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浅谈全身麻醉恢复期出现的并发症现象及其护理对策全身麻醉是外科手术中最常用的麻醉方式，且患者清醒后不会留有任何后遗症，但是在全身麻醉恢复其容易产生躁动、癔症、呼吸道梗阻等并发症，本文总结全身麻醉的并发症现象及原因，对262例使用全身麻醉的患者进行术后观察与监护，有9例出现了并发症现象，但采取相应的治疗措施后患者均恢复健康。
标签：全身；麻醉；并发症全身麻醉简称为全麻，是指给患者静脉注射或从呼吸道吸入麻醉药物，使患者达到痛觉消失、可逆性意识丧失的效果，以方便实施手术等操作。
血液内药物浓度决定了麻醉药物对中枢神经系统抑制的程度，还可以调节和控制。
这种抑制方式是完全可逆的，当这些药物成分从体内排出或被代谢后，患者的各种反射与神志逐渐恢复。
但其偶尔伴随着一些并发症现象，特别是误吸和反流现象的发生率较高，发生率较高的人群为小儿患者、产科患者、老年患者，这些并发症现象处理不当时还可能发生急性呼吸道梗阻。
恢复期间如果没有严格的血压监控也有可能引发循环系统等的并发症，常见又心律、血压等方面的并发症，严重者甚至出现中枢神经功能障碍、心肌缺血等器官灌注不足体征。
麻醉恢复期机体处于一种较弱的状态，此时患者容易出现多种并发症，如果治疗护理不当，后果严重。
一，临床资料及并发症发生的情况（1）临床资料对入院治疗的262例采取全身麻醉的患者进行恢复期并发症的临床及护理资料进行研究，其中男性患者共145例，女性患者共177例。
其中手术时间小于两小时的160例，大于两小时的102例。
年龄在9-69岁之间，分布较均匀。
急診手术为125例，择期手术的病例为137。
（2）并发症发生情况对全院262例采用全身麻醉的患者术后麻醉恢复其进行分析和总结得出，262例患者中的并发症情况主要出现在呼吸系统、循环系统、神经系统与消化系统。
其中呼吸系统占39例，占总病例的14.89%，循环系统占129例，占总病例的49.23%，神经系统占40例，占总病例的15.26%。
麻醉恢复室护理常规、应急预案和风险评估麻醉恢复室医护人员在肯定的规章制度的约束下，依据相应的工作流程完成恢复期患者的监护和治疗工作，以到达出室指征。
发生紧急并发症时，能够依据应激预案进入处理程序，为患者供给快速有效的施救措施，以挽救患者的生命为己任。
医护人员在工作中要具有风险评估的力量，制定风险防范措施，将可能发生的危急通过干预进展有效把握，防止风险对患者造成不良影响。
第一节麻醉恢复室护士工作制度麻醉后恢复室〔PACU〕在科室领导和治理下，遵守以下工作制度。
1、麻醉恢复室的设备、药品及人员配置符合相关规定。
床边设施配备监护仪、呼吸机、吸引器、吸氧导管、简易呼吸器、除颤仪等，并保证仪器的完好率达 100%。
配备急救药品和急救物品。
2、恢复室人员由一名麻醉医师主持工作，责任麻醉医师负责，麻醉护士协作，床位与护士配比达 1:0.5，高危患者〔如未完全糊涂、未拔管、躁动患者〕床护比为 1:1，医生和护士共同治理患者，严格执行恢复室相关制度。
3、严格遵守出入恢复室标准，按流程转入和转出患者。
4、严格执行拔管指征和拔管操作，遵守无菌操作原则。
5、在恢复室发生并发症依据流程进展处理和护理，紧急状况马上启动紧急处理流程。
6、严格执行麻醉恢复患者转运流程，消灭特别状况时启动应激预案。
7、恢复室医生和护士定期培训和考核。
8、定期进展恢复室空气、物体外表和手细菌培育。
9、定期检查无菌物品、药物有效期，防止过期；10、恢复室内各仪器定位放置，每日清洁，不允许外借。
11、对需要修理的仪器准时报修。
其次节恢复室护士岗位职责1、恢复室全部仪器应定点放置，定时检查维护；2、交接班时清点恢复室全部仪器、物品、药品的数目，如有丧失准时找回；3、每日到岗后消毒液擦拭恢复室全部仪器、桌面；4、检查呼吸机功能，翻开监护仪处于备用状态，将监护患者所用物品预备至备用状态〔如连接成人或小儿呼吸回路，安装吸引器瓶，吸氧面罩〕；5、监护患者时不能脱岗。
全麻术后病人的观察与护理全麻术后病人的观察与护理对于患者的康复和健康非常重要。
全麻手术是一种常见的外科手术，需要将患者完全置于睡眠状态，并通过药物维持患者的睡眠。
手术后病人需要被密切监测和护理，以确保其术后恢复顺利，避免并发症的发生。
1.生命体征监测：包括测量体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征指标，以确保患者的生理状态稳定。
2.意识状态观察：观察患者的意识状态，包括清醒程度、反应能力等指标，以及是否存在恶心、呕吐等症状。
3.疼痛评估：定期询问患者的疼痛程度，并根据疼痛评分及时给予镇痛措施，保障患者的舒适。
4.静脉通路巡视：确保静脉通路通畅，注射药物时避免发生药物渗出或静脉炎等并发症。
5.伤口观察：监测手术部位的伤口情况，包括是否有红肿、渗液、出血等异常情况，及时处理。
6.排尿观察：监测患者的排尿情况，防止尿潴留导致尿路感染等并发症。
在全麻术后病人的护理过程中，护理人员需要做好以下几个方面的工作：1.定期观察患者的生命体征，并记录在护理记录单上，及时发现生命体征异常，及时处理。
2.保持患者的呼吸通畅，保持气道通畅，防止呼吸道阻塞引发呼吸困难。
3.帮助患者康复活动，促进循环系统的恢复功能，预防静脉栓子的形成。
4.给予患者营养支持，根据患者的病情和手术类型，合理选择营养支持方式，保障患者的营养需求。
5.给予患者情绪支持，尊重患者的隐私权，关心患者的心理需求，减轻患者的焦虑和痛苦。
6.指导患者及家属关于手术后的护理知识，包括伤口护理、饮食调理、药物使用等内容，提高患者和家属的护理能力。
全麻术后病人的观察与护理是一项复杂的工作，需要护理人员具备专业知识和丰富经验。
护理人员应积极主动，细致入微地观察患者的症状变化，及时处理异常情况，确保患者的安全和舒适。
同时，护理人员应注重团队协作，与医生、护士、营养师等多学科合作，共同为患者提供全面的护理，促进患者的康复和健康。
在全麻术后病人的观察与护理中，护理人员的责任重大，需要不断学习和提升专业技能，提高自身的护理水平，为患者提供更优质的护理服务。
外科护理学——麻醉病人护理重点、考点整理1、麻醉的分类：①局部麻醉有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉、神经丛阻滞麻醉（颈丛阻滞、臂丛阻滞）、椎管内阻滞麻醉（蛛网膜下腔阻滞、硬膜外阻滞）；②全身麻醉有吸入麻醉、静脉麻醉、复合麻醉。
2、全身麻醉：麻醉药作用于中枢神经系统并抑制其功能，使病人全身疼痛消失的麻醉方法。
*目的：是尽快缩短诱导期，使病人平稳进入麻醉状态。
*气管内插管的拔管条件：①意识和肌力恢复，病人可根据指令作睁眼、张口、伸舌、握手等动作，上肢抬高时间达到10秒以上；②自主呼吸良好，无呼吸困难，潮气量>5ml/kg，肺活量>15ml/kg，呼吸频率维持在15次/分钟左右；PaCO2<6kPa （45mmHg）；吸空气状态下PaO2>8kPa（60mmHg）；吸纯氧状态下PaO2>40kPa（300mmHg）；③咽喉反射恢复；④鼻腔、口腔、气管内无分泌物。
*（必考）常见并发症：（1）反流与误吸：头低脚高，头偏向一侧；防窒息：成人择期手术前禁食8~12小时、禁饮4小时；小儿择期手术前禁食（奶）4~8小时、禁水2~3小时；（2）呼吸道梗阻：①上呼吸道梗阻：主要表现为呼吸困难，表现为不完全梗阻时呼吸困难并有鼾声；完全梗阻时有鼻翼扇动和三凹征；②下呼吸道梗阻：轻度无明显症状，仅在肺部听到啰音。
（3）低氧血症:当病人吸入空气时，其SpO2<90%、PaO2<8kPa （60mmHg）或吸入纯氧时，PaO2<12kPa（90mmHg）即为低氧血症。
监测血气分析：SpO2和PaO2;（4）低血压：收缩压下降超过基础值的30%或绝对值<80mmHg时，即为低血压。
（5）高血压：最常见，麻醉期间舒张压高于100mmHg或收缩压高于基础值的30%；（6）心跳骤停：最严重。
3、椎管内麻醉：将局麻药注入椎管的蛛网膜下隙或硬脊膜外腔，从而使部分脊神经传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。
全身麻醉患者恢复期的护理体会摘要：目的探讨全麻术后患者恢复期的护理。
方法对我科恢复室从2015年1～12月收治5448例全麻术后患者在恢复期出现的问题进行观察，并作出相应的护理。
结果5429例患者完全清醒，生命体征稳定，安全转入ICU或病房；10例患者带气管导管转送ICU继续治疗；8例病人由于伤口大出血，送手术室重新手术；2例患者拔除气管导管后发生气道梗阻，需作气管切开术。
结论加强全麻术后病人的观察及护理，对降低病人麻醉后的并发症和及时发现术后的并发症都起到非常重要的作用。
关键词：全麻病人；恢复期；护理PACU是麻醉科的重要组成部分之一，在提高患者围麻醉期安全，减少并发症，提高手术室利用率、麻醉工作效率等方面起着重要作用[1]。
据报道有一半以上死亡病例发生在术后第一个24h[2]。
故加强麻醉恢复期的观察及护理，对降低术后并发症的发生和保障病人生命安全起到十分重要作用。
1临床资料1.1一般资料本组病例从2015年1～12月进入PACU的全麻术后患者5448例。
其中男3132例，女2316例。
年龄11个月～82岁。
1.2麻醉方法气管插管下静吸复合全麻或单纯静脉全麻，术毕送麻醉恢复室进行复苏。
2结果5448例患者在麻醉恢复室经过复苏，542例患者安全离开恢复室，转送ICU或病房；10例患者由于术前肺功能差或是由于手术创伤大，导致患者在短时间肺功能难以恢复，交换量不足，因此带气管导管转送ICU继续观察和治疗；2例患者拔除气管导管后发生气道梗阻，通知头颈科的医生作气管切开；8例患者出现伤口大出血，重新送回手术室作止血术。
3护理3.1体位的护理全麻病人术后进入恢复室，因病人尚未清醒，全部取仰卧位，并且头稍低。
目的在于保持气道通畅，避免导管的扭曲。
待病人自主呼吸好，交换量足够，清醒拔出导管后，应分别采取以下体位[3]。
3.1.1头颈部手术将病人头部转向健侧，以使口腔内分泌物流出，保证气道通畅，如行颅脑手术的病人，待病人稳定，反射恢复，应尽早将头部抬高15°～30°，有助于颅内压的降低。
见习12麻醉后恢复期的观察一、目的要求：1、了解麻醉后恢复期观察的内容及重要性；2、熟悉气管内拔管的指征和方法；3、熟悉病人转送回病房标准。
二、见习时间：3小时三、见习方法：在麻醉恢复室观摩当日手术后，麻醉恢复期的病人。
四、见习内容：麻醉后撅复期观察的内容，气管拔管的指征和方法，病人转送回病房或ICU 的标准。
（一麻醉恢复室及治疗对象：主要是当日全麻病人手术后尚未苏醒者，以及某些非全麻病人呼吸循环功能尚未稳定者。
（二监测内容：1.呼吸系统：大多数全身麻醉的病人术中自主呼吸常被抑制.术毕随着麻醉药物和肌松药的血药浓度在体内逐渐降低；自主呼吸逐渐恢复，呼吸道的反射亦逐渐恢复，分泌物增加，此时在手控辅助呼吸时，监测呼吸频率，幅度，通畅程度，SRO2、呼吸末CO2分压，当潮气量和通气频率达到接近正常水平时可让患者自主呼吸,并逐渐减低吸入氧浓度直到不给氧状态下、SP02仍达95%以上，可作为拔管的指标之一，恢复朋发生呼吸系统意外，并发症较多。
要及时鉴别，如呼吸道分泌物聚积可通过观察呼吸时费力，呼吸道阻力增加，SP02下降或听诊双肺痰鸣音或呼吸音减弱而判断，应及时抽吸分泌物，由于麻醉逐渐减轻，部分病人因不能耐受导管而产生痉挛性咳嗽、屏气。
应及时预防和处理。
必要时可考虑拔除气管导管。
喉痉挛，支气管痉挛在效夏期时有发生应注意观察，拔管后通气功能不足，低氧亦时有发生应查明原因对症处理。
2、循环系统：继续监测血压，脉搏，对出现低血压者应查看术中记录，出入量，皮肤粘膜颜色。
查看伤口情况有无异常出血等，根据原因进行处理，在恢复期由于疼痛恢复，气管导管不能耐授等多方面因素，以及使用麻醉性拮抗药物，病人易发生的血压波动，心率紊乱，心肌缺血，应严密观察及时对症处理。
3、神志：监测病人神志，感觉及各种反射的恢复对全麻病人尤为重要，苏醒期间可能出现躁动，应注意安全，并针对原因进行处理。
对苏醒延迟者应分析原困。
与麻醉药物有关可酌情使用适量的拮抗药及加强排泄等措施，对内环境紊乱应加强监测，对于术中有长时间低血压，或曾有缺02过程中应加强中枢神经系统的监测或积极抗脑缺氧处理。
小儿全麻术后的观察及护理摘要】加强对全麻患儿术后的观察和护理，可防止意外事故的发生。
主要包括在术前做好心理护理，术后密切监测生命体征，做好呼吸道的护理，引流管的护理，饮食护理等，加强有针对性的护理，可降低护理问题发生的机率，避免意外事故的发生，有利于疾病的康复。
【关键词】小儿全身麻醉观察护理全身麻醉已广泛应用于小儿外科手术。
全身麻醉的原理是利用麻醉药物使患儿的中枢神经系统产生抑制，为手术操作创造良好条件。
但是全麻结束后，对患儿的影响并未全部消除，一些保护性反射未恢复到正常水平，如：呼吸、循环、体温、吞咽反射等，很有可能发生意外，甚至危急到患儿的生命。
因此，全麻手术后要加强对患儿的观察及护理，防止意外事故的发生。
1 临床资料1.1 一般资料：患儿570例，均在全麻下行手术。
男356例，女214例；年龄10天～12岁；体重2.4公斤～48公斤。
其中372例行静脉麻醉，手术结束，麻醉未醒即送ICU；198例行气管内插管静吸复合麻醉，手术结束，自主呼吸恢复后拔除插管，送回病房。
1.2 治疗结果：手术后发生相关护理问题的患儿，经过积极的对症处理和相关护理干预后，均安全度过术后恢复期，康复出院。
2 观察(1)注意观察患儿的生命体征、神志和循环的变化：和麻醉医生做好患儿的交接，了解全麻方式及麻醉术中出现的意外情况。
观察患儿呼吸的频率、节律、幅度、方式(胸式或腹式)、有无呼吸困难的征象如鼻翼煽动、三凹征等。
观察皮肤、粘膜的颜色。
注意观察患儿的面色，保证氧气的供给。
(2)注意观察各种引流管是否通畅及引流液的颜色、量；静脉通路是否通畅，特别要注意观察静脉点滴速度。
(3)注意观察患儿手术部位情况，通过观察敷料是否清洁干燥来判断手术部位有无渗血渗液现象发生，若发现渗血渗液多应立即报告医生进行处理。
3 护理3.1心理护理心理护理要在手术前开始。
多数患儿为初次手术，他们对手术缺乏认识。
因此护士应该在手术前多与患儿及家属沟通交流，根据患儿的年龄、文化程度和性格等个体差异，结合病情以通俗易懂的语言由浅入深的介绍与其疾病有关的基本医学知识，讲解手术后的可能出现的问题及对应措施。
麻醉恢复期患者的护理安全策略【中图分类号】r764.5【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0373-01麻醉恢复期是停用麻醉药到患者生命体征平稳或清醒的时期，也是手术患者最易发生危险的时期。
我院于2007年8月在麻醉科设置了1间有8张恢复床的麻醉恢复室又称为麻醉后监测治疗室（pacu）至今，尚未发生一例医疗差错事故，所收治的患者均平安度过麻醉恢复期，顺利返回病房（包括icu）。
现将麻醉恢复期潜在的安全问题进行以下总结，以便更好的提高麻醉恢复期的护理质量，确保患者安全。
1麻醉恢复室设备配置及药品管理麻醉恢复室内需配备麻醉机、呼吸机、多功能心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器、抢救车、中心吸氧装置、中心吸引装置、输液泵、肌松监测仪、中心静脉置管包、导尿包、专科常用药品、气管插管箱，及其配套的一次性医疗用品。
每个床头备一辆麻醉车，分类放置一定数量的一次性医疗用物及约束带，贴上明显标签。
每日认真检查仪器性能、核对药品、物品，做到及时补充，定期保养。
2工作职责、制度的落实和执行pacu医护人员由麻醉科主任统一领导，制定相关制度与职责，每个人必须明确各自职责，严格遵守各项规章制度，熟练掌握紧急意外事件的应急处理，确保护理医疗安全。
科室每日安排质控人员，进行全面质量控制，提高医疗质量。
3病人的管理与护理3.1加强病情监测3.1.1严格的床旁交接班，由主麻医师与巡回护士一同护送患者至pacu，pacu护士详细了解术中情况及特殊病情，并在第一时间在床上挂好所在手术科室标牌。
3.1.2严密观察患者神志、意识、面色、生命体征及引流管引流液的量、色、性状，保证管道通畅。
定时观察敷料有无渗湿，及时通知医生更换，必要时监测动脉血气分析及中心静脉压。
3.1.3保持呼吸道通畅，防止舌后坠，喉痉挛，误吸等引起患者窒息。
严密观察呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度，及时清除口腔、鼻腔、气管内分泌物，严格把握拔管指征。
