肠易激综合征

肠易激综合征的最佳治疗方案肠易激综合征（IBS）是一种常见的消化系统疾病，其症状包括腹痛、腹泻、便秘和胀气。

这些症状可能会对患者的生活质量造成严重影响，因此寻找最佳治疗方案对于缓解症状、改善生活质量至关重要。

首先，对于肠易激综合征的治疗，饮食调整是至关重要的一环。

患者应避免食用可能引起症状加重的食物，如辛辣食物、咖啡因、酒精和高脂肪食物。

同时，增加膳食纤维的摄入，可以帮助缓解便秘症状。

此外，规律饮食和避免过度进食也是非常重要的。

其次，药物治疗在肠易激综合征的治疗中扮演着重要的角色。

针对腹痛和腹泻症状，可以使用止痛药和抗腹泻药进行治疗。

对于便秘型肠易激综合征，可以考虑使用轻泻剂来帮助排便。

此外，益生菌和益生元的补充也被认为有助于调节肠道菌群，改善症状。

除了饮食调整和药物治疗，心理治疗也被证实对肠易激综合征患者有益。

压力和焦虑往往会加重症状，因此学会应对压力、放松身心、保持良好的心态对于缓解肠易激综合征症状至关重要。

心理治疗包括认知行为疗法、放松训练和心理咨询等，可以帮助患者更好地应对症状。

此外，运动也被认为对缓解肠易激综合征症状有一定帮助。

适量的运动可以促进肠道蠕动，有助于改善便秘症状，并且可以缓解压力和焦虑，对于改善整体症状有积极的作用。

综上所述，肠易激综合征的最佳治疗方案是综合治疗。

饮食调整、药物治疗、心理治疗和运动相结合，可以帮助患者有效缓解症状，改善生活质量。

然而，每位患者的情况可能有所不同，因此在选择治疗方案时应该根据个体情况进行调整，最终找到最适合自己的治疗方案。

希望本文所述内容对于肠易激综合征患者有所帮助。

肠道易激综合征肠道易激综合征〔irritable boewl syndrome,IBS〕是临床上最常见的一种肠道功能性疾病，是一种特殊病理生理根底的，独立性的肠功能紊乱性疾病。

其特征是肠道壁无器质性病变，但整个肠道对刺激的生理反响有过度或反常现象。

表现为腹痛、腹泻或便秘或腹泻与便秘交替，有时粪中带有大量粘液。

WHO的CIOMS提出：IBS是适应精神紧张和刺激而产生的一种肠功能障碍的肠运动性疾病，常有痢疾感染史，检查无器质性疾患，临床表现为腹痛、胀痛、腹泻、便秘交替。

因此，患者的发病多以精神因素为背景，心理因素在本征的发生开展中起着重作用。

关于本征的命名，过去一直比拟混乱，曾有过多种名称，如结肠功能紊乱、粘液性结甩炎、过敏性结肠炎、痉挛性结肠炎、过敏性结肠综合征、激惹性肠综合征、肠应激综合征等。

近年来国内外学者倾向于肠道易综合征的命名。

本征属中医学泄泻、腹痛、便秘范畴。

1982年美国NIH学术用语委员会制定IBS的定义为，除外器质性病变，尚有以下特点：①腹痛通过排便减轻；②每年至少发生6次以上；③如果出现上述腹痛至少持续3周；④排除无痛性腹泻；⑤排除无痛性便秘。

即IBS为肠管机能亢进性疾病，并伴有腹泻和排便异常。

别称：心脏激症〔mucous enteritis〕；合并粘液性肠炎〔colica mucosa〕；粘液性腹痛〔irritable colon〕；过敏性结肠综合征〔irritable colon syndrome,ICS〕。

流行病学IBS可发生于任何年龄，以20～50岁为多，女性在20岁和50岁左右呈现顶峰，男性在30岁呈现顶峰，女性多于男性，约占3/4。

据Thomson报道，中产阶段比工人易患本征，其中精神紧张和孤独、心情不畅的家产主妇发病率偏高。

Nanda认为IBS患者约占世界人口的14%～22%，为消化门诊的一半；在英美所谓安康人群〔Non-patient population〕中约30%的具有胃肠道病症；张锦坤在2950名干部的体检中，发现712名具有胃肠道病症〔24.1%〕，其本病新医护人员256人中55人有胃肠道病症〔21.5%〕，在其胃肠专科门诊中有1/3以上的患者被认为系IBS或胃肠功能紊乱。

肠易激综合症分型诊断标准
肠易激综合症（IBS）是一种常见的功能性肠道疾病，根据罗马
Ⅲ标准，肠易激综合症可分为腹泻型（IBS-D）、便秘型（IBS-C）、混合型（IBS-M）和不明显型（IBS-U）四种类型。

1. 腹泻型（IBS-D），主要特征是腹泻，通常伴随腹痛和排便
频率增加，粪便呈现水样或糊状，伴有紧迫感。

2. 便秘型（IBS-C），主要特征是便秘，伴随腹痛和排便不畅，粪便干燥、硬结，常需用力排便。

3. 混合型（IBS-M），混合型肠易激综合症具有腹泻型和便秘
型的特征，患者在不同时间可能会出现腹泻和便秘的症状。

4. 不明显型（IBS-U），患者表现为腹痛或不适，但没有明显
的腹泻或便秘症状。

此外，根据罗马Ⅳ标准，IBS还可以根据症状的严重程度分为
轻度、中度和重度。

轻度症状包括偶发的腹痛、偶发的腹泻或便秘；中度症状包括频繁的腹痛、腹泻或便秘，影响日常生活；重度症状
包括严重的腹痛、频繁的腹泻或便秘，严重影响日常生活和工作。

在临床实践中，医生通常会结合患者的症状、病史、体格检查和必要的实验室检查来进行肠易激综合症的分型诊断。

希望这些信息能够帮助你更全面地了解肠易激综合症的分型诊断标准。

肠易激综合征的诊断提示及治疗措施肠易激综合征(irritabl ebowel syndrome)过去称过敏性结肠，是由于肠道功能紊乱所致的肠道运动或分泌功能失调，而肠道无器质性病变。

多见于青壮年，以腹痛、腹胀、大便次数增多或便秘等结肠功能障碍为主要表现，常伴有胸闷、心悸、失眠、多汗等自主神经功能紊乱表现。

【诊断提示】(1)结肠功能障碍表现为左下腹痉挛性痛、腹胀、便秘，有时便前腹痛，便后缓解。

小肠易激者脐周围痛、腹泻、肠鸣音活跃。

(2)结肠分泌功能紊乱者为间歇性腹泻，清晨或餐后发生，便量不多，便意感明显，大便含有大量黏液，腹泻、便秘交替出现。

(3)有消化不良症状，如暧气、厌食、上腹部不适及失眠、多汗、胸闷、心悸、乏力等自主神经功能紊乱表现。

(4)可扪及乙状结肠或粪块，便后消失。

(5)粪便检查可见黏液，偶见白细胞，培养无致病菌。

(6)X线领剂及领灌肠检查有肠功能紊乱征象，无狭窄、黏膜破坏及溃疡。

(7)肠镜检查无器质性病变。

【治疗措施】1•一般治疗消除患者顾虑，增强治疗信心，生活规律，适当文体活动，调节内脏神经功能。

饮食以少渣、易消化食物为主，避免刺激性食物，便秘者增加含纤维素多的食物。

2.药物治疗(1)调节自主神经功能，保证充足睡眠。

选用谷维素20mg,3次/d;谷氨酸1〜2g,3次/d;或地西泮2.5mg,3次/d;或多塞平(多虑平)25mg,3次/d。

(2)解痉止痛：阿托品0.3mg,3次/d;山葭若碱(654-2)IOmg,3次/d;硝苯地平IOIng,3次/d。

匹维澳铁片是一种选择性胃肠道钙离子拮抗药，直接作用于胃肠道平滑肌细胞、缓解肠道痉挛，使之恢复正常运动功能。

(3)止泻：复方地芬诺酯1〜2片，3次/d;洛哌丁胺(易蒙停)2mg,3次/d;小剂量的可待因15mg,3〜4次/d,对控制腹泻有效。

(4)便秘者系痉挛引起，可给予镇静药。

尽量避免各种泻药。

西沙必利Ioing,4次/d,可加速胃排空和肠道的转运时间，使便秘解除。

肠易激综合征张亚历(主任医师)南方医科大学南方医院消化内科胃肠功能紊乱，以肚子痛为主者常为肠易激综合征，简称IBS，也就是肠子容易激动，容易受刺激痉挛引起腹痛。

过去这种病又称胃肠神经官能症，顾名思义也容易受情绪影响。

西医学名：肠易激综合征其他名称：简称IBS，胃肠神经官能症所属科室：内科 - 消化内科发病部位：胃肠部主要症状：腹痛，腹泻，失眠，焦虑主要病因：胃肠道动力异常，内脏感觉高敏感性多发群体：20~40岁中青年居多，女性多见传染性：无传染性疾病简介这种腹痛部位多不定，可以移动，以下腹和左下腹多见，多于排便、排气后缓解，无进行性加重，夜间睡眠后无症状。

腹泻常为少量稀散不成形便，可有排便较急迫或排便不尽感。

粪便多带有黏液，但无脓血。

部分患者腹泻与便秘交替，粪便干结，可呈羊粪状。

也有患者伴有明显的失眠、焦虑、抑郁等神经精神症状。

体格检查常无阳性发现，无固定压痛，有时左下腹可触及硬硬的“肿块”，部分还有压痛。

造成患者很紧张，以为长了肿瘤。

但与真正的肿块不同，这种肿块可消失，其实多为痉挛的肠管，由于本病缺乏特异性的体格检查和生化异常的标志，患者常反复检查又抱诉医生查不出病。

[1]发病原因肠易激综合征属胃肠道功能紊乱性疾病。

发病多与胃肠道动力异常或内脏感觉高敏感性有关。

人体肠管有5-6米长，盘曲于腹腔内，正常的肠管运动是沿着一个方向有节律的蠕动。

如果肠管蠕动太慢或不蠕动，肠管就会胀气，患者就会腹胀难受，甚至容易便秘，数天都解不出大便；如果有一段肠管绷得太紧，患者就会感觉腹痛难受或腹部不适，甚至可摸到绷紧的肠管以为是肿块。

如果肠管蠕动太快，患者就会表现为肚子咕咕叫，排便次数及肛门放屁较多。

医生往往会根据患者的表现判断是哪种肠功能紊乱。

内脏感觉高敏感性也就是有些人胃肠道比较“娇气”，肠管稍有蠕动异常容易引起不适的症状，也就是耐受性较差。

比如说有些人喝了10杯啤酒，肚子胀得象个球，但他还说不涨，还能继续喝几杯，这些人肠管敏感性低，能耐受；有些人只喝了1-2杯，就说肚子胀得厉害，不能再喝，这些人就是高敏感性。