手术室护理差错原因与防范措施
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手术室护理差错的防范措施手术室是医院中非常重要的环节,任何护理差错都可能造成严重的后果甚至危及患者的生命。
因此,手术室护理差错的防范措施至关重要。
本文将从手术室环境、手术室人员素质、手术室操作规范等方面,分享一些防范手术室护理差错的措施。
1.手术室环境的管理确保手术室环境的洁净和无菌是防范手术室护理差错的首要任务:1.1加强手术室洁净区的管理,定期进行洁净区域的清洁消毒,避免灰尘和污染物进入。
1.2定期检查手术室的设备和器械,确保其完好无损且有效可用。
1.3建立合理的手术室空气质量控制机制,定期进行空气检测,确保手术室内空气质量符合标准。
2.手术室人员素质的培养2.1培训手术室人员,加强培训的内容包括手术器械的认识、手术室流程的熟悉以及应急处理的技能等,提高其操作的标准化水平。
2.2强调团队合作意识,手术室内的所有人员应保持沟通和协作的良好氛围,互相提醒、互相监督,确保手术过程中每个环节的准确和及时性。
2.3鼓励手术室人员参加相关学术交流和科研活动,提高专业水平和对新技术的认识。
3.手术室操作规范的制定和实施3.1制定严格的手术室操作规范,明确包括手术前准备、手术过程、手术后处理等各个环节的要求。
3.2根据手术类型和难度,制定相应的手术室操作指南,明确手术所需的器械、药品和技术要求,杜绝操作时的随意性和不规范性。
3.3严格执行手术室操作规范和操作指南,做到每个环节都符合规定,确保手术过程的安全和完整性。
3.4加强手术室巡查,定期进行手术室巡回检查,及时发现和解决问题,确保操作规范的落地和执行。
4.护士的配备和巡视4.1合理配备手术室护士,根据手术室的工作量和手术类型,确定护士的数量和专业技能要求。
4.2实施护士巡视制度,护士应定期进行巡视,确保手术室操作的规范性和准确性。
4.3加强护士的交接班制度,手术室内患者的详细信息应进行准确而完整的交接,确保手术室护理工作的连续性和准确性。
5.错误事件报告和分析5.1建立健全的错误事件报告机制,手术室内所有与患者相关的错误事件都应进行严格报告和登记。
手术室护理工作的缺陷及常见差错的应对手术室是医院的重要组成部分,是实施手术治疗的重要场所。
手术室护理工作具有高风险、高强度、高要求的特点,护理人员必须具备高度的责任心和专业的技术水平,以确保手术的顺利进行和患者的生命安全。
然而,在实际工作中,手术室护理工作仍然存在一些缺陷和常见差错,需要引起足够的重视。
一、手术室护理工作的缺陷1. 护理人员配备不足:手术室工作强度大,护理人员需要承担大量的准备工作,如器械准备、药品准备、手术室环境维护等。
如果护理人员配备不足,很容易导致工作压力过大,影响护理质量。
2. 护理人员专业素质不高:手术室护理工作对护理人员的要求较高,需要具备专业的技术水平和丰富的临床经验。
但是,目前一些医院手术室护理人员的专业素质不高,难以满足手术室工作的需求。
3. 护理记录不规范:手术室护理记录是手术室工作的重要依据,对患者病情变化、手术过程、术后恢复等方面具有重要参考价值。
但是,一些护理人员在记录时存在记录不规范、不完整、不准确等问题,影响了护理工作的质量。
4. 手术室感染控制不严格:手术室是医院感染控制的重点区域,护理人员需要严格执行感染控制措施,如无菌操作、手卫生、手术器械消毒等。
但是,一些医院手术室感染控制不严格,容易导致患者感染。
二、常见差错的应对措施1. 加强护理人员培训:医院应加强手术室护理人员的培训工作,提高护理人员的专业素质和技能水平,确保他们能够胜任手术室护理工作。
2. 合理配置护理人员:医院应根据手术室工作量,合理配置护理人员,确保护理人员充足,减轻工作压力,提高护理质量。
3. 规范护理记录:医院应制定规范的护理记录模板,指导护理人员正确、完整、准确地记录护理工作,确保护理记录的规范性。
4. 严格执行感染控制措施:医院应加强对手术室感染控制工作的管理,严格执行无菌操作、手卫生、手术器械消毒等感染控制措施,降低患者感染风险。
5. 提高护理人员责任心:医院应加强护理人员的职业道德教育,提高护理人员的责任心,确保他们能够认真履行自己的职责,保障患者安全。
第一篇:手术室常见差错事故及防范措施手术室常见护理差错事故及预防1.接错病人,主刀医师开错手术病人或开错手术部位。
采取防范措施有:(1)接病人时带病历和手术科室护士一同到患者床头一同核对,核对病人的床号、姓名、性别、住院号和手术名称。
(2)巡回护士进入手术室后再次核对以上内容并签名。
(3)手术医师在手术前再次核对并签字。
2.与药品有关的差错事故最易发生差错的几个环节:(1)术中用抗生素。
(2)麻醉用复合液未及时调整滴速,在短期内快速输入大量复合液。
(3)静脉复合全麻时,麻醉诱导用药由麻醉师准备而静脉推注由护士执行。
(4)补液前不仔细检查,未及时发现液体中有杂质。
采取的措施是:(1)巡回护士在核对好病人后核对手术医嘱,检查有无术中用药,所带药品是否正确齐全。
(2)检查药品的质量。
(3)麻醉师准备好麻醉诱导用药后,安瓿与注射器不分离以便执行时核对,在给病人使用时,护士再次核对一遍所用药物的名称剂量。
(4)开放复合液静脉通道后维持滴速,然后由麻醉师根据需要调节滴速。
3.器械敷料遗留在病人体腔。
防范措施:(1)加强工作责任心,严格执行查对制度,尽量中途不换人,以免交接不清。
(2)上台的所有物品均应清点记录(包括纱布条、剥离子或棉球)。
(3)在关体腔前后均要清点,无误后方可关体腔。
(4)术中器械敷料不带出手术间。
(5)术前皮肤消毒与台上使用纱布要有区别,台上可使用带铅线的显影纱布,以免清点时混淆。
(6)手术护理记录单随病历保存。
4.病人坠床。
防范措施有:向病人解释说明床窄,不要在床上翻身侧卧。
5.电刀使用不当造成灼伤。
防范措施:电刀要根据说明书使用。
6.碘酒消毒脱碘不彻底灼伤皮肤。
防范措施:使用碘酒消毒时不宜过湿,否则易将碘酒流到手术区以外的皮肤,脱碘要彻底或使用碘伏、安尔碘等含碘浓度较低的消毒液。
手术后检查如有碘酒流到手术区以外的皮肤,脱碘后返回病房。
7.体位不正确造成神经损伤;病人体质差,时间长造成急性压疮。
手术室护理安全隐患的原因分析及防范手术室是一个特殊的诊疗和抢救病人的场所。
手术室护理质量的高低,直接关系到病人的手术成败和生命安危。
因此,要引起高度的重视,对手术室的安全隐患加强防范,防止护理差错事故的发生。
结合多年来的工作实践,本人对手术室常见的护理安全隐患产生的原因进行分析,并提出相应的防范措施。
1 发生手术室护理安全隐患的原因分析1.1 接错病人,开错手术部位。
护士责任心不强,没有进行术前访视,对病人情况不了解,未严格执行“六查十二对”制度。
1.2 器械物品准备不足或者质量欠佳影响手术。
对手术步骤不熟悉,工作经验欠缺;器械准备不全,器械老化,疏忽特殊器械的性能完好;传递器械前、后忽略检查等。
1.3 碰伤、摔伤病人。
接送患者的推车未加护栏,全麻、昏迷病人、小儿床旁无人守护,手术床较窄,容易引起坠床。
1.4 手术病人体位摆放不当。
手术体位安置有误,衬垫放置不当,约束带过紧,肢体外展过度。
1.5 用错药、输错血。
护士疏忽大意,未严格执行用药及输血、输液查对制度,药物标识不清等。
1.6 手术物品遗留在病人体内。
巡回护士和洗手护士手术开始前、关闭体腔前后,器械敷料、缝针等清点有误,术中新增物品及取下的器械敷料没及时记录,交接班未严格核对。
1.7 电刀使用不当,灼伤病人。
巡回护士不熟悉仪器的性能,未严格按操作流程去做,负极板放置位置不合适,皮肤直接接触金属物品,造成皮肤灼伤。
2 防范手术室护理安全隐患的措施2.1 防止接错病人,开错手术部位2.1.1 到病房接病人时,必须按手术通知单认真核对病人的病室、床号、性别、年龄、手术名称、手术时间、手术部位;核对需带人手术室的药品、X片、磁共振片等;2.1.2 病人接到手术间后,由巡回护士、麻醉师再次核对病人的病室、床号、性别、年龄、手术名称、手术时间、手术部位等;2.1.3 负责手术的医生在手术开始前,应核对手术病人和手术部位。
2.2 防止器械物品准备不足或者质量欠佳影响手术2.2.1 手术前,手术室护士应准备好手术所需要的器械物品,发现有生锈、破损不能使用的器械物品时,应及时更换报损。
分析手术室护理差错原因与防范措施手术室护理工作是医疗工作的重要组成部分,其质量直接关系到患者的手术安全和术后恢复。
然而,在实际工作中,手术室护理差错仍然时有发生,不仅给患者带来不必要的伤害,还可能引发医疗纠纷,影响医院的形象和声誉。
为了提高手术室护理质量,减少护理差错,本文将对手术室护理差错的原因进行分析,并提出相应的防范措施。
一、手术室护理差错原因分析1. 护理人员因素(1)护理人员素质不高:部分护理人员专业素质不高,业务能力不强,对手术室护理工作的复杂性和重要性认识不足,导致护理差错的发生。
(2)护理人员配备不足:手术室护理工作量大,人员配备不足可能导致工作压力增大,护理人员疲劳过度,注意力不集中,增加护理差错的风险。
(3)护理人员培训不足:护理人员缺乏系统的培训,对新技术、新设备的使用不熟悉,可能导致护理差错。
2. 制度因素(1)管理制度不完善:医院管理制度不完善,如交接班制度、查对制度等执行不力,可能导致护理差错。
(2)应急预案不健全:手术室应急预案不健全,遇到突发情况时,护理人员可能无法迅速、有效地应对,导致护理差错。
3. 环境因素(1)设施设备因素:手术室设施设备不足或故障,可能导致护理工作无法正常进行,进而发生护理差错。
(2)环境因素:手术室环境不良,如温度、湿度不适宜,噪音过大等,可能影响护理人员的工作状态,增加护理差错的风险。
4. 药物因素(1)药物管理不当:药物储存、分发、使用等环节管理不当,可能导致药物错误或剂量错误,进而引发护理差错。
(2)药物信息不准确:药物说明书、药典等信息不准确或更新不及时,可能导致护理人员无法正确使用药物,发生护理差错。
二、手术室护理差错防范措施1. 加强护理人员培训和教育(1)加强专业培训:定期组织护理人员进行专业培训,提高业务能力,熟悉新技术、新设备的使用。
(2)加强法律法规教育:加强护理人员的法律法规教育,提高法律意识,严格按照制度执行护理工作。
手术室护理安全隐患和防范措施随着医学模式的发展和先进技术的涌现,各手术学科专业化程度的提高对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。
而手术室是一个较为特殊的职能部门,是为患者通过外科手术途径解除病痛的场所。
因此,确保手术室护理安全是提高护理质量的关键。
但是,手术室护理还存在着许多安全隐患,有可能造成病人死亡、残废、组织器官损伤等许多医疗事故。
一、存在问题1、制度不健全新《医疗事故处理条例》出台,给手术室护理带来了新的挑战,许多旧的制度需要及时修订或添加制度。
如手术室安全制度,查对制度,标本管理制度,手术室护理记录单的填写标准等。
只有科学的操作规范和健全的制度,才能保障正常的护理活动,才能减少或避免护理差错事故。
2、技术方面手术室护士所承担的是一项特殊的工作任务,知识范围要广,业务能力要强,应急能力要快,随着社会的发展,新业务、新技术的不断的开展,新的医疗仪器设备的大量应用,导致手术室护理人员中技术方面风险加大,影响护理安全。
3、环境方面手术室内噪声源,如:吸引器、监护仪、麻醉呼吸机、电凝器等,不仅增加了患者对手术的恐惧感,降低其适应性,而且使医护人员因不良心理反应而降低工作效率。
4、操作方面手术体位安置方向有误,体位安置不当导致压伤。
约束带过紧或上肢过度外展,造成神经压迫。
衬垫不当影响病人循环、呼吸。
术中仪器使用不当,准备时未试机,临时故障,电凝器电极固定不牢,造成脱落或污染。
电凝器不能直接与病人皮肤相接触,也不能放在潮湿的地方,以免造成电灼伤。
5、接错病人特别是病人术前紧张及应用镇静剂后,不能正确回答问话,易发生接错或错放手术间。
6、清点物品有误术前、关闭体腔前后,器械、敷料、缝针等清点有误,操作不当导致缝针弹出,方向不明寻找困难,器械完好性被疏忽。
7、用药有误输血输液查对时有误,药物摆放有错,标识不清导致误用。
手术病人护送不当,护送途中发生各种管道和引流管脱落,病人坠床,术后病人X线片、CT片等贵重物品遗失,给日后医疗纠纷埋下了一根导火线。
手术室护理差错原因与防范措施
发表时间:2015-07-23T17:02:55.013Z 来源:《世界复合医学》2015年第6期供稿作者:鲍辉红
[导读] 通过对前期手术室护理差错发生原因进行相应的总结,在后期开展防范措施管理,能够有效减少手术室中的护理差错事件以及医疗纠纷。
鲍辉红
息烽县人民医院贵州贵阳 551100
【摘要】目的:对手术室护理过程中的差错原因以及防范措施进行回顾性分析。
方法:选取2012 年2 月~2014 年6 月以及2013 年10月~2014 年12 月间,各100 例的手术室护理患者,进行差错原因与防范措施分析。
前者进行常规护理管理,称之为对照组,后者通过差错防范措施管理进行护理对比,称之为观察组。
结果:观察组中手术室护理差错率低于对照组,且观察组的患者护理满意率高达92%(46例),高于对照组的76%(38 例)。
两项差异数据均具有统计学意义(即P<0.05)。
结论:通过对前期手术室护理差错发生原因进行相应的总结,在后期开展防范措施管理,能够有效减少手术室中的护理差错事件以及医疗纠纷。
【关键词】手术室;护理差错原因;防范措施
【中图分类号】RD745+.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-06-351-01
手术室护理在一定程度上具有更高的风险性并且需要护理人员更强烈的责任感。
随着人们生活水平的提高,患者及其家属的手术室护理需求也日渐提升。
为了满足患者及家属的护理高要求,我院对手术室护理差错发生原因进行了分析,并提出了针对性的防范措施。
一、资料与方法
1.1 一般资料
选取2012 年2 月~2014 年6 月以及2013 年10 月~2014 年12 月间,在我院接受手术室护理的各100 例患者,进行护理差错发生例的对比。
前者通过常规护理进行管理,称之为对照组。
后者在前者的基础上进行差错原因的总结,并开展防范措施管理对手术室进行护理差错干预,称之为观察组。
1.2 研究方法
通过对2012 年2 月~2012 年6 月间的手术室临床护理进行回顾性的分析,通过辩证的思维对手术室护理差错原因进行总结。
分析内容包括患者性别、年龄、病症类型、护理人员、护理方式、护理技能等一系列指标内容[1]。
手术室护理差错原因分析完毕后,在2013 年10 月~2014 年12 月,对我院的手术室临床护理开展防范措施管理,并对发生的护理差错例以及患者护理满意例进行统计,与前期常规护理管理模式进行对比。
1.3 评价指标
对两个时间段内的各100 例手术室护理患者的差错例数以及患者护理满意例数进行统计,并根据统计结果,分别计算出两组护理模式下的护理差错率以及患者护理满意率,护理差错率越高时,护理手段越落后。
患者护理满意率越高时,护理效果越显著。
1.4 数据处理
文中两组护理模式下的所有对比数据,均通过统计学软件SPSS19.0 进行处理,组间计量资料以t 检验进行比较,当求得P<0.05时,两组差异数据具有统计学的意义。
二、结果
通过分析两组护理模式下手术室护理的差错率以及患者护理满意率,可以发现,观察组中手术室的护理差错率明显的低于对照组,且差异数据具有明显的统计学意义(即P<0.05)。
再对两组患者护理满意率进行对比,观察组中患者护理满意率高于对照组,通过统计学软件可以确定两组差异数据也具有统计学意义(即P<0.05)。
两组护理管理模式下的各项差异数据对比,详见表1。
三、讨论
3.1 差错原因
手术室中护理差错的多发原因,有一部分在于医护人员对护理仪器操作方法的生疏。
手术室通常对危重病患者进行手术抢救与治疗,如若医护人员在急救护理过程中对手术室中的各项医疗器械不熟悉,加之紧张气氛的干扰,很容易造成护理差错的发生[2]。
医护人员手术室护理过程中缺乏心理辅导能力,也是护理差错发生的原因。
患者在进行手术时,由于进入了一个陌生的环境,或多或少会有一定程度的紧张、焦虑负性情绪,如若不对患者的负面情绪进行疏导,患者容易在手术治疗中产生抵触心理,在一定程度上影响手术治疗效果,并引发一系列的并发症。
手术室的护理中,医护人员缺乏护理安全意识。
进行手术室治疗的患者,很大一部分并不会有太清醒的意识,并且患者情绪会有较大的波动,缺乏护理安全意识,容易引发一系列的异常情况发生。
护理安全意识的缺乏主要表现在对患者的疏忽管理上,具体细节为患者的引流管放置以及静脉滴注速率等方面[3]。
手术室的护理中,医护人员的无菌意识不强。
有些手术室治疗患者由于自身的敏感体质,很容易被细菌所感染。
如若医护人员不严格进行无菌操作,会在治疗中引起患者的二次感染,甚至威胁患者的生命体征。
3.2 防范对策
手术室护理中的医护人员,由于承担着更大的风险,因此必须熟练护理技能以及医疗器械操作方法。
定期为手术室护理人员开办护理进修班,是直接提升医护人员护理技能与专业知识的手段[4]。
并根据所学习的内容对手术室护理人员进行考核,验收学习效果。
针对医护人员心理辅导能力差的问题,可以定期组织交流会,通过角色扮演的方式,对医护人员传输各类心理学沟通技巧。
学习完成后,再通过实践提升心理疏导能力,拉近医护关系,减少医疗纠纷。
积极开展手术室护理的安全意识教育,能够有效激发护理人员在护理
过程中的责任心。
在一定程度上通过联合法律知识讲座的形式,让医护人员明确手术室护理的重要性,以一个严谨的态度降低手术室护理差错的发生[5]。
在手术室的护理过程中,还需对医护人员灌输无菌概念。
通过娴熟的护理操作技巧以及规范的无菌操作,即使在紧急状态下,也能有效的完成护理内容,减少护理差错的发生。
通过对比数据可以进行佐证,在前期的手术室护理差错原因总结下开展的防范措施管理,能够有效减少护理过程中的差错发生,且护理方式能获得更多患者的认可。
参考文献:
[1]张锦花,陈雅佩,杨仙梅等.预防手术室护理差错的实践[J].中国护理管理,2013,(z1):8-9.
[2]郝转妮.手术室常见的护理差错及预防对策[J].中国实用医药,2011,06(34):270-271.
[3]薄瑞娜,王艳艳,梁燕等.手术室常见的护理差错及预防对策[J].中国现代药物应用,2015,(2):241-242.
[4]董保芳.手术室常见的护理差错及预防对策[J].中国实用医药,2014,(12):219-220.
[5]李瑾.手术室常见的护理差错及预防对策[J].中国实用医药,2014,(30):265-266.。