原发性高血压并糖耐量异常患者血尿酸与脉压的相关分析

格式：pdf
大小：178.67 KB
文档页数：2

下载文档原格式

福辛普利对原发性高血压并糖耐量减低患者脉搏波速度的影响

Ｉ１临床资料．
２００８年６月一００年７月郑州市２１
空腹胰岛素（ＩＳ测定采用化学发光法，剂盒由ＦＮ）试
人民医院心血管内科门诊确诊的ＥＨ并ＩＴ患者５Ｇ１例（５～７３６岁）男３，２例、１女９例，龄（４７± 年５．
山东医药２１年第５０１１卷第３６期
・
临床研究・
福辛普利对原发性高血压并糖耐量减低患者脉搏波速度的影响
郝冬琴，文杰，韩刘恒亮
（州人民医院，州４００）郑郑５０２
摘要：目的观察福辛普利对原发性高血压（Ｈ）糖耐量减低（Ｇ）Ｅ并ＩＴ患者臂一踝脉搏波速度（ａＷＶ）ｂＰ的影响。方法选择ＥＨ并ＩＴ患者５例，Ｇ１给予福辛普利５～１Ｊ０ｍｇａ治疗６个月，观察治疗前后血压、血糖、空腹胰岛
１公司生产的动脉硬化检测仪Ｖ．００ｉｎＰ２０
（Ｐ０ＲＥ１型、ＷＶＡＩ）取左右两侧ｂＰＢ２３Ｐ一ＩＰ／Ｂ型，ａ—
ｗＶ的高值进行统计分析。此外，个受试者均测每量收缩压（Ｂ）舒张压（Ｂ）ＳＰ、ＤＰ。检查结束后的次
内皮功能损伤，动脉僵硬度增加Ｊ其中心环节使，
为胰岛素抵抗。脉搏波传导速度（ｗＶ）为无创Ｐ作评估动脉弹性的方法正日益受到重视Ｊ。本研究旨在观察ＥＨ并ＩＴ患者应用福辛普利治疗后臂一Ｇ踝脉搏波速度（ａＷＶ）ｂＰ的变化，了解福辛普利降以压的同时，对胰岛素抵抗、管内皮功能及动脉弹性血的改善作用。１资料与方法

原发性高血压

心血管疾病危险因素：吸烟、高血脂症、糖尿病、年龄＞60岁、男性或绝经后女性、早发心血管疾病家族史（发病年龄女性65＜岁，男性＜55岁）。
靶器官损害：
左心室肥厚蛋白尿和/或血肌酐轻度升高
（106-177umol/L) 动脉粥样硬化斑（颈、髂、股或主动脉）视网膜动脉局灶或广泛狭窄
法国
24%
病因
原发性高血压属于多基因遗传病.其特点在于：发病受多个遗传基因和多种环境因素影响，具有明显的家族易患倾向，并与种族相关。
病因：
一、遗传因素：原发性高血压具有明显的家族聚集性，父母均为高血压者，其子女患高血压的概率明显高于父母均为正常血压者，发病概率高达46%。
病因：
增厚的内膜管腔
脂质沉积
脑动脉瘤
31
临床表现及并发症：
一、症状：
一般起病缓慢，早期多无症状，可在体检时发现血压升高。可有头痛，头昏，眼花，耳鸣；亦可有心前区不适，心悸等。症状与血压水平并不一定呈正相关。
二、体征：
血压升高、主动脉瓣第2心音亢进。
并发症—自学
1、心脏：
左心室肥厚、扩大，充血性心力衰竭，促使冠心病形成发展，出现心绞痛、心肌梗死及猝死。
正常血压正常高值
< 120
120-139
≥140
< 80
80-89
≥90
高血压 1级高血压（轻） 2级高血压（中） 3级高血压（重）
单纯收缩期高血压
140-159 160-179 ≥180
≥140
90-99 100-109 ≥110
< 90
诊所血压
1、袖带适合，覆盖上臂臂围2/3 2、患者至少休息5分钟 3、坐位，裸露右上臂，（老人，糖尿病者应加测立位血压） 4、听诊器置肘窝肱动脉处 5、柯氏第一音为SBP，消失音为DBP。儿童，妊娠，贫血，甲亢，主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者以变音（IV相）为DBP 6、标准化水银柱血压计或电子血压计 7、间隔1-2分钟重复测，取2次平均值记录，如二次读数相差5mmHg，再测，取3次均值。

糖耐量异常合并高血压病患者动态脉压与靶器官损害关系的研究

无统计学意义（＞．）高血压组的２ｈＰ、４ＳＰ和２ｈＤＢ明显高于对照组（＜．１，组的ＬＭ１ＣＡ—ＭＴ和ＵＡ高于Ｐ０５，０４ＭＰ２ｈＢ４ＭＰＰＯＯ）该Ｖ、ＣＩＥ对照组，异有显著性（＜．１。高血压组的２ｈＰ差Ｐ００）４ＭＰ与ＬＭＩＣＡ－ＭＴ和ＵＡＶ、ＣＩＥ呈正相关（分别为０３、．、．，＜．１。ｒ－０１０３Ｐ００）结论９４８
合并高血压病患者（血压组）３糖耐量异常、压正常患者（照组）分别进行２高和４例血对，４小时平均脉压（ＭＢ）超声心动图、动脉超ＡＰ、颈声及２ｈ尿微量白蛋白定量（４ＵＡＥ，）对相应数据进行统计学分析。结果两组在年龄、别、重指数、化血红蛋白和血脂等方面差异性体糖
２ｈ动态脉压对糖耐量异常合并高血压病患者的靶器官损害有预测价值，２４行４小时动态脉压测定，制脉压，有利于对靶器官损害的控将
早期发现和逆转。
［键词】血压糖耐量异常脉压左室重量指数颈动脉内膜一中膜厚度关高【图分类号】５４１中Ｒ４．【献标识码】文Ａ
ｈｐｒｎｉｎｓａｅｎ３ｎｒｔｎｉｅｓｏｔｌ．ｌａｅａｄｏｔｌｅｅｍｅｓｒｄｏｂｌｔｒｂｏｄｒｓｕｅｙｅｔｓｏａｃｓａｄ４ｏｍｏｅｓｖａｃｎｒｓｃｓｓｎｃｎｒｓｅｓｏＡｌｏｗｒａｕｅｆａｕａｏｍｙｌｏｐｅｓｒｍｏｉｒｇｎｔｉ，ｏｎ

1原发性高血压详解

2.28 原发性高血压一、高血压概念高血压是指以体循环动脉压（收缩压和/或舒张压）升高，常伴有心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。

高血压是最常见的慢性病，是可控制的疾病。

高血压是脑卒中、冠心病及肾脏病最重要的危险因素。

我国2002年高血压知晓率30.2%，治疗率24.7%，控制率6.1%.——依然很低*SBP<140mmHg 和DBP<90mmHg二、高血压的病因遗传+环境因素→高血压（不是均匀同质性疾病，病程长，因此是多因素、多环节、多阶段、个体差异性较大的疾病）1、遗传2、环境因素：饮食、精神应激、吸烟3、其他：体重、药物、睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）高血压的危险因素：肥胖：超重：BMI 25 kg/m2 ；肥胖：BMI 28 kg/m2腹型肥胖：WC 男 85cm；女 80cm高盐饮食：我国北方盐摄入量15g/d，高血压患病率较高中度饮酒：北方饮酒量较大，高血压患病率较高三、高血压的发病机制⑴神经机制——交感神经活性亢进⑵肾脏机制——钠与高血压：高盐饮食，遗传性或获得性肾脏排钠能力下降→肾性水、钠潴留→心排血量增加，外周血压升高→压力-利尿钠机制→排出潴留的水、钠⑶激素机制——肾素-血管紧张素系统⑷血管机制——血管重建、血管内皮功能异常→大动脉弹性减退，小动脉结构（数目稀少，壁/腔比值增加）和功能（弹性减退、阻力增大）改变。

⑹胰岛素抵抗——必须以高于正常水平的血胰岛素释放水平来维持正常的耐糖量，表示机体组织对胰岛素处理葡萄糖的能力减退。

继发性高胰岛素血症→肾脏水钠重吸收增加，交感神经系统活性亢进，动脉弹性减弱——对肥胖的负反馈调节四、高血压的病理改变：⑴心脏：左心室肥厚扩大、冠脉脉粥样硬化⑵脑：脑动脉硬化、血栓、出血⑶肾：肾小球入球动脉硬化、肾实质缺血⑷视网膜：小动脉痉挛→硬化、出血渗出，视神经盘水肿五、高血压的临床表现：（一）症状（一般表现）：头晕头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力等例外：“白大衣高血压”（二）体征：周围血管搏动征、血管杂音（颈背部两侧肋脊角，上腹部脐两侧，腰部肋脊处）心脏杂音（主动脉瓣区第二心音亢进，收缩期杂音，收缩早起嘎啦音）并发症：靶器官与加速动脉粥样硬化有关,与高血压本身有关心脏心绞痛，心肌梗塞，心力衰竭脑短暂性缺血性发作，脑出血，脑病，脑血栓形成肾肾血管病，肾细、小动脉硬化，肾功能衰竭（加重高血压）动脉阻塞性病变，主动脉夹层分离五、实验室检查为了诊断、了解靶器官功能状态及选择药物，需进行下列检查：血、尿常规，肾功能，血尿酸，血糖，脂质，电解质，心电图，胸部X线及眼底检查。

原发性高血压患者血清总胆汁酸和尿酸水平的变化

率比较Ｐ＞．５００。３讨论
ｇｎｓ，１１ＨＤ）陷可致高血压，ｅａｅ１－一Ｃ缺３胆汁酸是Ｉ－一Ｃ１１ＨＤ的３内源性抑制剂，动物实验已证实其可使大鼠血压升高。高尿
酸血症同样可导致高血压的发生，高血压的发病随基础尿酸水平的升高而增加。为进一步探讨血清总胆酸和尿酸水平主要与前两种定位方法能确定穿刺的最佳进针方向和深度，
ａｄｕｉｃｄｉａｉｎｓｗｉｈｅｓｎｉｌｈｐｒｅｓｏｎｒｃａｉｎｐｔｅｔｔｓｅｔａｙｅｔｎｉｎ
ＣＨＥＮ —ｉＹｉｌｎ
（ｅａｔｅｔｆＣｒｉｏｙＬ ’ｎＰｏｌ’ ｏｉｌＬａ３０５，ｎｕ，ｈｎ）Ｄｐｒｎｏａｄｌ，ｕａｅｅＳｓｔ，ｕｎ２７０ＡｈｉＣｉａｍｏｇｐＨｐａ
ＲｅｕｔＴｅｅｗａｉｎｆａｔｉｃｅｓｆｔｅｓｒｍＢａｄＵｃｎｅｔｔｎｉａｉｎｓｗｉｓｅｔｌｈｐｒｎｉｎａｏａｅｓｌｓｈｒｓａｓｇｉｃｎｎｒａｅｏｈｅｕＴＡｎＡｏｃｎｒｉｎｐｔｔｔｅｓｎｉｙｅｔｓｏｓｃｍｐｒｄｉａｏｅｈａｅ
检测９６例原发性高血压患者以
原发性高血压患者血清总胆汁酸和尿酸水平较健康对照组均显
血清中总胆汁酸和尿酸水平异常升高可能参与原发性高血压的发生。
关键词：原发性高血压；总胆汁酸；尿酸；ｌ羟类固醇脱氢酶ｌ移

老年人高尿酸血症与高血压相关性研究

ＤＥ组，５组，、共各组高血压患病率分别为２％（／５１４、９（０／４）６％（０／２）６％（７９））５％５３８７、２２１３５、３５／１、７％（８２）各组间的高血压患病率无统计学差２１／５，
异（００）Ｐ＞．５。
近年研究证明，高尿酸血症与高血压发生、发展及患者心血管事件相关。２０Ｊ０７年１６月，～我们对６２８７例老年人血尿酸水平与高血压的相关性进行分析，以探讨两者之间的关系，为高尿酸血症合并高血压患者的防治提供理论依据。１资料与方法１１临床资料．采用整群抽样方法抽取社区居民
比例、年龄构成等存在差异所引起。血尿酸升高与嘌呤的过量合成和肾脏对尿酸排泄减少有关。随着年龄增高，肾动脉硬化逐渐加重，使肾内血循环不足，减少了肾脏的血流灌注，导致肾小球滤过率下降及肾小管排泄功能降低，均可使血尿酸的排泄降低而引起血尿酸升高。高血尿酸浓度是高血压不容忽视的危险因素。由于血尿酸水Ｊ平的升高，尿酸达到一定浓度时即析出结晶，沉积于血管壁，一方面直接损伤动脉内膜，另一方面刺激血
血症组与血尿酸正常组。发现高尿酸血症组高血压患病率明显高于血尿酸正常组，两组间静息收缩压、张压及舒脉压水平均有显著性差异。认为高尿酸血症与高血压有明确的相关性，是其独立的致病因素。［关键词］高尿酸血症；高血压；老年人［中图分类号ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ］Ｒ４．５４１［文献标识码］Ｂ［文章编号］１０－６Ｘ（０８０－０５００２２６２０）９０６－２

老年原发性高血压患者血压昼夜节律变化与脉压指数、踝臂指数的关系

（Ｕ。ＢＮ）
１２１动态血压监测．．
自动血压监测仪进行２态血压监测，带缚于４ｈ动袖患者左上臂，Ｈ间（６０２：０）夜间（２００：０～２０及２：０～
次日０：０分别间隔１、０ｍｎ自动测量血压１６０）５３ｉ
杓型组反杓型组超杓型组
，Ｐ
６１０１８４．０±１．１７．５± ７１１４３２５５１．５４．６±１．０７３Ｉ．６１３５２４７．６－－７３２．２±１．１６４２８６．２± ７１１．９± ．４１０．７４３３０．５±０２０３０叭．０．９± ．４．９± ．５Ｏ９３２５．０±８１０．７±００．３４．３
临床研究表明，Ｈ和Ａ１别为反映大动脉ＰＢ分弹性功能及结构改变的重要指标，可及早预测高血压患者心脑血管并发症的危险¨ 。ＰＩ２ＪＰ是４ｈ平
均脉压的比，值在评价血管硬化的危险程度和严重
程度方面更为客观。０＜ＰＩ，接近１血管顺Ｐ＜１越其应性越小，化程度越严重。ＡＩ准确反映下肢硬Ｂ可
均舒张压（４ｈＤＰ、２Ｂ）日间平均收缩压（ＳＰ、ｄＢ）日
较采用ＬＤｔ验；数资料用比值比表示，Ｓ —检计结果比较采用检验。Ｐ≤００．５为差异有统计学意义。

高尿酸血症人群平均动脉压水平与踝臂脉搏波传导速度的相关性分析

·论著·基金项目：北京市属医院科研培育计划项目（ＰＸ２０２２０４３）作者简介：刘雪梅，主任医师，Ｅｍａｉｌ：ｌｉｕｘｕｅｍｅｉ＠ｂｊｚｈｏｎｇｙｉ．ｃｏｍ高尿酸血症人群平均动脉压水平与踝臂脉搏波传导速度的相关性分析刘雪梅１，王雅婷１，吴寿岭２１．首都医科大学附属北京中医医院超声科，北京１０００１０；２．河北联合大学附属医院开滦总医院心血管内科［摘要］　目的　分析高尿酸人群平均动脉压（ＭＡＰ）水平与踝臂脉搏波传导速度（ｂａＰＷＶ）之间的相关性。

方法　选择在开滦总医院等１１家医院２００６—２００７年、２００８—２００９年、２０１０—２０１１年、２０１２—２０１３年、２０１４—２０１５年、２０１６—２０１７年健康体检并完成ｂａＰＷＶ检测的受检者９０２０例，采用偏相关分析ｂａＰＷＶ与ＭＡＰ的相关性，用多元线性回归分析、多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析ＭＡＰ与ｂａＰＷＶ的关系。

结果　高尿酸人群中随ＭＡＰ水平增加，ｂａＰＷＶ水平也增加。

在调整了年龄后，ＭＡＰ与ｂａＰＷＶ呈正相关（ｒ＝０．３６７，Ｐ＜０．００１）。

多元线性回归分析结果显示，调整年龄、性别等危险因素后，ＭＡＰ与ｂａＰＷＶ呈正相关（Ｐ＜０．００１）。

按照ＭＡＰ进行三分位组及按性别分层也得出相似结果。

校正其他混杂因素后进行多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明，ＭＡＰ是ｂａＰＷＶ≥１４００ｃｍ／ｓ的危险因素（ＯＲ＝６．６３９，Ｐ＜０．００１）。

结论　高尿酸人群中ＭＡＰ水平与ｂａＰＷＶ呈正相关，ＭＡＰ升高是动脉硬化的危险因素，女性高尿酸患者ＭＡＰ升高促动脉硬化的进展更为明显。

［关键词］　高尿酸血症；动脉压；动脉硬化；脉搏波分析；危险因素ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０２３．０６．００９ＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｂｅｔｗｅｅｎａｖｅｒａｇｅａｒｔｅｒｉａｌｐｒｅｓｓｕｒｅｌｅｖｅｌａｎｄａｎｋｌｅｂｒａｃｈｉａｌｐｕｌｓｅｗａｖｅｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎｖｅｌｏｃｉｔｙｉｎｐｅｏｐｌｅｗｉｔｈｈｙｐｅｒｕｒｉｃｅｍｉａＬｉｕＸｕｅｍｅｉ，ＷａｎｇＹａｔｉｎｇ，ＷｕＳｈｏｕｌｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ＢｅｉｊｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００１０，Ｃｈｉｎａ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｍｅａｎａｒｔｅｒｉａｌｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＭＡＰ）ｌｅｖｅｌａｎｄａｎｋｌｅａｒｔｅｒｙｐｕｌｓｅｗａｖｅ（ｂａＰＷＶ）ｉｎｔｈｅｈｙｐｅｒｕｒｉｃｅｍｉｃｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＮｉｎｅｔｈｏｕｓａｎｄａｎｄｔｗｅｎｔｙｃａｓｅｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｔｏｐａｒｔｉｃｉｐａｔｅｉｎｈｅａｌｔｈｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓａｎｄｃｏｍｐｌｅｔｅｂａＰＷＶｔｅｓｔｉｎｇｉｎ１１ｈｏｓｐｉｔａｌｓｉｎｃｌｕｄｉｎｇＫａｉｌｕａｎＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ（２００６－２００７，２００８－２００９，２０１０－２０１１，２０１２－２０１３，２０１４－２０１５，２０１６－２０１７）．ＴｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｂａＰＷＶａｎｄＭＡＰｗａｓａｎａｌｙｓｅｄｕｓｉｎｇｐａｒｔｉａｌｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ，ｍｕｌｔｉｐｌｅｌｉｎｅａｒｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｍｕｌｔｉｆａｃｔｏｒｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｔｏａｎａｌｙｓｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＭＡＰｏｎｂａＰＷＶ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＢａＰＷＶｌｅｖｅｌｓｉｎｃｒｅａｓｅｄｗｉｔｈｉｎｃｒｅａｓｉｎｇＭＡＰｌｅｖｅｌｓｉｎｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ．Ａｆｔｅｒａｄｊｕｓｔｉｎｇｆｏｒａｇｅ，ＭＡＰｌｅｖｅｌｓｗｅｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｂａＰＷＶ（ｒ＝０．３６７，Ｐ＜０．００１）．ＭｕｌｔｉｐｌｅｌｉｎｅａｒｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄａｐｏｓｉｔｉｖｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎＭＡＰｌｅｖｅｌｓｂａＰＷＶａｆｔｅｒａｄｊｕｓｔｉｎｇｆｏｒｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｓｕｃｈａｓａｇｅａｎｄｇｅｎｄｅｒ（Ｐ＜０．００１）．ＳｉｍｉｌａｒｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅｏｂｔａｉｎｅｄｆｏｒｔｒｉｃｈｏｔｏｍｏｕｓｇｒｏｕｐｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏＭＡＰｌｅｖｅｌｓａｎｄｓｔｒａｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｂｙｓｅｘ．ＭｕｌｔｉｆａｃｔｏｒｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓａｆｔｅｒｃｏｒｒｅｃｔｉｎｇｆｏｒｏｔｈｅｒｃｏｎｆｏｕｎｄｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔＭＡＰｗａｓａｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｆｏｒｉｎｃｒｅａｓｅｄｂａＰＷＶ≥１４００ｃｍ／ｓ（ＯＲ＝６．６３９，Ｐ＜０．００１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　ＭＡＰｌｅｖｅｌｓｉｎｔｈｅｈｙｐｅｒｕｒｉｃｅｍｉｃｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｗｅｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｂａＰＷＶ，ａｎｄｅｌｅｖａｔｅｄＭＡＰｉｓａｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｆｏｒａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，ａｎｄｅｌｅｖａｔｅｄＭＡＰｐｒｏｍｏｔｅｓｔｈｅｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎｏｆａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｍｏｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｎｆｅｍａｌｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｉｇｈｓｅｒｕｍｕｒｉｃａｃｉｄ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］　Ｈｙｐｅｒｕｒｉｃｅｍｉａ；Ａｒｔｅｒｉａｌｐｒｅｓｓｕｒｅ；Ａｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ；Ｐｕｌｓｅｗａｖｅａｎａｌｙｓｉｓ；Ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ平均动脉压（ＭＡＰ）是心血管事件、脑卒中、心肌梗死等疾病的独立危险因素［１２］。

高血压并发不同疾病患者血尿酸水平的波动差异研究

ｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓ，ａｎｄｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏＡｇｒｏｕｐ（ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｉｍｐｌｅｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ），Ｂｇｒｏｕｐ（ｐａｔｉｅｎｔｓｉｔｗｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｎｄａｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ），Ｃｇｏｕｒｐ（ｐａｔｉｅｎｔｓｉｔｗｈｈｙｐｅｔｒｅｎｓｉｏｎｎｄａｄｉａｂｅｔｅｓ）ａｎｄＤｇｒｏｕｐ（ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｔｒｅｎｓｉｏｎ，ｃｏｏｎｒａｒｙ
ｓｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｒｏｍＭａｒ．２０１４ｔｏＪｕｎ．２０１５，ａｔｏｔａｌｏｆ１００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙｈｙｐｅｔｒｅｎｓｉｏｎｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔｌａｗｅｒｅｔａｋｅｎａｓｔｈｅｃｌｉｎｉ —
【关键词】高血压并发
疾病血尿酸波动差异
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２— ４８６０．２０１７．０２．００１
ＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅｆｌｕｃｔｕａｔｉｏｎｏｆｓｅｒｕｌｕｕｒｉｃａｃｉｄｉｎｐａｉｔｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｄｉｆｅｒｅｎｔｄｉｓｅａｓｅｓｆＬＩ

二甲双胍对原发性高血压伴糖耐量减低患者血压和肾功能的影响

二甲双胍对原发性高血压伴糖耐量减低患者血压和肾功能的影
响
朱建峰;杨应军;袁静
【期刊名称】《安徽医药》
【年(卷),期】2007(11)5
【摘要】目的研究二甲双胍对高血压病伴糖耐量减低患者血压和肾功能的影响.方法将患者随机分为治疗组(贝那普利+二甲双胍联合组)和对照组(单用贝那普利组),12周后观察血压、24 h尿蛋白、血肌酐、血和尿β2微球蛋白的变化.结果上述指标治疗组较对照组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).结论二甲双胍对高
血压病伴糖耐量减低患者有协同降压作用和肾脏保护作用.
【总页数】2页(P409-410)
【作者】朱建峰;杨应军;袁静
【作者单位】浙江省嘉善县第一人民医院心内科,浙江,嘉善,314100;浙江省嘉善县
第一人民医院心内科,浙江,嘉善,314100;浙江省嘉善县第一人民医院心内科,浙江,嘉善,314100
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.自拟活血通络益气汤联合二甲双胍对原发性高血压合并糖耐量减低患者氧化应激、窦性心率震荡、心率变异性的影响
2.二甲双胍对原发性高血压伴糖耐量异常患者
左心室舒张功能的影响研究3.二甲双胍治疗原发性高血压伴糖耐量减低效果观察4.肥胖型高血压伴糖耐量减低患者采用二甲双胍与替米沙坦联合治疗的临床效果分析5.二甲双胍联合依那普利叶酸片治疗高血压伴糖耐量减低患者临床观察
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

塞性肺气肿及原发性高尿酸血症、瘤患者．半年内未服肿且用噻嗪类利尿剂，并按有无合并Ｅ和ＩＴ分成三组：纯ＨＧ单ＩＴ组７Ｇ４例，３男８例，３女６例；纯Ｅ单Ｈ组７２例，３男６例，
［键词】关原发性高血压；耐量异常；压；尿酸糖脉血
［中图分类号】５４１Ｒ４．［献标识码】Ａ文【文章编号】１７ — ２０（００）２（）０９０６３７１２１０Ｃ一４ — ２
原发性高血压（Ｈ）仅是血流动力学异常的疾病，Ｅ不而
Ｉ一、Ｎ一Ｌ６ＴＦ仪同时过度升高，２０Ｉ／达０ｚＬ以上，儿不仅咳．ｇ患嗽症状严重，同时出现肺部疾病等器官的损害。且ＭＰ感染初期，Ａ —ｇ阳性，一、Ｎ —ｆＭＰｂＩＭＩ６ＴＦＯ的异常分泌与组织细胞急Ｌ．性损伤及炎性变化有关。一、Ｎ一Ｉ６ＴＦ仅参与了ＭＰ感染的发Ｌ
且也是代谢性疾病，０８％左右的ＥＨ患者伴发一种或几种危险因素，常伴有血尿酸（Ｕ和血脂、ＢＡ）血糖代谢异常。研究表明，高血压患者随着脉压（Ｐ的增加，脏事件和脑卒中的Ｐ）心发生率明显增高，Ｐ是比收缩压（Ｂ和舒张压（Ｐ）有ＰＳＰ）ＤＢ更效地预测心血管事件危险性的指标。目前随着生活水平的提高，代谢综合征者逐渐增多．中伴糖耐量异常（Ｇ者应不其ＩＴ）容忽视．关高Ｊ伴糖耐量异常患者ＢＡ与Ｐ有缸压ＵＰ的研究报
２０２第卷６０年月７第期１
・临床研究・
原发性高血压并糖耐量异常患者血尿酸与脉压的相关分析
张静，宇新，明睿高吕
（大连市第五人民医院心内科，辽宁大连
１６２）１０１
［要】目的：讨原发性高血压并糖耐量异常患者血尿酸（Ｕ与脉压（Ｐ）摘探ＢＡ）Ｐ的关系。方法：２２例患者中原发性对３
表１三组患者一般情况比较（－）ＸＳ
２０年１～０７年１月我科住院患者２２例，其中，０１月２０３男１８例，１４例；１女１年龄４～８岁，均（８１）。Ｅ２７平５￣３岁Ｈ及ＩＴ分别按ＷＨＯ１９Ｇ９９年的诊断标准，排除继发性高血压、
病过程。因此，临床上进行ＭＰ感染患者血清Ｉ一、Ｎ一在Ｌ６ＴＦ仅水平检测及动态观察，ＭＰ感染判断病程、后有重要的对预临床意义
Ｅ组ＢＨＵＡ与收缩压（Ｂ）ＰＳＰ和Ｐ均呈正相关（值分别为０２６０２８Ｐ００）ＥＩｒ．、．３，＜．５；Ｈ＋ＧＴ组ＢＡ与ＳＰ和Ｐ２ＵＢＰ均呈
显著性正相关（值分别为０２２０３２，＜．１，Ｕｒ．９、．１Ｐ００）ＢＡ与ＰＰ相关性在ＥＩＴ组最大。结论：Ｐ与ＢＡ呈正相关。Ｈ＋ＧＰＵ为降低心血管死亡危险，降低ＢＡ和降低ＰＵＰ同样重要，其对伴有糖耐量异常的Ｅ尤Ｈ患者。
道甚少．研究对此进行了初步探讨。本
１资料与方法１１一般资料．
女３６例；Ｈ＋ＧＥＩＴ组８６例，４男４例，４女２例。三组在年龄、
性别及体重指数Ｂ、程方面无显著性差异（＞．５。三ＭＩ病ＰＯ０）组患者一般情况比较见表１。
１２方法．
１．ＢＡ的测定方法采集禁食１．１Ｕ２２ｈ后的静脉血ｌ．２ｍ１分
顽固性高血压、重度心功能不全、肾功能不全、度慢性阻肝重
离血清，应用芬兰康艺一ｅｔｄｔａ自动生化分析仪测定ＢＡ、Ｕ血
高血压（Ｈ）者７Ｅ患２例、耐量异常（Ｇ）者７糖ＩＴ患４例和原发性高血压合并糖耐量异常（Ｈ＋Ｇ）者８ＥＩＴ患６例进行动态血压和ＢＡ测定。结果：Ｔ组ＢＡ与收缩压无显著性相关（－．７＞．５，与ＰＵＩＧＵ１００８Ｐ００）而＝Ｐ呈正相关（０２６Ｐ００）ｒ．２，＜．；＝５
水平较正常儿水平均显著增高，有研究认为，果ＴＦ、也如Ｎ —
Ｉ一Ｌ６大量产生，则会导致疾病的恶化。本研究也发现２例
行ＭｐＤ — ＮＡ测定。
馐考文献】Leabharlann ［】邹宁，维维，军－、呼吸道感染１５例肺炎支原体ＩＭ检测分析１马王，儿Ｊ０ｇ