手术室护理工作常见差错及防范措施

手术室常见差错事故原因分析及对策探讨【关键词】手术室；差错事故；原因；对策手术室是一个多因素、多层次的复杂运行单元。

手术室差错事故的发生，轻者影响病人的治疗效果，重者可导致病人残疾甚至死亡。

特别是《医疗事故处理条例》的实施，加之媒体的一些负面报道，一旦出了差错事故，不仅给医院护理工作造成很大被动，同时也使护士们身心疲惫与焦虑，从而影响和干扰手术室准备、正常工作。

因此，手术室人员必须分析常见事故的原因。

加强手术室管理，提高工作质量，防止工作中的错误，才能杜绝护理差错事故的发生。

现将手术室容易出现的护理差错事故原因及防范对策介绍如下：1常见差错原因分析及对策1.1手术病人和手术部位发生错误1.1.1原因分析①医务人员责任心不强，未严格执行查对制度；②接送工人文化程度低、素质差。

1.1.2防范对策严格执行查对制度，杜绝接错病人和开错手术部位。

严格遵守这些制度，认真执行各项操作规程，是防止手术室差错事故发生的重要保证。

1.1.2.1患者查对到病室接患者时，根据手术通知单，应认真查对病历，核对患者的姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称和手术部位，将患者送入规定的手术间内，并由该手术间巡回护士、麻醉师及手术医师仔细核对，实施手术安全核查的内容及流程：麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。

手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

手术室护理工作的缺陷及常见差错的应对手术室护理工作是医疗工作中十分重要的一项工作，手术室护理人员需要在高压、高风险的环境下承担手术室护理工作，面对的问题和需要解决的差错也十分复杂，缺陷和差错的出现不仅会影响手术的安全和效果，也会对患者造成严重的伤害。

因此，本文将重点探讨手术室护理工作中的缺陷及常见差错的应对，希望能够为手术室护理人员提供一定的帮助和指导。

一、手术室护理工作的缺陷手术室护理工作作为一项重要的医疗工作，经常面临着各种工作压力和工作困难，其缺陷主要有以下几种：1、手术室环境与卫生问题。

手术室环境整洁、通风、安全非常重要，手术室护理人员需要每天对手术室进行清洁和消毒，但是由于手术室内所用药品和仪器的种类繁多，清洁工作难度很大，环境与卫生问题是手术室护理工作的最基本的缺陷。

2、手术室护理人员自身素质问题。

手术室护理人员要具备高水平的专业技能和心理素质，遇到紧急情况能够迅速稳定患者、掌握病情，但是由于护理人员的素质参差不齐，有的护理人员技能熟练，操作规范，有的护理人员操作不规范，技能水平低下，这会给患者的治疗造成很大的风险。

3、手术室护理设备及材料问题。

手术室护理设备及材料是手术室的重要保障，但是由于手术材料和设备种类繁多、材质不一，有时候手术室护理人员会出现因材料不当操作不当导致的问题，如器械污染、操作不规范等。

二、常见差错及其应对在实际工作中，手术室护理人员常常会面临各种不同的问题和失误，这些问题和失误会影响到手术的安全和效果，下面我们将针对手术室护理工作中的常见差错进行分析，并提出相应的应对措施。

1、手术室术前护理差错手术室术前护理是在手术前对患者进行一系列的检查和准备工作，对预防手术风险和减少手术并发症具有重要意义。

差错可能包括未按照预先计划对患者进行体检和讨论、未对患者进行必要的术前指导、未按照手术时间安排正确做好预备工作等问题，这些问题会增加术后并发症和病情的复杂性。

应对：手术室护理人员需要根据手术室的工作规程安排患者的检查和护理工作，及时记录患者的病情变化并汇报医生。

手术室护理差错及防范措施手术室护理差错及防范措施[关键词]手术室护理/ 组织和管理；医疗差错/ 预防和控制手术室易发生差错事故的环节很多，一旦发生失误，轻者影响患者治疗，延误手术时间，造成物品与时间的浪费，重者致残，甚至致死。

因此减少和杜绝护理工作中的差错，在手术室护理工作中意义重大。

本文仅手术室护理工作中的缺陷及预防措施总结概括如下。

1.常见护理缺陷1.1 手术切口感染。

手术室室内空气、物品消毒未达到标，器械、敷料等未达灭菌要求都易引起切口感染，影响患者切口愈合，发生差错事故。

1.2 接错患者。

某些患者如小儿、术前昏迷者、紧张及使用镇静剂的患者，不能进行有效交流，正确回答问题，此时可能接错患者。

1.3 手术体位安置不当。

手术时，手术体位安置有方向有误；体位安置不当导致压疮发生；约束带不定期紧或两上肢过度外展造成神经受压；衬垫不当，影响病员循环呼吸。

1.4 手术器械清点有误。

术前、术中和术后器械、敷料、缝针等清点有误。

操作不当导致缝针弹出，方向不明，寻找困难。

器械完好性被忽略。

1.5 用药有误。

输血、输液时查对有误，执行口诚意医嘱有误，药品摆放错误或药名不清。

1.6 标本管理。

术中标本管理不当或丢失。

1.7 灼伤、烫伤患者。

电刀、电板固定不牢，造成脱落和污染，患者皮肤与升降台与手术台金属直接接触，造成电灼伤、烫伤。

碘酒、乙醇、双氧水等化学药物灼伤。

1.8 患者坠床、摔伤、引流带脱落在接送患者过程中，由于平车的损坏，患者的烦燥不安，有可能致患者坠床摔伤，甚至引流带脱落，麻醉及手术过程中患者侧卧位时可能发生坠床。

2.原因分析。

出现手术室常见的安全问题的原因主要包括以下两方面：(1) 制度不健全，工作责任心不强。

手术室护理工作引起的分大多与不严格执行规章制度，违反操作规程有关。

工作责任心不强，工作疏忽大意，马马虎虎，漫不经心，专业技术不够熟练，对急症、重症的抢救不到位，法律及安全意识薄弱是导致现现护理差错的常见原因。

手术室护理工作的缺陷及常见差错的应对手术室是医院的重要组成部分，是实施手术治疗的重要场所。

手术室护理工作具有高风险、高强度、高要求的特点，护理人员必须具备高度的责任心和专业的技术水平，以确保手术的顺利进行和患者的生命安全。

然而，在实际工作中，手术室护理工作仍然存在一些缺陷和常见差错，需要引起足够的重视。

一、手术室护理工作的缺陷1. 护理人员配备不足：手术室工作强度大，护理人员需要承担大量的准备工作，如器械准备、药品准备、手术室环境维护等。

如果护理人员配备不足，很容易导致工作压力过大，影响护理质量。

2. 护理人员专业素质不高：手术室护理工作对护理人员的要求较高，需要具备专业的技术水平和丰富的临床经验。

但是，目前一些医院手术室护理人员的专业素质不高，难以满足手术室工作的需求。

3. 护理记录不规范：手术室护理记录是手术室工作的重要依据，对患者病情变化、手术过程、术后恢复等方面具有重要参考价值。

但是，一些护理人员在记录时存在记录不规范、不完整、不准确等问题，影响了护理工作的质量。

4. 手术室感染控制不严格：手术室是医院感染控制的重点区域，护理人员需要严格执行感染控制措施，如无菌操作、手卫生、手术器械消毒等。

但是，一些医院手术室感染控制不严格，容易导致患者感染。

二、常见差错的应对措施1. 加强护理人员培训：医院应加强手术室护理人员的培训工作，提高护理人员的专业素质和技能水平，确保他们能够胜任手术室护理工作。

2. 合理配置护理人员：医院应根据手术室工作量，合理配置护理人员，确保护理人员充足，减轻工作压力，提高护理质量。

3. 规范护理记录：医院应制定规范的护理记录模板，指导护理人员正确、完整、准确地记录护理工作，确保护理记录的规范性。

4. 严格执行感染控制措施：医院应加强对手术室感染控制工作的管理，严格执行无菌操作、手卫生、手术器械消毒等感染控制措施，降低患者感染风险。

5. 提高护理人员责任心：医院应加强护理人员的职业道德教育，提高护理人员的责任心，确保他们能够认真履行自己的职责，保障患者安全。

手术室巡回护士常见差错及预防对策【关键词】手术室巡回护士；常见差错；预防对策巡回护理直接关系到手术的顺利进行、手术质量、时间和效果。

现将容易出现的护理差错及预防对策报告如下。

1 巡回护理工作常见差错及预防1．1 巡回护理中易出现的差错①未落实查对制度，粗心大意，接错患者，弄错手术部位；②静脉穿刺不够熟练，导致输液穿刺不成功，输液故障未及时排除；③安全意识模糊，不熟悉各种仪器、器械的性能及使用方法，电伤、灼伤患者；④术中缺乏细心观察或随意离开岗位，未及时发现患者病情变化；⑤术中未严格执行手术物品机械的清点，缺数或数目不清，甚至遗留物品于腔内；⑥术中未严格执行药物查对制度，用错药或剂量不准确，延误病程，甚至危及患者生命；⑦未严格执行无菌操作原则，造成交叉感染；⑧未妥善安置手术体位，引起患者肢体受压，造成皮肤、神经受损。

1．2 差错原因分析1．2．1 责任心不强巡回护理工作中，每天都要根据不同手术，安置不同体位，术前未了解病情和手术方式，特别是连台手术易出现差错。

1．2．2 专业知识缺乏对仪器、器械知识缺乏，安全意识不强，巡回护理中对有关仪器、器械的使用方法缺乏了解，只知道机械开关，导管连接，忽视调节参数或器械装卸正确性，延误手术时间。

例如对高频电刀性能和安全性执行不够，术前负极板贴于肌肉不紧密，使乙醇或水分渗入灼伤患者皮肤，给患者造成很大痛苦。

1．2．3 体腔内遗留物品由于手术时间过长，在关闭腹腔前器械、敷料数目清点不清，关闭腹腔后未再及时清点、核实，增加患者痛苦。

1．3 预防及对策1．3．1 加强工作责任心巡回护士要明确自己职责，术前应充分了解患者病情和手术方式、麻醉方法，认真执行“三查”制度：①接患者时查对姓名、性别、床号、年龄、手术名称、手术部位、各种检验结果及病房带入物品是否齐全；②送入手术间时及麻醉时核查；③摆体位时再次核查。

1．3．2 加强技术操作训练①科室建立带教制度，做好新护士岗前培训学习。

手术室护理工作常见差错及防范措施【关键词】手术室 ;差错事故 ;防范措施手术室是为患者施行手术治疗、检查、诊断及抢救危重病人的重要场所。

随着新的《医疗事故处理条例》和医疗诉讼举证责任倒置的实施，患者及家属的法制意识、自我保护意识不断增强，面临医疗服务竞争意识的挑战，作为手术室人员必须分析常见差错事故的原因并加强手术室管理，提高护理工作质量，防止工作中任何的疏忽大意，杜绝护理差错事故的发生。

现将手术室易出现的护理差错及防范措施总结如下。

1 手术室工作中易出现的护理差错(1)工作中未认真执行接送患者查对制度，接错患者，弄错手术部位。

(2)未严格执行用药查对制度，用错药物或用错剂量，延误病情甚至危及生命。

(3)术中未严格执行输血查对制度，输错血。

(4)器械及特殊仪器准备不充分，不熟悉各种仪器性能及使用方法，引起医疗事故及纠纷。

(5)术中未严格执行器械、敷料清点制度，导致手术物品遗留伤口或体腔内。

(6)工作中未严格执行无菌技术操作规程，造成院内感染。

(7)术中观察病情不仔细，不坚守护理岗位，交接班不认真，未及时观察到病情变化。

(8)未认真收集标本，导致弄错或丢失标本。

(9)因护理不当，造成患者摔伤、压伤、烫伤或灼伤。

(10)未正确使用止血带，造成患者肢体缺血坏死。

2 防范措施护士接患者时，带手术通知单，核对病历，核对患者的床号、姓名、性别、住院号、手术名称、部位、血型等，巡回护士等患者接到手术间后，与麻醉师再次核对以上内容并签名，手术医生在手术前，再次核对签名。

手术室护士必须加强对药物知识的学习，正确掌握药物浓度、剂量及配制方法，检查药品质量及有效期，熟悉配伍禁忌，及时准确执行医嘱，急救时常执行口头医嘱，必须重复一遍无误后，方可执行，抢救结束后据实补写医嘱及抢救记录，用过的安瓶，应保留，便于抢救后再次核对。

局麻需要加肾上腺素时，因查明剂量，准确加入，每个手术间药品要放在固定、方便取用的位置，尽量避免术中发生差错的机会。