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- 5 -①中国人民解放军海军第971医院消化内科 山东 青岛 266071通信作者：苑刚双歧杆菌三联活菌胶囊联合匹维溴铵在肠易激综合征患者中的应用效果苑刚① 孙海源① 孙波①【摘要】 目的：探究双歧杆菌三联活菌胶囊联合匹维溴铵在肠易激综合征患者中的应用效果及对肛肠动力学的影响。
方法：选择2020年6月—2022年12月中国人民解放军海军第971医院收治的80例肠易激综合征患者，根据随机数字表法分为两组，每组40例。
对照组采用匹维溴铵进行治疗，观察组则在对照组的基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。
比较两组治疗总有效率、治疗前后的症状体征积分（腹痛、腹胀及大便性状）、肛肠动力学指标（肛管静息压、肛管收缩压及直肠最大容量）及生存质量[肠易激综合征-生存质量量表（IBS-QOL）]。
结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗前两组症状体征积分、肛肠动力学指标及IBS-QOL 评分比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组症状体征积分、IBS-QOL 评分均显著低于对照组，肛管静息压、肛管收缩压及直肠最大容量均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。
结论：双歧杆菌三联活菌胶囊联合匹维溴铵在肠易激综合征患者中的应用效果较好，可显著改善患者的肛肠动力学，减轻症状体征，提高生活质量。
【关键词】 双歧杆菌三联活菌胶囊 匹维溴铵 肠易激综合征 肛肠动力学 Application Effect of Live Combined Bifidobacterium, Lactobacillus and Enterococcus Capsules Combined with Pinaverium Bromide in Patients with Irritable Bowel Syndrome/YUAN Gang, SUN Haiyuan, SUN Bo. //Medical Innovation of China, 2024, 21(03): 005-008 [Abstract] Objective: To investigate the application effect of Live Combined Bifidobacterium, Lactobacillus and Enterococcus Capsules combined with Pinaverium Bromide in patients with irritable bowel syndrome and its influence on anorectal dynamics. Method: A total of 80 patients with irritable bowel syndrome admitted to the 971st Hospital of the Chinese People's Liberation Army Navy from June 2020 to December 2022 were selected and divided into two groups according to random number table method, with 40 cases in each group. The control group was treated with Pinaverium Bromide, and the observation group was treated with Live Combined Bifidobacterium, Lactobacillus and Enterococcus Capsules on the basis of the control group. The total effective rate, symptoms and signs integrations (abdominal pain, abdominal bloating and fecal characteristics), anorectal dynamics indexes (resting anal pressure, anal systolic pressure and maximum rectal volume) and quality of life [irritable bowel syndrome-与妊娠期高血压疾病患者围产结局相关性分析[J].河北医药，2022，44（6）：852-855.[17]杨慧，崔海峰.血清IFI16、sFlt-1、VEGF 在子痫前期孕妇中的表达和相关性探究[J].中国妇产科临床杂志，2020，21（5）：530-531.[18]胡小娜，郭敏，熊杰，等.孕中期血清PLGF、sFlt-1、sEng、sCD40L 与子痫前期及胎儿不良结局的关系研究[J].中国妇产科临床杂志，2022，23（1）：53-56.[19]张种，贺锐，赵翠生，等.孕妇血清PIGF、sFlt-1及sEng联合使用在预测子痫前期发病中的诊断价值分析[J].中国实验诊断学，2018，22（9）：1534-1536.[20]赵影庭，卢海英，刘玮.血清PLGF、sFlt-1和sEng 水平与妊娠期高血压和子痫前期的严重程度及其不良结局关系[J].中国妇幼保健，2019，34（12）：2714-2716.[21]陈勇，杨琴，李倩，等.高敏C 反应蛋白同型半胱氨酸与胰岛素抵抗对妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压综合征的影响[J].中国预防医学杂志，2019，20（6）：557-560.（收稿日期：2023-12-06） （本文编辑：占汇娟） 肠易激综合征在临床常见，其中以腹泻型相对多见。
匹维溴铵联合益生菌治疗肠易激综合征有效性和安全性的系统评价作者：薛晓斌韩凯兴王东岳来源：《中国现代医生》2021年第33期[摘要] 目的利用現有临床证据系统评价匹维溴铵联合益生菌治疗肠易激综合征的有效性和安全性。
方法利用计算机检索中国知网、万方、维普、CBM、Cochrane Library、Pubmed 以及Embase数据库，提取各数据库自建库至2021年3月所有有关匹维溴铵联合益生菌治疗肠易激综合征的临床随机对照研究，利用Review Manager 5.3软件进行荟萃分析，以评价其有效性和安全性。
结果最终纳入原始文献11篇，涉及1143例患者。
Meta分析结果显示，匹维溴铵联合益生菌治疗组（实验组）总有效率显著高于匹维溴铵治疗组（对照组）（P0.05）。
结论匹维溴铵联合益生菌治疗肠易激综合征疗效显著且不良反应轻微。
[关键词] 匹维溴铵;肠易激综合征;益生菌;系统评价;随机对照试验[中图分类号] R574.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2021）33-0124-05[Abstract] Objective To systematically evaluate the efficacy and safety of pinaverium bromide combined with probiotics in the treatment of irritable bowel syndrome using existing clinical evidence. Methods The databases of CNKI， Wanfang， VIP， CBM， CochraneLibrary， Pubmed， and Embase were searched by computer. All randomized controlled studies of pinaverium bromide combined with probiotics to treat irritable bowel syndrome from the database construction to March 2021 were extracted. Meta-analysis was performed using Review Manager 5.3 software to evaluate its efficacy and safety. Results Eleven original articles were finally included， involving 1143 patients. Meta-analysis showed that the overall response rate in the pinaverium bromide combined with probiotics treatment group （experimental group） was significantly higher than that in the pinaverium bromide treatment group （control group）（P0.05）. Conclusion Pinaverium bromide combined with probiotics has a significant effect on irritable bowel syndrome with mild adverse reactions.[Key words] Pinaverium bromide; Irritable bowel syndrome; Probiotics; Systematic review; Randomized controlled trial肠易激综合征（Irritable bowel syndrome， IBS）是最常见的功能性胃肠道疾病（Functional gastrointestinal disorders， FGIDs）。
匹维溴铵联合双歧杆菌四联活菌片治疗感染后肠易激综合征疗效观察龙源期刊网 /doc/7618932399.html,匹维溴铵联合双歧杆菌四联活菌片治疗感染后肠易激综合征疗效观察作者：杨敬端来源：《中国实用医药》2014年第30期【摘要】目的观察匹维溴铵联合双歧杆菌四联活菌片治疗感染后肠易激综合征疗效。
方法将326例感染后肠易激综合征患者随机分为三组：匹维溴铵联合双歧杆菌四联活菌组（A 组）102例，给予匹维溴铵50 mg，3次/d，饭中服用，双歧杆菌四联活菌，0.5 g/片，1.5 g/次， 3次/d，饭后2 h温水送服；单用匹维溴铵组（B组）114例，口服匹维溴铵 50 mg， 3次/d，饭中；单用双歧杆菌四联活菌组（C组）110例，口服双歧杆菌四联活菌， 0.5 g/片，1.5 g/次， 3次/d，饭后2 h温水送服。
治疗2个月后三组进行疗效比较。
结果A组总有效率为92.16%，B组总有效率为73.68%，C组总有效率为65.45%， A组与B组及C组比较，差异有统计学意义（P【关键词】肠易激综合征；匹维溴铵；双歧杆菌四联活菌片；疗效观察肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能肠病，经检查排除可引起这些症状的器质性病变。
本病是最常见的一种功能性胃肠病，在普通人群进行问卷调查，有IBS症状者欧美报道为10%～20%，我国北京和广州的报道分别为7.3%和5.6%。
患者中以中青年居多，50岁以后首次发病少见，男女比例约为1：2[1]。
在临床治疗中缺乏有效性，主要的治疗方法是药物治疗以及心理治疗。
作者采用双歧杆菌四联活菌片联合匹维溴铵治疗 IBS，取得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择 2008年 1月～ 2012年 12月本院消化内科门诊诊治的急性感染性腹泻患者 2348例， 6个月后经罗马标准确诊326为例感染后肠易激综合征患者。
入选标准：①6个月前有感染性腹泻病史，且感染前排便习惯正常；②症状符合IBS罗马Ⅲ级诊断标准；③排除胃、心、肝、肾、呼吸、血液、神经、精神、内分泌等其他系统器质性病变。
匹维溴铵治疗肠易激综合征的临床疗效观察目的观察匹维溴胺治疗肠易激综合征的疗效。
方法35例肠易激综合征患者，应用匹维溴胺50mg，每日3次，口服，治疗时间为28天。
采用症状积分法，观察比较匹维溴胺治疗后临床疗效。
结果治疗后腹痛、腹胀、腹泻、便秘的总有效率分别为94.28%，91.67%，90.9%，50%。
腹痛、腹胀、腹泻的症状明显改善（P＜0.001），但对部分便秘患者疗效不佳。
该药副作用轻微。
结论匹维溴胺是治疗肠易激综合征安全有效的药物。
标签：匹维溴胺肠易激综合征治疗肠易激综合征（Irritable bowel syndrome，IBS）是最常见的肠道慢性运动障碍性疾病，问卷研究显示IBS在成人中的患病率为10%～22%，女性较多见[1～4] ，临床表现为腹痛、腹胀，伴排便习惯和大便性状异常，本病虽属良性病变，但由于发病率高，症状明显，难以忍受，严重影响患者的生活质量和工作，故受到广泛的重视。
近年来，在对IBS的治疗中，钙通道阻滞剂日益受到重视，钙通道阻滞剂[5] 对以腹痛、腹泻为主IBS的患者效佳，我们应用胃肠选择性钙通道阻滞剂匹维溴胺（商品名“得舒特”）治疗了32例IBS，取得较好疗效，现报告如下。
1 对象与方法1.1 对象收集我门诊IBS患者36例，诊断符合RomeⅡ标准[6]，男13例，女23例，年龄26～79岁，平均（42.32±10.2）岁，病程2～30年，平均8.5年。
所有病例均经大便常规、培养及全结肠镜检查排除器质性肠病。
同时排除甲亢、肾上腺皮质功能减低、糖尿病等疾病。
1.2 治疗方法口服匹维溴胺（商品名“得舒特”，苏威制药）50mg，每日3次，治疗时间为28天，治疗过程中每周记录症状及大便次数和性状变化。
1.4 统计学处理治疗后，症状缓解率采用χ 2 检验，检验水准均取（P＜0.05）为差异有显著性。
2 结果36例IBS患者予匹维溴胺治疗。
其中1例因用药后出现严重腹泻，服药1天停药，余35例进入临床观察。
金双歧与匹维溴铵治疗肠易激综合征疗效观察
寇玉坤;张书玲;赵学义
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2004(011)005
【摘要】肠易激综合征(IBS)为一种与胃肠功能改变有关，以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征。
目前治疗以心理治疗、调节食物中纤维素的含量、药物治疗为主。
本文观察了微生态活菌制剂金双歧和选择性胃肠道钙拮抗药匹维溴铵(得舒特)二者治疗IBS的疗效。
现报告如下。
【总页数】2页(P12-13)
【作者】寇玉坤;张书玲;赵学义
【作者单位】463900,河南省西平县人民医院;463900,河南省西平县人民医
院;463900,河南省西平县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R57
【相关文献】
1.匹维溴铵与地衣芽孢杆菌联合治疗肠易激综合征的临床疗效观察 [J], 席智文
2.氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的疗效观察 [J], 郭丽娟
3.热敏灸联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察及对血清NGF、TNF-α的影响 [J], 徐蔚;费松柏;田爱霞;丁祥武;胡艳艳
4.醒脾升陷汤加味联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察 [J], 杨广军
5.匹维溴铵、金双歧治疗腹泻型肠易激综合征 [J], 吴炎;孙瑜;康文全;林木贤;高燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
20员8，员5员员):员2-员员5.J］王维明，郑春涛.超声引导臂丛神经阻滞麻醉在上肢骨折固定术后镇痛中应用J］.贵州医药，2018,426):721-723.J］毕爱琳.神经刺激仪定位下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在下肢骨折手术中的护理体会J］.内蒙古中医药，2014,1436)119-员20.J］林绍联•老年下肢骨科手术中应用超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉的临床效果J］.影像研究与医学应用，2020，4员6):2员6-2员8.J］陈容，杨烨.超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉在老年患者下肢骨科手术中的应用价值评价J］.中国急救医学，2018,38住1):121.J］王兴高，文日新，陈匡东，等.超声引导腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者单侧下肢手术中的应用J］海南医学，2018,299)53-55援J］蔡焕友，王传光，蔡晓斌，等.超声引导下肢神经阻滞麻醉在膝关节以下改良穿支皮瓣V-Y治疗术中的应用J］中国现代医生，2018，561)119-123援收稿日期:2020-09-05)双歧杆菌四联活菌片辅助匹维溴铵对腹泻型肠易激综合征患者肠道菌群的影响王润梅腹泻型肠易激综合征diarrheairritable bowel syndrome, IBS-D)是以腹痛、排便频率、粪便性状改变为主要特征的临床常见肠道功能紊乱性疾病，我国总发病率为5.6%-11.5%,且呈逐年上升趋势1］。
IBS-D的发病与发病与生理、心理多种因素相关,且尚无标准治疗方案,实施科学有效治疗缓解患者临床症状，恢复肠道功能是现阶段临床所需探讨的重要课题。
匹维溴铵是现阶段临床治疗IBS-D常用药物，可一定程度缓解患者腹痛、排便异常等临床症状，但整体效果欠佳,部分患者经治疗后病情仍无法得到有效控制。
双歧杆菌四联活菌片属微生态制剂，可有效调节肠道菌群及黏膜间平衡，促进肠黏膜屏障功能恢复,是临床治疗消化系统疾病的可靠途径2］。
本研究将我院2018年6月至2020年5月103例IBS-D患者作为研究对象，分组从肠道功能调节因子表达、肠道菌群等方面分析双歧杆菌四联活菌片辅助匹维溴铵的治疗效果及相关作用机制。
肠易激综合征(IBS)属于临床常见的功能障碍性综合征,多因患者肠道功能紊乱所致[1]。
患者易出现持续性或间歇性腹痛、腹胀、自身排便习惯与大便形状发生改变等临床症状,影响其正常生活及工作[2]。
腹泻型的肠易激综合征最为常见,大概占该疾病患者的65%以上。
该病的发病原因目前临床尚无确切定论,但值得注意的是,该病的发病和遗传因素、生活习惯、胃肠动力异常、精神、药物有密切的联系。
目前对于该病的治疗DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.10.104双歧杆菌乳杆菌三联活菌联合匹维溴铵对腹泻型肠易激综合征患者肠道菌群的影响林浩1,文剑波21.福建省立金山医院消化内科,福建福州350000;2.南方医科大学第一临床医学院,广东广州510080[摘要]目的探究双歧杆菌乳杆菌三联活菌联合匹维溴铵对腹泻型肠易激综合征患者肠道菌群的影响。
方法将2017年1月—2019年10月期间于福建省立金山医院和广州南方医院收治的腹泻型肠易激综合征患者50例,按随机对照原则分为观察组(25例)与对照组(25例)。
对照组患者采取匹维溴铵联合安慰剂治疗,观察组患者采取匹维溴铵联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗,经6周治疗后,比较两组患者临床症状及整体恢复情况。
结果经6周治疗后,两组患者临床症状评分均有所下降,观察组低于对照组(P<0.05)。
观察组患者的整体治疗有效率96.00%明显更高于对照组76.00%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.329,P<0.05)。
结论双歧杆菌乳杆菌三联活菌联合匹维溴铵能够改善腹泻型肠易激综合征患者临床症状,提升患者肠道内厌氧菌水平,降低需氧菌水平。
[关键词]双歧杆菌乳杆菌三联活菌;匹维溴铵;腹泻型肠易激综合征;肠道菌群[中图分类号]R574.4[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2021)04(a)-0104-03Effect of Bifidobacterium Lactobacillus Triple Viable Bacteria Combined with Pinaverium Bromide on the Intestinal Flora of Patients with Diarrheal Irritable Bowel SyndromeLIN Hao1,WEN Jianbo21.Department of Gastroenterology,Fujian Jinshan Hospital,Fuzhou,Fujian Province,350000China;2.The First Clinical School of Southern Medical University,Guangzhou,Guangdong Province,510080China[Abstract]Objective To explore the effect of triple viable Bifidobacterium and Lactobacillus combined with pinaverium bromide on the intestinal flora of patients with diarrheal irritable bowel syndrome.Methods50patients with diarrheal irri⁃table bowel syndrome admitted to Fujian Jinshan Hospital and Guangzhou Nanfang Hospital from January2017to October 2019were divided into observation group(25cases)and control group(25cases)according to the principle of randomized control.Patients in the control group were treated with pinaverium bromide and placebo,and patients in the observation group were treated with pinaverium bromide and Lactobacillus bifidobacteria.After6weeks of treatment,the clinical symp⁃toms and overall recovery of the two groups were compared.Results After6weeks of treatment,the clinical symptom scores of the two groups of patients decreased,and the observation group was lower than the control group(P<0.05).The overall ef⁃fective rate of96.00%in the observation group was significantly higher than76.00%in the control group,and the difference between the two groups was statistically significant(χ2=4.329,P<0.05).Conclusion Bifidobacterium lactobacillus triple live bacteria combined with pinaverium bromide can improve the clinical symptoms of patients with diarrheal irritable bowel syndrome,increase the level of anaerobic bacteria in the intestinal tract,and reduce the level of aerobic bacteria.[Key words]Bifidobacterium Lactobacillus triple viable bacteria;Pinaverium bromide;Diarrheal irritable bowel syndrome; Intestinal flora[作者简介]林浩(1986-),男,硕士研究生,住院医师,研究方向为肠道微生态与消化系疾病。
匹维溴铵联合双歧三联活菌治疗肠易激综合征的疗效观察
彭海霞;周林法;钱爱华;王赛玉
【期刊名称】《胃肠病学》
【年(卷),期】2003(8)B03
【摘要】目的:肠易激综合征(IBS)是一种具有特殊病理生理基础、独立的肠功能紊乱性疾病。
目前对IBS的治疗方法颇多, 但疗效均不明确。
我们应用匹维溴铵联合双歧三联活菌治疗IBS50例,并与单用双歧三联活菌治疗比较,疗效满意。
方法:根据1986年11月成都全国慢性腹泻学术讨论会制定的IBS科研病例选择标准,选择
IBS患者80例,均来自本院门诊。
临床表现为腹痛72例(90％)、腹胀64例(80％)、腹泻70例(87％)、
【总页数】2页(P20-21)
【作者】彭海霞;周林法;钱爱华;王赛玉
【作者单位】上海长宁区中心医院200336
【正文语种】中文
【中图分类】R574.4
【相关文献】
1.匹维溴铵联合双歧三联活菌治疗肠易激综合征 [J], 沈敏宁;陈志坦
2.匹维溴铵、双歧三联活菌和氟西汀合用治疗难治性肠易激综合征（便秘型） [J], 郭惠学;周怀力;王文栋
3.匹维溴铵和双歧三联活菌胶囊联合治疗肠易激综合征 [J], 沈敏宁;陈震球;陈志坦
4.双歧三联活菌联合匹维溴铵治疗肠易激综合征临床疗效 [J], 俞建峰
5.乳果糖联合匹维溴铵、双歧三联活菌和氟西汀治疗肠易激综合征便秘型患者的临床效果 [J], 宗有兴;高彩霞
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
匹维溴铵治疗肠易激综合征的临床疗效观察……匹维溴铵（得舒特）是一种对胃肠具有高选择性解痉作用的钙拮抗剂，它可恢复正常的肠道动力，从而缓解肠易激综合征（IBS）的症状。
本文应用匹维溴铵治疗IBS30例，对其临床疗效进行观察，取得了良好的临床疗效。
现报告如下。
1 对象和方法1.1 研究对象选择2001年10月～2002年6月期间在我院门诊就诊的IBS患者30例。
男12例，女18例，年龄20～62岁，平均年龄42岁。
所有患者按照罗马标准进行诊断，且进行血常规、尿常规、便常规、便培养、血生化、腹部B超，结肠镜检查或钡剂灌肠检查均除外器质性病变，并随访半年。
1.2 方法30例IBS患者给予口服匹维溴铵50mg，1日3次，疗程为2周。
给药前及用药2周后对临床症状进行评分:腹痛（0=无，1=轻微，2=中度，3=严重）;大便频率异常，排便困难，腹胀（0=无，1=少于24%时间内出现，2=25%～50%时间内出现，3=50%以上的时间出现）。
1.3 疗效评价近期痊愈为2周后症状消失;显效为2周后症状改善2级以上;有效为2周后症状改善1级;无效为2周后症状无变化。
2 结果2.1 匹维溴铵治疗IBS的临床疗效见表1。
表1 匹维溴铵治疗IBS的临床疗效例（略）2.2 匹维溴铵治疗IBS各种症状的临床疗效见表2。
表2 匹维溴铵治疗IBS各种症状的临床疗效（略）3 讨论肠易激综合征（IBS）是一种颇为常见的慢性非器质性肠功能紊乱性疾病，其临床特点是病程较长，以持续或反复发作性腹痛、腹胀、大便习惯改变和性状异常（排便困难、腹泻及便秘腹泻交替）为主要症状，用解剖、生化或组织学等检查结果难以解释，被认为是了解得最差的疾病之一［1］。
IBS的发病率在我国约为10%，女性多于男性，据国内外不完全统计，此病约占胃肠道疾病的20%～50%，而在普通人群中，大约有20%的女性和12%的男性都会经历起码一次肠易激综合征的症状［2］。
因此应重视寻找积极有效的治疗方法。
匹维溴铵联合双歧杆菌四联活菌片治疗感染后肠易激综合征疗效观察
作者：杨敬端
来源：《中国实用医药》2014年第30期
【摘要】目的观察匹维溴铵联合双歧杆菌四联活菌片治疗感染后肠易激综合征疗效。
方法将 326例感染后肠易激综合征患者随机分为三组：匹维溴铵联合双歧杆菌四联活菌组（A 组）102例，给予匹维溴铵 50 mg， 3次/d，饭中服用，双歧杆菌四联活菌， 0.5 g/片， 1.5 g/次， 3次/d，饭后2 h温水送服；单用匹维溴铵组（B组）114例，口服匹维溴铵 50 mg， 3次/d，饭中；单用双歧杆菌四联活菌组（C组）110例，口服双歧杆菌四联活菌， 0.5 g/片，1.5 g/次， 3次/d，饭后2 h温水送服。
治疗2个月后三组进行疗效比较。
结果 A组总有效率为92.16%， B组总有效率为73.68%， C组总有效率为65.45%， A组与B组及C组比较，差异有统计学意义（P
【关键词】肠易激综合征；匹维溴铵；双歧杆菌四联活菌片；疗效观察
肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能肠病，经检查排除可引起这些症状的器质性病变。
本病是最常见的一种功能性胃肠病，在普通人群进行问卷调查，有IBS症状者欧美报道为10%～20%，我国北京和广州的报道分别为7.3%和
5.6%。
患者中以中青年居多， 50岁以后首次发病少见，男女比例约为1：2[1]。
在临床治疗中缺乏有效性，主要的治疗方法是药物治疗以及心理治疗。
作者采用双歧杆菌四联活菌片联合匹维溴铵治疗 IBS，取得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选择 2008年 1月～ 2012年 12月本院消化内科门诊诊治的急性感染性腹泻患者 2348例， 6个月后经罗马标准确诊326为例感染后肠易激综合征患者。
入选标准：①6个月前有感染性腹泻病史，且感染前排便习惯正常；②症状符合IBS罗马Ⅲ级诊断标准；③排除胃、心、肝、肾、呼吸、血液、神经、精神、内分泌等其他系统器质性病变。
将326例患者随机分为三组：匹维溴铵联合双歧杆菌四联活菌组（A组）102例，男36例，女66例，年龄20～51岁；单用匹维溴胺组（B组）114例，男41例，女73例，年龄 21～52岁；单用双歧杆菌四联活菌组（C组）110例，男38例，女72例年龄20～55岁。
三组患者性别、年龄、病程、体征比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法 A组给予匹维溴铵50 mg， 3次/d，饭中服用，双歧杆菌四联活菌， 0.5 g/片， 1.5 g/次， 3次/d，饭后2 h温水送服；B组给予匹维溴铵50 mg， 3次/d，饭中服用；C 组给予双歧杆菌四联活菌， 0.5 g/片， 1.5 g/次， 3次/d，饭后2 h温水送服。
三组疗程均为 2个月，治疗过程中每周记录症状、大便次数性状变化。
除临床观察的药物外，三组其他处理
措施相同，均给予心理安慰、饮食指导，如高蛋白、低脂、高纤维素饮食；尽量除去一切可能造成症状加重的因素，如不洁饮食、过度劳累、避免刺激性食物、情绪激动或精神抑郁、电解质紊乱等。
1. 3 疗效判定标准显效：大便恢复正常，腹部症状消失。
有效：腹部症状和大便异常均有不同程度改善。
无效：临床症状无明显改善。
治疗结束后随访6个月，观察显效者复发情况。
总有效率=显效率+有效率。
1. 4 统计学方法应用SPSS10.0统计软件对数据进行统计学处理。
等级资料采用秩和检验；计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验。
P
2 结果
三组患者临床效果比较 A组患者总有效率为92.16%， B组患者总有效率为73.68%， C组患者总有效率为65.45%， A组与B组及C组总有效率比较，差异有统计学意义（P
3 讨论
IBS的病因与发病机制尚不清楚，与多种因素有关。
据认为肠道感染是IBS发病的重要因素[2]，约有10%～30%的肠道感染患者发展为肠易激综合征。
目前对肠易激综合征尚没有单一有效的特殊治疗方法，治疗主要以调节肠道运动、改善大便习惯和调节肠道内脏感觉功能等为主。
匹维溴铵是一种对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗剂，通过阻滞电压依赖性钙电流，抑制乙酰胆碱释放，发挥松弛平滑肌作用。
不仅可以减轻无益的胃肠道痉挛，且可增加其蠕动功能，可帮助患者建立正常的排便习惯。
双歧杆菌四联活菌片为复方制剂，主要组成成分为婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌。
其中婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌为健康人体肠道正常菌群，直接补充可抑制肠道中某些致病菌，维持正常肠道蠕动，调整肠道菌群平衡。
蜡样芽孢杆菌在肠道中定植，消耗氧气，为双歧杆菌等厌氧菌营造厌氧环境，促进双歧杆菌等厌氧菌的生长和繁殖。
本研究结果显示，三组总有效率分别为92.16%、73.68%和65.45%， A组临床疗效显著优于B组及C组（P
参考文献
[1] 陆再英.内科学.第7版.北京：人民卫生出版社， 2008：426.
[2] 王吉耀.内科学.第2版.北京：人民卫生出版社， 2010：478.
[收稿日期：2014-06-19]。
