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寿胎丸加减治疗先兆流产合并阴道出血的临床效果肖慧欣① 刘雅倩① 【摘要】 目的：探究寿胎丸加减治疗先兆流产合并阴道出血的临床效果。
方法：选取2020年10月—2022年10月会昌县妇幼保健院收治的66例先兆流产合并阴道出血患者，根据随机数字表法分为试验组和对照组，各33例。
对照组给予地屈孕酮和黄体酮治疗，试验组在对照组基础上给予寿胎丸加减治疗。
对比两组临床疗效、中医症状积分、孕酮、雌二醇、β-人绒毛膜促性腺激素及免疫功能、妊娠结局。
结果：治疗14 d，两组阴道出血、下腹坠胀、腰酸及腹痛积分均下降，试验组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗14 d，两组孕酮、雌二醇、β-人绒毛膜促性腺激素水平均升高，试验组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
治疗14 d，两组CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前均升高，CD8+水平较治疗前均降低，且试验组CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组，CD8+水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
试验组足月分娩率为87.88%，高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组死胎、流产、早产率比较，差异均无统计意义（P>0.05）。
结论：在地屈孕酮和黄体酮治疗基础上，寿胎丸加减治疗先兆流产合并阴道出血效果较好，有利于改善临床症状、孕酮、雌二醇、β-人绒毛膜促性腺激素及妊娠结局。
【关键词】 寿胎丸 先兆流产 阴道出血 临床症状 妊娠结局 Clinical Effect of Shoutai Pills Plus and Minus Treatment of Threatened Abortion Complicated withVaginal Bleeding/XIAO Huixin, LIU Yaqian. //Medical Innovation of China, 2024, 21(05): 093-097 [Abstract] Objective: To explore the clinical effect of addition and reduction of Shoutai Pills in thetreatment of threatened abortion complicated with vaginal bleeding. Method: From October 2020 to October 2022,66 patients with threatened abortion and vaginal bleeding were enrolled in Huichang County Maternal and ChildHealth Care Hospital and were divided into the experimental group and the control group according to the randomnumber table method, with 33 cases each. The control group was treated with Dydrogesterone and Progesterone,and the experimental group was given Shoutai Pills plus and minus treatment on the basis of the control group.The clinical efficacy, TCM symptom score, progesterone, estradiol, β-human chorionic gonadotropin and immunefunction, and pregnancy outcomes in two groups were compared. Result: After 14 days of treatment, the scores ofvaginal bleeding, lower abdominal distension, backache and abdominal pain decreased in two groups, and thosein the experimental group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant(P<0.05). The total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group, the differencewas statistically significant (P<0.05). After 14 days of treatment, the levels of progesterone, estradiol and β-humanchorionic gonadotropin in two groups were increased, and those in the experimental group were higher than those inthe control group, the differences were statistically significant (P<0.05). After 14 days of treatment, the CD4+ andCD4+/CD8+ levels in two groups were higher than those before treatment, and the CD8+ levels were lower than thosebefore treatment, and the CD4+ and CD4+/CD8+ levels in the experimental group were higher than those in the controlgroup, and the CD8+ level was lower than that in the control group, the differences were statistically significant(P<0.05). The full-term delivery rate in the experimental group was 87.88%, which was higher than 66.67%in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). There were no statistically significantdifferences in the rates of stillbirth, abortion and premature birth between the two groups (P>0.05). Conclusion: Onthe basis of Dydrogesterone and Progesterone treatment, the Shoutai Pills plus and minus has a good therapeutic①会昌县妇幼保健院妇产科 江西 会昌 342600通信作者：肖慧欣- 93 - 先兆流产是发生于孕早期的妊娠合并症之一，而绒毛膜下血肿是先兆流产的一种病理表现，经超声检查可被诊出[1]。
中国科技核心期刊2012年第25卷第7期报道·衷中参西早期先兆流产是指妇女妊娠１２周以前出现阴道少量出血，伴小腹坠痛或腰酸痛等，属祖国医学“胎漏”“胎动不安”“滑胎”的范畴，单纯西医治疗效果欠佳，自２００６年以来，笔者采用自拟加味寿胎丸联合西药治疗早期先兆流产患者６２例，并设西药组进行对照观察，现将结果报道如下：１资料与方法１．１临床资料选择白银市第二人民医院产科门诊２００６年６月至２０１１年６月收治的早期先兆流产患者１２２例，根据就诊先后顺序分为２组。
对照组６０例，年龄２３～３５岁之间，平均（２８±６）岁；孕龄６～８周者４１例，孕龄９～１２周者１９例；有１次流产史者１８例，有２次流产史者２３例。
观察组６２例，年龄２４～３６岁之间，平均（２９±７）岁；孕龄６～８周者４３例，孕龄９～１２周者１９例；有１次流产史者１９例，有２次流产史者２４例。
２组患者在年龄、孕周、流产史等方面相比，差异均无统计学意义（P ＞０．０５），具有可比性。
１．２诊断标准1.2.1西医诊断标准参照《妇产科学》［１］拟定诊断标准。
①临床表现：妊娠１２周前，停经后早期出现阴道少量出血，或有下腹隐痛、坠胀、腰酸，或早孕反应存在；②妇科检查：子宫颈口未开，子宫增大与妊娠月份相符合；③ＨＣＧ试验阳性；④Ｂ超中西医结合治疗早期先兆流产疗效观察张乾珍，雒焕文白银市第二人民医院，甘肃白银７３０９００［摘要］目的：观察中西医结合治疗早期先兆流产的临床疗效。
方法：将122例早期先兆流产患者随机分为2组，对照组60例口服维生素E 、沙丁胺醇，肌注黄体酮、绒毛膜促性腺激素治疗；观察组62例，在西药治疗的同时口服中药加味寿胎汤，1剂/d ，水煎早晚分服。
2组均以2周为1个疗程；治疗期间绝对卧床休息，禁止房事，避免精神刺激及不必要的妇科检查。
结果：治愈率对照组为65.00%，观察组为82.26%；总有效率对照组为85.00%，观察组为96.77%。
内蒙古中医药第 40 卷2021 年 3 月第 3 期丨nner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.40 No.3 202153寿胎丸加味治疗先兆流广的临床有效性莫小梅(罗定市中医院广东罗定527200)摘要目的：观察采用寿胎丸加味治疗先兆流产的临床有效性。
方法：选取2018年1月一2020年6月在我院住院接受治疗的100 例先兆流产患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各50例。
两组年龄、停经时间等基础资料差异无统计学意义。
对照组 采用肌注黄体酮治疗，观察组在对照组基础上联合寿胎丸加味（药物组成包括阿股、续断、桑寄生等）治疗，治疗4周，对比两组的 治疗效果（遵循《中医药临床研究指导标准》评定临床疗效），统计两组症候积分。
结果：观察组的临床总有效率为96.0%(48/50), 治愈率为48.0%(24/50)，显效率为32.0%(16/50),有效率为丨6.0%(8/50),无效率为4.0%(2/50);对照组临床总有效率为84.0%(42/50),治愈率为20.0%(丨0/50),显效率为28.0%(14/50 ),有效率为36.0%(18/50),无效率为16.0%( 8/50 )。
观察组的临床 总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。
治疗前，两组的证候积分差异无统计学意义（P>0.05);治疗后，实验组的 症状积分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05 ),实验组在治疗前后的差额高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05 )-.结论:将 寿胎丸加味联合黄体酮用于先兆流产临床治疗，临床疗效明显优于单用黄体酮，值得在临床上推广。
关键词寿胎丸加味；黄体酮；先兆流产；临床疗效中图分类号：R271.9 文献标识码：B文章编号：1006-0979(2021 )03-0053-02先兆流产是妊娠早期出现的一种现象，主要表现为宫口未 开、胎膜完整，胚胎还存在于子宫之中，但有阴道少量出血或下 腹疼痛表现m。
寿胎丸加味汤联合黄体酮治疗早期先兆流产的临床观察先兆流产是妇产科最常见的疾病之一，近年来发病率呈上升趋势，表现为孕后阴道出血，或伴有腰酸、下腹痛症状，在祖国医学上属“胎漏”、“胎动不安”范畴，我们采用寿胎丸加味汤联合黄体酮治疗，取得了较好疗效，现报道如下。
1.2诊断标准参照《中医妇科学》及《中药新药临床研究指导原则》，纳入标准为：①年龄<35岁，流产次数<3次。
②有停经史，停经<3月，尿HCG阳性，B超确诊宫内妊娠，胚胎存活，经月份相符。
③有阴道出血或下腹痛等临床表现，妇检宫口未开。
中医查体：舌淡、苔薄、脉沉滑尺弱，中医诊断为胎漏、胎动不安，并辨为肾虚者。
④排除其他原因引起的阴道出血。
1.3治疗方法1.3.1治疗组基本方：菟丝子20 g，桑寄生15 g，阿胶10 g（烊化），续断15 g。
同时加党参、白术健脾益气。
若阴道出血者，加山萸肉、地榆、苎麻根固冲止血。
若有腰酸腹痛者加杜仲、覆盆子加强补肾安胎。
同时结合有无便秘、胃纳等情况随症加减。
每日1剂，水煎服。
同时给予黄体酮20 mg每日肌注，维生素E软胶囊100 mg每天2次口服，7 d为1疗程，症状消失后1周停用。
3讨论先兆流产在祖国医学中属“胎漏、胎动不安”范畴，中医认为本病的主要机理多为冲任损伤、胎元不固所致，最主要的病因是肾虚。
寿胎丸出自近代名医张锡纯《医学衷中参西录》，方中菟丝子为补肾要药，味甘性平，温而不燥，补肾益精，固摄冲任，肾旺自能荫胎；桑寄生、续断补益肝肾，固冲任，使胎气强壮；阿胶滋养阴血，使冲任血旺，则胎气自固。
加党参、白术健脾益气，是以后天养先天，生化气血以化精，加强安胎功效。
现代药理学表明，寿胎丸具有抑制子宫收缩，加强垂体、卵巢促黄体功能，并具有雌激素样活性。
刘丹卓等采用灌胃给药方法，发现高、中、低剂量寿胎丸对孕鼠生殖功能状态、胎仔活胎率、吸收胎率和畸胎率的影响，与溶剂对照组比较，差异均无统计学意义；且认为寿胎丸药液对健康育龄SD 孕鼠生殖状态、胚胎发育最大无损害效应水平应为50 g/kg。
寿胎丸加味治疗肾虚型先兆流产34例临床观察
李冬花
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2014(033)003
【摘要】目的:观察寿胎丸加味治疗肾虚型先兆流产的临床疗效.方法:将68例中医辨证为肾虚型先兆流产患者随机分为两组.治疗组34例,给予中药方剂一贯煎加味,每日1剂,早、晚各1次,水煎服;对照组34例,以黄体酮针剂肌注,每日1次,每次20mg;每日口服维生素E丸1粒.两周为1疗程.治疗1疗程判定疗效.结果:治疗组总有效率为94.1％,对照组总有效率为85.3％,临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:寿胎丸加味治疗肾虚型先兆流产临床疗效较好.
【总页数】2页(P39-40)
【作者】李冬花
【作者单位】山西大同煤矿集团有限公司化工厂医院 037003
【正文语种】中文
【中图分类】R714.21
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1.寿胎丸联合黄体酮个体化方案治疗肾虚型先兆流产239例临床观察
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3.寿胎丸加味治疗肾虚型先兆流产合并宫腔积血的效果分析
4.加味寿胎丸联合黄体酮治疗肾虚型先兆流产患者的效果
5.寿胎丸加味治疗先兆流产临床观察
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寿胎丸加味治疗先兆流产临床观察
吴革;姬霞
【期刊名称】《医药论坛杂志》
【年(卷),期】1994(0)7
【摘要】以固肾安胎，益气健脾为治则，选用寿胎丸加味治疗先兆流产４５例，获得可喜疗效。
结果表明：治愈４１例，无效４例，治愈率为９１％。
【总页数】2页(P27-28)
【关键词】寿胎丸/治疗应用;益气健脾;先兆流产/中医药疗法
【作者】吴革;姬霞
【作者单位】中国长城铝业公司总医院中医科
【正文语种】中文
【中图分类】R714.21
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2.寿胎丸加味汤联合黄体酮治疗早期先兆流产的临床观察 [J], 朱静;张芸;李小燕;周美华;钱红琴
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5.寿胎丸加味联合黄体酮胶囊治疗肾虚型先兆流产临床观察 [J], 吴在勤
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寿胎丸加味治疗肾虚型先兆流产的临床疗效观察发表时间：2015-10-20T16:51:06.367Z 来源：《中医学报》2015年9月第30卷供稿 作者： 寇印巧 刘华英[导读] 安徽省六安市中医院 寿胎丸加味治疗肾虚型先兆流产，能有效改善先兆流产症状，起到继续妊娠的作用。寇印巧 刘华英 安徽省六安市中医院 妇产科 安徽六安 237006 【摘 要】目的：探讨寿胎丸加味治疗肾虚型先兆流产的临床疗效。方法：将在六安市中医院确诊为先兆流产（中医辩证为肾虚型）的患者68例随机分为两组：实验组(34例)和对照组(34例)。实验组用中药治疗，对照组用西药治疗。结果：两组治疗后的各症状评分均较治疗前降低，差异具有统计学意义( P＜0.01) ，且中药组治疗后各症状评分均低于西药组，差异具有统计学意义( P＜0.05) ; 中药组治疗后的临床效果优于西药组，差异具有统计学意义。治疗后两组均未出现明显的不良反应。结论：寿胎丸加味治疗肾虚型先兆流产，能有效改善先兆流产症状，起到继续妊娠的作用。 【关键词】寿胎丸加味；肾虚型；先兆流产；临床疗效 【中图分类号】R271.41 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0537-02 本文主要通过总结六安市中医院近几年来治疗先兆流产的治疗经验，来总结中药治疗先兆流产的临床疗效。 1 资料与方法 1.1临床资料 收集2010年1月至2014年12月在六安市中医院就诊的先兆流产患者68例作为研究对象。均符合西医诊断标准和中医肾虚证候诊断标准。年龄为20-40岁，平均年龄为26岁，孕周为8-27周，平均为15周，孕次为1-4次，平均为2次。随机分为两组，实验组和对照组各24例，排除了严重的肝脏、肾脏、血液病、遗传病等影响。两组一般资料无统计学上的差异（P＞0.05）。 1.2诊断标准 中医诊断标准：参照肾虚型胎漏、胎动不安的中医诊断标准。 西医诊断标准：参照乐杰主编的《妇产科学》:①患者阴道出血，伴有不同程度的腰酸背痛、下腹痛及下坠感等临床症状; ②B 超检查示宫内可见孕囊;③血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)＞5μg/L;④近期未服用可能影响本研究结果的药物; ⑤患者及家属知情同意，并签署知情同意书。排除不符合中医或西医先兆流产诊断标准、先天性流产、有药物过敏史以及合并心功能不全、肝肾功能障碍者。 1.3.治疗方法 对照组患者黄体酮胶囊口服1日2次，每次2粒；实验组用寿胎丸加味(菟丝子20g、桑寄生15g、续断15g、阿胶15g、艾叶炭10g、党参10g、白术15g)，一日一剂，分两次口服，持续10天。症状严重者可住院安胎或卧床休息安胎。治疗期间隔周复查一次血HCG、P及E2水平。 1.4评价指标：疗效判断标准 ①痊愈:治疗5天后患者阴道流血停止，小腹疼痛、腰酸胀痛等症状消失，B超检查示胎儿存活且胚胎发育正常;②显效:治疗7天后患者阴道流血停止，小腹疼痛、腰酸胀痛等症状明显缓解，B超检查示胎儿发育良好;③有效:治疗10天后患者阴道流血停止，小腹疼痛、腰酸胀痛等症状减轻，B超检查示胎儿发育良好;④无效:治疗10天后患者阴道流血不止，小腹疼痛、腰酸胀痛等症状未减轻甚至加重，B超检查示胎儿发育不良或停止发育。两组先兆流产患者治疗前后的病情程度依据文献进行评分，内容主要包括: 阴道出血、腰酸胀痛、小腹疼痛或坠胀、夜尿频繁。观察并记录两组的不良反应。 1.5统计学处理 用SPSS 11.0 统计软件进行数据的录入及统计学分析。计量资料用t检验， 计数资料用卡方检验 ，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 治疗结果 2.1两组治疗后临床疗效比较
不同方法治疗先兆流产的临床效果观察先兆流产是常见的妇科疾病，对女性身心健康影响极大。
本文旨在探讨不同方法治疗先兆流产的临床效果观察。
一、守护心情心情是决定先兆流产发作的一个重要因素，因此必须重视其对患者的影响。
心情低落、焦虑、紧张等情绪不仅会导致患者身体疲惫不堪，还会使子宫肌肉痉挛加重，导致更严重的流产。
因此，守护心情是治疗先兆流产的一个重要步骤。
患者应该保持心情舒畅，经常进行轻松愉悦的活动，例如听音乐、晒太阳、读书、看电影等。
二、药物治疗1、黄体酮黄体酮是一种重要的孕激素，对胚胎的发育有重要的影响，也可以有效地预防流产。
黄体酮可以促进子宫内膜的增厚，使子宫肌肉松弛，从而减轻子宫收缩。
因此，在治疗先兆流产方面，黄体酮是常用的药物之一。
可口服或经阴道给药，常规剂量为10～20mg/d。
2、保胎药物保胎药物是可以促进胚芽的生长发育，维护胎儿健康的药物。
常用的保胎药物有维生素E、甘草酸等。
这些药物可以增强胎盘和子宫壁的血液供应，增强胎儿的营养和氧气供应。
口服维生素E每日100～200mg，分次服用。
3、止痛药止痛药可以缓解患者的疼痛，但不治本。
因此，医生不建议长期大量服用止痛药。
如果患者疼痛严重，可以在医生的指导下，运用适当的止痛药缓解疼痛。
三、手术治疗1、刮宫刮宫是一种常用的手术治疗方法，适用于怀孕早期产物没有完全排出，导致子宫内膜过度增厚，影响孕后的正常生育。
在刮宫过程中，医生需要使用器具将子宫内的组织刮除，并且使用药物促使子宫收缩，并避免出血。
2、超声导产术超声导产术是一种新型的手术治疗方法，适用于流产的产物没有排出。
手术通过超声引导切开子宫口，把胚胎和其他产物完全清除。
与传统的手术治疗相比，超声导产术创伤小、恢复快、效果好等优点，受到患者的关注。
四、其它除了上述治疗方法外，患者还可以采取其他措施预防先兆流产的发生。
因为孕妇过于疲劳、过度劳累，情绪不良，吸烟饮酒等因素容易导致先兆流产；因此孕妇应该保持良好的生活习惯，适当休息，避免生活中的压力和紧张，保障身体的健康。
