浅谈手术室护理纠纷与防范

手术室护患纠纷的影响因素及对策手术是治疗疾病的重要手段之一，其风险是相随而行的，手术室护理是围绕手术这一特定时期，针对手术和麻醉对病人造成的心理、生理功能紊乱，非手术疾病干扰而采取的各种护理措施。

护理质量对手术病人安危、康复直接相关，是衡量医院整体水平、服务质量的一个重要标准。

一方面是人们生活水准和对健康欲望的提高。

对医疗护理质量、护理安全提出了更高要求；另一方面却是社会健康保障提供不足，以及高龄重危、疑难手术增多，加之社会对医疗百治百愈的错误认识和舆论导向，致使手术中出现的一些问题，或者不理解的行为都要有个说法，有的甚至扰乱正常的医疗秩序。

对于杜绝医疗事故，减少纠纷是手术室护理需要不断解决的难题。

1 手术室护工作中易引起纠纷的原因1．1 法律意识不强：我国法制建设不断完善，医疗纠纷的法律处理广泛开展，患者的自我保护意识增强，而护理人员的法制观念滞后，重技术轻法律现象没有根本改变，在护理中不经意的习惯侵权行为时有发生，忽视和侵犯患者的合法权益，如患者选医师、自主权、知情权、隐私权等都易被有意或无意中侵犯，较易引发护患纠纷。

1．2 责任心不强，安全意识淡薄：法律法规、各种制度操作规范最终是要靠人去落实执行，而自觉、刻意执行是每个护理人员职业素质和道德的体现。

一种漠视制度的道德偏差在有些人身上时有发生，在执行制度时忽略蒙混，投机取巧，不思进取，总喜欢按旧习惯、旧技术办事，结果是纠纷不断，被动而不能自拔。

1．3 专业技术不够熟练：手术室面对各种急重症、高危、复杂手术和抢救等，对多科知识要求高，尤其是使用仪器多，如监护仪、多功能电钻、高频电刀、腹腔镜、膀胱镜、显微镜，各种抢救物质和药品等，部分护士对其理解和使用不够熟练，在紧急情况下就不能得心应手，紧张慌乱，难以适应手术需要，给清醒患者造成心理障碍，失去信任和安全感，为术后康复带来情绪上的负面影响。

1．4 各种访视、护理记录不够严谨：新的(医疗事故处理条例)实施以后，增加了手术护理记录，作为手术记录的原始资料，要求详细、准确、规范地记录。

防范手术室护理纠纷的措施与体会【关键词】手术室护理护理纠纷措施与体会随着时代的进步，人的自我保护意识和法律意识不断增强，越来越多的人开始意识到在就医过程中维护自己的权益。

对在手术治疗过程中出现的一些问题，或者一些不理解的行为都希望有个说法，有的甚至会扰乱正常的医疗秩序[1]。

手术治疗疾病在人类健康事业中占有重要的地位，手术室护理是围绕手术这一特定时期，针对手术和麻醉对病人造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施。

护理质量是衡量医院服务质量、整体水平的一个重要标准。

如何使手术室的护理工作适应医疗改革的步伐，杜绝护理纠纷的发生，是医疗护理工作面临的新问题。

本人结合自己在手术室多年工作的经验谈谈以下几点措施与体会。

1 防范手术室护理纠纷的措施1.1 强化手术室法律意识:随着2002 年9 月1 日《医疗事故处理条例》颁布和实施及有关医疗诉讼举证倒置的规定，医疗机构及其医务人员在进行医疗护理工作时，其行为要符合医院的部门规章、诊疗护理规范、常规，在医疗卫生管理法律规定的范围内进行医疗活动，并真实准确地记录，为医疗护理纠纷的“举证责任倒置”提供有力证据。

这就要求手术室护理人员必须认真地学习有关法律知识，如《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《药品管理法》、《传染病防治法》、《消毒管理法》及《医疗废物管理法》等，强化法律意识和自我保护意识。

知晓患者在就医时享有的基本权：( 1) 医疗权；( 2) 自主权；( 3) 知情同意权；( 4) 保密权和隐私权； ( 5) 了解医疗费用权；( 6) 病历复印权。

懂得在工作中如何运用法律手段，维护护患双方合法权益。

如：手术病人术中需进行肢体约束，手术室护士应在术前访视工作中向患者及家属说明肢体约束的必要性，征得患者及家属的同意。

1.2 加强专业知识的学习及技能培训:定期组织学习专业理论和操作技能的培训，提高业务水平。

手术室护士参与不同的手术时，要善于分析、勤于记录，掌握手术配合要点，特殊用物准备，遇到危重病人手术和抢救时，要充分考虑到手术中可能发生的各种意外情况，做到有效预防。

现代手术室护理纠纷的常见原因及防范手术室是引发护理纠纷的高风险科室。

根据手术室护理工作的特殊性，分析近年来引发手术室护理纠纷的常见原因，并提出相应的预防措施，主动改善护患关系，杜绝纠纷隐患，以保障手术患者和医护人员的合法权益。

标签：手术室；纠纷；原因；措施随着现代医疗技术水平的迅猛发展，手术室护理工作质量不断提高，护理差错事故发生率逐渐减少。

而随着全民自我保护意识和法制观念的不断增强，患者对医护人员的职业道德水平和服务质量提出了更高的要求，对在手术治疗中出现的一些问题，或者一些不理解的行为都希望加以了解[1]。

近年来，本手术室80%以上的护理纠纷都是因为患者对护理服务不满意而引发的。

1 现代手术室护理纠纷的常见原因1.1 服务意思淡薄1.1.1 缺乏耐性：情绪紧张的患者进入手术室后会不断提出这样那样的问题，例如手术时间长短，开刀是否疼痛，主刀医生的技术水平等。

个别护士潦草回答，有的甚至对其厌烦而不回答，而埋下纠纷隐患。

1.1.2 不顾患者思想感受：在进行输液、扎止血袖带、摆放体位等护理操作前，没有给予解释就勉强进行，或简单命令患者，静脉穿刺不成功没有道歉等，加重了患者的紧张恐惧感。

1.1.3 不积极主动：急诊手术接诊时没有紧迫感，甚至有时患者在门外等候片刻才被接入手术室，家属会认为医护人员不重视患者，耽误抢救时机而引发纠纷。

1.2 语言行为不规范1.2.1 医护人员在手术间里随意接打手机，与同事谈笑风生，患者会对医护人员产生不信任感。

1.2.2 护士对患者的情况不甚了解，在家属问及术中病情时，护士可能会简单随意地回答“没事”或“不知道”，一旦有意外发生，家属可能会以此为根据抓住不放。

1.2.3 部分护士对待农民工、无家属、无经济能力等患者，有冷漠、指责、甚至侮辱等行为，不仅给患者心理上造成不良刺激，也影响了护士在患者心目中的形象。

1.2.4 当患者及家属询问手术费用清单时，个别护士缺乏耐心解释，以“不清楚”“不知道”理由回避，或者解释含糊不当，原本合理的事情也让患者产生疑惑。

手术室护患纠纷的防范措施关键词手术室护患纠纷措施医疗纠纷是发生在医患之间的因患者对医务人员或医疗机构不满与医方发生的争执。

医疗纠纷是建立在民事法律关系基础上的，在医疗活动中的特殊民事纠纷。

一般由医疗差错和医疗事故引起。

医疗事故是医务人员在诊疗工作中，因医护人员诊疗过失，直接造成患者器官损伤导致功能障碍、残废甚至死亡等情况。

医疗差错是由于医务人员服务态度、医术水平、敬业精神，护士护理工作中的粗心大意、操作失误、擅离职务等原因引起的较为常见的医疗纠纷。

此外，医疗单位的硬件设施不完善或管理人员的管理不到位也会导致医疗纠纷的发生。

护患之间本来应有的诚信和真情被不同程度地割裂分离。

在医疗互动中，各种侵害医疗单位和医护人员人身合法权益的纠纷时有发生，手术室部门更为严重，现将手术室护患纠纷发生的原因及防护措施介绍如下。

引起纠纷发生的原因患者、家属因素：①对医疗程序不了解。

如需要手术治疗的平诊病人，一般都认为，住进医院后就应该马上进行手术，不知道手术前还要做相关的术前检查和充分的术前准备。

②对疾病的治疗效果期望值太高。

由于患者家属对医学知识的缺乏，对疾病治疗效果抱有不正确的认识，认为进入医院，大夫应妙手回春，所有的病都能治好。

疾病应药到病除，很快恢复健康。

当治疗效果与要求不符时难以接受。

③由于合作医疗工作的开展，患者认为看病的费用会报销大多数，当报销金额与花费差距太大时，觉得手术费用太高、药太贵，将不满的情绪发泄于护士。

④患者的自我维权意识太强，对医疗机构的信任度太低。

有些患者及家属，只注重自己的主观意愿，忽略了客观条件，对医务人员的服务态度和工作方式要求太高，认为住进医院，一切要为我服务，以我为中心，忽略了其他患者，稍有不满意就情绪激动，甚至失控，辱骂医务人员。

如有些平诊手术患者，手术已经安排好，结果因急诊手术的占台而不能按时进行手术，就难以接受，找负责部门领导，甚至猜测其他原因，而引起医疗纠纷。

医护人员因素：①护患沟通不足。

浅谈手术室护理不良事件原因及措施手术室护理不良事件是指在手术室中，护士在工作中出现的各种不符合规范、不符合要求的行为或操作导致的事件。

手术室护理不良事件的原因可能有多种，包括人为因素和系统因素等。

为了防止和减少手术室护理不良事件的发生，需要采取一系列的措施。

首先，人为因素是手术室护理不良事件的主要原因之一、护士的技术能力、专业素养、职业道德等方面的问题可能导致护理不良。

因此，需要加强护士的培训和教育，提高其专业水平和职业素养。

例如，通过不断参加培训课程、学术研讨会等，保持护理知识的更新和专业技能的提升；建立良好的职业道德和职业操守，确保护士在工作中能够坚守职业原则，保障患者的利益和安全。

其次，系统因素也是手术室护理不良事件发生的重要原因。

手术室是一个复杂的工作环境，需要多个部门协同工作，而这些部门之间的沟通和配合往往存在问题。

因此，需要建立有效的沟通机制和团队合作机制，确保各个部门之间能够及时、准确地交流信息和反馈问题。

比如，可以建立定期召开工作会议的制度，让各个部门的负责人能够及时汇报工作情况、交流问题和解决方案；建立临时工作组，解决复杂和重大事件；建立责任追究制度，对工作不到位、导致不良事件的人员进行问责。

此外，手术室护理不良事件还可能与设备、药品等方面的问题有关。

为了减少这类问题的发生，需要建立科学完善的设备维护和管理制度，严格按照操作规程进行设备使用和消毒灭菌。

要加强对使用药品的管理，确保药品的质量、有效性和安全性；对不合格药品要及时处理和报告；加强对药品的储存、配发和使用的监督和管理。

另外，建立有效的质量管理制度对于预防和减少手术室护理不良事件也至关重要。

需要建立科学的检查和评估制度，对护理工作进行定期检查、评估和复核，发现问题及时整改。

要加强对流程和程序的管理，确保操作规范化和标准化。

此外，要加强对不良事件的分析和总结，找出问题的根源，采取相应的措施进行改进。

总之，手术室护理不良事件的发生可能涉及多个因素，包括人为因素和系统因素等。

浅谈手术室护理纠纷原因的分析及防范办法【摘要】目的:探讨手术室护理缺点的原因及防范办法。

方式:对我科工作中致使护理风险的常见情形和护理失误的原因进行分析。

结果:通过原因分析，采取有效的防范办法，完善各项规章制度，增强人员管理是提高护理质量，降低医疗护理风险。

【关键词】手术室护理；护理纠纷手术室易发生过出事故及护理缺点的环节很多。

一旦发生错误轻者影响患者的医治，延误手术时间给患者造成痛苦；重者患者致残，乃至致死，加大职业风险。

如何降低手术室护理风险，加大手术安全系数，保障手术顺利进行，提高护理质量及手术室护士的法律意识等，对避免有关的护理缺点的发生，使因护理过失致使的医疗纠纷发生率降低到最低限度，这就需要一套行之有效的防范办法。

1手术室护理风险的常见原因接错患者:患者入室前，麻醉师和护士执行病员查对制度不严,术前未做访视,医患、护患沟通不良，患者情绪紧张、焦虑状态未取得减缓，致使回答问题答非所问，含糊其辞，易发生接错或错入手术间。

言语不妥:手术室护士的语言、行为、举止不妥造成患者对手术存在有恐惧、焦虑心理，若护士语言生硬，行动举止粗鄙；或是在手术室内高声喧哗，护士操作不规范，与其他人员窃窃密语，泄漏患者隐私。

这样会使患者对护理人员失去信赖，加重恐惧焦虑的心理，严重的可致患者的心理和行为障碍，意识不清。

影响手术的顺利进行，若术后患者恢复不良，就容易引发纠纷。

手术体位安置不妥:手术患者的肢体和躯干部骨突出处，若因体位放置不妥，局部长期受压，易致压疮发生；约束带过紧，两上肢过度向外伸展易致神经损伤，出现肢体瘫痪；头颈项衬垫不妥影响患者呼吸循环，重者心跳呼吸骤停。

器械准备不完善:手术器械包、布类包的准备，其用物与手术所需不符，器械性能不佳，吸引器负压太低，自动撑开器螺帽滑丝等，均使手术难以顺利进行，进而风险系数加大，安全系数缩小。

术前物品清点有误:巡回护士和洗手护士在关闭体腔前后，清点器械、敷料、缝针等数量不符，或因操作不慎致缝针脱落，方向不明，寻觅困难，使手术患者历经术中风险时间延长。

浅谈手术室护理纠纷及应对措施目的了解手术患者的心理，估计患者对手术的耐受能力。

消除患者的焦虑和恐惧，提高护理技能及管理质量。

方法及时发现和解决护理工作中存在的问题，并制定出相应的预防和改进措施，对于提高护理安全和护理质量具有重要意义。

对我院近年发生的护患纠纷回顾调查，分析患者的资料进行统计分析。

结论科学合理分配护理人力资源加强业务技术培训提高工作责任心，建立健全科学合理的手术室管理制度，努力提高手术室护理质量。

标签：手术室护理；护理纠纷；应对措施随着市场经济的深入，人们物质、精神生活水平的提高，对生命质量的关注度也日渐提升，人们维权意识不断加强、对医疗护理的服务要求也越来越高。

手术室的护理工作是医院护理工作的重要组成部分，具有业务面广，技术性高，无菌操作严格等特点，也是接受急诊患者的场所，是医疗护理工作的前线，护理人员工作任务繁重，劳动强度大，所担负的风险也相对较高，稍有疏忽或违反操作规程，就会引起患者的不满和投诉，使医疗护理纠纷逐渐上升[1-2]。

如何以患者为中心，提高护理质量，杜绝护理差错事故的发生，避免发生护患冲突和医疗纠纷，保证医院正常的工作秩序，是护理管理者最关注的问题[3]。

为此，我院将近年来发生的护理纠纷进行分析总结。

并运用于指导护理管理工作，使护理质量不断提高避免护患纠纷的发生。

1手术室护理及原因分析1.1 手术室常规护理缺陷手术室易发生差错事故及护理缺陷的环节很多，轻者影响治疗，延误手术时间，重者致残甚至致死。

表现为：接错患者或放错手术间，手术体位安置不当，方向有误，器械准备不当，不全，用物与手术不符，器械性能不佳，陈旧，钳端夹持不紧刀.剪.针.不锐，清点有误，仪器使用不当，查对有误，及护送不当。

手术发展和配合之间的差距，。

业务不熟，由于这些安全隐患容易造成医疗事故，也是患者投诉的原因。

1.2 手术室医护方面护理工作作风不严谨，护理人员忽视对患者进行手术治疗及注意事项的解释，或在工作场所谈笑，导致患者对护理安全质量产生质疑，患者感觉不被尊重和理解将成为护理纠纷的导火线。

手术室护理纠纷原因及防范作为医疗服务的重要环节，手术室的护理工作直接关系到患者的生命安全与健康。

然而，实践中仍存在着一些手术室护理纠纷，这些问题的发生往往是由于多方面原因引起的。

本文将探讨手术室护理纠纷的原因及防范措施。

一、手术室护理纠纷的原因（一）医患沟通不畅医患沟通不畅是手术室护理纠纷的一个重要因素。

术前医生与患者应当进行充分的沟通，对手术的方式、风险、术后恢复等进行详细的讲解。

如果医生的话语不清、简短粗暴或者满口生僻医学术语，可能会让患者感到不舒服，加剧患者的心理负担，从而影响手术效果和患者的治疗体验。

因此，医生应当注重语言表达的技巧，尽可能用通俗易懂的语言与患者进行沟通交流，尊重患者的权利和意见，化解沟通矛盾。

（二）手术室工作流程不规范手术室工作流程的不规范也是手术室护理纠纷的常见原因。

手术室工作环境特殊，医护人员以及手术工具和药品的使用都需要遵循严谨的规范流程，这是为了保证手术的安全性和有效性。

然而，在实际操作中，由于术前的组织准备工作不充分或人员分工不明确，术中的器械、药品、消毒等操作不规范，都可能导致手术室护理纠纷的发生。

（三）护士专业素质不高护士是手术室的重要人员之一，其专业素质的高低直接关系到手术室的质量水平。

护士要熟练掌握手术室护理的技术和操作规范，遵循医疗伦理准则，保证操作安全性和有效性。

然而，在现实操作当中，一些护士的专业素质存在着一定程度的欠缺，例如职业精神不强、服务态度不佳等。

这些问题不仅会影响手术室工作的效率，也可能导致医患矛盾和手术风险的增加。

（四）管理制度缺乏和不健全管理制度的缺乏和不健全也是手术室护理纠纷常见的原因之一。

医院一些管理制度没有明确和具体的规定，例如人员调配不合理、卫生标准与质量控制无法落实到位等，都会影响手术室的质量和保障患者的安全。

二、手术室护理纠纷的防范措施（一）强化医患沟通及信息共享医患沟通和信息共享是预防手术室护理纠纷的关键，它需要医生和护士与患者之间建立起有效和信任的沟通渠道，协调医患之间的关系，让患者充分了解手术的流程、过程和注意事项等。

手术室护患纠纷及防范措施随着我国医疗卫生体制改革的不断深化、法制建设的不断完善和法律知识的广泛普及，患者的自我保护意识和法律观念的增强，医疗护患纠纷也在逐渐增多，护患纠纷的产生干扰了医院正常的医疗秩序，影响着医院的声誉，甚至严重影响了护患双方的身心健康。

而手术室作为抢救病人的综合场所，它具有工作的涉及面广、节奏快、病人情况复杂，意外情况发生多等特点，是易发生差错及事故的高风险科室，所以产生医疗纠纷，发生医疗事故的可能性更大。

因此，作为手术室护士，应在工作中提高自我的职业道德及技术水平，学习了解相关法律知识，主动改善护患关系。

使手术护理工作更适合医疗改革的步伐，以防止杜绝护患纠纷的发生。

1 诱发护患纠纷的原因：1.1 工作中责任感不强少数护理人员在工作中，不能严格要求自己，没有责任心。

表现为工作消极，散漫，巡视病人不够及时；观察病情不够仔细；不能主动为患者提高帮助；从而造成病人及其家属心里不满意。

一旦病情发生某些变化，病人及其家属就要追究有关护理人员的“责任”而引发纠纷的发生。

手术室护士必须具有很强的责任心，如果对工作粗心大意，浮于表面，不按照护理操作规范去做，极可能对病人造成不应有的伤害。

1.2 违反或未严格执行医疗操作规程和规章制度个别护士在工作中不去认真执行医院的规章制度，甚至违反医疗操作规程，在治疗和护理过程中产生医疗差错，造成患者的不信任，就将导致纠纷的发生[1]。

1.2.1 不严格执行查对制度手术室应执行严格查对制度，如对病人进行的相关查对，包括科别、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位等应与病房责任护士查对交接后入手术室，入手术室后再次查对，以确保准确无误。

再如手术台上用品的清点，包括各种器械、纱布以及无菌手术包灭菌日期、化学指示胶带、灭菌指示卡等是否符合要求，在关闭刀口时再次清点，以免器械遗留在手术区里或发生术中感染。

1.2.2 手术护理记录单的填写不仔细手术护理记录单内容描述含糊不清；或其填写的内容与麻醉记录、手术记录等有出入；少记、漏记、错记、涂改，甚至缺少某些记录单，这些疏漏都有可能成为引发手术室护理纠纷的隐患。

手术室护患纠纷产生原因及防范措施随着各种医疗新技术在手术室不断使用，患者的医疗效果要求越来越高，医患之间的法律意识和自我保护意识不断增强，各级医院受各种条件的限制，致使在一些地方不能完全满足或不能达到病人的疗效期望值，使一些不该有的医患纠纷层出不穷。

现作者从手术室护理工作的角度，结合自身工作经历总结手术室护患纠分产生的原因和预防措施。

（一）手术室护患纠纷产生的主要原因1：患者方面1.1 进入手术室的病人病情轻重﹑急缓﹑性质和手术方式不同，病人的恐惧心情不同手术室安静严肃的气氛和特殊的环境，加之患者和家属对医院的住院宣教育不理解，对手术室的操作流程不熟悉等方方面面原因，为患者和家属各种担心﹑想法埋下了隐患。

2：护士方面2.1 护士态度和言谈举止护士的态度生硬，言谈举止粗暴，语言生﹑冷﹑硬等，或者在对患者的病情不了解时，家属问到手术相关问题并表示担心时，护理人员回答轻率或不耐心解释；在手术过程中谈论与手术无关的话题。

一旦有意外发生，家属可能会以此为据造成无过失纠纷的发生。

2.2 与患者沟通能力差手术质量的高低﹑愈后情况的好坏除与医生的技术水平﹑药物治疗外，与患者的心里状态息息相关，护士不懂得患者的心理，不能体察患者的痛苦，不积极消除患者的恐惧心里，在治疗或交谈中只是简单命令、动作莽撞，就会加重患者的紧张恐惧感，影响术后心情，术后如出现伤口感染﹑延迟愈合等情况，患者在不理解时，很可能有节外生枝，引发不必要的护患纠纷。

2.3 护士责任心不强，安全意识不足患者进入手术室后没有家人的照顾，责任护士对自己所管的手术患者病情不全了解，对手术部位的消毒和手术体位的摆放不确切以及是否输血﹑是否有特殊需要等，粗心大意，造成遇紧急情况处理时手忙足乱，出现医疗差错时直接引发护患纠纷。

2.4 护理专业技术不够熟练护理人员多数学制短，学历偏低，具有本科学历的高级护理人员在本院目前还不普及，因此知识面相对较窄，手术室护士由于工作的特殊性年龄又相对年轻，操作技术不够熟炼在所难免，遇重症、急症抢救手术时1次使用的器具较多，如高频电刀、多功能心电监护仪、吸引器、多功能电钻、腹腔镜等等的使用临症经验不足，在术中遇紧急情况时极度紧张、手忙脚乱，这样的举动给清醒患者造成心理恐慌，使患者失去对护理人员的信任，这些都为术后护患纠纷的产生埋下隐患。