寿胎丸加味治疗早期先兆流产疗效观察

85BIOTECHWORLD 生物技术世界先兆流产是停经后出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,流血后数小时至数日可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛;宫颈口未开,无妊娠物排出。

此病属中医学“胎漏”,“胎动不安” "妊娠腹痛“等范畴”。

单纯西医治疗往往疗效欠佳,近年来运用寿胎丸加味联合黄体酮注射液治疗先兆流产疗效满意,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2014年1月～2015年3月在河南省中医院妇产科门诊诊断为先兆流产患者100例,均进行中医辨证,均符合肾虚证型诊断标准。

诊断和排除标准在妊娠期妇产科诊断标准[1]血孕酮值教材发展的轻型先兆流产西医诊断标准低,孕激素下降,低于参考范围的或动态随访孕酮水平上限的黄体期血清水平。

对中医缺乏的诊断及肾,肾虚的诊断中医诊断标准的诊断标准按照2的[内容](2002版)和指导新中国医学原则的临床研究。

肾虚的主要症状:阴道出血;小腹坠痛,疼痛。

次要症状:头晕,耳鸣,夜尿,或反复流产。

舌:舌短轻,舌苔白,脉滑细..排除标准:父母双方或一方染色体异常;子宫的解剖异常,包括纵隔子宫,双子宫,双子宫,子宫粘膜下肌瘤,宫腔粘连,瘢痕子宫,宫颈功能不全等;患者存在严重的内部和外部的疾病如糖尿病,高血压和先天性心脏病,心血管疾病,肾脏疾病,血液病,等;造成的创伤,药物或其他人为因素的流产。

1.2 研究方法年龄20～35岁;有流产史60例,习惯性流产12例,胎停育8例;以上患者随机分为两组治疗组 50例给予寿胎丸加味联合黄体酮注射液治疗,对照组50例给予黄体酮注射液保胎治疗。

1.3 治疗方法治疗组:给予寿胎煎剂加味,药物组成:桑寄生15g,菟丝子30g,山茱萸15g,川断15g ,黄芪30g,阿娇15g烊化,旱莲草15g生白芍10g 盐杜仲30g炒山药30g黄芩10g苏梗15g砂仁10g后下甘草6g.加减:如阴道出血量多者改黄芩为黄芩炭,加二花炭15g地榆炭30g若小腹下坠者加柴胡9g升麻6g.400ml水煎服,日一剂,早晚温服;同时根据其孕酮值高低给予黄体酮注射液(上海通用药业股份有限公司)20-40mg,一日一次,肌注连用7天复查血HCG和孕酮情况。

寿胎丸加味配合黄体酮治疗早期先兆流产的临床观察摘要】目的观察寿胎丸加味配合黄体酮治疗先兆流产的临床疗效。

方法选择早期先兆流产患者62例，均符合该病诊断与纳入标准，随机分为治疗组31例予寿胎丸加味配合黄体酮治疗，对照组31例予黄体酮治疗。

7天为一疗程，共观察两个疗程。

结果治疗组总有效率93.5%，对照组总有效率74.2%，两组疗效比较有显著差异（P＜0.05 ）。

治疗组未出现明显不良反应。

结论寿胎丸加味配合黄体酮治疗早期先兆流产疗效优于单独应用黄体酮，且无明显不良反应。

【关键词】寿胎丸加味黄体酮早期先兆流产【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）43-0262-021 资料与方法1.1 病例选择标准参照《妇产科学》制定：停经不足12周；出现腹痛、阴道流血，无组织物排出；妇科检查宫体与孕周相符，质软，宫颈口闭合，双附件无触痛；B超提示宫内妊娠。

1.2 一般资料将我科2011年5月～2013年5月收治的62例早期先兆流产患者，年龄19～39岁（平均年龄29.32岁），妊娠时间5～11周（平均孕周7+1.6周），孕次1～4次（平均孕次2.11次），有自然流产史10例，辅助生殖者6例，随机分为对照组和治疗组各31例。

两组患者年龄、妊娠周数、孕产史无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。

1.3 方法对照组：嘱患者卧床休息，予黄体酮20mg肌注，每日1次；复合维生素（爱乐维）1片口服，日一次；维生素E0.1g口服，日一次。

治疗组：在对照组的治疗基础上加用寿胎丸加味煎服，补肾固冲安胎。

处方：菟丝子30g，阿胶10g（烊化），桑寄生15g，续断15g，党参15g，白术10g，砂仁5g（后下）。

偏脾虚者加黄芪、茯苓、淮山；偏肾阴虚者加女贞子、旱莲草；偏肾阳虚者加巴戟天、狗脊、艾叶；偏血热者加生地、白芍、黄芩、苎麻根；偏血瘀者加三七粉、茯苓。

水煎，日一剂，分两次温服，共7剂。

内蒙古中医药第 40 卷2021 年 3 月第 3 期丨nner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.40 No.3 202153寿胎丸加味治疗先兆流广的临床有效性莫小梅(罗定市中医院广东罗定527200)摘要目的：观察采用寿胎丸加味治疗先兆流产的临床有效性。

方法：选取2018年1月一2020年6月在我院住院接受治疗的100 例先兆流产患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各50例。

两组年龄、停经时间等基础资料差异无统计学意义。

对照组 采用肌注黄体酮治疗，观察组在对照组基础上联合寿胎丸加味（药物组成包括阿股、续断、桑寄生等）治疗，治疗4周，对比两组的 治疗效果（遵循《中医药临床研究指导标准》评定临床疗效），统计两组症候积分。

结果：观察组的临床总有效率为96.0%(48/50), 治愈率为48.0%(24/50)，显效率为32.0%(16/50),有效率为丨6.0%(8/50),无效率为4.0%(2/50);对照组临床总有效率为84.0%(42/50),治愈率为20.0%(丨0/50),显效率为28.0%(14/50 ),有效率为36.0%(18/50),无效率为16.0%( 8/50 )。

观察组的临床 总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。

治疗前，两组的证候积分差异无统计学意义（P>0.05);治疗后，实验组的 症状积分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05 ),实验组在治疗前后的差额高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05 )-.结论:将 寿胎丸加味联合黄体酮用于先兆流产临床治疗，临床疗效明显优于单用黄体酮，值得在临床上推广。

关键词寿胎丸加味；黄体酮；先兆流产；临床疗效中图分类号：R271.9 文献标识码：B文章编号：1006-0979(2021 )03-0053-02先兆流产是妊娠早期出现的一种现象，主要表现为宫口未 开、胎膜完整，胚胎还存在于子宫之中，但有阴道少量出血或下 腹疼痛表现m。

寿胎丸加减联合黄体酮注射液治疗早期先兆流产的临床疗效观察目的：探讨寿胎丸加减联合黄体酮治疗早期先兆流产的临床疗效。

方法：将2014年6月至2017年6月因早期先兆流产于本院妇科就诊的120例患者纳入研究并随机分组，对照组60例患者单用黄体酮肌注，观察组60例则联合寿胎丸加减治疗，7天为1个疗程。

比较两组临床疗效差异。

结果：治疗后，患者孕酮P 值、β-HCG值均较治疗前升高，观察组改善更显著，P＜0.05；对照组总有效率为76.67%（46/60），观察组为91.67%（55/60），P＜0.05。

结论：寿胎丸加减联合黄体酮注射液治疗早期先兆流产疗效显著，可有效改善孕酮水平，并使妊娠率明显提高。

标签：寿胎丸；黄体酮；早期先兆流产；孕酮P值先兆流产是临床常见的妇产科疾病，以腰酸腹痛、出血为主要临床表现。

近年来随着人流术的普及以及妇科炎症性疾病发生率逐渐升高，先兆流产发病率也随之提高，研究显示可高达10%～15%。

黄体酮注射液是治疗本病的常用药，但临床疗效并不是特别理想，且存在不良反应大的弊端。

本病隶属于“胎动不安”、“胎漏”范畴，肾虚是其重要病机，寿胎丸具有补肾安胎功效，是先兆流产常用药物。

1资料与方法1.1一般资料将2014年6月至2017年6月因早期先兆流产于本院妇科就诊的120例患者纳入研究，采用随机数据表法分组。

对照组60例，年龄22～39岁，平均（30.76±6.67）岁，病程1～6天，平均（3.70±0.59）天；观察组60例，年龄21～40岁，平均（29.45±4.49）岁，病程1～5天，平均（3.59±0.62）天。

两组一般情况无显著差异，P>0.05。

诊断标准：妊娠试验阳性，妊娠12周前出现阴道出血，量少，伴腰酸痛或小腹坠痛；均经B超检查确诊。

纳入标准：1）确诊早期先兆流产，中医证型肾虚并知情同意者；2）近期未使用治疗药物者。

排除标准：1）肝肾及凝血功能障碍者；2）药物过敏者。

寿胎丸加味汤联合黄体酮治疗早期先兆流产的临床观察先兆流产是妇产科最常见的疾病之一，近年来发病率呈上升趋势，表现为孕后阴道出血，或伴有腰酸、下腹痛症状，在祖国医学上属“胎漏”、“胎动不安”范畴，我们采用寿胎丸加味汤联合黄体酮治疗，取得了较好疗效，现报道如下。

1.2诊断标准参照《中医妇科学》及《中药新药临床研究指导原则》，纳入标准为：①年龄<35岁，流产次数<3次。

②有停经史，停经<3月，尿HCG阳性，B超确诊宫内妊娠，胚胎存活，经月份相符。

③有阴道出血或下腹痛等临床表现，妇检宫口未开。

中医查体：舌淡、苔薄、脉沉滑尺弱，中医诊断为胎漏、胎动不安，并辨为肾虚者。

④排除其他原因引起的阴道出血。

1.3治疗方法1.3.1治疗组基本方：菟丝子20 g，桑寄生15 g，阿胶10 g（烊化），续断15 g。

同时加党参、白术健脾益气。

若阴道出血者，加山萸肉、地榆、苎麻根固冲止血。

若有腰酸腹痛者加杜仲、覆盆子加强补肾安胎。

同时结合有无便秘、胃纳等情况随症加减。

每日1剂，水煎服。

同时给予黄体酮20 mg每日肌注，维生素E软胶囊100 mg每天2次口服，7 d为1疗程，症状消失后1周停用。

3讨论先兆流产在祖国医学中属“胎漏、胎动不安”范畴，中医认为本病的主要机理多为冲任损伤、胎元不固所致，最主要的病因是肾虚。

寿胎丸出自近代名医张锡纯《医学衷中参西录》，方中菟丝子为补肾要药，味甘性平，温而不燥，补肾益精，固摄冲任，肾旺自能荫胎；桑寄生、续断补益肝肾，固冲任，使胎气强壮；阿胶滋养阴血，使冲任血旺，则胎气自固。

加党参、白术健脾益气，是以后天养先天，生化气血以化精，加强安胎功效。

现代药理学表明，寿胎丸具有抑制子宫收缩，加强垂体、卵巢促黄体功能，并具有雌激素样活性。

刘丹卓等采用灌胃给药方法，发现高、中、低剂量寿胎丸对孕鼠生殖功能状态、胎仔活胎率、吸收胎率和畸胎率的影响，与溶剂对照组比较，差异均无统计学意义；且认为寿胎丸药液对健康育龄SD 孕鼠生殖状态、胚胎发育最大无损害效应水平应为50 g/kg。

寿胎丸加味方治疗先兆流产合并宫腔积血的临床观察基本信息【摘要】目的：观察分析寿胎丸加味方治疗先兆流产合并宫腔积血的临床效果。

方法：选取本单位（在2018年2月-2019年2月）收治的126例先兆流产合并宫腔积血患者，按照不同治疗方法分为实验组（63例，应用寿胎丸加味方联合口服地屈孕酮联合肌注黄体酮治疗方法）和对照组（63例，应用口服地屈孕酮联合肌注黄体酮治疗方法）。

采用统计学分析两组先兆流产合并宫腔积血患者的临床治疗效果以及治疗前后的血孕酮水平和雌二醇水平。

结果：两组先兆流产合并宫腔积血患者治疗前血孕酮水平和雌二醇水平比较无统计学意义（P>0.05），实验组先兆流产合并宫腔积血患者治疗后血孕酮水平和雌二醇水平显著高于对照组（P<0.05）；实验组先兆流产合并宫腔积血患者的临床治疗效果显著高于对照组（P<0.05）。

结论：寿胎丸加味方治疗先兆流产合并宫腔积血的临床效果显著。

【关键词】寿胎丸加味方；先兆流产；合并宫腔积血；临床效果早期流产主要指的是妊娠12周前流产，早期流产的主要表现为：其一，阴道有少量出血症状；其二，阵发性腰背痛；其三，小腹坠胀疼痛。

宫腔积血是先兆流产中最为常见的病理类型，有资料认为宫腔积血的形成与以下因素密切相关：（1）早产；（2）流产；（3）胎膜早破；（4）妊娠期糖尿病[1]。

1.资料与方法1.1一般资料选取本单位（在2018年2月-2019年2月）收治的126例先兆流产合并宫腔积血患者。

实验组平均年龄为（32.01±1.69）岁，平均孕周为（10.26±0.79）周。

对照组平均年龄为（33.12±1.28）岁，平均孕周为（10.31±0.75）周。

1.2方法1.2.1对照组对照组应用口服地屈孕酮（批准文号 : 进口药品注册证号：H20130110；企业名称 : 荷兰 SolvayPharmaceuticalsB.V.；规格 : 10mg*20片/盒；1d2次，每次10mg）联合肌注黄体酮（企业名称：天津金耀药业有限公司；批准文号：国药准字H12020534；1d1次，每次10mg-20mg）治疗方法，连续治疗10d。