手术室护理工作易出现的差错及防范措施

手术室护理平安隐患和防范措施随着医学模式的开展和先进技术的涌现，各手术学科专业化程度的提高对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。

而手术室是一个较为特殊的职能部门，是为患者通过外科手术途径解除病痛的场所。

因此，确保手术室护理平安是提高护理质量的关键。

但是，手术室护理还存在着许多平安隐患，有可能造成病人死亡、残废、组织器官损伤等许多医疗事故。

一、存在问题1、制度不健全新"医疗事故处理条例"出台，给手术室护理带来了新的挑战，许多旧的制度需要及时修订或添加制度。

如手术室平安制度，查对制度，标本管理制度，手术室护理记录单的填写标准等。

只有科学的操作标准和健全的制度，才能保障正常的护理活动，才能减少或防止护理过失事故。

2、技术方面手术室护士所承当的是一项特殊的工作任务，知识范围要广，业务能力要强，应急能力要快，随着社会的开展，新业务、新技术的不断的开展，新的医疗仪器设备的大量应用，导致手术室护理人员中技术方面风险加大，影响护理平安。

3、环境方面手术室内噪声源，如：吸引器、监护仪、麻醉呼吸机、电凝器等，不仅增加了患者对手术的恐惧感，降低其适应性，而且使医护人员因不良心理反响而降低工作效率。

4、操作方面手术体位安置方向有误，体位安置不当导致压伤。

约束带过紧或上肢过度外展，造成神经压迫。

衬垫不当影响病人循环、呼吸。

术中仪器使用不当，准备时未试机，临时故障，电凝器电极固定不牢，造成脱落或污染。

电凝器不能直接与病人皮肤相接触，也不能放在潮湿的地方，以免造成电灼伤。

5、接错病人特别是病人术前紧张及应用镇静剂后，不能正确答复问话，易发生接错或错放手术间。

6、清点物品有误术前、关闭体腔前后，器械、敷料、缝针等清点有误，操作不当导致缝针弹出，方向不明寻找困难，器械完好性被疏忽。

7、用药有误输血输液查对时有误，药物摆放有错，标识不清导致误用。

手术病人护送不当，护送途中发生各种管道和引流管脱落，病人坠床，术后病人*线片、CT片等贵重物品遗失，给日后医疗纠纷埋下了一根导火线。

手术室工作中的护理缺陷及对策随着人们对医疗服务质量、医疗护理安全和维护就医权意识的逐渐增强，要求医疗机构和医务人员医德、代写硕士论文医风进一步加强，减少和杜绝医疗差错和事故，保障患者的就医安全。

护理质量是确保医疗安全的重要内容，现将我院手术室近年来在防止手术护理缺陷中采取的措施介绍如下：1. 手术室易出现的护理缺陷1.1 接错病人由于病人术前紧张及应用镇静药后，有时不能正确回答护士的问话，易发生接错或错放手术间的差错。

1.2 手术体位不当手术时体位约束过紧，可引起局部血流受阻，长时间可造成肢体缺血、坏死；两上肢过度外转，易造成神经受压，衬垫不当影响病人循环和呼吸。

体位摆错还有可能造成更严重的后果。

1.3 器械清点错误，导致物品遗留体腔手术前后未认真清点手术器械和相关物品或清点数量错误，常见有缝针、盐水巾、血管钳等遗留于体腔或深部组织。

1.4 灼伤术中高频电刀使用不当，电极板不平整，固定不妥造成脱落，手控笔开关失灵，化学消毒剂使用不当或浓度过高，病人皮肤与升降台或手术台金属直接接触，造成灼伤。

1.5 用错药或输错血对药品不熟悉，药品摆放有错，抢救时执行口头医嘱有误，导致药品误用。

输错血多见于输血前未认真查对。

1.6 术中标本保存不当或丢失，或张冠李戴。

1.7 坠床烦躁或神志不清的患者接送过程中、患者手术结束睡在手术床上无人照看时容易发生坠床。

1.8 导管连接错误胸腔引流管连接错误或引流管脱落、阻塞，会导致气体进入胸腔。

1.9 手术护理工作抢救记录不完整手术室急救病人多执行口头医嘱，抢救过程中缺乏必要的、完整的医疗资料。

1.10 切口感染无菌操作不严、手术器械消毒不严、使用过期物品均可造成感染。

2. 导致护理缺陷的原因2.1 护士工作态度问题手术室护士工作集科学性、技术性、严肃性、主动性及风险性为一体，必须要有严谨的工作作风，稳定的思想情绪，崇高的敬业精神，娴熟的操作技能及健康的体魄。

但不少护士工作责任心不强，服务态度差，言语不慎或过失易造成病人的误解。

手术室常见不良事件及防范措施手术室是医院实施手术和抢救病人的重要科室，是保证患者生命安全以取得手术成功的重要工作部门。

然而，手术室护理与病人的生命安全息息相关，在手术室护理工作实践中，任何的疏忽都可能造成病人的死亡、残疾、组织器官损伤等严重后果，给患者带来身心方面的痛苦，甚至造成死亡。

因此，手术室护理不良事件的发生，必须引起我们的高度重视，并采取有效的防范措施。

一、手术室常见不良事件1. 开错手术部位开错手术部位是最常见的不良事件之一。

由于接病人未严格执行查对制度，特别是病人术前紧张及应用镇静剂后或为聋哑人、小儿、昏迷病人，不能正确回答问题，对胸腔、脑、肾、颈及上下肢体对称器官、斜疝等极易开错手术部位，应标识手术部位。

为了防止开错手术部位，我们应该做到：实施术前访视，有效防止开错手术部位。

术前访视不仅是手术室护士的职责，也是护士对病人负责的表现。

通过术前访视，了解病人的病情、手术方式、手术部位，与病人及家属沟通，消除病人的紧张情绪，提高病人的配合度。

2. 手术器械、敷料遗留体内手术器械、敷料遗留体内是手术室护理不良事件中的常见问题。

手术器械、敷料遗留体内不仅会给患者带来痛苦，还可能引起感染、瘘管形成等严重后果。

为了防止手术器械、敷料遗留体内，我们应该做到：严格清点制度，确保手术器械、敷料的准确性。

手术过程中，洗手护士和巡回护士要严格执行清点制度，确保手术器械、敷料的数量准确无误。

手术结束后，再次进行清点，确保手术器械、敷料全部取出。

3. 手术切口感染手术切口感染是手术室护理不良事件中的常见问题。

手术切口感染不仅会给患者带来痛苦，还可能引起败血症、脓毒血症等严重后果。

为了防止手术切口感染，我们应该做到：严格执行无菌操作，确保手术切口的无菌环境。

手术过程中，护士要严格执行无菌操作，确保手术切口的无菌环境。

同时，护士要密切观察患者的病情，发现异常及时报告医生，采取措施进行处理。

4. 手术时间过长手术时间过长是手术室护理不良事件中的常见问题。

第一篇：手术室常见差错事故及防范措施手术室常见护理差错事故及预防1．接错病人，主刀医师开错手术病人或开错手术部位。

采取防范措施有：（1）接病人时带病历和手术科室护士一同到患者床头一同核对，核对病人的床号、姓名、性别、住院号和手术名称。

（2）巡回护士进入手术室后再次核对以上内容并签名。

（3）手术医师在手术前再次核对并签字。

2.与药品有关的差错事故最易发生差错的几个环节：（1）术中用抗生素。

（2）麻醉用复合液未及时调整滴速，在短期内快速输入大量复合液。

（3）静脉复合全麻时，麻醉诱导用药由麻醉师准备而静脉推注由护士执行。

（4）补液前不仔细检查，未及时发现液体中有杂质。

采取的措施是：（1）巡回护士在核对好病人后核对手术医嘱，检查有无术中用药，所带药品是否正确齐全。

（2）检查药品的质量。

（3）麻醉师准备好麻醉诱导用药后，安瓿与注射器不分离以便执行时核对，在给病人使用时，护士再次核对一遍所用药物的名称剂量。

（4）开放复合液静脉通道后维持滴速，然后由麻醉师根据需要调节滴速。

3．器械敷料遗留在病人体腔。

防范措施：（1）加强工作责任心，严格执行查对制度，尽量中途不换人，以免交接不清。

（2）上台的所有物品均应清点记录（包括纱布条、剥离子或棉球）。

（3）在关体腔前后均要清点，无误后方可关体腔。

（4）术中器械敷料不带出手术间。

（5）术前皮肤消毒与台上使用纱布要有区别，台上可使用带铅线的显影纱布，以免清点时混淆。

（6）手术护理记录单随病历保存。

4．病人坠床。

防范措施有：向病人解释说明床窄，不要在床上翻身侧卧。

5.电刀使用不当造成灼伤。

防范措施：电刀要根据说明书使用。

6.碘酒消毒脱碘不彻底灼伤皮肤。

防范措施：使用碘酒消毒时不宜过湿，否则易将碘酒流到手术区以外的皮肤，脱碘要彻底或使用碘伏、安尔碘等含碘浓度较低的消毒液。

手术后检查如有碘酒流到手术区以外的皮肤，脱碘后返回病房。

7.体位不正确造成神经损伤；病人体质差，时间长造成急性压疮。

手术室常见护理差错原因分析及预防手术室的安全管理是指护理人员在手术室内不给病人造成意外的伤害,根据不安全因素种类而采取的各种安全措施。

包括有医护人员的医德教育、工作技术提高等,制订严格的规章制度,及时发现不安全因素,并处理。

手术室是对患者实施手术、治疗、抢救的重要场所,手术室工作涉及人员多,范围广,具有环节多、交接多、节奏快、劳动强度大、持续时间长等特点。

如何加强防范差错是手术室护理工作的重中之重。

为确保手术患者的护理安全,避免护理工作中的失误,有效防止差错事故的发生,要不断总结经验,完善护理措施,减少手术室护理差错事故的发生。

即维护了患者的健康和合法权益, 同时也保护了自己。

标签：护理差错分析预防1手术室常见护理差错发生的原因分析(1)接错病人。

手术室护士对病人情况不知晓,接病人时查对不仔细,核对不认真,项目有疏漏,再者病人术前紧张及应用镇静剂后,不能正确回答问话,易发生接错或放错手术间。

(2)器械准备错误或不全或性能不良造成的意外。

护士业务不熟,对手术过程及所需物品不了解,不重视,缺乏与术者沟通,用物准备与手术所需不符,器械性能不佳、严重影响手术正常进行。

(3)用药有误或输错血。

输血输液查对有误,药物摆放有错,静脉麻醉药和大输液标志不清,导致误用,执行口头医嘱有误。

忙乱大意,核对流于形式。

(4)术中仪器使用不当。

准备时未试机,临时故障,电刀电极固定不妥,造成脱落或污染。

病人皮肤与升降台金属直接接触造成电灼伤。

电刀负极板不平整,电刀负极板与病人肢体皮肤接触面积不够,病人皮肤与手术床等金属接触。

吸引器压力不足、气压止血带漏气等,轻者延误手术时间,重者造成出血过多,甚至危及生命[2]。

(5)长时间手术而致组织压伤。

巡回护士在摆放体位时对易发生压疮的部位未放置体位垫进行保护,长时间A被动体位未做预防处理。

约束带过紧或两上肢过度外展,造成神经压伤,下肢长期受压,易出现血栓。

(6)手术标本遗失。

洗手护士未认真落实手术室护理查对制度,工作疏忽,将术中取下的组织遗失或自作主张丢弃,巡回护士将术中冰冻结果传错等,会给病人带来不可弥补的伤害。

手术室护理差错原因分析及预防对策摘要]手术室是一个多科室共同协作的工作单元，随着医学模式的转变及人们物质生活水平的提高，要求医护人员必须以患者为中心，维护患者的权益，在手术室护理工作中，我们觉得，提高工作水平、提高服务质量，不出现任何护理差错事故，就是维护患者权益的最好方法。

本文旨在探讨手术室发生差错的原因和预防护理措施，以阻断护理差错的发生，确保手术室护理工作的安全、准确和高效。

[关键词]手术室护理差错预防对策手术室是医院实施手术治疗和抢救工作的重要场所，规范各种医疗护理行为，形成工作常规，完善工作制度，做到有法可依、有法必依，可确保更好地维护患者与自身的权益。

护理差错是指医疗机构及其医务人员在医疗护理活动中违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规，过失造成人身损害的事故【1】。

经过多年实践，我们将手术室护理差错的常见原因及预防对策总结如下：1 手术室护理差错发生的原因分析1.1 手术切口感染手术间消毒时间不够，手术部位消毒范围不够,手术过程中医护人员没有严格遵守无菌操作等【2】。

1.2 开错手术部位病人进入手术间护理人员和手术医生查对制度落实不够。

1.3 遗留物品于人体腔内手术中遗留物品于人体胸腹腔内，常见有缝针、纱布、吸引器头、剥离子、敷料、附件、止血钳等。

1.4手术器械物品准备不全,专科器械遗漏，矫形器械规格不全，敷料数目不足，吸引器负压不足，电凝不凝，受损器械不能及时修复等。

1.5 术前和术中物品器械数目清点不符如纱布、缝针，血管钳等，不能及时关闭胸腹腔，患者遭受多次探查影响术后恢复。

1.6 手术体位摆放不舒适不能充分暴露手术部位影响手术的操作。

1.7 手术体位不当引起并发症手术安置体位过紧引起局部血液受阻，损伤组织及神经。

常见有尺神经、桡神经或腓神经损伤，致术后损伤部位麻木，功能障碍。

1.8长时间手术而致组织压伤巡回护士在摆放体位时对易发生压疮的部位未放置体位垫进行保护，长时间被动体位未做预防处理。

手术室护理差错原因分析与对策手术室的工作质量和安全管理特别重要，它不仅体现在手术过程中，而且贯穿于手术室的一系列工作环节中，护理工作中稍有不慎，将可能给患者造成不应有的痛苦和损失，直接影响了患者的治疗效果和医院的社会效益与经济效益。

因此，加强手术室管理，提高工作质量，防止工作中的失误，才能杜绝护理差错事故的发生。

本文将手术中易出现的护理差错原因及其对策介绍如下：1原因分析1.1 核对患者有误手术患者在术前紧张或应用镇静剂后，不能正确回答问题，加之工作中未认真执行接送病人查对制度，易发生接错患者或放错手术间。

1.2 体位安置不当巡回护士特别是低年资护士由于没有掌握正确的体位安置方法，手术中易导致压疮、神经牵拉受压麻痹等。

1.3 消毒灭菌不严护理人员无菌观念不强、无菌操作不严等都是引起患者术中、术后感染的重要因素。

1.4 清点物品有误由于没有严格执行清点查对制度，导致手术器械、敷料清点不清，浪费手术时间甚至造成物品遗留创口、体腔内。

1.5 用药输血有误手术中用药通常都是口头医嘱，如果没有严格执行用药、输血查对制度，就会造成无可挽回的后果，甚至危及患者生命。

1.6 器械准备不全器械护士对手术器械尤其是一些特殊手术器械不够熟悉；手术器械陈旧，性能不佳等都会影响手术的正常进行。

1.7 仪器使用不当巡回护士对仪器的正确操作不够熟练，术前没有对所需的仪器设备开机检查，致使术中故障影响手术的正常进行。

1.8 标本存放不当没有严格执行标本的管理制度，造成标本混淆、丢失，延误诊断甚至引起医疗纠纷。

1.9 全麻恢复期护理不当全麻恢复期患者烦躁不安；手术结束后医护人员疲乏、精神放松，此时易发生坠床、引流管拔出、输液管脱出等意外情况。

2 对策2.1 严格执行查对制度巡回护士接患者时，要按照手术通知单认真核对患者的科室、姓名、性别、病室、床号、住院号、手术名称、手术部位等，将患者送到指定的手术间。

手术开始前巡回护士、手术医生、麻醉医生应按照病历再次核对以上各项，并填写核对表。

手术室护理的不安全因素与防范措施手术室是医院内最重要的有关病患生命健康的区域之一，手术室的卫生情况、无菌操作流程、医护人员的工作纪律等直接涉及到病人手术效果和安全，因此手术室的护理工作非常重要。

手术室护理中存在着一些不安全因素，可能对病人和医护人员造成伤害，因此必须要采取防范措施。

一、手术室护理的不安全因素：1. 医院感染控制不到位：手术室内部的细菌不宜有任何传播的可能，但实际上，医院感染控制存在巨大隐患，手术室易受到感染的威胁，因为病人在手术室内裸露的体表和内脏器官受到外来污染的机会很多。

2. 手术室内的设备不完善：手术室的医疗设备是手术的主要工具，但因为设备不完善，製作工艺不够精细，也会影响手术室的护理质量。

3. 医护人员管理混乱：手术室护理需要医护人员严格按照操作规程进行工作，但一些医护人员工作纪律不严格，管理不严密，工作态度不认真，也是一个不安全因素。

1. 提高医院感染控制水平：医院要加强感染控制力度，提高手术室的无菌操作流程。

在手术室内要实施地面、空气、物体的无菌化控制，夢想尽量减少手术室内外细菌的传播。

2. 完善手术室的医疗设备：医院应该要及时更新手术室内的医疗设备，提高设备的质量和精度，要求医院提供的医疗器械质量符合相关标准。

3. 严格管理医护人员：医院要进行严格的医师和护士的职业素质培训和管理制度的建立;医护人员要自觉遵守医院的规章制度，提高工作纪律和责任心。

手术室护理的不安全因素主要涉及到医院感染控制水平、医疗设备的完善程度和医护人员管理，医院要提高手术室的无菌操作流程，加强手术室内的医疗器械设备，严格管理医护人员，这样才能减少手术室护理的不安全因素，提高手术室护理的质量。