
在进行树脂修复时，需要注意选用适合的树脂材料，正确操作，以确保修复效果和耐久性。
ICS11.060.01CCS C05中华口腔医学会团体标准T/CHSA 013—2022树脂陶瓷复合材料椅旁CAD/CAM修复技术指南Guidelines for chairside CAD/CAM rehabilitation with resin-ceramic composites2022-01-17发布2021-02-01实施目次前言 (II)引言 (III)1 范围 (1)2 规范性引用文件 (1)3 术语和定义 (1)4 适应证的选择 (1)适应证 (1)适应证选择的注意事项 (2)5 一般操作流程 (2)6 椅旁CAD/CAM树脂陶瓷复合材料的选择 (2)7 树脂陶瓷复合材料椅旁CAD/CAM修复技术的牙体预备要求 (2)8 椅旁CAD/CAM数字印模的制取要求 (3)扫描仪器准备 (3)口内准备 (3)摄像头操作 (3)扫描数据的质量检查 (3)9 椅旁CAD/CAM修复体形态设计 (3)10 椅旁CAD/CAM树脂陶瓷复合材料切削后处理 (3)抛光[13] (4)上釉／染色 (4)光固化形态微调 (4)11 椅旁CAD/CAM树脂陶瓷复合材料粘接前处理 (4)12 修复体破损或脱落后的处理 (4)参考文献 (5)前言本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。
本文件由中华口腔医学会口腔修复学专业委员会提出。
本文件由中华口腔医学会归口。
本文件起草单位：由北京大学口腔医院负责起草，空军军医大学口腔医院、中国人民解放军总医院、四川大学华西口腔医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、武汉大学口腔医院、首都医科大学附属北京口腔医院、中山大学光华口腔医学院•附属口腔医院、浙江大学医学院附属口腔医院、天津医科大学口腔医院、福建医科大学附属口腔医院、温州医科大学附属口腔医院、大连市口腔医院参与起草。
本文件主要起草人：周永胜、杨坚、张磊、叶红强、刘云松、韩建民、孙玉春、刘洋、潘韶霞、吕珑薇、陈立、张晓。
复合树脂直接粘接⽛牙体修复技术指南复合树脂直接粘接（⼜又称粘结）⽛牙体修复技术，是指⼝口腔科临床使⽤用复合树脂材料、通过粘接结合的⽅方式修复⽛牙体缺损的⽅方法，已⼲⼴广泛应⽤用于龋病及各种原因导致的⽛牙体硬组织缺损修复。
复合树脂修复主要依赖材料与⽛牙齿的粘结⼒力固位，规范临床操作对于保证临床效果⾄至关重要。
中华⼝口腔医学会⽛牙体⽛牙髓病学专业委员会于2010年讨论并形成了相关的操作规范和质量评定标准（建议稿），发表于2011年的《中华⼝口腔医学杂志》。
该建议稿发表后，中华⼝口腔医学会⽛牙体⽛牙髓病学专业委员会在⼲⼴广泛征求⼀一件、参考相关⽂文献并结合业内对编写技术指南相关要求的基础上，经多次讨论、修改、重写后形成本指南。
本指南是技术推荐性指南，可供⼝口腔临床医师规范使⽤用此项技术时参考。
1、基本原理复合树脂是由⾼高分⼦子树脂基质与⽆无机填料复合⽽而成，固化后所具备的物理化学性质可以满⾜足⽛牙体临床功能及美观修复的需要。
复合树脂材料具有疏⽔水性，需要⼝口腔医师对被粘接的⽛牙体组织进⾏行特殊处理，才能达到两者的结合。
现有临床技术提供了专⻔门的粘接系统，可使粘结剂与⽛牙体组织形成固化的混合层，复合树脂通过混合层结合，固化后获得满意的粘接修复效果。
2、适应证2.1 修复因龋或其他原因造成的⽛牙体硬组织缺损。
2.2 前⽛牙美学修复，包括四环素⽛牙、氟斑⽛牙、⽆无髓变⾊色⽛牙、畸形⽛牙及扭转⽛牙等。
2.3 前⽛牙⼩小间隙的关闭。
2.4 临床堆塑桩核（树脂核），作为全冠的基底修复体。
2.5 替换原有的⾦金属修复体。
3、修复前的准备3.1 对患⽛牙有诊断并已完成全⼝口检查和总体治疗设计，完成了⼝口腔卫⽣生指导和⽛牙⾯面清洁。
3.2 ⽛牙龈出⾎血等基本⼝口腔问题已得到改善和控制。
3.3 患者对治疗⽅方案⽆无异议。
4、⽛牙体预备4.1 咬合检查确定病损范围和⽛牙体预备的范围。
4.2 保护性措施应避免误伤。
所⽤用钻针及设备均处于正常状态，降温措施有效；减少和避免切割过程中对正常⽛牙体、⽛牙髓及⽛牙周组织的损伤。
