肝脏疾病影像诊断(1)

肝脏常见疾病的影像学表现1、胆囊结石1-1 影像学表现：超声波检查可见胆囊内结石呈强回声，伴有声影，结石大小不一。

腹部CT扫描可见高密度结石影像。

MRI检查可见低信号结石。

1-2 附件：无2、脂肪肝2-1 影像学表现：超声波检查可见肝脏回声增强，肝间隙变宽，肝实质回声减低，肝表面光整。

腹部CT扫描可见肝脏密度增高。

MRI检查可见T1加权图像信号减低，T2加权图像信号增高。

2-2 附件：无3、肝癌3-1 影像学表现：超声波检查可见肝脏内单个或多个肿块，形态不规则，边界模糊，内部回声不均。

腹部CT扫描可见肝脏内低密度或高密度肿块，边界不清。

MRI检查可见肝脏内信号异常区域，增强扫描呈不均匀强化。

3-2 附件：无4、肝囊肿4-1 影像学表现：超声波检查可见肝脏内圆形或椭圆形无回声区，边界光整。

腹部CT扫描可见低密度无增强区域。

MRI检查可见T1加权图像信号减低，T2加权图像信号增高。

4-2 附件：无5、肝硬化5-1 影像学表现：超声波检查可见肝脏边缘不规则，表面凹凸不平。

腹部CT扫描可见肝脏弥漫性密度减低，延迟相强化。

MRI检查可见T1加权图像信号减低，T2加权图像信号增高。

5-2 附件：无6、肝血管瘤6-1 影像学表现：超声波检查可见肝脏内圆形或椭圆形低回声结节，边界清晰。

腹部CT扫描可见肝脏内低密度结节，增强扫描呈延迟强化。

MRI检查可见T1加权图像信号减低，T2加权图像信号增高。

6-2 附件：无法律名词及注释：1、肝脏：指人体内最大的腺体和消化器官，负责合成、分泌和代谢多种物质。

2、超声波检查：一种利用超声波的传播和回声来观察人体内部器官和组织的诊断方法。

3、腹部CT扫描：一种利用X射线和计算机技术来获取人体腹部内部结构的图像的诊断方法。

4、MRI检查：通过利用核磁共振原理和磁场的作用，来获得人体内部组织和器官的详细图像。

附件：无本文所涉及的法律名词及注释：1、肝脏：指人体内最大的腺体和消化器官，负责合成、分泌和代谢多种物质。

肝脏疾病影像学诊断与鉴别诊断(Ⅰ)肝脏的病理性形态改变的鉴别陈九如【期刊名称】《国际医学放射学杂志》【年(卷),期】2010(033)001【总页数】6页(P63-68)【作者】陈九如【作者单位】200070,上海长征医院闸北分院【正文语种】中文肝脏是人体最大最重要的消化腺体器官，呈实质性。

成人肝脏质量1 200～1 500 g，约占体质量的1/40。

新生儿肝脏相对较大，可占体质量的1/20。

我国成人的肝脏长而阔，大小约25 cm×15 cm×16 cm[1]。

肝脏的病理形态改变包括肝脏体积增（肿）大(diffuse hepatomegaly)、肝脏形状改变及钙化出现等。

1 肝脏增大的鉴别肝脏或全身性疾病都可导致肝脏体积增大，包括肝脏原发和来自肝外的转移性肿瘤、全身性代谢/贮积性病变、肝血管以及心源性疾病造成的肝充（郁）血、肝感染 /炎症等（表 1-1）[2-3]。

2 肝脏形状改变的鉴别正常肝脏类似“楔”形，其上面膨隆与膈穹窿相对应的称作膈面，其下面与腹腔内脏器相邻称作脏面。

脏面有2条纵沟和1条横沟，构成“H”形。

左纵沟由脐切迹和静脉韧带组成，右纵沟由胆囊窝和腔静脉组成，背侧上端为肝静脉汇入下腔静脉处，称第二肝门。

连接左右纵沟之间的横沟是肝动脉、门静脉、肝管、淋巴管及神经出入汇合的地方，称第一肝门。

肝脏可因先天性变异或发育异常、肝脏占位性病变以及肝比例失调、纤维化病变引起弥漫或局限性肝萎缩，也可由于肝脏表面的结节、颗粒样等原因导致局部增大，以上结果均可使肝脏失去其正常形态。

2.1 由先天性肝脏变异造成2.1.1 肝脏的副裂隙（accessory fissures）和假副裂（pseudoaccessory fissures）肝脏除正常的裂隙外，还有副裂隙和假副裂隙。

真副裂隙少见，是由腹膜皱褶所引起，常位于肝脏下表面，称为下副裂（inferior accessory fissure），它将肝右叶后段分为外侧和内侧两亚段[4-5]。

肝脏影像学表现肝脏影像学表现一、肝脏解剖结构在肝脏影像学表现的讨论前，我们首先需要了解肝脏的解剖结构。

肝脏是人体最大的内脏器官，位于腹腔右上腹部，主要由左右两叶组成。

肝脏表面有包膜覆盖，内部则由肝小叶组成，肝小叶又由许多肝细胞组成。

肝脏的血供主要来自门静脉和肝动脉。

二、常见肝脏疾病的影像学表现1、肝囊肿肝囊肿是一种常见的肝脏疾病，通常采用超声、CT和MRI等影像学方法来进行诊断。

在超声影像上，肝囊肿呈现为圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰。

CT影像上，肝囊肿呈现为低密度区，一般不强化。

MRI影像上，肝囊肿呈现为高信号，T2加权图像上高信号更为明显。

2、肝脏肿瘤肝脏肿瘤包括良性和恶性肿瘤。

常见的肝脏恶性肿瘤有肝细胞癌和肝胆管细胞癌。

在CT和MRI影像上，肝细胞癌通常呈现为不规则的低密度或高信号病灶，且常伴有血供异常。

肝胆管细胞癌则呈现为多发结节状低密度区或高信号病灶，并可出现胆管扩张的征象。

3、肝脓肿肝脓肿通常由细菌感染引起，结合临床症状和影像学表现可做出诊断。

在CT影像上，肝脓肿呈现为低密度区，边缘可见壁结节，周围有压迫性改变。

MRI影像上，肝脓肿呈现为高信号病灶，T2加权图像上高信号更为明显。

4、肝硬化肝硬化是肝脏慢性疾病的一种表现，常见的病因有慢性性肝炎和酒精性肝病等。

在超声影像上，肝硬化呈现为肝脏回声增强，结构紊乱。

CT和MRI影像上，肝硬化表现为肝脏体积缩小，边缘不规则，同时可见肝内血管形态改变。

5、肝血管疾病肝血管疾病包括肝脏动脉瘤、门静脉高压等。

在CT和MRI影像上，肝脏动脉瘤呈现为局灶性增大的动脉，周围可见包膜。

门静脉高压引起的影像学表现包括肝内静脉扩张和侧支循环形成。

6、肝脏损伤肝脏损伤可以是创伤性的，也可以是非创伤性的，如药物性肝损伤等。

在CT和MRI影像上，肝脏损伤呈现为不规则的低密度区或高信号病灶，边缘模糊，可伴有血肿形成。

附件：本文档没有附件。

法律名词及注释：1、门静脉高压：也称为肝硬化性门静脉高压，是肝硬化晚期的表现，主要特征是门静脉及其分支的血液压力升高。

肝脏影像学表现肝脏影像学表现肝脏是人体最大的实质性脏器之一，具有重要的功能和生理作用。

肝脏影像学是一种通过医学影像技术对肝脏进行观察和分析的方法，可以帮助医生判断肝脏的结构、形态以及病变。

本文将介绍肝脏在影像学中的表现特点，包括常见的肝脏疾病和影像学所见。

肝脏正常影像学表现正常情况下，肝脏在影像学中呈现出一定的特征。

通过不同的影像学技术，如超声、CT和MRI等，可以观察到下述肝脏的正常表现：1. 肝脏大小和形态：正常情况下，成年人的肝脏呈楔形，右叶较大，左叶较小。

肝脏在影像中呈椭圆形或三角形，边缘光滑。

2. 肝脏密度和信号：在CT和MRI影像中，正常肝脏呈均匀的低密度或低信号，并且与周围组织有明显的对比。

3. 血管结构：在CT和MRI影像中，可以清晰显示肝脏的血供结构，包括门静脉、肝动脉和肝静脉等。

门静脉和肝动脉呈现为血管树状结构，肝静脉则呈线状。

4. 胆道系统：通过CT和MRI影像，可以观察到肝脏内的胆管系统，包括肝内胆管、肝外胆管以及胆囊等。

以上是肝脏正常影像学表现的主要内容。

下面将介绍一些常见的肝脏疾病及其影像学所见。

常见肝脏疾病及影像学表现1. 肝囊肿：肝囊肿是一种常见的肝脏良性病变，与肝脏的发育和解剖有关。

在超声和CT影像中，肝囊肿呈圆形或椭圆形，边缘光滑，内部含有液体。

囊肿一般不增强，无明显占位效应。

2. 肝癌：肝癌是肝脏最常见的恶性肿瘤之一。

在CT和MRI影像中的肝癌呈不同的表现，包括结节状、浸润状和血管瘤样等。

结节状肝癌通常呈现为圆形、球形或椭圆形的低密度或低信号结节。

3. 肝血管瘤：肝血管瘤是肝脏最常见的良性血管肿瘤。

在CT 和MRI影像中，肝血管瘤呈低密度或低信号结节，呈特征性的早期强化和延迟显影。

4. 肝硬化：肝硬化是一种慢性肝脏疾病，常见于慢性肝炎、肝纤维化等病变。

在CT和MRI影像中，肝硬化呈现为肝脏体积缩小、肝表面凹凸不平，肝内血管改变及脾脏增大等特征。

5. 肝脏转移瘤：肝脏转移瘤是其他原发癌症侵袭肝脏形成的病变。