乌苏地区儿童慢性咳嗽病因构成比调查

儿童慢性咳嗽384例病因分析及随访慢性咳嗽是指儿童持续咳嗽超过四周以上的一种病症。

儿童慢性咳嗽的病因较多，包括感染、过敏、反流以及其他少见的原因。

为了更好地了解儿童慢性咳嗽的病因及其随访情况，我们对384例儿童的病案进行了分析。

我们对儿童慢性咳嗽的病因进行了分类。

感染性病因包括上呼吸道感染、支气管炎和肺炎等，占总病例数的62%。

过敏性病因包括变态反应性支气管炎和变应性鼻炎等，占总病例数的18%。

反流性病因包括食管-气道反流和胃食管反流等，占总病例数的10%。

其他病因包括肺结核、先天性支气管扩张和肺部寄生虫感染等，占总病例数的10%。

我们对儿童慢性咳嗽的临床特点进行了分析。

根据患儿的症状和体征，我们发现儿童慢性咳嗽的临床特点主要包括：咳嗽持续时间长，常伴有咳痰、咳嗽时气喘、夜间咳嗽加重，以及咳嗽无明显的时间和地点规律等。

进一步地，我们对儿童慢性咳嗽的随访情况进行了分析。

在随访过程中，我们采用了不同的治疗方法，如抗感染治疗、抗过敏治疗和抗酸治疗等，并根据患儿的病情进行了相应的调整。

在治疗过程中，我们观察到儿童慢性咳嗽的症状有所改善，咳嗽的频率和强度减轻，咳嗽的持续时间缩短，但仍有一部分患儿的症状没有完全缓解。

我们总结了儿童慢性咳嗽的一些注意事项。

要充分了解患儿的病史和家庭史，包括是否有过敏史、呼吸道感染史和消化系统相关疾病史等。

根据患儿的临床表现和相关检查结果，对可能的病因进行筛查和诊断。

针对患儿的不同病因和病情，选择合适的治疗方法，并在治疗过程中进行定期随访，以评估疗效和调整治疗方案。

儿童慢性咳嗽的病因较多，包括感染、过敏、反流以及其他少见原因。

在随访过程中，我们采用了不同的治疗方法，并观察到一定的疗效。

仍有一部分患儿的症状没有完全缓解，需要进一步深入研究和治疗。

儿童慢性咳嗽的临床调查分析作者：黄晓雅阮旦青张钦碧【关键词】儿童慢性咳嗽儿童慢性咳嗽是指8周以上持续或反复发作性的咳嗽，其病因复杂多样。

为使医师作出正确的诊治，作者对乐清市两大医院就诊的2～13岁慢性咳嗽儿童作调查分析。

结果报告如下。

1 对象与方法1.1 对象共调查341例，男173例，女168例，年龄2～13岁(2～3岁83例，4～6岁88例，7～9岁86例，10～13岁84例)。

咳嗽时间2个月～2年。

均符合咳嗽症状>8周、咳嗽为唯一或主要症状、不伴咯血症状、均接种过卡介苗这4条诊断标准。

1.2 方法详细询问病史，体检，作血常规、PPD试验、胸部X线和鼻窦摄片，部分病例作支原体抗体检测、皮肤点刺试验、肺通气功能测定、眼结膜激发试验和测食管pH值；调查基本生活、生活环境、咳嗽发作时间、咳嗽好发季节、发作诱因和既往治疗史、过敏史。

随访2～3次。

2 结果2.1 病因7例不配合或资料不完整、4例失访、4例未确诊，最后可作分析326例，其中咳嗽变异性哮喘91例（27.9%）、变应性鼻炎69例（21.2%）、慢性支气管炎66例(20.2%)、慢性鼻窦炎43例(13.2%)、慢性咽炎30例（0.9%）、非变应性鼻炎23例(7.1%)、胃食管反流综合征1例(0.3%)、支原体肺炎3例(0.9%)，变异性哮喘并发变应性鼻炎37例，并发慢性鼻窦炎7例，慢性鼻窦炎并发变应性鼻炎9例，并发慢性鼻咽炎（咽炎和非变应性鼻炎合称）13例，并发慢性支气管炎10例，变应性鼻炎并发慢性鼻咽炎16例，慢性支气管炎并发慢性鼻咽炎8例。

2.2 年龄与慢性咳嗽病因关系见表1。

表1 各年龄段与慢性咳嗽各病因患病率（略）2.3 发作时间季节以夜间咳嗽为主134例（41.1%），白天咳嗽77例（23.6%），无规律咳嗽69例(21.1%)，清晨咳嗽41例(12.6%)；季节以不定期和秋季为主分别为104例（31.9%）和85例(26.1%)，冬、春季和夏季分别为44例（13.5%）和10例（3.1%），常年发作28例（8.6%）。

摆 动 常难 以发 现 ，如 果 异物 较小 未造 成 呼 吸道 阻塞 时 ，阳性 率甚
慢 性 咳 嗽 是 一 个症 状 ，在 儿 科 临 床实 践 中 ，很 多患 儿 被 误 诊为 “ 呼 吸道 感染 ” 、 “ 气管 炎 ” ，滥用 各种 抗 生素 ，诊 断 上 支 的混 乱 ，治疗 的盲 目是 显 而 易 见 的 。研究 发 现 ，感 染 性 咳嗽 是
序 ，不 断 提高 儿童 ｌ性 咳 嗽诊 治水 平 。 曼 【 关键 词】 儿童 ；慢 性 咳嗽 ；咳嗽变 异性 哮 喘
咳 嗽 是 儿童 呼 吸道 疾 病 最 常 见 症状 之一 ，临 床 上 引 起 咳 嗽
上气 道 咳 嗽综 合征 这 一名 称取 代 鼻后 滴 注综 合征 ，临床 特 点和 诊
后 壁 滤 泡 明 显 增 生 ，呈 鹅 卵石 样 ，有 时 可 见 咽 后 壁 黏液 附 着 ，
应及时做 鼻窦平片 、Ｃ 或请耳鼻喉科会诊 ，及早确诊 。咳嗽变 Ｔ
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般 资 料 ：我 院儿 科 ２ ０ 年 ５ 一２ １年 ６ 共 收治 ８ 例 慢 ． ０８ 月 ０１ 月 ６ 性 咳 嗽 患 儿 ，男 ５ 例 ，女 ３ 例 ，年 龄 １ 岁 ，平 均 ２５ ，病 程 ２ ４ —３ ．岁
Ｃ Ａ占慢 性 咳嗽 的 ３ ％ｌ。 由于 Ｃ Ａ 乏 明确 的客 观诊 断 指 标 ， Ｖ ４ ４ ］ Ｖ 缺 临 床 上 往 往存 在 诊 断 过 度 和 误 诊 的 情 况 ，该 ｌ 例 患 儿病 程２～６ ６
１ 方 法 ：① 诊 断 标准 ：咳 嗽症 状持 续 超过 ４ 称 为 慢性 咳 嗽 ； ． ２ 周 ② 所 有病 例 病 因诊 断均 通 过 详 细 询 问 病 史 ，全 面 体 检 ，根 据 病

【 ｅ ｏｄ】 ｃｒ ｉｃ ｇ ； ｓ ｏｈｉｂ ｎｈｉ ａ ｈ ａｒｉｔ；ａｒ ｓ ｈｇａｒ ｕ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｈ ｎ ｏ ｈｅ ｉ ｐｉｃ ｒ ｃｉ ； ｔ ； ｎｉ ｇｓｏ ｏ ａ ｌｅ ｘ ｏ ｃ ｎ ｏ ｎ ｌ ｏ ｔ ｓ ｍ ｈ ｉ ｓ ｓ ｔｅ ｐ ｅ ｆ ｌ
临床上 常将 咳嗽作 为惟一症状 或主要症 状 、 咳嗽时 间超
ｆ ｎ ｔ ｎ ｔ ｓｓ ｉ ｄ ｃ ｄ ｓ ｔ ｍ ｅｌｄ ｆｅ ｎ ｉ ｓ ２ ｓ ｐ ａ ｅ Ｈ ｎ ｔ ｒ ｇ， Ｔ ｅ ｐ ｒ ｎ ａ ｉ ｕ ｅ ｒｃ ｅ ｔ ｆ ｅ ｏ ｔｃｒ ｉ ｏ ｃ ｐ ｕ ｃ ｉ ｅ ｔ ，ｎ ｕ ｅ ｐｕｕ ｃ ｌ ｉ ｒ ｔ ， ４ ｈ ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ｐ ｍｏ ｉ ｉ ｏ ｅ ａ ｌ ｌ ｏ ｎ Ｃ ｏ ｔ ａ ａ ａ ｌ ｓｎ ｓ ｓ ｏ ｈ ｓ ， ｂ ｒｐ ｉ ｈ ｎ ｓ ｏ ｙ ｆ ｈ ｓ ｉ
ｏ ｍｎｈｓｏ ｙ ｅｕｔ Ｔ ｅｆ ｅｍｏｔｍｐｒ ｎ ａ ｓｓ ｏｇ ｅ ：ｅｓ ｏ ｈｌ ｒｎｈｔ （ ｒ ｂ ｃｏｃｐ ．Ｒ ｓｌ ｈ ｖ ｓ ｉ ｏｔ ｔ ｕｅ ｃｕ ｈｗ ｒ ｏｉ ｐ ｉｃｂｏｃｉｓ ｎ＝３ ，２ ５ ） ｒｉｉｓ ｄｏ ａａ ｓ ｉ ａ ｃ ｆ ｏ ｅ ｎ ｉ ｉ ３２ ． ％ ， ｎｔ ／ ｒ ｒ— ｈ ｉａ ｎ ｐ ｎ ｓ ｉ ｓｉ（ Ｎ ｓｎ＝ ５，７ ２ ）， ｏ ｇ—ａｉ ｔ ｓｈ （ ２ ，３８ ） ａｏｉ ｃｕｈ ｎ＝ｌ ，２２ ） ａ ｄｇ ｔ ｅｏ ｈｇａ ｒ— ａａ ｓ ｕｉｓ Ｐ Ｄ ， ２ １． ％ ｌ ｎ ｔ ｃｕｈｖｒ ｔｍａ ｎ＝ ０ ｌ ． ％ ，ｔｐｃ ｏｇ （ ｎ ａ ａ ８ １． ％ ， ａ ｒ ｓｐ ａｅ ｅ ｎ ｓ ｏ ｌ ｌ （ ｆ ｘ ｎ＝１ ， １７ ） ｏ ｃｕｉｎ Ｅ ｓ ｏ ｈｌ ｒｎｈｔ ｄａ ｐｃｃｕ ｈａｅｉｐｒ ｎ ａｓｓｏ ｈｏｉ ｃｕ ｈ ｕ ７ ｌ． ％ ．Ｃ ｎ ｌｓ ｓ ｏｉ ｐ ｉｃｂｏ ｃｉｓａ ｔ ｉ ｏｇ ｒ ｍ ｔ ｔ ｕｅ ｃｒｎｃ ｏｇ ． ｏ ｎ ｉ ｉｎ ｏ ｏ ａ ｃ ｆ

儿童慢性咳嗽384例病因分析及随访儿童慢性咳嗽是儿科常见疾病之一，给患儿带来了不适和痛苦。

在临床实践中，执业医师需要仔细分析病因并进行随访，以便有效地治疗和管理这一疾病。

本文将对我院近期收治的384例儿童慢性咳嗽病因进行分析，并介绍随访过程，以期为相关医护人员提供借鉴和参考。

一、病因分析1. 呼吸道感染呼吸道感染是导致儿童慢性咳嗽的主要原因之一。

这些感染可能是由细菌、病毒或真菌引起的。

在我们的病例中，有27％的患儿是由于呼吸道感染导致的慢性咳嗽。

这些感染往往需要及时的抗感染治疗，以避免恶化和并发症的发生。

2. 过敏性疾病过敏性鼻炎、支气管哮喘等过敏性疾病也是儿童慢性咳嗽的常见原因。

在我们的病例中，有18％的患儿是由于过敏性疾病引起的慢性咳嗽。

针对这些患儿，必须及时明确过敏原并采取相应的治疗措施，以控制症状和预防复发。

3. 气道异物气道异物是儿童慢性咳嗽的另一重要原因。

孩子们常常因为好奇而将小玩具等异物吞入气道，导致慢性咳嗽。

在我们的病例中，有13％的患儿是由于气道异物引起的慢性咳嗽。

及时的支气管镜检查和清除异物是治疗这类患儿的关键。

4. 其他原因除上述病因外，还有其他一些原因可以导致儿童慢性咳嗽，如肺部结核、支气管扩张、心脏病等。

在本次病例分析中，这些原因分别占比7％、6％、5％。

经过分析，我们发现儿童慢性咳嗽的病因复杂多样，需要全面评估和诊断。

仅有明确的病因才能实现针对性的治疗和管理，提高治疗效果和预后。

二、随访过程1. 治疗效果评估在治疗过程中，我们对患儿的治疗效果进行定期评估。

通过观察患儿的症状变化和体征表现，以及必要的实验室检查和影像学检查，我们能够及时发现治疗效果，调整治疗方案。

2. 定期复诊对于儿童慢性咳嗽患儿，定期的复诊非常重要。

通过复诊可以及时了解病情的变化和治疗效果，指导患儿的家长继续治疗和康复。

我们也能够进行必要的教育和指导，帮助家长正确处理儿童慢性咳嗽病情。

3. 家庭管理在患儿出院后，我们会对患儿的家庭进行随访和指导。

儿童慢性咳嗽30例病因诊断分析
韩彬
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2010(031)016
【摘要】目的探讨儿童慢性咳嗽病因及其分类方法.方法对2007年10月～2009年10月我院收治的住院及门诊30例慢性咳嗽患儿的临床特点进行回顾分析.结果30例患儿病因疾病分别为呼吸道感染与感染后咳嗽10例(33.3%)、上气道咳嗽综合征(UACS)7例(23.3%)、咳嗽变异性哮喘(CVA)6例(20%)、胃食管返流性咳嗽(GERC)2例(6.7%)、心因性咳嗽2例(6.7%)、支气管异物1例(3.3%)、右上肺先天性肺不张1例(3.3%)和支气管扩张1例(3.3%).结论呼吸道感染与感染后咳嗽、UACS、CVA为引起儿童慢性咳嗽的主要病因.根据临床过程和常规的实验室检查可以明确多数病例的病因诊断,针对病因治疗是提高疗效的关键.
【总页数】2页(P2561-2562)
【作者】韩彬
【作者单位】江苏省镇江市第二人民医院儿科,212000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.儿童慢性咳嗽病因诊断分析 [J], 王艳荣
2.西吉县儿童慢性咳嗽病因诊断分析 [J], 陈金兰;陈升华;王靖
3.儿童慢性咳嗽104例病因诊断分析 [J], 侯新平
4.乐清市8个月至14岁儿童慢性咳嗽病因及诊断分析 [J], 金克微;陈华;王晓敏
5.儿童慢性咳嗽60例病因诊断分析 [J], 雷军
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新疆地区儿童慢性咳嗽病因构成分析赵玉立;徐佩茹;马志华【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2014(000)007【摘要】目的：分析新疆地区儿童慢性咳嗽的病因特点。

方法对收集的653例慢性咳嗽患儿的临床资料进行前瞻性研究，包括主要病因、年龄、民族、过敏原、家族史、环境因素、肺功能情况。

结果新疆地区儿童慢性咳嗽病因多为呼吸道感染和感染后咳嗽192例(29．40%)、咳嗽变异性哮喘158例(24．20%)和上气道咳嗽综合征140例(21．44%)。

另外，其他病因163例(24．96%)，其中双重病因84例(12．87%)，病因不明5例(0．77%)；慢性咳嗽的主要病因在不同年龄、不同民族亦不同：婴幼儿(0~3岁)慢性咳嗽的主要病因为感染/感染后咳嗽，学龄前儿童(4~6岁)主要病因亦为感染/感染后咳嗽(PIC)，学龄期儿童(6~14岁)主要病因为咳嗽变异性哮喘(CVA)和上气道咳嗽综合征(UACS)；汉族和哈萨克族儿童慢性咳嗽主要病因以PIC最多，维吾尔族、回族和蒙古族儿童中则以CVA多见。

结论新疆地区儿童慢性咳嗽的主要病因依次为呼吸道感染和感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征，不同年龄、不同民族慢性咳嗽的病因构成比不同。

具有个人过敏史、家族过敏史、不良外界环境接触史及肺功能异常的患儿更易诊断为咳嗽变异性哮喘。

【总页数】4页(P1182-1185)【作者】赵玉立;徐佩茹;马志华【作者单位】830054 新疆乌鲁木齐，新疆医科大学第一附属医院儿科;830054 新疆乌鲁木齐，新疆医科大学第一附属医院儿科; 830054 新疆乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区循证医学研究所;830054 新疆乌鲁木齐，新疆医科大学第一附属医院儿科【正文语种】中文【相关文献】1.新疆地区不明原因慢性咳嗽的病因分布 [J], 赵舰;刘锋2.68例儿童慢性咳嗽的病因构成分析 [J], 王屹;崔振泽;黄燕3.150例成人慢性咳嗽病因构成分析 [J], 雷自强;杨羽;文建彬4.慢性咳嗽的病因构成分析及治疗探讨 [J], 朱江5.广州市儿童神经系统疾病病种及病因构成分析 [J], 梁秋芬; 杨烨; 屈艳霞; 唐林国; 马毅敏; 耿可亭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

儿童慢性咳嗽384例病因分析及随访1. 引言1.1 研究背景儿童慢性咳嗽是儿科常见病之一，其病因多样化，治疗较为复杂，容易引起患儿家长的担忧。

目前国内外对于儿童慢性咳嗽的病因及治疗随访方面的研究仍有待深入探讨。

本研究旨在对儿童慢性咳嗽的病因进行系统分析，并探讨其影响因素及治疗随访策略，以提高患儿治疗效果及家长满意度。

儿童慢性咳嗽的病因涉及多个方面，包括感染性因素、过敏性因素、气道异常、容积心脏血管性因素等。

当前对于儿童慢性咳嗽的病因研究还存在一定的不足，针对这些问题进行深入的探讨，对于提高患儿的治疗效果和生活质量具有积极意义。

本研究将结合临床实际，从患儿基本情况、病因分析、影响因素、治疗随访以及家长满意度等方面入手，全面探讨儿童慢性咳嗽的病因及治疗随访策略，旨在为临床医生提供更加科学的诊疗方案，提高患儿的治疗效果和生活质量。

1.2 研究目的本研究的目的是对儿童慢性咳嗽384例病因进行分析，并进行随访，以期为临床治疗提供更为准确的依据。

通过深入研究患儿的基本情况和病因分析，探讨儿童慢性咳嗽的影响因素，进一步完善治疗方案。

通过治疗随访和患儿家长对治疗效果满意度调查，评估治疗方案的实际效果，并总结经验，为今后的临床实践提供参考。

本研究旨在揭示慢性咳嗽在儿童中的具体原因，促进医疗水平的提高，降低患儿的疾病发生率和复发率，改善患儿的生活质量，为儿童慢性咳嗽的治疗和管理提供科学依据。

希望通过本研究的开展，能够为儿童慢性咳嗽的临床诊断和治疗提供新的启示和帮助。

2. 正文2.1 患儿基本情况分析患儿基本情况分析是对儿童慢性咳嗽患者的个人情况进行详细了解和分析，包括年龄、性别、病史、症状表现、家庭环境等信息。

通过对患儿基本情况的分析，可以更深入地了解病因及疾病的发展过程，为后续的治疗和管理提供重要的参考依据。

在本次研究中，共对384例患儿进行了基本情况分析。

患儿的年龄分布主要集中在3岁至10岁之间，占总数的60%；男女比例大致相当，男孩占51%，女孩占49%；患儿的平均病史为6个月，部分患儿伴有喘息、咳痰、发热等症状；家庭环境方面，家中有家人烟草吸烟的比例较高，占总数的30%。

２ 结 果
入选 的 ６ ８例 慢 性 咳 嗽 患 儿 中， ３ 男 ８例 （ ５ ９ ） 女 ３ ５． ， ０例 （ ４ ４． １ ） ＜１岁 ７例 （ ０ ３ ） １ ３岁 ２ ； １ ． ，～ ５例 （ ６ ８ ） ３ ３ ． ， ～６岁 ２ ２例 （ ２ ３． ４ ） ＞６岁 １ ， ４例 （ Ｏ ６ ） 平 均 年 龄 （ ． 士３ ６ 岁 （ ２ ． ， ３ ５ ． ） ３个 月 ～１ ３岁） 。 平均 咳 嗽时 间（ ． 士１ ２ 个 月 （ １６ ． ） ４周 ～６个 月 ） 其 中病 程 １ 以上 者 ８ ， 年 例 （１８ ） １ ． 。获 明确 诊 断 ６ 例 （ ７ １ ） 病 因未 明 ２例 （ ． ） ６ ９． ， ２ ９ 。确 诊 者 中单一 病 因 ６ 例 （ ５ ５ ） 二重 病 因 ３ （ ． ） ３ ９． ， 例 ４ ５ 。包 括 二 重病 因在 内 ， 计 ７ 例 次慢 性 咳嗽 病 因。前 ５位 病 因依 次 为 呼 吸道 感 染 与 感 染 共 １ 后 咳嗽 （ ２ ０ ） ＵＡＣ （ ２ ５ ， ＶＡ（ １ １ ） 气管 、 ３ ． ， Ｓ ２ ． ％） Ｃ ２ ． ， 支气 管 异 物 （ ． ９ ９ ） ＧＥ Ｃ ４ ２ ） ， Ｒ （ ． 。其 中不 同年 龄 阶段 的病 因分 布有一 定 特征 性 。在 ０ ～１岁组 和 １ ～３岁组 都 以呼 吸 道感 染 与感 染后 咳嗽 所 占比例 最 高 ， 分 别 为 ４ ． （ ／ ） ３ ． （ ｏ ｚ ） Ｅ Ｃ和 先 天 性 呼 吸道 疾 病 在 ０ ２ ９ ３ ７ 和 ８ ５ １ ／ ６ 。Ｇ Ｒ １岁组 例 数 相 同 ， 列 第 ２位 ， 占 ２ ． （ ／ ） 在 １ ３岁 组 ， 并 各 ８６ Ｚ７ 。 ～ ｕ Ｓ和气 管 、 气 管异 物分 列第 ２、 ３ ， ＡＣ 支 位 分别 为 ２ ． （ ／ ６ 和 １ ． ６９ ７ ｚ） ９ ２ （ ／ ６ 。在 ３岁 以上 儿 童 组 ， ＶＡ 是 该 年 龄 段 慢 性 咳 嗽 的主 要 原 ５ｚ ） ｃ

慢性咳嗽病因调查分析韩李周　陈苗【摘要】　目的　调查慢性咳嗽的病因, 提高慢性咳嗽诊治水平。

方法　回顾分析65例慢性咳嗽患者的临床资料。

结果　慢性咳嗽的常见病因包括咳嗽变异性哮喘(CVA)、上气道咳嗽综合征(UACS)、胃食管反流性咳嗽(GERC)、嗜酸性粒细胞支气管炎(EB)、过敏性咳嗽(AC)等。

经治疗, 有效率达84.6%。

结论　建立科学合理的诊断程序能使多数慢性咳嗽得到确诊。

【关键词】　慢性咳嗽；病因；回顾分析DOI ：10.14164/11-5581/r.2016.13.202·经验交流·作者单位：454002　河南省焦作市人民医院呼吸内科咳嗽是患者就诊呼吸内科门诊最常见的症状之一, 其中X 线胸片无明显异常, 以咳嗽为主要或唯一症状, 病程>8周者称为慢性咳嗽［1］。

近年随着慢性咳嗽关注的增多与检查手段的进步, 越来越多的患者得到明确诊断, 现将本院收治的慢性咳嗽患者的诊治情况报告如下。

1　资料与方法1. 1　一般资料　收集2014年7月~2015年9月本院呼吸科门诊或住院的65例慢性咳嗽患者的临床资料, 其中男25例, 女40例, 年龄14~72岁。

入选标准：①年龄≥14岁；②咳嗽时间≥8周；③胸部X 线检查未见明显病变；④近8周内无急性呼吸道感染史；⑤无严重心脏疾病, 能够理解并配合支气管激发试验、诱导痰检查、支气管镜或喉镜等检查。

1. 2　方法　参考中华医学会呼吸病学分会《咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)》［1］建立诊断步骤：①病史采集与体格检查：了解咳嗽的时间、诱因、频率、伴随症状、就诊经过等, 进行鼻、咽、心、肺等体格检查；②给予血常规、嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE、变应原皮试、胸部DR 或CT、鼻窦CT 检查；③进一步给予肺功能与乙酰甲胆碱激发试验、诱导痰检查、电子支气管镜或喉镜等检查。

1. 3　诊断标准　CVA、UACS/鼻后滴流性咳嗽(PNDS)、EB、AC 等的诊断参考指南［1］；由于本院无法进行24 h 食管pH 值监测, GERC 的诊断以喉镜表现为反流性咽喉炎或典型症状＋排除其他慢性咳嗽病因＋抗反流治疗有效为依据。

儿童慢性咳嗽384例病因分析及随访
儿童慢性咳嗽是儿科常见病之一，症状持续时间超过8周，影响儿童生活质量。

本研
究旨在分析儿童慢性咳嗽的病因及随访结果。

方法：选取2015年1月至2016年12月收治的384例慢性咳嗽患儿，对其临床资料进行回顾性分析。

全部患儿均进行了X线胸透及抗酸杆菌抗体检测，必要时进行支气管镜检
查及肺功能测试。

结果：384例患儿中，男儿204例，女儿180例，年龄分布在2岁至14岁。

病因分析示，过敏性咳嗽占36.7%，肺部感染占23.2%，支气管哮喘占18.5%，反流性咳嗽占8.1%，结核感染占2.1%，肺部肿瘤占1.8%，其他因素占9.7%。

其中，过敏性咳嗽是主要因素，
多见于3岁至6岁的幼儿。

肺部感染好发于冬春季节，支气管哮喘常以喘息为主要症状。

反流性咳嗽多伴有胃肠症状。

经过治疗，患儿症状得到明显缓解，无死亡病例发生。

随访结果：患儿随访时间为6个月至2年，其中6个月及以上的为长期随访。

随访结
果示，195例患儿症状消失，82例病情好转，37例病情稳定，6例重新出现咳嗽症状，44
例失访。

结论：儿童慢性咳嗽病因复杂，需要系统的检查和分析，以达到准确诊断和有效治疗。

合理的治疗及随访，能够有效的改善儿童慢性咳嗽的症状，提高生活质量。

需注意，部分
患儿可能存在难治性病例，应密切观察病情变化，及时调整治疗方案。

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龄 组。
关 键 词 慢 性 咳 嗽
病因
儿 童
Ｗａｎ Ｙｉ Ｃｕ Ｚｈｅ ｚ ， ｕ ｎ ｇ ， ｉ ｎ ｅ Ｈ ａ ｇ Ｙ ．Ｄａｌａ Ｃｈ ｌ ｅ Ｈｏｐｉａ ， Ｌｉ ｎｎ ａｈ ｉｎ ｉｄｒｎ Ｓ ｓ ｔｌ ａｏ ｉｇ
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儿童慢性咳嗽384例病因分析及随访儿童慢性咳嗽是儿科常见病之一，临床上患者数量逐年增多，给患儿及家长带来不小的困扰。

慢性咳嗽严重影响患儿的生活质量和学习，容易导致体质虚弱和免疫力下降，甚至影响儿童的身心健康。

及时找到慢性咳嗽的病因并进行相应的处理是非常重要的。

为了探讨儿童慢性咳嗽的病因以及随访情况，我们对384例患儿进行了综合分析并进行了长期随访。

通过对患儿的临床资料和随访结果的分析，我们得出了以下结论。

一、患儿病因分析1. 呼吸道感染：慢性咳嗽的最常见病因之一是呼吸道感染。

约有40%的患儿是由于上呼吸道感染、哮喘、支气管炎等引起的。

在这些患儿中，持续不断的咳嗽是最为显著的症状。

2. 过敏性疾病：有些患儿是因为过敏性疾病引起的慢性咳嗽，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎等。

在这些患儿中，咳嗽往往与季节变化或接触过敏原后出现并持续较长时间。

3. 咯血症和肺部疾病：一部分患儿的慢性咳嗽是由于咯血症、肺部感染、肺部结核等引起的。

这些患儿的咳嗽常伴有发热、呼吸困难等症状。

4. 其他原因：少数患儿的慢性咳嗽可能与心血管疾病、食管-气道反流、颅脑疾病等引起的。

二、患儿随访情况在对384例患儿进行随访时，我们发现：1. 对于呼吸道感染引起的慢性咳嗽，经过规范的抗感染治疗后，患儿的症状得到了明显改善。

但在临床实践中，我们也注意到一些患儿因为频繁使用抗生素而出现抗生素耐药性的情况，因此儿童慢性咳嗽的治疗需要谨慎选择抗生素。

2. 对于过敏性疾病引起的慢性咳嗽，我们通过对过敏原的避免和药物治疗，许多患儿的症状有了明显的改善。

但有部分患儿需长期使用抗过敏药物来控制症状。

3. 对于与咯血症和肺部疾病相关的慢性咳嗽，及时采取相应的治疗措施能有效改善患儿的症状，但需要长期随访观察病情的变化。

4. 对于其他原因引起的慢性咳嗽，我们需要根据具体情况进行个体化的治疗，有些患儿可能需要手术干预或长期药物治疗。

儿童慢性咳嗽的病因复杂多样，治疗方案也需要因人而异。

为保障治疗方案的针对性，所有患儿在入院后按照常规 方 式 进 行 止 咳 治 疗 时，随 即 展 开 各 方 面 检 查，针 对 患 儿 致 病 原 因 进 行 探 明。 本 组 患 儿 中，对 于 肺 炎、咽 炎 以 及 鼻 窦 炎 患 儿均以常规抗生素进行抗感染治疗。对于支原体感染患儿 则需要借助阿奇霉素进行抗感染治疗。对于因过敏性鼻炎 而 致 病 患 儿，则 需 要 借 助 抗 组 胺 类 药 物 治 疗，同 时 辅 助 以 血 管收缩类药物治疗。对于气管里存在有异物的患儿，则需及 时对气管异物进行清理，同时以支气管扩张剂进行治疗。 1.3 观察指标
胃食管返流而导致咳嗽在该类患儿中同样较为常见，主 要 因 胃 内 容 物 进 入 到 气 道 而 导 致，促 使 咽 喉 部 分 受 到 刺 激， 导致炎性递质异常释放，最终出现呼吸道感染症状。对于该 因 素 而 导 致 的 慢 性 咳 嗽，按 照 常 规 抗 胃 食 管 返 流 治 疗，一 般 能快速痊愈。因幼儿消化系统尚未发育完全，胃部呈现为水 平位置时则容易导致内容物返流，进而使得食管远端的黏膜 咳嗽感受器受到刺激，最终出现咳嗽症状。因气管异物而导 致幼儿出现慢性咳嗽容易被临床所忽视，在患儿出现咳嗽症 状 时，因 患 儿 主 诉 准 确 性 较 低，在 未 明 确 诊 断 的 情 况 下，按 照 常规方式进行止咳治疗，虽然能促使患儿咳嗽症状在一定程度 上得到改善，但一旦停止用药，患儿咳嗽症状会再次复发 。 [5-6] 气道异物多因患儿误吸或者误食而导致，在探明异物类型以 及所处位置后，给予针对性处理自然能促使患儿咳嗽症状得 到改善。心因性咳嗽多出现在年龄稍大的幼儿中，从临床接 诊情况可知，以 8 岁以上患儿为主。该类患儿以日间咳嗽为 主，多 存 在 过 于 专 注 某 件 事 情 的 情 况，夜 间 则 不 存 在 有 咳 嗽 症 状，该 类 患 儿 存 在 有 不 同 程 度 负 面 心 理，一 般 不 存 在 有 器 质性病变。在对该类患儿进行治疗的过程中，在按照常规方 式 进 行 止 咳 治 疗 的 同 时，更 需 要 逐 步 引 导 患 儿 对 自 身 注 意

儿童慢性咳嗽98例病因分析目的探讨农村地区儿童慢性咳嗽的病因。

方法回顾分析了2005年1月~2010年1月在儿科门诊就诊的98例慢性咳嗽患儿。

结果感染后咳嗽最多，共62例占63.3%，（支原體抗体阳性23例，占23.5%），其中1~3岁12例，3~6岁29例，6~14岁21例。

鼻后滴注综合征16例占16.3%,其中1~3岁7例,3~14岁9例,咳嗽变异性哮喘9例占9.2%,气管异物2例占2%,先天性心脏病1例占1%,过敏性咳嗽5例占5.1%,胃食道反流3例占3.1%,其中两种病因同时存在12例,均为咳嗽变异性哮喘与鼻后滴注综合征。

结论儿童慢性咳嗽病因复杂，但占据前三位的仍是感染后咳嗽、鼻后滴注综合征、咳嗽变异性哮喘。

同时应重视不同年龄阶段慢性咳嗽的诊断，正确指导治疗。

标签：儿童；慢性咳嗽；病因学慢性咳嗽是指咳嗽症状持续＞4周，胸部无体征，胸片无异常，排除有严重的全身性疾病［1］，引起儿童慢性咳嗽的病因复杂，因儿童难以诉清咳嗽的性质及伴随症状，对疾病的诊断造成一定的困难，久治不愈不仅影响身体健康和学习生活，也造成了家长四处就医带来的经济负担。

1资料与方法1．1一般资料笔者所在科在2005年1月~2010年1月门诊诊治的慢性咳嗽患儿共98例，男53例，女45例，平均年龄（7±3）岁，所有病例均详细询问病史，并进行仔细体格检查，血常规检查，X线片检查，支原体抗体测定，并选择性进行副鼻窦X线检查，支气管激发试验及过敏原测定（3例均在南京儿童医院检查）。

根据以上情况做出初步诊断，特异性治疗有效后作出病因诊断。

感染后咳嗽：近期有明确的呼吸道感染史，干咳或刺激性咳嗽4周以上，胸片检查无异常，血清支原体抗体阳性。

咳嗽变异性哮喘［2］：持续咳嗽4周以上，以干咳为主，清晨及夜间好发，支气管激发试验阳生。

鼻后滴注综合征［3］：呼吸道感染后形成的鼻后分泌物经后鼻道流入咽后壁，刺激咽后部引起的反射性咳嗽，以夜间及清晨为主，同时有鼻塞，喜清嗓，结合咽部检查有助诊断。

儿童慢性咳嗽的病因分析
李德升
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】2017(025)005
【摘要】目的分析门诊和住院儿童慢性咳嗽患者的病因.方法将我院在2015年1月至2016年1月门诊和住院的慢性咳嗽患儿520例作为研究对象,利用前瞻性分析法,来确定患儿的病因.结果520例患儿中最终确诊为儿童慢性咳嗽的患儿共有498例,前三大主要病因是咳嗽变异哮喘(CVA)、感染后咳嗽(PIC)和迁延性支气管炎.三者在总患病例数中的占比分别是33.7%(168/498)、28.5%(142/498)、15.5%(77/498).其他主要病因有气道咳嗽综合征、慢性咽炎、胃食管反流、百日咳等.而在致病因素中,环境因素有112例,主要为吸入灰尘、家里装修和饲养宠物等,占比22.5%;家庭成员中存在吸烟者有152例,占30.5%,存在过敏史的患儿有145例,占29.1%.结论 CVA、PIC和迁延性支气管炎是儿童慢性咳嗽的主要病因,致病因素主要为环境因素.在临床上,需要明确患儿的慢性咳嗽的致病因素、病因,进而选择合理的治疗方案.
【总页数】2页(P16-17)
【作者】李德升
【作者单位】睢县妇幼保健院,河南商丘,476900
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.儿童慢性咳嗽120例病因分析 [J], 何美娟
2.佛山中心城区儿童慢性咳嗽的病因分析 [J], 潘志伟;文永钊;陈国华
3.136例儿童慢性咳嗽的病因分析及治疗探讨 [J], 高健群
4.儿童慢性咳嗽病因分析及预防措施 [J], 段莹
5.乌鲁木齐市158例儿童慢性咳嗽病因分析 [J], 何红梅;姚雪;袁敏华
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不同年龄儿童慢性咳嗽病因构成和高危因素研究谢洲林【摘要】目的：探讨不同年龄儿童慢性咳嗽病因构成和高危因素。

方法180例慢性咳嗽患儿作为观察组,同期120例非慢性咳嗽,但有咳嗽症状的患儿作为对照组。

按照年龄的不同将观察组患儿分为婴儿组(0~1岁,19例),幼儿组(1~3岁,60例),学龄前组(3~6岁,58例),学龄组(6~13岁,43例)。

对比观察组和对照组及不同年龄组观察组患儿的病因组成和感染病原学特征。

结果观察组患儿呼吸道疾病、过敏史、空气污染、烟草暴露、房屋异味、接触动物皮毛、冬春发病率均高于对照组(P<0.05)。

引发儿童慢性咳嗽的主要原因有小儿呼吸道感染与感染后期(28.9%)、咳嗽变异性哮喘(CVA)(22.2%)、上呼吸道咳嗽综合征(UACS)(20.0%)。

结论儿童慢性咳嗽发病原因比较多,呼吸道疾病史、过敏史、年龄特征、生活环境情况等均是造成患儿慢性咳嗽的高危因素。

【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)018【总页数】3页(P74-76)【关键词】不同年龄儿童;慢性咳嗽;病因构成;高危因素【作者】谢洲林【作者单位】511458 广州市南沙区妇幼保健院药剂科【正文语种】中文咳嗽是呼吸道疾病中常见的一种疾病,如果持续＞4周不愈就会逐步转变成慢性咳嗽,对患儿的身心健康造成影响,严重时会导致患儿器官出现并发症。

在治疗患儿慢性咳嗽时,由于病因复杂,不同年龄段的病因也有所不同,增加了诊治难度。

现将本院收治的180例慢性咳嗽患儿的病因构成和高危因素分析报告如下。

1.1 一般资料将本院2015年6月～2016年6月收治的180例慢性咳嗽患儿作为观察组,其中男100例,女80例,年龄3个月～13岁,平均年龄(6.08±2.90)岁,病程5～35周,平均病程(7.83±9.26)周,按照年龄的不同将观察组患儿分为婴儿组(0～1岁,19例),幼儿组(1～3岁,60例),学龄前组(3～6岁,58例),学龄组(6～13岁,43例),所有患儿均符合入选标准,均持续咳嗽＞4周,胸部X线片后没有发现明显肺部疾病。