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全麻术后患者麻醉恢复期并发症的发生情况及护理对策发表时间：2011-07-20T09:31:37.467Z 来源：《求医问药》2011年第2期供稿作者：黄晶[导读] 全麻术后患者麻醉恢复期容易发生各种并发症［1-2］，需要医护人员严密观察并及时处理，以防患者出现意外。
黄晶（中南大学湘雅医院麻醉恢复室湖南长沙410008）【摘要】目的：了解全麻术后患者麻醉恢复期并发症的发生情况并分析其原因，为临床准确评估患者病情并及时进行针对性护理提供参考。
方法：对麻醉恢复室接收的5060例全麻术后患者进行病情评估、记录，并根据年龄将患者分为小儿组、成人组及老年组，统计麻醉恢复期常见并发症的发生情况及各年龄组并发症的发生情况。
结果：麻醉恢复期患者发生各种并发症1297例(25．63％)，其中循环系并发症548例(10．83％)，呼吸系并发症490例(9．68％)，神经系统并发症192例(3．80％)。
结论：应制定个性化的麻醉和复苏方案，以减少患者麻醉恢复期并发症。
【关键词】全麻；麻醉恢复期；并发症；护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2011）02-0059-02全麻术后患者麻醉恢复期容易发生各种并发症［1-2］，需要医护人员严密观察并及时处理，以防患者出现意外。
笔者对本院麻醉恢复室接收的5060例全麻术后麻醉恢复期患者并发症发生情况进行临床评估并统计分析，报告如下： 1资料与方法1．1一般资料2009年5月至2010年9月我院麻醉恢复室接收全麻术后患者5060例，男2704例、女2356例，年龄3d至90岁，其中≥6O岁823例(老年组)，18～59岁2 620例(成人组)，3 d至17岁1617例(少儿组)。
1．2方法1．2．1处理措施所有患者入麻醉恢复室后常规吸氧，气管内插管需呼吸辅助者常规机械通气，用迈瑞Bene View T5多参数多功能监护仪连续监测P、R、BP、SpO2等。
麻醉科手术中的麻醉恢复与护理在麻醉科手术中，麻醉的恢复与护理是非常重要的环节。
麻醉在手术过程中的应用可以使患者处于无痛或者无意识状态，以确保手术能够顺利进行。
然而，麻醉后的恢复与护理也需要专业的人员和合理的方法来保证患者的安全和舒适。
本文将重点探讨麻醉科手术中的麻醉恢复与护理的重要性以及相关的注意事项。
一、麻醉恢复的重要性麻醉恢复是一项负责任且关键的工作，它涉及到患者的安全和健康。
在手术结束后，患者需要从麻醉状态中逐渐恢复，并且将进入到觉醒状态。
恢复期间，患者可能会经历一系列的生理和心理变化，包括呼吸恢复、心脏功能恢复、意识清醒等。
这段时间的护理工作对于患者的康复和安全至关重要。
二、麻醉恢复的步骤与护理措施1. 观察与监测：在麻醉科手术后，患者应该被严密地观察和监测，以便及时发现并处理任何可能的并发症。
监测项目包括血压、心率、呼吸频率、体温等指标，以及术后伤口渗出婴儿等。
2. 保持通气道的通畅：麻醉后患者的舌根肌张力减弱，这可能导致通气道阻塞。
为了避免这种情况的发生，护理人员可以采取措施，比如头偏向一侧、托颚抬颈等，以保持通气道的通畅。
3. 控制疼痛：麻醉手术后，患者可能会出现不同程度的疼痛。
为了控制疼痛，护理人员可以根据患者的具体情况，给予特定的镇痛药物或者其他缓解疼痛的方法。
4. 观察尿液和排泄情况：麻醉后，患者可能会出现尿液潴留或者排泄功能减退的情况。
护理人员应该密切观察患者的尿液和大便情况，并及时采取相应的护理措施。
5. 预防并发症：麻醉过程中，患者可能会出现并发症，比如恶心呕吐、喉痉挛等。
护理人员应该根据患者的具体情况，采取相应的预防和处理措施，以减少并发症的发生。
三、麻醉恢复的护理团队麻醉恢复的工作需要一个有经验和专业知识的团队来完成。
麻醉恢复的护理团队通常包括麻醉医师、护士、呼吸治疗师等。
麻醉医师负责监测患者的生命体征和用药情况，护士负责观察和记录患者的护理情况，呼吸治疗师则负责维持患者的呼吸功能。
麻醉后护理要点
麻醉后护理是指在患者接受完麻醉后的一系列护理措施和监测
工作。
麻醉后患者处于虚弱、恢复期，需要特别关注和照顾，以确
保其平稳、安全地恢复。
以下是麻醉后护理的要点：
1. 观察和监测
- 定期检查患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
- 观察患者的意识状态和疼痛程度，并及时记录和报告。
- 监测患者的尿液排泄量，确保有足够的尿液排出。
2. 疼痛管理
- 根据患者的疼痛程度，及时进行疼痛评估并采取相应的疼痛
缓解措施，如药物镇痛或物理疗法。
- 监测患者对疼痛缓解措施的反应和效果，并调整治疗方案。
3. 呼吸道管理
- 确保患者的呼吸通畅，定期观察和记录呼吸频率和深度。
- 如有需要，辅助患者进行呼吸，如使用呼吸器等设备。
- 保持呼吸道湿润，可通过加湿器或蒸汽浴等方式。
4. 饮食和水分管理
- 根据患者恢复的需要，逐渐恢复正常的饮食和水分摄入。
- 在开始进食前，确保患者的咳嗽和吞咽功能正常。
- 饮食应易于消化、富含维生素和蛋白质。
5. 活动与康复
- 根据患者的具体情况，适当组织和指导患者进行康复锻炼和活动，促进恢复。
- 避免患者过度劳累和受伤，确保安全。
以上是麻醉后护理的要点，护理人员在执行护理工作时，应严格按照医嘱和操作规范进行，并不断关注患者的状况变化。
只有全面、细致地开展护理工作，才能确保麻醉后患者的安全和恢复。
围手术期患者低体温防治专家共识(2017)国家麻醉专业质量控制中心;中华医学会麻醉学分会【期刊名称】《协和医学杂志》【年(卷),期】2017(008)006【总页数】7页(P352-358)【关键词】围手术期;低体温;专家共识【作者】国家麻醉专业质量控制中心;中华医学会麻醉学分会【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R614.2+5体温、血压、脉搏、呼吸和疼痛共同构成了生命五大体征，保持体温恒定是保证机体新陈代谢和正常生命活动的必要条件，而体温异常可引起代谢功能紊乱甚至危及生命。
正常人核心体温为36.5～37.5 ℃，体表温度为33 ℃左右。
核心体温是指机体深部重要脏器的温度，与体表温度相对应，二者之间温度梯度约为2～4 ℃。
围手术期由于各种原因导致机体核心体温低于36 ℃的现象称为围手术期低体温[1]，又称围手术期意外低体温(perioperative inadvertent hypothermia)，应与以医疗为目的的控制性低体温相区别。
围手术期低体温发生率较高(7%～90%)[1- 3]，2015年北京地区的报道数据为39.9%[4]，2017年全国部分地区横断面调查报道数据为44.5%[5]。
目前，临床并非常规对患者进行围手术期体温监测，对患者围手术期体温保护亦多限于被动保温，主动保温措施尚未普及[4- 5]。
本专家共识旨在呼吁重视围手术期低体温防治，强化手术患者的规范化体温管理，以期减少术中和术后相关并发症的发生。
围手术期任何影响体温调节系统的因素均可导致低体温。
这些危险因素包括患者自身因素、手术因素、麻醉因素(包括药物因素)、环境因素以及是否干预等(表1)。
在多重因素作用下，患者发生低体温的概率明显增加。
需要指出的是，这些危险因素中，有些可直接导致低体温的发生，比如麻醉；有些则通过增加低体温风险、延长低体温时间或加重低体温程度而起作用[4- 7]。
全身麻醉后患者会出现较为明显的低体温，通常核心体温下降1～3 ℃。
麻醉患者在手术结束后，需要度过一个麻醉的恢复期。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是一些麻醉患者的术后护理措施：一、密切观察病情1. 将患者送入恢复室或重症监护病房，由专人护理。
在恢复期间，每15-30分钟测量一次血压、脉搏、呼吸，直至患者稳定清醒。
2. 观察患者的意识、瞳孔、面容、皮肤颜色等生命体征，及时发现异常情况。
二、维持呼吸功能1. 防止呕吐误吸引起窒息，全麻后患者取侧卧或去枕平卧头转向一侧。
有呕吐物及时吸出。
2. 防止舌后坠，出现鼾声时，可托起下颌或应用口咽、鼻咽通气导管。
3. 当有喉痉挛时，出现尖锐的喉鸣声，立即去除诱因，加压给氧，必要时环甲膜穿刺给氧。
三、维持循环功能1. 注意血压、脉搏、心律、心电图的监测，随时注意患者的变化。
2. 如血压过低，应检查输液和术后出血等情况，及时处理。
四、保持正常体温1. 术中长时间的暴露和大量输液均可使体温过低，术后注意保暖。
2. 必要时可用热水袋、加盖棉被、保温毯等进行保温。
3. 小儿体温中枢尚不健全，术后可有高热，采用物理降温，控制高热抽搐。
五、防止意外损伤1. 在麻醉的恢复过程中，可能出现明显的兴奋期，出现躁动、幻觉等。
2. 应有专人守护，做好防护，防止自行拔出各种导管，也应防止坠床外伤的发生。
六、清醒后的护理1. 病人能正确答问是清醒的标志。
醒后非消化道手术的患者如无呕吐、腹胀，可在4～6小时内恢复正常饮食。
2. 鼓励患者深呼吸、咳嗽，预防肺部感染。
3. 观察切口情况，保持切口清洁干燥，如有渗血、红肿等异常情况，及时报告医生。
4. 鼓励患者早期下床活动，预防血栓形成。
七、心理护理1. 术后患者可能会有恐惧、焦虑等心理反应，护理人员应给予关心、安慰，帮助患者树立信心。
2. 向患者讲解术后注意事项，指导患者如何配合治疗。
八、特殊患者护理1. 老年患者：老年患者术后意识恢复较慢，容易发生谵妄和躁动，必要时给予约束带约束，防止坠床和非计划性拔管事件的发生。
麻醉后的护理与恢复指导在进行手术或其他医疗操作时，麻醉是必不可少的一步。
通过使用麻醉药物，可以让患者在手术过程中无痛苦、无意识，并且使医生能够顺利进行治疗。
然而，麻醉后的患者需要特殊的护理与恢复指导，以确保他们能够安全、迅速地恢复健康。
本文将介绍麻醉后的护理要点与恢复指导。
一、麻醉后的护理要点1. 观察患者的生命体征：麻醉后的患者需要密切监测血压、心率、呼吸和体温等生命体征的变化。
特别是在患者刚刚苏醒的阶段，这些指标可能会有较大的波动，需要及时采取措施。
2. 确保患者的通气畅通：麻醉后，患者可能会出现喉咙肿胀、咳嗽、呼吸困难等情况。
护理人员需要帮助患者保持通气畅通，如帮助患者做咳嗽、翻身等动作，并及时清除口腔分泌物。
3. 观察伤口的渗血情况：如果患者进行了手术，护理人员需要定期观察伤口的渗血情况，及时更换、固定敷料，以防止感染和促进伤口愈合。
4. 管理患者的疼痛：麻醉后的患者可能会出现疼痛，护理人员需要及时评估疼痛的程度，并给予相应的镇痛措施，如口服镇痛药、皮下注射镇痛剂等。
5. 督促患者进行排尿：使用麻醉药物后，患者可能会出现排尿困难的情况。
护理人员需要督促患者进行排尿，如果需要，可以进行导尿。
二、麻醉后的恢复指导1. 饮食方面的指导：麻醉后的患者需要逐渐恢复进食。
护理人员应指导患者选择易消化、富含营养的食物，并避免油腻、刺激性食物。
在进食过程中，要注意细嚼慢咽，避免饮食过量引起胃肠不适。
2. 活动方面的指导：麻醉后的患者需要适当的体力恢复。
护理人员应指导患者进行适量的活动，如翻身、坐起、站立等，以促进血液循环、预防血栓形成，并避免长时间卧床引起肌肉萎缩。
3. 心理状况的关注：麻醉后的患者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题。
护理人员应给予患者安全感，关心和照顾患者的情绪状态，帮助患者放松心情，缓解压力。
4. 医学指导的讲解：麻醉后的患者需要了解自己的病情和治疗计划。
护理人员应向患者讲解医学知识，解答患者的疑问，帮助患者理解并配合治疗。
关于麻醉术后恢复期的临床护理引言麻醉术后患者的恢复是一个复杂的过程，需要医生和护士进行全方位的护理。
麻醉药物对患者的生理和心理状态都会产生不同程度的影响，因此，对于麻醉术后恢复期的临床护理显得尤为重要。
术后观察在患者恢复期间，护士需要进行全面的观察。
包括但不限于：患者的体温、意识状态、血压、脉搏和呼吸等指标，观察是否出现手术后出血、呼吸抑制、低氧血症、恶心呕吐等并发症。
在观察患者的过程中，必须要注意手术部位是否出现异常现象，如手术部位发红、肿胀、渗液等情况。
疼痛管理手术后患者常常会出现不同程度的疼痛，护士需要对疼痛进行有效的管理。
对于轻度疼痛，可以使用局部冰敷或轻度止痛药进行缓解；对于严重疼痛，可以使用阿片类药物进行止痛，但需要掌握好药物的用量和使用时机，避免产生药物滥用等问题。
恢复饮食手术后患者的胃肠道功能通常会较弱，护士需要根据医生的嘱托和患者的具体情况，安排合适的饮食方案，如流质饮食、软食或者半流质饮食等。
在恢复饮食的过程中，需要密切关注患者是否能够耐受，避免引起呕吐、腹胀等问题。
预防感染手术后患者的免疫系统容易受到影响，容易感染。
因此，在临床护理过程中，必须要防止交叉感染的发生。
护士需要进行规范的手卫生和器械消毒，以保持卫生清洁。
对于有感染风险的患者，护士还需要对患者进行各方面的护理，如痰液吸出、留置导尿等。
心理护理麻醉术后患者常常出现焦虑、恐惧、失眠等情况，因此，护士需要进行针对性的心理护理。
在护理过程中，护士需要注重与患者的沟通，了解患者的情况，耐心地安排患者的生活和活动，让患者感受到温暖和关心。
总结麻醉术后患者的恢复过程是一个较为复杂的过程，需要医生和护士共同合作进行全面的护理。
在护理的过程中，护士需要不断学习并掌握相关知识和技能，以提高自身的综合素质和护理水平。
只有如此，才能更好地保障患者的健康和生命安全。
麻醉恢复期病人的护理1、患者入恢复室后，责任护士负责接患者。
将患者安置好后，连接所需监护仪器，立即建立常规监测，包括心电图、体温、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度；保持呼吸道通畅，吸氧；必要时输血；若保留气管插管或呼吸功能未恢复者，应以呼吸机辅助或控制呼吸。
2、妥善固定引流管和尿管。
3、监测生命体征。
4、麻醉医师应向恢复室医师和护士交班，包括如下内容：（1）病人的一般资料，手术方式，时间及麻醉方法。
（2）现病史、既往病史及治疗情况。
（3）麻醉用药：包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物的使用情况。
（4）术中失血量、输液输血量、尿量。
（5）麻醉和手术的异常情况及其处理，如插管困难、支气管痉挛，ECG改变、血流动力学不稳定，异常出血等。
（6）交接皮肤、输液情况及特殊用药，了解病情。
5、交接患者医疗资料和私人用物，与护送人员进行确认签字。
6、测动脉血气分析。
7、记录恢复室护理记录单。
8、恢复室医师和护士应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价，主要集中在神志、循环、呼吸道及肌力的恢复。
如达到麻醉苏醒的判断标准（Steward苏醒评分表），则遵医嘱给予拔除气管插管、吸氧。
（附Steward苏醒评分表如下）9、每10~15min测量并记录一次血压、脉搏、心率、血氧饱和度、呼吸频率及神志恢复情况，以判断恢复程度和速度，对于恢复缓慢者应进行处理，如残余肌松药或麻醉性镇痛药的拮抗等。
10、一般情况下全麻病人必须清醒或呼吸循环稳定，才可送回病房。
为了防止病人在苏醒期间发生意外事件，特制订苏醒评分表，并规定必须达到4分或病人不吸氧观察10-15分钟，脉搏氧饱和度在93%以上才能离开麻醉恢复室。
11、当病人达到转出标准后或需要送往ICU继续治疗，应详细记录各种检查结果及治疗经过，恢复室人员应将病人及所有病历记录送到普通病房或ICU，当面向病房或ICU人员交清病人情况，在记录单上记录交接情况并签名。
