囊性淋巴管瘤

淋巴管瘤的诊疗及护理淋巴管瘤，是由扩张的淋巴管及增生的淋巴管内皮细胞、结缔组织等共同组成，为一种先天性的良性肿瘤。

按照瘤组织淋巴管腔和形态大小不同，可分为囊状淋巴瘤、毛细淋巴瘤、海绵状淋巴瘤3个类型。

（一）囊状淋巴管瘤【主要表现】囊状淋巴管瘤，又称囊状水瘤、淋巴囊肿。

肿瘤由高度扩张的淋巴管组成，可为多房性，多发生于小儿。

主要表现为皮下无痛性囊性肿块，多发于颈部，肿块位于颈部一侧，弥漫性隆起，可有囊状感。

也可见于腋窝、腹股沟等处。

多数出生时即存在弥漫性肿物，表面皮肤正常，肿物柔软，可有波动感，与基底及四周正常组织关系紧密,不能推移。

穿刺可抽出草绿色或淡黄色澄清液体。

【治疗与护理】（1）手术治疗：囊状淋巴瘤一旦确诊，原则上应尽早手术切除。

⑵护理措施：①避免挤压，防止受伤、破溃、感染。

②需手术者按手术要求做好术前皮肤清洁准备，术后进行适当的术后护理。

（二）毛细淋巴管瘤【主要表现】毛细淋巴管瘤，由扩张的微小淋巴管构成，多发生在皮肤深层或皮下组织内。

常见于股部、上臂和腹部，也可见于面颈部。

发病开始为疣状或小结节状肿物，表面平滑或不平滑，逐渐增大。

检查肿物柔软，稍有压缩性，病变表浅者为淡黄色透明的小水疱，边界不清。

【治疗与护理】⑴一般治疗：毛细淋巴管瘤生长缓慢，如果肿物较小、表浅，一般无需治疗。

肿物较大或影响容貌时，可进行冷冻、激光或电灼治疗。

(2)护理措施：①避免挤压，防止受伤、破溃、感染。

②冷冻、激光或电灼治疗者，注意预防感染。

(三)海绵状淋巴管瘤【主要表现】海绵状淋巴管瘤，由明显扩张的淋巴管、结缔组织、弹力纤维、平滑肌等组织构成，因肿瘤组织与海绵相似，故名海绵状淋巴管瘤。

多见于颈部、面颊部、口唇、舌部等处，也可见于四肢。

肿物生长位置较深，边界不清，瘤体表面皮肤正常，偶见毛细血管扩张，触之稍韧，具一定压缩性。

穿刺时可抽出黄色液体。

可致局部组织明显肥大，如生长在口唇部，可形成巨唇症；生长在舌部者，称为巨舌症；肢体发病称为巨肢、巨手等。

rl e rv o u8s ys t em vas culi ti s：anal ys is o f101pat i ent s[J]．A nn N e ur ol，2007．62：442—_451．[2]G r eenan T J。

G r oss m an R I，G ol dber g H I．C er ebral vas eul i t i s：M Ri m ag i ng anda ng i ogr a ph i e cor r el at i o n们．R adi ol ogy，1992，182：65-72．【3]Pom per M G，M i l l er T J，St one J H，et a1．C N S va sc ul i t i s i n蛐一t oi m m une di se ase：M R i m ag i ng f i nd i ng s and c or re la ti on w i t Il如-gi o卿hym．A JN R，1999，20：75-85．[4]H a rr is K G，Tr a n D D，Si eke l s W J，el a1．D i agnosi ng i nt rae r ani a lvas culi t is：the m l es of M R and angi ogr a phyⅢ．A JN R，1994，15：317-330．【5]Panehal N J，N i ku S，l m bes i SG．L ym ph ocyt i c va sc ul i t i s m i m i ek-i n g a g gr es s i v e m u l ti f o c al c ere bral neo pl a sm：M R i m ag i ng and M Rs p e c t r os copi c app ear an ee{J】．A J N R，2005，26：642--645．【6]K ri stofe rit sc h W，J el l i nger I('B ock F．C er ebr al8r anul o m at ous an gi i t i s w i th a t ypi cal fe at ur es[J]．J N eu r oi，1984．231：38√轮．【7]B er ge r J R,R om ano J，M en ki n M，et a1．B eni gn f oca l c er e b r al vas culi fi s：ca se r eport[J]．N eur ol ogy,1995．45：1731-1734．【8]J ohns on M，M ac i una s R。

腹膜后囊性淋巴管瘤的CT诊断及治疗摘要】目的探讨腹膜后囊性淋巴管瘤的CT诊断价值和治疗方法。

方法回顾性分析2005年1月至2011年1月期间我院收治的4例经病理检查证实的腹膜后囊性淋巴管瘤患者的临床表现、CT影像特征、手术治疗及术后随访的资料。

结果 4例患者术前CT均诊断为囊性淋巴管瘤，均行手术完整切除肿瘤，术后病理结果均证实为囊性淋巴管瘤。

术后7d顺利出院，随访3个月～6年均无复发。

结论CT对腹膜后囊性淋巴管瘤的诊断具有重要意义，手术完整切除整个囊壁是治疗及预防术后复发的最好方法。

【关键词】腹膜后囊性淋巴管瘤 CT诊断治疗腹膜后囊性淋巴管瘤（mesenteric lymphangioma,ML）系淋巴管源性罕见病变，多数学者认为它由异常增生的淋巴管构成，90%的淋巴管瘤发生在2岁以前，且腹膜后淋巴管瘤罕见[1]。

目前国内相关文献多为个案报告，2005年1月至2011年1月期间我院收治的4例成人腹膜后囊性淋巴管瘤，现总结报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2005年1月至2011年1月期间我院收治的4例经病理检查证实的腹膜后囊性淋巴管瘤患者，其中，男2例，女2例，年龄37～71岁，平均年龄 52岁。

2例患者无明显诱因轻度尿频、尿急，偶有尿不尽；2例患者下腹部包块伴疼痛。

1.2扫描方法采用PHILIP 16排螺旋CT机，重建层厚5mm，重建间隔5mm。

用高压注射器，经肘静脉以5ml/s的速度注射35g碘海醇100ml。

2 结果4例CT平扫检查显示均为囊性病灶，其中2例为薄而光滑的囊壁。

囊内容物密度均匀一致者3例，密度不均者1例。

CT表现为腹膜后肝肾间隙内不规则类圆形水样密度影，CT值约6-13Hu，边缘清晰。

4例均行手术切除，且均完全切除。

镜下见囊内壁被覆扁平上皮，部分腔内见淋巴液，囊壁均为纤维脂肪及平滑肌组织，间有淋巴细胞浸润。

病理报告诊断均为：腹膜后囊性淋巴管瘤。

术后7d顺利出院，随访3个月～6年均无复发。

囊性淋巴管瘤的外科诊治（附5例病例报告）囊性淋巴管瘤是一种自淋巴管发生的罕见的良性病变[1，2]。

较为少见，且命名较多，有的称为淋巴管水囊肿或囊样水瘤，海绵状淋巴管瘤等。

囊性淋巴水瘤是由淋巴管扩张形成，肿块多为不规则形态，大都呈半球形隆起的单囊型肿块，与皮肤不粘连，但与深部组织有粘连，活动度较小，生长缓慢，一般不引起疼痛，触之软，有波动感，穿刺可抽出浅黄色透明而易凝固的液体，含有胆固醇结晶，与淋巴液完全相同，囊性淋巴水瘤宜尽早手术切除。

普外科近6年收治了5例囊性淋巴管瘤患者，且病理证实均为囊性淋巴管瘤，本文对其围手术期处理作回顾性分析，见表1。

讨论组织学上淋巴管瘤可分为单纯性淋巴管瘤，海绵状淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤3种类型。

囊性淋巴管瘤囊腔较大，可单房或多房，囊内有大量淋巴液，间质很少[3]，由于淋巴管沿血管神经轴分布，因而全身各部位均可发生，头颈部最常见[4]。

其次为腋窝（20%），本组5例、发生于颈部4例，发生于腋窝1例。

一般症状较轻，如囊肿内感染或出血可引起囊内压。

急剧升高，表现疼痛，所以，绝大部分以颈，腋窝包块就诊。

波动明显不可压缩，透光试验阳性，穿刺为水样淋巴液，涂片见淋巴细胞，手术所见：所有病均为囊性，有完整的包膜，边缘光滑，与周围组织分界清楚，易分，触及有囊性感，除伴出血的1例病灶处，囊内液体均为淡黄色，较黏稠，出血的1例病灶外，为较稠的暗红色。

ct1例所见颈部内类圆形光滑肿块，有分隔，ct值近似水样密度，常压迫周围器管。

ct是比较可靠的，诊断方法，特征性表现：①囊肿一般较大，囊壁光滑；②水样密度；③周围界限清楚；④大的囊肿周围脏器压迫移位。

b超5例所见：颈部囊性包块，张力偏低，液体透声好，可见其内条细分隔。

其典型声像图为：①发生于胎儿颈部，大都蔓延至颈后部；②肿瘤大多呈圆形，大小不等；③囊壁薄，光滑；④可为单房或多房，暗内透声好。

ct及b超检查安全无创，定位准确，且图像具有一定的特征，ct扫描成像块快，具有较高分辨率。

颈部囊状淋巴管瘤是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍颈部囊状淋巴管瘤的病理病因，颈部囊状淋巴管瘤主要是由什么原因引起的。

*一、颈部囊状淋巴管瘤病因
在胚胎期静脉丛中的中胚层裂隙融合形成大的原始淋巴囊，引流进入中心静脉系统，以后淋巴囊逐渐退化或发展成与静脉平行的淋巴管系统。

若原始淋巴囊未与静脉系统相连能，就产生囊状淋巴管瘤，如与淋巴管系统主干不相通，可发生海绵状淋巴管瘤，如少量淋巴囊在淋巴管系统形成时被分隔，则形成单纯性淋巴管瘤。

因颈静脉囊淋巴形成最早。

体积最大，所致颈部发生囊状淋巴管瘤最常见。

*二、发病机制
淋巴管瘤是由增生，扩张，结构紊乱的淋巴管所组成，可向周围呈浸润性生长，按其形态和分布可分为三种类型：
(一)单纯性淋巴管瘤：由扩张的不规则的毛细淋巴管丛所组成，间质较少，主要发生在皮肤，皮下组织和粘膜层。

(二)海绵状淋巴管瘤：淋巴管扩大呈窦状，其内充满淋巴液，呈多房性囊腔，周围间质较多，病变侵及皮肤，粘膜，皮下组织和深部结构发肌肉，后腹膜，纵隔等。

(三)囊状淋巴管瘤：其囊腔大，可单房或多房，相互交通，覆有内皮细胞，间质很少。

实际上临床见到的淋巴管瘤往往是混合型的，如果淋巴管瘤中混杂有血管瘤组织，则称为淋巴血管瘤。

*温馨提示：以上就是对于颈部囊状淋巴管瘤病因，颈部囊状淋巴管瘤是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关颈部囊状淋巴管瘤方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“颈部囊状淋巴管瘤”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！。