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寿胎丸治疗先兆流产临床疗效及对E2,P的影响摘要目的：为先兆流产患者提供寿胎丸治疗并分析治疗效果及其对患者血清中雌二醇及孕酮的影响；方法：选取2018年1月至2018年12月于本院接受治疗的早孕先兆流产患者100例。
将实施寿胎丸加地屈孕酮治疗的设定为实验组（50例），将实施地屈孕酮的设定为对照组（50例），对比两组患者在治疗有效率、血清孕酮和雌二醇浓度以及人绒毛膜促性腺激素浓度等方面的差异；结果：实验组各项指标均显著优于对照组（P<0.05）；结论：为先兆流产患者提供寿胎丸治疗，能够有效提升患者血清孕酮、雌二醇和人绒毛膜促性腺激素浓度水平，改善黄体功能。
关键词：寿胎丸；雌二醇；孕酮；先兆流产流产是临床医学上一种比较常见的孕期障碍，具有一定的复发倾向，将会对女性患者的身体健康造成十分严重的影响。
该疾病的致病原因相对比较复杂，主要致病因素在于黄体功能不全，若没有及时接受治疗则很可能导致流产。
寿胎丸出自《医学衷中参西录》，该药物的功效主要在于补肾安胎，在先兆流产方面有着显著的治疗效果。
该药物还具有药性平和、配伍严谨、药味简单等方面的特点。
医院对保胎疗效的监测多用孕酮（prog），雌二醇（E2）等指标，目前西医用药对上述各项指标影响较清楚，但中医用药对各项指标影响情况略有薄弱，研究中药寿胎丸对先兆流产患者的Prog，E2检测指标的影响，将有助于为临床采用中药治疗本病选择监测指标时提供数据支持，指导用药的同时避免盲目保胎。
本次研究为先兆流产患者提供寿胎丸治疗，治疗效果良好，具体情况如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2018年1月至2018年12月于本院接受治疗的早孕先兆流产患者100例，中医辩证为肾虚或脾肾两虚者。
将其划分为对照组（50例）与实验组两组（50例）。
对照组年龄20~40岁，平均年龄（27.20±3.20）岁，孕周6~8周，平均孕周（7.1±0.2）周。
实验组年龄25~34岁。
寿胎丸加味配合黄体酮治疗早期先兆流产的临床观察摘要】目的观察寿胎丸加味配合黄体酮治疗先兆流产的临床疗效。
方法选择早期先兆流产患者62例，均符合该病诊断与纳入标准，随机分为治疗组31例予寿胎丸加味配合黄体酮治疗，对照组31例予黄体酮治疗。
7天为一疗程，共观察两个疗程。
结果治疗组总有效率93.5%，对照组总有效率74.2%，两组疗效比较有显著差异（P＜0.05 ）。
治疗组未出现明显不良反应。
结论寿胎丸加味配合黄体酮治疗早期先兆流产疗效优于单独应用黄体酮，且无明显不良反应。
【关键词】寿胎丸加味黄体酮早期先兆流产【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）43-0262-021 资料与方法1.1 病例选择标准参照《妇产科学》制定：停经不足12周；出现腹痛、阴道流血，无组织物排出；妇科检查宫体与孕周相符，质软，宫颈口闭合，双附件无触痛；B超提示宫内妊娠。
1.2 一般资料将我科2011年5月～2013年5月收治的62例早期先兆流产患者，年龄19～39岁（平均年龄29.32岁），妊娠时间5～11周（平均孕周7+1.6周），孕次1～4次（平均孕次2.11次），有自然流产史10例，辅助生殖者6例，随机分为对照组和治疗组各31例。
两组患者年龄、妊娠周数、孕产史无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.3 方法对照组：嘱患者卧床休息，予黄体酮20mg肌注，每日1次；复合维生素（爱乐维）1片口服，日一次；维生素E0.1g口服，日一次。
治疗组：在对照组的治疗基础上加用寿胎丸加味煎服，补肾固冲安胎。
处方：菟丝子30g，阿胶10g（烊化），桑寄生15g，续断15g，党参15g，白术10g，砂仁5g（后下）。
偏脾虚者加黄芪、茯苓、淮山；偏肾阴虚者加女贞子、旱莲草；偏肾阳虚者加巴戟天、狗脊、艾叶；偏血热者加生地、白芍、黄芩、苎麻根；偏血瘀者加三七粉、茯苓。
水煎，日一剂，分两次温服，共7剂。
临床应用寿胎丸的体会寿胎丸源自《医学衷中参西录》，由菟丝子、桑寄生、续断、阿胶组成。
“寿胎丸”为固肾安胎之良方。
本方用于安胎，颇有收益，并将治疗妇科病症胎动不安的体会整理如下。
临床常见可分以下五型论治。
1 脾肾阳虚型胎动不安某女，26岁，怀孕2个月，阴道少许流血，腰酸，下腹坠痛，伴头晕耳鸣，纳呆，恶心，小便频数，大便稀溏，倦怠，乏力，四肢清冷，舌淡胖，舌边齿痕，苔薄白，脉滑无力。
曾有两次人工流产史。
治以固肾安胎，健脾益气。
方用寿胎丸加减。
予中药：菟丝子50g、桑寄生20g、续断20g、首乌20g、黄芪30g、党参 15g、白术15g、茯苓15g、砂仁5g。
按：本例系肾阳不足，兼有脾阳虚。
胞络系于肾，肾阳虚衰则冲任不固，胎失所系，因而阴道下血或腰酸腹坠。
肾虚血海不足，脑失所养，故头晕耳鸣，肾与膀胱相表里。
肾虚则膀胱失约，故小便频数。
肾主生殖，为人体生长发育之根本。
肾之阳虚，肾阴得不到温化以致肾气不能盛实，扶助肾气使之肾阳精化，肾气虚实，冲任得养而安胎。
脾乃气血生化之源。
脾主中气，有统血、摄血之功。
素体脾虚气弱，中阳不振，统摄无权。
以至冲任不固而见纳呆，恶心，大便稀，倦怠乏力，舌淡胖，苔薄白，脉沉滑，为脾肾阳虚之证，方中以菟丝子补养肾精，桑寄生、续断固肾壮腰，党参、白术，健脾益气，砂仁配伍党参、白术、黄芪、首乌益气和中，安胎。
2 肝肾阴虚型胎动不安某女，31岁，怀孕两个月后阴道少许流血，数日不止，现临床表现为腰骶酸痛，色暗红，足后跟痛，口干喜饮，头晕，失眠，多梦，大便干结，舌红，舌体瘦小，苔黄，脉滑数。
曾有人流及盆腔炎史。
治以滋阴止血，调补肝肾。
方用寿胎丸加减。
予中药：女贞子15g、旱莲草15g、首乌10g、生地15g、酸枣仁 15g、菟丝子30g、桑寄生20g、阿胶10g，如手心热加地骨皮、黄芪。
按：肝阴不足，骨骼失养，故腰骶酸痛，足后跟痛，水火失济，则失眠多梦，肝阴不足不能上润，故口干喜饮，大便干结，舌红苔黄，脉滑数为阴虚之侯，肝肾为冲任之本。
寿胎丸加减联合黄体酮注射液治疗早期先兆流产的临床疗效观察目的：探讨寿胎丸加减联合黄体酮治疗早期先兆流产的临床疗效。
方法：将2014年6月至2017年6月因早期先兆流产于本院妇科就诊的120例患者纳入研究并随机分组，对照组60例患者单用黄体酮肌注，观察组60例则联合寿胎丸加减治疗，7天为1个疗程。
比较两组临床疗效差异。
结果：治疗后，患者孕酮P 值、β-HCG值均较治疗前升高，观察组改善更显著，P＜0.05；对照组总有效率为76.67%（46/60），观察组为91.67%（55/60），P＜0.05。
结论：寿胎丸加减联合黄体酮注射液治疗早期先兆流产疗效显著，可有效改善孕酮水平，并使妊娠率明显提高。
标签：寿胎丸；黄体酮；早期先兆流产；孕酮P值先兆流产是临床常见的妇产科疾病，以腰酸腹痛、出血为主要临床表现。
近年来随着人流术的普及以及妇科炎症性疾病发生率逐渐升高，先兆流产发病率也随之提高，研究显示可高达10%～15%。
黄体酮注射液是治疗本病的常用药，但临床疗效并不是特别理想，且存在不良反应大的弊端。
本病隶属于“胎动不安”、“胎漏”范畴，肾虚是其重要病机，寿胎丸具有补肾安胎功效，是先兆流产常用药物。
1资料与方法1.1一般资料将2014年6月至2017年6月因早期先兆流产于本院妇科就诊的120例患者纳入研究，采用随机数据表法分组。
对照组60例，年龄22～39岁，平均（30.76±6.67）岁，病程1～6天，平均（3.70±0.59）天；观察组60例，年龄21～40岁，平均（29.45±4.49）岁，病程1～5天，平均（3.59±0.62）天。
两组一般情况无显著差异，P>0.05。
诊断标准：妊娠试验阳性，妊娠12周前出现阴道出血，量少，伴腰酸痛或小腹坠痛；均经B超检查确诊。
纳入标准：1）确诊早期先兆流产，中医证型肾虚并知情同意者；2）近期未使用治疗药物者。
排除标准：1）肝肾及凝血功能障碍者；2）药物过敏者。
寿胎丸加味汤联合黄体酮治疗早期先兆流产的临床观察先兆流产是妇产科最常见的疾病之一，近年来发病率呈上升趋势，表现为孕后阴道出血，或伴有腰酸、下腹痛症状，在祖国医学上属“胎漏”、“胎动不安”范畴，我们采用寿胎丸加味汤联合黄体酮治疗，取得了较好疗效，现报道如下。
1.2诊断标准参照《中医妇科学》及《中药新药临床研究指导原则》，纳入标准为：①年龄<35岁，流产次数<3次。
②有停经史，停经<3月，尿HCG阳性，B超确诊宫内妊娠，胚胎存活，经月份相符。
③有阴道出血或下腹痛等临床表现，妇检宫口未开。
中医查体：舌淡、苔薄、脉沉滑尺弱，中医诊断为胎漏、胎动不安，并辨为肾虚者。
④排除其他原因引起的阴道出血。
1.3治疗方法1.3.1治疗组基本方：菟丝子20 g，桑寄生15 g，阿胶10 g（烊化），续断15 g。
同时加党参、白术健脾益气。
若阴道出血者，加山萸肉、地榆、苎麻根固冲止血。
若有腰酸腹痛者加杜仲、覆盆子加强补肾安胎。
同时结合有无便秘、胃纳等情况随症加减。
每日1剂，水煎服。
同时给予黄体酮20 mg每日肌注，维生素E软胶囊100 mg每天2次口服，7 d为1疗程，症状消失后1周停用。
3讨论先兆流产在祖国医学中属“胎漏、胎动不安”范畴，中医认为本病的主要机理多为冲任损伤、胎元不固所致，最主要的病因是肾虚。
寿胎丸出自近代名医张锡纯《医学衷中参西录》，方中菟丝子为补肾要药，味甘性平，温而不燥，补肾益精，固摄冲任，肾旺自能荫胎；桑寄生、续断补益肝肾，固冲任，使胎气强壮；阿胶滋养阴血，使冲任血旺，则胎气自固。
加党参、白术健脾益气，是以后天养先天，生化气血以化精，加强安胎功效。
现代药理学表明，寿胎丸具有抑制子宫收缩，加强垂体、卵巢促黄体功能，并具有雌激素样活性。
刘丹卓等采用灌胃给药方法，发现高、中、低剂量寿胎丸对孕鼠生殖功能状态、胎仔活胎率、吸收胎率和畸胎率的影响，与溶剂对照组比较，差异均无统计学意义；且认为寿胎丸药液对健康育龄SD 孕鼠生殖状态、胚胎发育最大无损害效应水平应为50 g/kg。
