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130·中国CT和MRI杂志 2023年05月 第21卷 第05期 总第163期【第一作者】黄育斌，男，主治医师，主要研究方向：儿科影像。
E-mail：*******************【通讯作者】刘永熙，男，副主任医师，主要研究方向：儿科影像。
E-mail：136****************Congenital Ovarian Cyst: Multi-Slice CT Copyright ©博看网. All Rights Reserved.·131CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, MAY. 2023, Vol.21, No.05 Total No.1634E)7例。
经手术及病理证实上述13例复杂型囊肿中：卵巢囊肿伴例，双侧卵巢自截1例。
3 讨 论3.1 病因与临床表现 先天性卵巢囊肿并不罕见，是女性新生儿最常见的腹部肿物，发病机制尚不明确，目前认为其多数为功能性，与胎盘绒毛膜促性腺激素和母体雌激素刺激胎儿卵巢引起的滤泡发育不全有关，母亲罹患妊娠期糖尿病、脓毒血症及Rh同种免疫等疾病是其发生的危险因素[3]。
随着产前超声技术的普及应用，高达98%女性胎儿可发现卵巢囊肿，多数囊肿于胎龄28周后发现，直径小于1cm，并不引起临床症状并可自行消退。
一般认为直径小于2cm的卵巢囊肿为生理性囊肿，直径大于2cm为病理性囊肿[4]。
体积较大的先天性卵巢囊肿可对周围组织器官产生压迫，甚至可压迫胸腔导致新生儿窒息[5]。
卵巢囊肿本身可合并破裂、出血、蒂扭转，引起腹膜炎、贫血，甚至致死。
但大部分先天性卵巢囊肿患儿缺乏典型临床表现[6]，本组24名患儿均无特殊临床症状或体征。
先天性卵巢囊肿的发现、进展监测极度依赖影像学检查，出生之前主要依靠超声、磁共振，出生后的检查、监测手段主要包括超声、CT及磁共振，其影像学表现也易与其他腹部囊性病变相混淆。
3.2 CT表现与临床特点 先天性卵巢囊肿左右侧卵巢均可发生，两侧发生率并无特异性，也有新生儿双侧卵巢囊肿的报道[7]。
卵巢良性囊性病变的CT、MRI表现卵巢良性囊性病变 ( benign ovarian cystic lesions,BOCL) 种类较多, 在女性盆腔病变中较为常见。
目前多数BOCL 定位诊断并不难, 但其术前定性诊断仍为难点, 不同 BOCL 之间的鉴别诊断具有重要临床价值，收集经临床病理证实的典型的 BOCL 相关资料, 结合国内外文献分析归纳总结其 CT 和 MRI 表现, 旨在进一步提高对其的认识和影像诊断水平影像表现及病理基础No.1单纯性囊肿形态：单房圆形、椭圆形边界：清晰囊壁：薄而光滑壁结节：无信号/密度：CT 平扫均匀水样密度；MR 呈均匀长 T1、长 T2 信号，增强无强化01病例一26Y/F 发现附件包块 3 年余病理：单纯性囊肿No.2黄体囊肿形态：附件区单房囊性边界：清楚或不清楚囊壁：稍厚壁结节：无信号/密度：单纯性黄体囊肿 CT 平扫均匀水样密度；MR 呈均匀长 T1、长 T2 信号，增强无强化黄体囊肿可伴有破裂出血，表现为附件区多个囊性低密度灶, 囊壁不连续, 可见破裂口, 增强扫描囊壁「环形」强化, 病灶周围见大量出血、积液病理基础：黄体囊肿是由黄体内液体积聚过多形成, 或由于黄体出血较多形成血肿, 血液吸收形成。
黄体囊肿质脆, 易破裂出血。
黄体囊肿破裂出血多发于生育期女性。
可分为３型:Ⅰ型为单囊型,Ⅰa 型(囊内血块型)、Ⅰb 型 (囊肿旁血块型)；Ⅱ型为多囊型；Ⅲ型为多房型02病例二29Y/F 左侧卵巢黄体囊肿左侧附件区囊性低密度灶, 周围可见团片状高密度出血; 增强扫描病变内前壁不连续、可见破裂口,「环征」显示清晰No.3子宫内膜异位囊肿形态：单房或多房边界：囊与囊之间边界模糊囊壁：稍厚壁结节：无信号/密度：CT 平扫囊内液体密度稍高于水；MR 呈多房T1 高信号，T2 呈低信号，DWI 呈均匀高信号，ADC 呈均匀等信号病理基础：卵巢子宫内膜异位囊肿呈单房或多房，囊液密度常较高，有时可见囊液内更高密度的新鲜出血，并可见 T2 暗影征，即 T1 高信号囊肿在 T2 上表现为相对低信号, 这是由于出血和蛋白内容物使囊内自由水含量降低，但由于周期性出血，病变在 T1 和 T2 上信号多变03病例三42Y/F 左侧卵巢子宫内膜异位囊肿No.4浆液性囊腺瘤形态：多为单房，可多房边界：清楚囊壁：薄壁结节：无信号/密度：均匀水样密度或信号，可伴钙化增强：囊壁、房间隔均匀强化病理基础：浆液性囊腺瘤为单房或少房囊性肿物，边界清晰，囊壁及房间隔壁薄、厚薄一致、光整锐利，较少见到小而边界清晰乳头结节，囊内液体呈均匀水样密度04病例四66Y/F 右下腹疼痛 20 小时伴头痛、头晕病理：浆液性囊腺瘤No.5粘液性囊腺瘤形态：多房边界：清楚囊壁：薄壁结节：可有局部增厚呈乳头结节信号/密度：各房密度/信号均匀但不一致增强：囊壁、房间隔及乳头结节均匀强化病理基础：粘液性囊腺瘤多为巨大多房囊性肿物，边界清晰，囊壁及房间隔壁薄、厚薄可略不一致，可见单个或多个乳头结节，各分房间因液体蛋白含量不同，密度常不一致，但各房密度均匀，部分分房CT 值可高达40-70 HU，但无强化。
作者单位:¹100080北京市海淀医院º100029北京,中日友好医院像诊断科精囊囊肿的CT 和M RI 表现(附2例报告)孙永光¹ 陆 立º 董 珂¹ 孙晓红¹摘要 目的:介绍罕见的精囊囊肿(seminal v esicle cysts ,SVC )的CT 和M RI 表现,提高对本病的认识。
材料与方法:回顾性分析2例经手术及病理证实的SV C ,并复习国外文献,讨论了SV C 的发生机制、检查方法、诊断及鉴别诊断。
结果:SV C CT 表现:(1)精囊局部单腔偏离中线的边界规则的薄壁囊肿,水样密度;(2)密度不均为囊内出血或结石;(3)边界不规则的多囊腔。
M RI :T 1WI 为低或中低信号,T 2WI 则为高信号。
结论:CT 和M R I 是诊断SV C 的重要方法。
关键词:精囊囊肿 断层摄影术,X 线计算机 磁共振成像Seminal Vesicle Cysts Findings on CT and MRI :Report of 2Cases S un Y ongguang ,L u L i ,D ong K e ,et al .D ep ar tment of Radi -ology ,Beij ing H aid ian H osp ital ,Beij ing 100080ABSTRACT Objective :T o intr oduce CT and M R I finding s o f semina l vesical cy sts (SV C)and impro ve know ledge to it.M aterials and M ethods :T wo ca ses of SV C pro ved by sur ger y and patholog y w ere r etr ospectively analysed .Embr yo lo gic development ,differ -ent ial diag nosis ,and imag ing m ethods wer e discussed .Results :CT finding s of SV C :(1)Seminal vesical present as unilocular and sero us desity cyst with r egular in outline;(2)Cy st inho mog eneous desity due to hemor rhag e o r calculus;(3)P olycystic w ith ir reg -ular o ut line.SV C ar e depicted as hight signal o n T 2-w eighted imag es of M R.Concl usion :CT and M RI ar e impo rt ant diag nosis methods to SV C .Key words :Seminal vesicle cy sts T omo g raphy ,X -r ay co mputed M ag netic reso na nce ima ging 精囊囊肿(seminal v esicle cy sts,SVC )较为罕见[1],Smith 于1872年首例报告。
女性附件囊性病变的CT诊断来源：本站原创作者：沈文荣发布时间：2008-01-23一、检查方法和技术在盆腔CT检查中，胃肠道的充分准备和膀胱的良好充盈是必不可少的，有助于盆腔正常结构的显示和准确判断脏器间的关系，避免误诊。
常规于检查前3小时、2小时、1小时分别口服300ml经肾排泄的稀释成1%～1.5%的造影剂。
应用这种方法，盆腔部小肠大部充盈良好，部分排泄较快的病人，结肠和（或）直肠亦可充盈造影剂。
应用同样稀释的造影剂充盈直肠、乙状结肠，能使骶骨前区易于辨认，但不常用。
对女性生殖系统的检查，应常规应用阴道塞，以确定阴道穹隆和子宫颈情况。
如发现盆腔有病变或可疑病变，可行增强扫描以显示盆壁血管、鉴别肿块性质和（或）了解肿块血供。
二、良性病变（一）卵巢囊肿大多数卵巢囊肿无症状。
在CT上卵巢囊肿表现为外形光滑的囊性块影，密度均匀，CT值接近于水；囊壁薄而均匀，边缘光滑；增强后囊内容物不强化、囊壁通常亦不强化。
大多数卵巢囊肿为单个，一般较小（直径小于4cm），但亦可能较大或多个或两侧卵巢同时有囊肿。
CT不能鉴别浆液性囊肿、滤泡性囊肿、或黄体囊肿，但可确诊囊肿急性出血，因为出血时囊内密度增高。
（二）卵巢子宫内膜异位征常见于30～40岁的不孕妇女，临床上有痛经史，最常见于卵巢。
CT表现为：1、卵巢部位有圆形或类圆形病变，呈水样密度或稍高于水样密度，可见分层现象，与出血有关。
2、病变可较大，且半数为双侧性。
3、囊壁厚薄可不一致，可光滑或粗糙。
但无结节或肿块。
4、囊肿与周围粘连呈幕状突起，与邻近器官无明确分界。
5、增强后囊内无明显强化，但囊壁可无或稍有强化。
（三）囊性畸胎瘤约占卵巢肿瘤的10%～15%，主要见于育龄妇女，少见于青春期前或更年期。
绝大多数囊性畸胎瘤为良性，其中约0.25%～0.8%发生恶变。
CT表现为：1、肿瘤呈囊状或混合密度软组织肿块影，内含有脂肪，CT值低于-40Hu，有时可见脂液分层，改变体位时其内容物可随重力而改变位置。
舒张功能异常，而T e i指数较对照组增高（P< 0.01)也相应地证实了这一点，并且进一步提示心尖肥厚型心肌病患者可能出现舒张、收缩功能的综合性损害。
心尖肥厚型组E/A、E F、F S与对照组比较无统计学意义（P>0. 05)，而T e i指数比对照组增高（P<0. 01)说明T e i指数较传统的测量指标更加敏感，能早期发现心尖肥厚型心肌病患者左室功能异常。
相关性分析显示T e i指数与E/A、E a/A a、E F、F S均呈负相关，且具有较高的相关性，相应地证实了T e i指数是一种可以从收缩、舒 张两方面综合评价心肌功能的参数。
综上所述，T e i指数作为一个评价左室收缩、舒张功能的综合性指标，具有不受年龄、心率、心 室几何形态、心脏前后负荷影响的优点，能够更加准确、敏感、全面的评价心尖肥厚型心肌病患者的左室功能，对于临床早期诊断、治疗心尖肥厚型心肌病起到一定指导作用。
参考文献[1] YamaguchiH，Ishi m ura T，Nishva m a S e t al.H ypertrophicnonobstructive cardiom yopathy w ith giant negative T waves (apical hypertropyh )：ventriculogaphic an d echocardiographic features in30 patients [J].Am J cardiol，1979， 44:401. [2] Braunw ald E，陈f顥珠.心脏病学[M].科学技术出版社，1988：1279-1290.[3] Tei M I，HaradaE，D o i H，et a1.Tei indexevaluatedby M-m ode echocardiography in patients w ith dilated cardiom yopathy [].J Cardiol，2002，39 (2): 85-91.[4] Tei C，Ling L H，H odge D0, et al.New indexof co m bin edsystolic an d diastolic m yocardial perform ance：a sim ple an d reproducible m easure of cardiac function：a study in norm al a n d d ilated cardiom yopathy [J].Cardiol，1995，26(6):357-3 66.•临床研究•卵巢卵黄囊瘤13例临床表现及超声特点分析福建省妇幼保健院妇产科（福州350001)邱秀青刘兆董翁宗杰1王俐萍2【摘要】目的结合卵巢卵黄囊瘤的临床特点及超声表现，评价超声在诊断卵巢卵黄囊瘤中的临床价值。
黄体囊肿的病因治疗与预防孕妇有形成黄体囊肿的倾向，正常直径小于2cm，若黄体直径达2～3cm，称囊黄体；直径大于3cm，它被称为黄体囊肿。
当囊状黄体或黄体囊肿退化时，它们变成玻璃状结缔组织，但囊腔和囊腔中的液体仍然保持不变，直径为2～3cm，直径大于3的囊状白体cm称白体囊肿。
孕妇有形成黄体囊肿的倾向，正常直径小于2cm，若黄体直径达2～3cm，称囊黄体，直径大于3cm，则称黄体囊肿。
黄体囊肿其发病因素为：1.黄体血管供应，淋巴系统紊乱。
2.黄体在血管形成期出血过多，尤其是有凝血障碍的女性。
由于黄体出血过多，黄体血肿形成。
血液吸收后，清液留在黄体腔内，增加黄体直径。
3.垂体促性腺激素分泌过多，促进黄体过度发育。
黄素囊肿偶尔会发生蒂扭转或破裂，破裂会导致盆腔出血，一般出血量较少。
白体囊肿没有激素功能，一般不会引起症状，可以自行消失。
卵泡膜黄素囊肿并发于葡萄胎中，多能自行消退。
正常妊娠后，侵蚀性葡萄胎或绒毛癌治愈后自然消失。
黄素囊肿有自发退化的趋势，多无症状。
临床上也有少数自我消失的病例。
早期妊娠常合并黄体囊肿，一般无意识症状，常规妇科检查多发现。
不要误诊为卵巢囊腺瘤。
在非妊娠期，由于黄体囊肿的内分泌活动会导致月经周期延迟，然后出现持续或不规则的子宫出血。
宫，子宫内膜有时变成蜕膜。
有时患侧下腹部有轻微隐痛。
囊肿一旦破裂，则会引起内出血或急腹症。
病变多为双侧，卵巢表面呈大小不等囊性结节状。
小者仅见卵巢轻度增大，巨大者直径可达15--20cm，壁薄，切面呈黄色或出血状，囊内充满草黄色清液或浅棕色液体，卵巢表面偶尔出现局灶上皮蜕膜样变的黄色斑块。
黄体囊肿可发生于已婚或未婚妇女，最常见于生育年龄的妇女。
B超检时发现。
1、血凝系统：检查是否有凝血功能障碍。
2.肿瘤标志物：筛选出大多数常见的卵巢肿瘤和癌症。
3、腹腔镜：在囊肿形成的早期，黄体细胞仍然存在，富含脂质。
只有囊壁内层纤维化，才能看到黄素颗粒细胞和卵泡膜细胞，囊内有或无血，后期囊壁纤维化伴有不同程度的透明变化。
黄体囊肿破裂ct表现【导读】在日常生活中，很多女性的表现都是相当脆弱的，因此女性的健康问题永远都是一个值得关注的话题。
黄体囊肿破裂是一种常见的妇科疾病，出现这种疾病，需要及时的进行做检查、接受治疗。
下面就来了解一下黄体囊肿破裂ct表现、黄体囊肿破裂怎么办？黄体囊肿破裂ct表现黄体囊肿破裂一般是通过检查来确诊的，一般这些检查都是通过医生建议来完成的，那么黄体囊肿破裂的ct表现有哪些？黄体破裂，起病非常紧急。
它可以导致突然的下腹部疼痛。
在短时间内，它会变成持久的下腹部，然后疼痛的症状开始减少，然后变得更糟。
这些症状是黄体破裂的典型症状。
通过详细询问患者自己的感受，他们可以为医生提供诊断依据。
一般来说，这种情况可以正常发生，也可能发生在软颈黄体囊肿的患者身上。
患有此病的患者可以去医院进行相关检查，如血液检查，发现红细胞蛋白减少。
血液或尿液HCG检查结果为阴性，但如果伴有妊娠期黄体破裂，则CT检查可为阳性。
黄体破裂可以自然发生，也可以在外力作用下发生。
我们还可以通过其他配件方法进行检查。
例如，B超检查可以发现一侧的卵巢扩大并且有明显的腹膜积液。
后痔穿刺可以显示暗红色，不可凝结的血液。
腹腔镜检查可以显示黄体破裂后明显的活动性出血。
黄体囊肿破裂怎么办黄体囊肿的发病率还是比较高的，出现之后，就要及时的接受治疗，那么黄体囊肿破裂怎么治疗?1、黄体囊肿破裂有一定风险，大多数黄体囊肿破裂发生在月经周期的第20~26天，可能发生下腹痛，病情轻重。
若右侧卵巢破裂，则为类似于阑尾和腹痛阑尾炎逐渐加重，拒绝按压等类似表现，常被误诊为阑尾炎。
一些患有黄体囊肿的患者甚至被视为阑尾炎以打开腹腔。
当阑尾无辜时，可以检测腹部血液，卵巢增大，卵巢出血，卵巢修复手术立即改变，黄体囊肿一般不延迟。
2、手术治疗出血性黄体囊肿破裂患者。
如果发生休克，则同时进行积极的抗休克手术。
手术选择的原则是尽可能保持卵巢功能。
进行卵巢楔形切除术并取出组织进行病理检查是可行的。
【专题】卵巢囊性病变的影像诊断及鉴别诊断（MRI、CT）卵巢组织结构复杂，代谢旺盛，月经周期解剖、生理变化大，是女性最易患病和病变种类最多的器官之一，其大多数病变的诊断和处理有赖于影像学检查。
卵巢病变种类繁多，60-70%为囊性病变，且临床表现缺乏特异性。
影像检查方法：超声、CT、MRI。
MRI软组织对比度好，多方位成像，无放射损伤，已越来越多地应用于女性生殖系统疾病的检查。
疾病分类卵巢囊性病变：•卵巢瘤样病变•卵巢囊性肿瘤卵巢瘤样病变：•功能性囊肿（滤泡囊肿、黄体囊肿）•多囊卵巢综合征•腹膜包裹性囊肿•子宫内膜异位囊肿卵巢囊性肿瘤：•卵巢冠囊肿•浆液性囊腺瘤•黏液性囊腺瘤•囊腺癌•畸胎瘤卵巢的囊性病变中有实质成分和间隔的，应首先考虑为肿瘤性病变，对直径超过5cm以上的囊性病变，即使没有实质成分和间隔，也应高度怀疑为肿瘤性病变。
卵巢囊性病变（按部位分类）部位病变滤泡囊肿，黄体囊肿，卵巢冠囊肿，单侧囊性畸胎瘤，子宫内膜异位囊肿，黏液性囊腺瘤/癌双侧浆液性囊腺瘤/癌，多囊卵巢综合征，子宫内膜异位囊肿，囊性畸胎瘤卵巢囊性病变（按囊内容物分类）内容物病变水滤泡囊肿，卵巢冠囊肿，囊性畸胎瘤，浆液性囊腺瘤/癌，多囊卵巢综合征高铁血红蛋白子宫内膜异位囊肿，黄体囊肿脂肪囊性畸胎瘤蛋白黏液性囊腺瘤/癌钙化囊性畸胎瘤，浆液性囊腺瘤/癌鉴别诊断流程图卵巢囊性病变的MRI表现与鉴别诊断疾病类型囊壁分隔实性成分内容物T1WI内容物T2WI强化特点滤泡囊肿薄壁单房低信号高信号无多小于3cm 黄体囊肿薄壁单房低/高信号高信号无可有血肿表现多囊卵巢综合征较厚多囊低信号高信号囊壁强化囊间见T2WI低信号的纤维组织子宫内膜异位囊肿薄/厚壁单或多房高信号高信号囊壁/分隔强化血肿表现“卫星囊”卵巢冠囊肿薄壁单房低信号高信号无可体积较大囊性畸胎瘤较厚单或多房低/高信号低/高信号囊壁强化可见脂液平面卵巢囊腺瘤薄壁单或多房低/高信号高信号囊壁/分隔强化壁/分隔较均匀卵巢囊腺癌薄/厚壁单或多房低信号高信号囊壁/分隔强化可见实性部分、恶性征象相关疾病影像学表现1、功能性囊肿亦称卵巢非赘生性囊肿，是与卵巢功能密切相关的潴留性囊肿，临床上与月经周期关系密切，多在2个月内自行吸收，常见排卵前的滤泡囊肿和月经前的黄体囊肿。
黄体囊肿13例CT表现
杨来虎（甘肃省妇幼保健院放射科，兰州730050）
摘要：目的探讨黄体囊肿CT特征。
方法回顾性分析13例超声提示卵巢黄体囊肿伴有腹痛患者的CT表现。
结果13例黄体囊肿表现为单房囊肿，内容物CT表现为厚壁混杂，增强后囊壁有强化。
7例盆腔内有积液。
结论女性盆腔附件区厚壁混杂密度囊肿，增强后壁有强化，应考虑黄体囊肿的可能；黄体囊肿较大，并有出血者应与卵巢其他囊性病变进行鉴别诊断，避免误诊误治。
关键词：X线计算机体层摄影术；黄体囊肿；出血
中图分类号：R445.3文献标识码：B文章编号：1006－9534（2011）09－0084－01
黄体囊肿是黄体持续存在所致，一般较少见；直径偶可达5cm，它可使经期后延，亦可导致腹痛，所以常常需要做影像学检查来评估。
超声是妇科疾患常用的影像学检查方法，黄体囊肿常为超声检出。
近年来，CT越来越多的用于急腹症和妇科疾患的检查。
因此，熟悉其CT表现有利于其诊断与鉴别诊断。
本文回顾性分析13例黄体囊肿CT表现，以提高认识。
资料与方法
回顾性分析8例因下腹痛和5例因体检B超发现盆腔包块的患者，经B超提示为黄体囊肿。
13例均行CT盆腔平扫及增强检查，6例经随访囊肿缩小或消失，7例手术病理证实为黄体囊肿伴出血。
13例患者年龄30 43岁，平均36.5岁。
CT检查采用MX8000多层螺旋CT，先行平扫，而后经肘静脉采用压力注射器以2.8ml/s速率团注优维显83－95 ml，延迟48s行增强扫描。
扫描参数：层厚6.5mm，层距6.5mm。
电压120kV，电流300mA。
结果
13例卵巢黄体囊肿，最大径为5.2 10.3cm，平均为7.8cm。
手术证实黄体囊肿破裂7例。
CT平扫表现为附件区单房囊性混杂密度包块，囊内溶物CT值－23 61Hu不等，7例盆腔积液。
囊肿壁内缘欠光整，外缘光滑10例。
增强后囊肿壁环形轻到中度强化，内缘锯齿状10例，内缘光滑3例，壁厚约2 3mm，内容物无明显强化。
讨论
正常黄体是囊性结构，可使卵巢略增大。
若囊性黄体持续存在或增大（大于5cm），或黄体血肿含血量较多，血液被吸收后均可形成黄体囊肿。
由于囊肿持续分泌孕激素，常使月经周期延迟。
若囊肿破裂可出现腹痛及阴道流血，与异位妊娠破裂极为相似而行影像学检查。
熟悉其影像学表现有助于正确诊断以防止误诊导致不恰当的治疗方案的实施壁。
黄体囊肿CT表现为附件区单房囊性包块，CT上其内为混杂密度，壁较厚，伴有出血者壁内缘呈锯齿状，增强后壁有轻到中度强化，部分病例可出现少量盆腔积液。
据文献报道，锯齿状厚壁及其强化是黄体囊肿出血特征性表现，并与其组织病理学改变相关，大体上，黄体囊肿有一个锯齿状黄色的壁，镜下由来自卵巢间质的膜黄体细胞和卵泡壁的颗粒黄体细胞组成，排卵后2 4d，囊肿壁黄体化伴随新生血管形成，因此，CT表现壁厚，壁内缘锯齿状，轻到中度强化［1，2］。
本组13例中10例有出血，CT观察到附件区内缘锯齿状厚壁囊肿，增强后壁有强化，7例手术证实黄体破裂囊肿旁或囊肿内出血，这种特征性CT表现为黄体破裂的诊断提供了依据。
如果B超或CT检查高度提示黄体囊肿，且直径小于5cm并没有出血者，可通过随访观察或保守治疗会缩小或消失。
如果囊肿持续增大，尤其直径大于5cm或CT检查有出血者，则需要手术探查。
CT能够对腹腔出血量做出准确判断，为临床治疗方案提供有利依据。
CT对黄体破裂后的并发症亦有较好的显示［3］。
本组13例直径均大于5cm，大部分有临床症状，7例进行了腹腔镜检查或剖腹探查证实为黄体囊肿并有出血。
育龄期妇女盆腔CT检查发现强化厚壁囊性病灶常需要和异位妊娠、巧囊、脓肿和囊肿蒂扭转相鉴别。
异位妊娠有短暂的停经史和人绒毛膜促性腺激素（HCG）升高，有助于两者鉴别。
巧囊有痛经、月经紊乱、不孕症状，CT表现为多囊性，由于粘连周围界限不光滑，有助于鉴别诊断。
盆腔脓肿患者有发热和血象升高，脓肿周围脂肪密度变浑浊并出现条索粘连带，盆腔积液较为常见；当黄体囊肿破裂出血囊肿表面有凝血块附着或囊肿位于凝血块之间时，仅靠影像学表现鉴别有一定的困难，则诊断主要依靠临床资料。
卵巢囊肿壁薄光滑，密度均匀，周围界限清楚，诊断不难。
卵巢囊肿蒂扭转与体位改变等诱因有关，CT增强检查可显示扭转的囊肿蒂呈漩涡状为其特征，在囊肿及蒂之间有少量高密度渗血影，囊内也可出现高密度血块。
有时扭转的囊肿可自然复位，腹痛也随之缓解，上述征象有助于鉴别。
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收稿日期：2011－04－16
·
48
·中国优生与遗传杂志2011年第19卷第9期。
