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高尿酸高血脂与老年高血压的相关浅析【摘要】目的探讨高血压与血尿酸和血脂之间的关系。
方法应用全自动生化分析仪检测788例高血压患者和754例健康体检者血尿酸、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平。
结果高血压组的血尿酸、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显高于正常对照组（p<0.01），高密度脂蛋白胆固醇则低于正常对照组（p<0.01）。
结论血尿酸、血脂水平是高血压病的危险因素，可做为临床诊治的参考指标。
【关键词】血尿酸；血脂；高血压病高血压是临床常见的心血管疾病之一，其发病与日常饮食结构、生活方式、生活环境以及遗传因素等密切相关，往往伴随高尿酸和高血脂，本文对比分析高血压患者和健康体检者血尿酸和血脂水平，探讨高血压与血尿酸和血脂之间的关系。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院住院的高血压患者788例（高血压病组），按1999年who/ish诊断标准，经临床确诊为原发性高血压，其中男446例，女342例，年龄50～79岁，平均64岁，排除糖尿病、痛风及有其他慢性病疾病史患者；另选择754例来本院体检的健康志愿者为正常对照组，男性539例女性215例，年龄48～76岁，平均62岁，均无原发性心脏病、肝病、肾脏疾病及糖尿病，无痛风病史。
1. 2 方法检测前均予以低蛋白、低嘌呤膳食2 d，不服用任何药物，空腹12 h清晨采血，应用日立全自动生化分析仪检测血尿酸（ua），三酰甘油（tg），总胆固醇（tc），高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c），低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）水平。
正常参考范围分别为：血尿酸150～440 μmol/l，三酰甘油：0～1.71 μmol/l，总胆固醇0～5.71 μmol/l，高密度脂蛋白胆固醇：1.04～1.70 μmol/l，低密度脂蛋白胆固醇0.45～3.15 μmol/l。
其中三酰甘油/总胆固醇/低密度脂蛋白胆固醇中任何一项增高都为血脂代谢异常。
氯沙坦对高血压病患者血压及血尿酸的影响摘要】目的：观察氯沙坦治疗原发性高血压并高尿酸血症的降压和降尿酸作用。
方法：120例高血压并高尿酸血症患者随机分为治疗组与对照组，观察给药前后血压和血尿酸变化。
结果：用药8周后两组患者收缩压和舒张压与治疗前比较差异有统计学意义(P<0．01)，两组间降压疗效比较差异无统计学意义(P>0．05)；治疗组用药8周后与用药前比较血尿酸浓度差异明显(P<0．01)，而对照组用药8周后与用药前比较血尿酸浓度差异无统计学意义(P>0．05)。
结论：氯沙坦可降低高血压合并高尿酸血症患者血压和血清尿酸水平，合并高尿酸血症的高血压病人可安全选用氯沙坦。
【关键词】高血压；血尿酸；氯沙坦【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0155-02 近年来，随着生活水平提高和饮食结构的变化，高尿酸血症（HUA）呈逐年上升趋势。
许多研究表明，HUA是心血管疾病的相关危险因素，高血压病病患者血尿酸（UA）大多均升高。
高血压可引起轻微的肾缺血而引起尿酸分泌减少，尿酸在肾脏积聚可使肾脏产生小管间质的损害和渐进性肾缺血，加重肾脏病变从而加重高血压，形成恶性循环。
因此，对高血压并高尿酸血症者，在降压的同时还需重视降尿酸治疗。
高血压合并高尿酸血症患者发生心脏病和脑卒中的危险性明显高于尿酸水平正常的患者，降低高血压合并高尿酸血症患者的尿酸水平，有助于减少心血管事件的发生”［1］。
因此寻找既能控制血压又能降低血尿酸的药物，减少心血管事件的发生，是目前临床研究的重要课题。
本研究旨在评价氯沙坦在治疗高血压合并高尿酸血症的患者，对尿酸代谢水平的影响。
1对象与方法1．1对象研究对象:为2008年2月至2010年7月我院住院患者，符合《中国高血压防治指南》的诊断标准：在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140和( 或) 舒张压≥90 mmHg(1 mmHg=0．133 kPa )。
原发性高血压患者联合检测血清同型半胱氨酸与血尿酸的临床价值分析目的探讨原发性高血压患者联合检测血清同型半胱氨酸（Hcy）与血尿酸（SUA）的临床价值。
方法选择2012年1月～2015年9月我院收治的原发性高血压患者39例为高血压组，选择同期进行健康体检的健康人群39名为健康组，均空腹抽血后进行Hcy及SUA等指标的检测。
结果高血压组患者的Hcy及SUA 水平分别为（21.58±4.26）μmol/L、（350.21±89.56）μmol/L，健康组分别为（10.71±2.35）μmol/L、（251.04±79.23）μmol/L，高血压组均显著高于健康组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论原发性高血压患者的Hcy及SUA水平均明显高于健康人群，是高血压及其并发症的重要危险因素，因此及时检测Hcy 及SUA等指标，对于原发性高血压的预防、早期诊断、病情监测和治疗，具有重要的临床价值。
标签：原发性高血压；血清同型半胱氨酸；血尿酸；联合检测；临床价值原发性高血压（primary hypertension）的主要特点是血压升高，同时可伴有某些心血管危险因素，属于一种临床综合征[1]，长期的高血压及血压突然波动会引起多个器官和系统的损害，诱发各种继发性疾病，如高血压性脑出血、高血压性肾病、高血压性心脏病等等。
随着我国生活、工作、学习、环境等因素的明显变化，以及人口老龄化的趋势，使得近年来原发性高血压的发病率明显增高，据报道，我国目前高血压患者的总数已经高达2亿[2]，严重威胁人们的健康及生命。
目前已有多项临床研究、实验研究等均表明，血清同型半胱氨酸（Hcy）和血尿酸（SUA）的高水平与原发性高血压有着密切的关系，包括疾病的发生和发展、诊断及预后等，本研究即进行了Hcy与SUA的联合检测，以探讨二者与原发性高血压的相关性，评价二者的临床价值，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月～2015年9月我院收治的原发性高血压患者39例为高血压组，选择同期进行健康体检的健康人群39名为健康组。
高血压防治指南修订版（完整版）一、高血压的定义和分级在未使用降压药的情况下诊室血压≥140/90 mmHg；或家庭血压≥135/85 mmHg；或24h动态血压≥130/80 mmHg，白天血压≥135/85 mmHg，夜间血压≥120/70 mmHg。
根据诊室血压升高水平，将高血压分为1级、2级和3级。
二、单纯舒张期高血压（IDH）需要治疗吗？IDH是一种以收缩压<140mmHg和舒张压≥90mmHg为特征的高血压表型。
IDH在男性中的患病率高于女性，在腹型肥胖更常见。
目前没有证据表明降压药对IDH具有保护作用。
由于IDH与不良心血管结局关联的证据在年轻患者中比在老年患者中更充分，因此对年龄<50岁的患者进行降压药物治疗也是合理的。
特别提醒：对于心血管疾病高风险的患者，应进行降压治疗三、单纯收缩期高血压(ISH)如何治疗？ISH定义为诊室收缩压>140mmHg且舒张压<90mmHg。
我国60岁以上老年人中ISH患病率为30.33%。
ISH与心血管结局和死亡率的风险升高相关，即使1级ISH患者也是如此，在直立性高血压的ISH人群中则更为显著。
四、降压药是早晨服，还是夜间服？一般高血压患者通常应在早晨服用降压药。
早上与晚上服药降压治疗研究结果显示，与早上服药相比，晚上服用降压药并不能带来更多心血管获益。
除非明确需要控制夜间血压升高，不应常规推荐睡前服用降压药。
五、启动降压药物治疗的时机启动降压药物治疗的时机主要取决于心血管风险，而非仅依据血压水平。
心血管风险水平分层六、心血管危险因素1、高同型半胱氨酸血症高血压伴高同型半胱氨酸可以导致更多的脑卒中发生，中国脑卒中一级预防研究显示，控制血压的同时补充叶酸，可减少脑卒中发生的风险21%。
2、高尿酸血症高血压合并高尿酸血症患者长期控制血尿酸水平<360μmol/L；合并痛风发作者控制血尿酸水平<300μmol/L；不建议将血尿酸水平降至<180μmol/L以下。
高血压病患者血尿酸测定及临床意义
顾红娟;黄兴
【期刊名称】《中国实验诊断学》
【年(卷),期】2005(009)004
【摘要】尿酸（UA）是核酸的代谢产物，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，高尿酸血症发病率明显增高，但往往由于无明显临床症状而被忽视。
近年来，高尿酸血症与高血压、冠心病等心血管疾病的关系日益受到关注。
本文对高血压病患者的血尿酸水平进行测定分析，以探讨其临床意义。
【总页数】2页(P595-596)
【作者】顾红娟;黄兴
【作者单位】长春市中心医院,吉林,长春,130051;吉林省人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R3
【相关文献】
1.54例高血压病患者血尿酸水平的变化及其临床意义 [J], 吴寿福
2.高血压病患者血尿酸水平测定的临床价值 [J], 武方奇
3.冠心病、高血压病患者血尿酸测定的临床意义探讨 [J], 陈伟明
4.高血压病患者血尿酸的临床意义探讨 [J], 邹桂和
5.妊娠期高血压疾病血尿酸的测定及临床意义 [J], 邵赟
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氯沙坦和缬沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床疗效观察苏新养【摘要】 目的 观察高血压合并高尿酸血症患者分别采取氯沙坦和缬沙坦治疗的效果。
方法 80例 高血压合并高尿酸血症患者, 按照随机数字表法分为对照组和观察组, 每组40例。
对照组患者采取缬沙坦治疗, 观察组患者采取氯沙坦治疗。
观察比较两组患者治疗前后的血压、血尿酸水平及不良反应发生情况。
结果 两组患者治疗1个月及2个月末的收缩压与舒张压均明显低于治疗前, 差异均有统计学意义(P<0.05)。
但两组患者治疗前、治疗1个月及2个月末的收缩压与舒张压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
观察组患者治疗1个月及2个月末的血尿酸水平均明显低于本组治疗前及对照组, 对照组治疗2个月末的血尿酸水平明显低于本组治疗前, 差异均有统计学意义(P<0.05)。
但对照组治疗1个月末的血尿酸水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组患者在治疗期间未发生明显不良反应, 对照组患者有1例(2.5%)出现可耐受轻微头晕。
两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 在降血压疗效相当的情况下, 与缬沙坦相比, 氯沙坦对高血压合并高尿酸血症患者的降血尿酸效果更显著, 且安全性较高, 值得临床推广使用。
【关键词】 高血压；高尿酸血症；氯沙坦；缬沙坦；临床疗效DOI ：10.14164/11-5581/r.2019.14.055总不良反应发生率为3.45%；观察组患儿发生恶心呕吐1例, 皮疹1例, 总不良反应发生率为6.90%。
两组患儿总不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(χ2=0.352, P>0.05), 因此肯定了黄芪注射液的应用效果与临床安全性。
这可能与黄芪注射液对于受损心肌的抗氧化改善作用及血供改善作用有关, 同时其免疫调节作用有助于抗病毒效果的发挥［5-8］, 故综合效果较好。
综上所述, 黄芪注射液在病毒性心肌炎患儿中的应用效果较好, 安全性也较高, 在病毒性心肌炎患儿中具有较高的应用价值。
