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论著阴性法C T 胆胰管成像与磁共振胆胰管成像及MR I 对胆道梗阻性疾病良恶性鉴别诊断的循证影像学研究贺丽英郭佑民钱晓军吕秀华闫玉昌摘要目的用M e ta 分析方法,比较阴性法CT 胆胰管成像(N CTCP )与磁共振胆胰管成像(MRCP )结合MR I 对胆道梗阻性疾病良恶性鉴别的诊断价值。
方法检索Cochrane 图书馆、Pub M ed 、OVID 、E m base 数据库1995~2009年公开发表的英文文献、中国期刊网1995~2009年的中文文献,按照Cochrane 协作网推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,提取纳入研究的特征信息。
统计学分析、绘制森林图和汇总受试者工作特征曲线(SROC)采用SPSS 170及M e ta Di Sc 14软件。
对两种影像学检查方法进行异质性检验,根据检验结果相对应的效应模型对所有研究进行加权定量合并,计算其汇总灵敏度、汇总特异度;分别计算两种影像学检查方法SROC 曲线下面积。
结果N CTCP 与MRCP +MR I 鉴别胆道良恶性梗阻的汇总灵敏度及95%可信区间分别为091(086~094)、095(092~098);汇总特异度及95%可信区间分别为093(089~096)、094(091~096)。
二者的SROC 曲线下面积分别为9638%、9800%。
结论N CTCP 与MRCP +MR I 两种方法对胆道良恶性梗阻的鉴别均有很高的诊断价值,二者的汇总灵敏度、汇总特异度无统计学意义。
关键词胆汁淤积;胰胆管造影术,磁共振;M eta 分析;ROC 曲线Evidence based im a gi ng study in d iffer en tia l d iagnosis of ben i gn and m a li gna nt b iliar y obstr uction w ith N C TC P and M R CP +M R IHE Li ying ,GU O Y o u m in ,QI A N X iao jun,L VXiu hua,Y A N Y u chang.D e par t m ent o f Radiolo gy ,B eijing Chaoyang H os pita l ,Capita lM edica l Universit y ,B eijin g 100043,Ch i naCorres ponding author:HE Li yi ng,Ema il :hly wychl y @163.co mAbstr a ctO bjectiveThe va l ue of d ifferen ti a l d i agnos i s of b ile duc t o bstructio n d i seases by N CTCP and MRCP +MR I wasassessed t h rough evi dence based i m agi ng .M e thodsArticles publi shed fro m 1995to 2009were searched i n Cochrane li brary ,Pub M ed ,Ovi d and Embase database for re levant Engli sh language a rtic l es and i n CNK I for Chi nese articles .Accord i ng t o t he criter i a for d i agnostic research pub lished by Cochrane M etho d G roup on Sc reeni ng and D iagnosti c Tests ,each article was c ritica lly appra i sed and screened .S tati stical ana l ysi s was perfor m ed by SPSS 170andM e ta Di Sc 14.H eterogene itywas tested ,pool ed we i ghted sensiti vity and spec ifi c ity and t he correspo nding 95%CI were ca lculated .Summ ary rece i ver operati ng charac teristi c (S ROC )curve was perfor m ed and the a rea under t he curve was ca lcu l a ted .R e s u lts The pooled weighted sensitivit y and spec ifi c ity and a rea under S ROC curve for N CTCP t o bil e duct obstructio n d i seases was 091(086094),093(089096),9638%respecti vely ;MRCP +MR I was 095(092098),094(091096),9800%,respecti vely .C onc l u sion sThe study of m eta analysis for N CTCP and MRCP +MR I i nthe d i agnosis of bil e duct obstructio n diseases sho wed tha t the t wo m ethods of b ile duct obstructi on diseases was und ifferentiated .K ey wor dsCholestasis ;Cholangi opancreatography ,m agne ti c resonance ;M e ta ana l ysis ;ROC curve胆道梗阻可由肝、胆、胰等多种良性或恶性疾病引起,病因复杂[1]。
多层螺旋CT与磁共振胰胆管水成像(MRCP)技术在胆道梗阻
性疾病中的临床应用价值分析
舒大翔;万能
【期刊名称】《影像研究与医学应用》
【年(卷),期】2017(001)008
【摘要】目的:对胆道梗阻性疾病临床上应用多层螺旋CT扫描(简称:CT)与磁共振胰胆管水成像(简称:MRCP)的应用价值进行阐述.方法:对我院经过病理检查结果确诊为梗阻性黄疸患者25例,对其应用CT和MRCP对其梗阻的位置进行确定,并对其准确性进行分析.结果:CT与MRCP诊断结果的准确性与病理诊断结果一致,高达100.00%.结论:螺旋CT扫描+磁共振水成像(MRCP)技术的优势明显,在诊断胆道梗阻疾病中可以互相补充和印证,能为临床提供准确性较高的诊断依据.
【总页数】3页(P68-70)
【作者】舒大翔;万能
【作者单位】贵州省凯里市第一人民医院贵州凯里 556000;贵州省凯里市第一人民医院贵州凯里 556000
【正文语种】中文
【中图分类】R445
【相关文献】
1.多层螺旋CT及低场磁共振MRCP技术在胆道梗阻性疾病诊断中的应用价值 [J], 孙青;秦旭惠
2.低场强磁共振胰胆管水成像在胆道梗阻性疾病诊断中的应用 [J], 陈立光;李吉昌;史浩;姚健
3.多层螺旋CT阴性胰胆管成像法与磁共振胰胆管成像在胆道梗阻性疾病诊断中的对比研究 [J], 王灵杰;李健丁;张瑞平
4.多层螺旋CT三维重建技术与低场磁共振MRCP技术在诊断胆道梗阻性疾病中的应用价值对照 [J], 范海
5.多层螺旋CT与磁共振胰胆管水成像(MRCP)技术在胆道梗阻性疾病中的临床应用价值分析 [J], 舒大翔;万能;
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62例多层螺旋CT及多平面重建在低位胆管梗阻中的诊断价值【摘要】目的探讨多层螺旋ct及多平面重建技术诊断低位胆管梗阻的临床价值。
方法回顾性分析我院经临床诊断的62例低位胆管梗阻行多层螺旋ct扫描及多平面重建后处理技术的影像资料。
结果 62例中良性病变22例，ct正确诊断21例，恶性病变40例，ct正确诊断37例，ct诊断总符合率为93.55%。
其中22例良性胆管梗阻性疾病中包括胆总管结石12例，胆总管炎症6例，十二指肠乳头慢性炎症4例。
40例恶性胆管梗阻性疾病包括胆总管下端段癌13例，胰头癌6例，壶腹癌14例，十二指肠乳头癌7例。
结论多层螺旋ct及多平面重建技术诊断低位胆道梗阻具有较高的临床价值。
【关键词】胆管梗阻；多层螺旋ct；多平面重建；诊断价值doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.746 文章编号：1004-7484（2013）-08-4726-02胆管梗阻是由多种原因导致的一种常见临床征象，引起胆管梗阻的疾病很多，按性质分良性胆管梗阻性疾病及恶性胆管梗阻性疾病；按部位分高位胆管梗阻性疾病及低位胆管梗阻性疾病。
低位胆管梗阻即壶腹周围部疾病所致的梗阻。
壶腹周围部包括vater壶腹，胆总管下端，胰管开口处，十二指肠乳头及附近十二指肠等结构。
低位胆管梗阻的原因中常见有肿瘤性、炎症性和外压性[1]，是影像学诊断探讨的难点之一[2]。
大多数需要手术治疗，而术前定位和病因诊断多依赖于影像学检查。
多平面重建（mpr）是多层螺旋ct（msct）腹部诊断中常用的后处理技术。
为探讨多层螺旋ct及多平面重建后处理技术诊断低位胆管梗阻的价值，分析了我院62例低位胆管梗阻患者的ct资料，先总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组62例低位胆管梗阻的患者中男42例，女20例，年龄32-70岁，平均48.3±3.4岁。
临床上右上腹痛、腹胀38例，皮肤、巩膜黄染54例，发热23例。
磁共振胰胆管造影术对胰胆系疾病的诊断价值摘要：目的：为了研究磁共振胰胆管造影技术在胰胆管疾病治疗中的积极作用。
方法：使用最新扫描机扫描自旋回波重T2加权数据，使用最大强度的投影，建立相应的影像资料库，围绕50名疑似胰胆管疾病病人，开展胰胆管成像检查，采取一些手术实践，对比和分析临床数据。
结果：胰胆管疾病诊断的敏感性与特异性可以达到百分之一百，定位与定性的精准度也可以达到百分之一百，相比于B超和CT检查更有效。
结论：胰胆管成像能够更好地把握胰胆管疾病的位置，做好定性的诊断和分析，比CT和BU检查更加有效，并且无放射线的损伤，它还可以取代十二指肠镜的逆行胆胰管造影方式，具有广泛的推广价值。
关键词：磁共振胰胆管造影术；磁共振成像；胰胆系疾病；CT引言这些年来，我们国家不断发展磁共振成像技术，所涉及的内容比较多，分别有胰胆管成像技术、磁共振泌尿系统成像技术、磁共振椎管造影技术、磁共振内耳成像技术和磁共振涎腺管成像技术等。
相关科室对胰胆管疾病进行定位和定性的时候需要使用十二指肠镜逆行胰胆管造影方式，但是还会受限于临床应用，这属于有创性检查，随时容易出现并发症。
胰胆管成像技术的使用范围更广，技术发展更加完善，能够代替逆行胆胰管造影技术。
所以我们医院选择了在2023年1月—2023年12月入我院接受胆管梗阻性疾病治疗的50名病人，为他们开展胰胆管成像检查工作，具体情况如下。
1临床资料1.1一般资料本次研究选择了在2023年1月—2023年12月入我院接受胆管梗阻性疾病治疗的50名病人，入院前对病人开展分泌物检查、逆行胆胰管造影和CT检查。
分别有26名男病人和24名女病人;他们的年龄范围大致在34岁-51岁之间。
其中，患有胆管结石的病人有18位，患有壶腹癌的病人有7位，患有胰头癌的病人有16位，患有胆管癌的病人有6位，患有胰体癌的病人有3位。
病患都通过手术、逆行胆胰管造影检查、分泌物检查和病理检查，安排临床经验丰富的医生进行治疗。
64层螺旋CT3D成像技术在胆道梗阻性疾病病变的检出率、准确率及鉴别诊断的价值范 磊长江大学附属仙桃市第一人民医院介入医学科，湖北仙桃 433000[摘要] 目的 探析64层螺旋CT3D成像技术在胆道梗阻性疾病病变的检出率、准确率及提高鉴别诊断的临床应用价值。
方法 选取2018年3月～2019年3月我院160例胆道梗阻性疾病患者，对患者行64层螺旋CT3D成像技术和磁共振胆胰管水成像技术诊断，比较两种诊断方法检出率和定位准确率，分析诊断价值。
结果 磁共振胆胰管水成像诊断良性病变诊断率为77.8%，恶性病变诊断率为73.1%，64排螺旋CT胆道成像诊断良性病变诊断率为92.6%，恶性病变诊断率为88.5%，与磁共振胆胰管水成像诊断比较，64排螺旋CT胆道成像诊断定位准确率更高（P＜0.05）。
结论 64层螺旋CT3D成像技术对病变部位及胆道占位性病变显像，可为疾病治疗提供更准确理论资料，有利于患者临床症状改善和治疗有效率提升。
[关键词] 64层螺旋CT；3D成像技术；胆道梗阻性疾病；检出率；准确率[中图分类号] R814.42；R575.7 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2020）23-200-04 Investigation of the clinical application value of the detection rate, accuracy rate and improvement of differential diagnosis of 64-slice spiral CT3D imaging technology in biliary tract obstructive diseasesFAN LeiDepartment of Interventional Medicine, Xiantao First People's Hospital, Affiliated to Yangtze University, Hubei, Xiantao 433000, China[Abstract] Objective To explore the clinical application value of 64-slice spiral CT3D imaging technology in the detection rate and accuracy of biliary obstructive diseases and to improve the differential diagnosis. Methods 160 patients with biliary obstructive diseases in our hospital from March 2018 to March 2019 were selected, and the patients were diagnosed with 64-slice spiral CT3D imaging technology and magnetic resonance cholangiopancreatic hydrography, and the two diagnostic methods were compared. Detection rate and positioning accuracy rate, analysis and diagnosis value. Results The diagnosis rate of MR cholangiopancreatography was 77.8% for benign lesions and 73.1% for malignant lesions. The diagnosis rate for 64-slice spiral CT cholangiography was 92.6% for benign lesions and 88.5% for malignant lesions. Compared with the diagnosis of resonance cholangiopancreatography, 64-slice spiral CT biliary imaging has a higher diagnostic positioning accuracy (P＜0.05). Conclusion The 64-slice spiral CT3D imaging technology can visualize the lesions and biliary space-occupying lesions, and can provide more accurate theoretical data for disease treatment, which is beneficial to the improvement of patients' clinical symptoms and the improvement of treatment efficiency.[Key words] 64-slice spiral CT; 3D imaging technology; Biliary tract obstructive diseases; Detection rate; Accuracy rate目前胆道梗阻性疾病发病率不断上升，磁共振胆胰管水成像技术、内镜逆行胰胆管造影、CT、经皮肝穿刺造影、彩超为临床当中的主要诊断方式[1]。
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Y!!：≥!，盟!：2≥参考文献[1]郁万江．孙咏梅．徐爱德．正常人群环枢关节间隙的cT研究[J]．医学影像学杂志．2001。
l l(5)：325-327．[2]曹正霖，钟世镇。
徐达传．寰枢关节的解剖学测鼍及其临床意义[J]．中困临床解剖学杂志．2000。
18(4)：299-301．[3]朱海波，贾连顺，孙启全，等．寰椎测量及临床意义[J]．解剖学杂志，1997，20(60)：571．[4]瞿东滨．金大地，江建明，等．齿突形态的测鼍及临床意义[J]．中国临床解剖学杂志，1999，89(3)：366-367．91[5]崔魏，朱嫒．王金财，等．寰枢关节的影像学研究[J]．中国中西医结合影像学杂志．2009，7(3)：215-217．[6]王志业，徐爱德．寰楸关节旋转稳定性的影像学研究进展[J]．诊断学理论与实践，2004．3(5)：382-385．[7]何灿熙．关于颈拟椎齿突偏移是否为脱位的再认识[J]．中华放射学杂志，2006，40(8)：882-883．(收稿日期：2010—08—22)(本文编辑：方华玲)64层螺旋C T胆道三维重建在胆道梗阻疾病中的应用王建良朱玉春刘丽华王伟伟袁玉琴【摘要】目的探讨64层螺旋C T胆道三维重建在胆道梗阻病变中的应用价值。
方法收集50例梗阻性黄疸患者行64层螺旋C T扫描，进行胆道三维重建，对梗阻原因进行定位、定性诊断，并与手术结果对比分析。
结果良性梗阻痛变39例，其中胆总管结石35例，单纯炎性狭窄2例，慢性胰腺炎巨大假囊肿继发胆道扩张l例，胆囊炎术后继发胆总管血肿l例；恶性梗阻病变l l例。
其中胰头癌2例。
胆总管癌4例，胆囊癌伴胆总管结石l例，肝癌肝门侵犯伴胆总管结石l例，转移淋巴结肿大外压3例，50例中定位准确率100％，定性准确率96％。
结论64层螺旋CT胆道三维重建对胆道梗阻病变的定位、定性诊断有较高的价值，为临床确诊及指导手术方案有重要的应用价值。
