淋巴囊肿护理常规
- 格式:doc
- 大小:29.50 KB
- 文档页数:3
淋巴管瘤护理常规及健康教育淋巴管瘤是先天脉管发育异常的疾病,属于错构瘤,具有畸形和肿瘤的双重特性,其发病率仅次于血管瘤,具有浸润生长的特性,可侵入血管内部,包裹组织血管、神经,发生部位以颈部最为常见。
【护理常规】1.术前(1)病情的观察及护理:保持皮肤的清洁,避免患儿抓挠皮肤,避免患处用热水烫洗,巨大淋巴管瘤患儿应注意加强营养。
(2)饮食护理:普食,消瘦患儿应注意加强营养。
(3)体位护理:患儿自主体位,避免压迫患处。
2.术后(1)麻醉未清醒者应给予去枕平卧位。
保持患儿呼吸道通畅,颈部淋巴管瘤持续低流量吸氧3L/min,监测氧饱和度,术后48~72h 是发生喉头水肿、气管痉挛的高发期,应备气管切开包、吸痰设备,密切观察呼吸,如出现呼吸困难、口唇发绀、氧饱和下降等表现应及时给予气管插管。
(2))患者清醒后应先饮水,无不适后方可进清淡饮食,颈部手术患儿应尽量进食温凉的食物。
(3)颈部手术的患儿应观察患儿的声音有无声嘶,以免手术损伤喉返神经。
(4)术后带引流管者应保持引流通畅,妥善固定,准确记录其量、颜色及性状。
(5)术后适当活动,保持伤口清洁干燥,避免伤口裂开。
(6)如药物注射者,应注意观察患儿体温变化。
如患儿发热,应做好高热的护理。
【健康教育】1.休息与运动四肢淋巴管瘤的患儿,避免患肢剧烈运动。
2.饮食指导加强营养,促进康复。
3.用药指导如有出院带药,按时吃药。
观察药物作用及不良反应。
4.心理指导因影响美观,患儿大多有自卑、回避心理,向其讲解疾病有关情况,正视此病,减轻心理压力,树立信心。
5.康复指导指导患儿及其家长保持伤口清洁干燥,如有发热、伤口红肿及时就医。
6.复诊须知告知患儿家长有复发的可能,出院2周后门诊复查。
巨大淋巴管瘤每6~12个月复诊1次。
急性淋巴管炎和急性淋巴结炎护理常规急性淋巴管炎是致病菌从皮肤破损或感染处经组织的淋巴间隙进入淋巴管引起的感染。
如感染病灶经淋巴管侵入局部淋巴结称为淋巴结炎。
致病细菌主要是溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌。
【临床表现】一、局部表现1、急性淋巴管炎:分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。
1)网状淋巴管炎即丹毒,好发于下肢和面部。
起病急,一开始即有明显的全身症状。
皮肤表现为鲜红色片状皮疹,略隆起,中央较淡,边界清楚。
局部有烧灼样疼痛,红肿范围扩散较快,中央可随之消退而转为棕黄色。
红肿区可有水泡,周围淋巴结可肿大、触痛、感染加重可致全身脓毒症。
若下肢丹毒反复发作可引起淋巴水肿,肢体肿胀,甚至橡皮肿。
2)管状淋巴管炎常见于四肢,而以下肢为多,常因足癣感染所致。
以皮下浅筋膜为界,分为深、浅两种。
浅层淋巴管炎,在伤口近侧出现一条或多条红线,硬而有压痛。
深层淋巴管炎不出现红线,但患肢出现肿胀,有压痛两状。
2、急性淋巴结炎:轻者仅有局部淋巴结肿大和略有压痛,并常能自愈,较重者,局部有红、肿、痛、热,并伴有全身症状。
炎症扩展至淋巴结周围,几个淋巴结即可粘连成团;也可以发展成脓肿。
此时,疼痛加剧,局部皮肤变暗红、水肿,压痛明显。
二、全身反应常有全身不适、寒颤、发热、头痛、乏力、食欲不振等全身症状。
【治疗原则】1)局部主要是对原发病灶的处理。
早期作抗炎治疗,急性淋巴结炎已形成脓肿的,应作切开引流。
2)全身及时、合理应用抗生素。
【护理评估】1、询问患者的病史,了解既往有感染、创伤等相关病史。
2、评估患肢疼痛及肿胀情况,了解患肢色泽、温度、感觉、下肢动脉搏动。
3、了解患者血常规、凝血功能等结果。
4、评估患者对疾病的认识及心理状态。
【护理要点】1、控制感染,维持正常体温。
(1)监测体温和退热。
(2)按医嘱及时合理应用抗生素。
(3)局部护理:局部红肿者,按医嘱给予中、西药局部外敷或湿热敷。
急性淋巴结炎已有脓肿者切开引流,及时换药并更换敷料,保持创口清洁。
淋巴瘤护理常规一、概述淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,分为霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NH1)两大类。
目前认为人类淋巴瘤和病毒感染有关。
[临床表现] 以无痛性淋巴结肿大为特征,伴发热、消瘦、盗汗、瘙痒等全身症状,晚期常有肝脾肿大及各系统受浸润表现,最后出现恶病质。
[特殊检查] 血象、骨髓象及淋巴结活检、胸部超声或CT。
[治疗要点] 放射、化学治疗以及干扰素,骨髓移植的试用二、护理诊断1、体温过高与 HD 或感染有关。
2、有皮肤完整性受损的危险与放疗引起皮肤烧伤有关。
3、有感染的危险,与放、化疗使机体免疫力下降有关。
4、营养失调:低于机体需要量与持续高热或放、化疗有关。
5、潜在并发症:放、化疗不良反应,骨髓抑制。
三、护理措施1、病情观察评估放疗局部皮肤反应,有无发红、瘙痒、灼热感及渗液、水疱形成等。
若有轻微灼伤、及早涂烫伤油膏保护。
2、营养支持在放、化疗期间病人进高蛋白、高维生素、高热量饮食。
3、用药护理使用化疗药会引起胃肠道反应、皮炎、皮肤色素沉着、脱发、偶有肝、肾功能损害、骨髓抑制。
化疗期间定期查白细胞总数,若低于3x10/L,报告医生。
病人出现化疗后的恶心、呕吐、乏力等副反应,遵医嘱予对症处理。
4、活动与休息在放、化疗期间病人必须注意休息,保持心情舒畅。
5、并发症预防与护理放、化疗期间病人必须增强抵抗力,预防感染,注意室内消毒,肌肉静脉注射时注意无菌操作。
6、健康教育(1)向病人和家属讲述有关疾病的知识和治疗原则,化疗、放疗的副作用。
说明近几年淋巴瘤缓解率提高,鼓励病人定期执行化疗或放疗,积极配合医护人员。
(2)全部治疗后,保证充分休息、睡眠,加强营养,心情舒畅以提高免疫力。
如有不适或发现肿块应及早来医院检查。
标题:淋巴囊肿开窗术引流管手术同意书一、前言淋巴囊肿开窗术引流管手术是一种常见的外科手术,用于治疗淋巴囊肿的疾病。
作为患者,签署手术同意书是非常重要的,因为它涉及到我们的健康和安全。
在本文中,我将深入探讨淋巴囊肿开窗术引流管手术同意书的重要性、手术内容、风险、术后护理等方面的知识,以期能够全面了解该手术。
二、淋巴囊肿开窗术引流管手术同意书的重要性淋巴囊肿开窗术引流管手术同意书是一份法律文件,是医生和患者之间沟通和约定的重要依据。
在手术过程中,医生将根据同意书中的内容进行操作,而患者则在签署同意书后表示自愿接受手术。
淋巴囊肿开窗术引流管手术同意书的重要性不言而喻。
在签署之前,患者需要仔细阅读每一条款,并对手术内容、风险和术后护理有充分的了解。
三、深度分析淋巴囊肿开窗术引流管手术同意书的内容1. 手术内容:淋巴囊肿开窗术引流管手术是一种手术治疗方法,通过在淋巴囊肿部位开窗,插入引流管,以促使囊肿内的积液排出,达到治疗的目的。
手术本身具有一定的复杂性,需要医生具备丰富的临床经验和精湛的操作技能。
2. 风险:就像其他手术一样,淋巴囊肿开窗术引流管手术也存在一定的风险。
例如手术过程中可能发生感染、出血、神经损伤等并发症。
患者需要在签署手术同意书前对手术可能出现的风险有清晰的认识,做好心理准备。
3. 术后护理:术后的护理工作是非常重要的,它直接关系到手术效果和患者的恢复情况。
在手术同意书中,通常会有对术后护理的相关条款,患者需要仔细阅读并严格遵守医生的建议。
四、对淋巴囊肿开窗术引流管手术的个人观点和理解淋巴囊肿开窗术引流管手术作为一种常见的外科手术,对于治疗淋巴囊肿疾病具有一定的疗效。
然而,手术同意书的签署并不仅仅是一种形式,而是对自身健康负责的表现。
在签署手术同意书之前,我会通过各种途径了解手术的内容、风险和术后护理,保证自己对手术有清晰的认识,并充分信任医生的专业能力。
五、总结与回顾淋巴囊肿开窗术引流管手术同意书是淋巴囊肿手术前不可或缺的一环。
颈部脓肿护理常规相关知识颈部脓肿是颈部软组织感染性疾病,一般起病急,病情危重,发展迅速,特别是咽旁、口底、颌下等处的脓肿,如不及时处理,可引起呼吸道梗阻、脓毒血症等严重并发症,甚至死亡。
护理问题/关键点1 呼吸困难、窒息2 体温过高3 疼痛4 脓毒血症5 吞咽障碍6 焦虑、恐惧7 教育需求护理目标1 PC:脓毒血症1.1神志清1.2尿量大于30ml/小时1.3收缩压>90mmHg或不低于基础值20%2 吞咽障碍2.1无脱水和营养不良的表现2.2无误咽、呛咳3 焦虑/恐惧:情绪稳定,正视疾病,积极配合治疗初始评估4 生命体征、疼痛、血糖5 生活习惯(饮酒、吸烟等)6 心理/社会/精神状况7 家庭支持情况8 体重、营养状况9 过去史(高血压、糖尿病、冠心病等)、近期手术史、目前用药情况、过敏史10 脓肿的位置、大小、质地、活动度、皮温,是否有淋巴结肿大,有无呼吸困难、吞咽困难、张口受限等情况持续评估1 生命体征、氧饱和度、疼痛、血糖、神志、尿量2 营养状况:有无贫血、低蛋白血症及患者进食的情况3 患者对疾病的认知程度及心理状况,有无焦虑、恐惧4 专科疾病症状及体征4.1颈部脓肿的大小、颜色、质地、皮温,有无波动感4.2呼吸困难情况:患者有无胸闷、憋气、呼吸困难,能否平卧4.3有无张口受限、吞咽困难5 实验室检查:血象、血培养6 辅助检查:胸片、心电图、B超等7 用药情况,药物的作用及副作用干预措施1 体位与活动以卧床休息为主,半卧位有利于呼吸。
2 饮食高热量、高蛋白、高维生素、易消化、清淡少刺激性的温凉饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。
吞咽困难者给予流质或半流质饮食,少量多餐。
进食少的情况下,按嘱静脉补充营养。
糖尿病患者控制饮食。
3 心理护理患者往往因起病急骤、呼吸困难而有焦虑、恐惧心理,应向患者及家属解释疾病的过程、治疗、预后。
寻求持续、良好的家庭支持系统,帮助患者保持良好的心态。
对部分未引起足够重视而忽略治疗的患者,应让其了解疾病的危险性,密切配合治疗。
淋巴结炎患者的护理要点淋巴结炎是一种常见的疾病,主要表现为淋巴结肿胀、红痛等症状。
对淋巴结炎患者的护理工作至关重要,可以有效缓解其病情,加速康复。
以下是淋巴结炎患者的护理要点:一、保持休息与营养淋巴结炎患者通常会感到疲倦和乏力,因此,充足的休息对其康复至关重要。
护理人员应确保患者有足够的休息时间,并减轻其体力劳动。
此外,合理的饮食对于淋巴结炎患者的康复同样重要。
饮食应富含维生素和蛋白质,并要保证充足的水分摄入,以促进身体的新陈代谢。
二、保持伤口清洁与消炎淋巴结炎患者通常需要进行手术或者出血,因此,护理人员需要经常检查伤口的情况,保持其干燥、清洁。
定期更换敷料可以防止细菌感染,并及时消炎,以促进伤口愈合。
在更换敷料时,请确保手部卫生,避免交叉感染。
三、使用合适的姿势淋巴结炎患者需要保持正确的姿势,以减轻疼痛和不适感。
护理人员可以根据患者的情况,提供合适的枕头或者垫子,使患者保持舒适的姿势。
另外,应避免长时间保持一个姿势不动,可以适当提醒患者注意调整体位,避免长时间压迫淋巴结区域。
四、定期按摩按摩是一种常见的淋巴结炎护理方法。
护理人员可以轻柔地按摩淋巴结附近的组织,以促进淋巴液的流动,并减轻肿胀和疼痛感。
按摩时要注意力度适中,避免造成不适或者损伤。
五、避免患者接触感染源淋巴结炎患者免疫力较弱,容易感染。
护理人员应指导患者避免接触感染源,尤其是呼吸道感染和消化道感染。
加强患者的个人卫生,定期洗手,保持环境清洁,可以降低感染的风险。
六、提供情绪支持淋巴结炎患者通常会感到焦虑、担心和痛苦。
护理人员应给予他们充分的情绪支持,鼓励他们保持乐观积极的心态。
可以通过与患者进行交谈、倾听他们的困惑和焦虑,并给予积极的回应,帮助他们走出心理困境。
七、定期复查和康复计划淋巴结炎患者在康复期间需要定期复查,以监测病情的变化。
护理人员应与医生密切合作,根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。
计划包括定期复查、药物治疗、康复训练等,以加速患者的康复进程。
淋巴瘤护理常规1、做好心理护理,帮助患者解除思想顾虑,增强战胜疾病的信心。
2、保持室内适宜的温度、湿度,空气新鲜,定时通风换气,严格执行探视陪住制度,防止交叉感染。
3、给予高蛋白、高维生素、高热量饮食,如有食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道反应,可按医嘱给予镇静止吐药,反应较重者应在睡前给药。
4、加强口腔护理,淋巴瘤患者抵抗力低下,易造成口腔感染,饭前饭后应用温水漱口,如合并真菌感染用 3%苏打水漱口。
5、注意有无头面部及上肢浮肿、口唇发绀、颈静脉怒张、呼吸困难等上腔静脉压迫症状,保持呼吸道通畅,氧气吸入,并随时做好气管切开的准备,上腔静脉压迫应由下肢静脉注药。
6、密切观察生命体征及病情变化,密切注意有无腹痛、腹泻、出血倾向及感染征象。
7、遵医嘱每周查血象 1~2次,主要患者血象变化,做好护理记录;骨髓抑制严重的患者,实行保护性隔离,预防感染。
(1)体温过高时可致患者脱水,应饮水量达 3000/日以上。
(2)及时擦干汗液,预防感冒,更换内衣(保持皮肤清洁、干燥)。
(3)遵医嘱应用降温药物和抗生素,并观察用药后的效果。
(4)高热合并出血者禁用酒精擦浴,慎用解热镇痛药。
8、血小板低于 50x10°L 时,密切观察患者有无出血倾向,如皮肤粘膜、鼻、牙龈出血、血尿、血便及眼底出血等;患者应卧床休息,减少活动,进易消化饮食,忌食过硬食物,防止消化道出血。
呕血时警惕是否有颅内出血和弥散性血管内凝血的发生,及时通知医生,并做好抢救工作。
9、用药后仔细观察患者体征以判断药物的疗效及副作用,用药期间应多饮水,或遵医嘱给予碱性药物,保持尿液碱化,以免发生尿酸性肾病;仔细观察有无心肌毒性反应所致的心率变化、心律失常等,如有异常及时报告医生给予处理。
10、注意皮肤清洁,避免皮肤损伤;出汗多的患者每日用温水擦浴1次,及时更换内衣;注意肛门周围卫生;大便后用温水清洗或1:5000 高锰酸钾溶液坐浴,防止肛门周围脓肿形成。
颈淋巴结清扫术护理常规
【护理常规】
1.术前
(1)仔细观察患者的全身情况,保持口腔清洁,遵医嘱给予漱口水漱口,每日数次。
(2)术前1d备皮,备皮范围包括颈部从乳突尖上2cm,下颌骨下缘至第三肋骨及肩部,男患者剃胡须。
(3)需气管切开者,按气管切开术前护理常规。
2.术后
(1)气管切开者,按气管切开术后护理常规。
(2)严格交接注意事项,严密观察输血、输液是否通畅及有无反应,加强巡视。
(3)全身麻醉患者清醒后可采取半卧位,以利静脉回流,减轻局部肿胀。
(4)保持呼吸道通畅,及时吸出呼吸道分泌物,以防喉水肿的发生。
(5)密切观察负压引流的情况,保持引流通畅,记录引流量、颜色和性状。
(6)注意颈部敷料包扎情况,严密观察颈部皮瓣的血供情况。
(7)鼻饲者,按鼻饲护理常规,给予高蛋白质、高维生素、高营养和钠足量的流食,并记录出入量。
(8)如有胸闷、气促、心慌等应考虑气胸的发生,须协助医师
检查处理。
淋巴瘤的护理常规
1.护理评估
1.1病史:评估患者目前的主要症状和体征,既往有关的相关辅助检查、用药和其他治疗情况。
1. 2身体评估:观察病人的生命体征、意识状态、营养状况。
1.3实验室及其他检查:外周血中白细胞计数、血红蛋白红细胞计数、血小板是否正常。
2.护理问题
2. 1有感染的危险
2. 2有皮肤完整性受损的危险
2. 3潜在并发症
3.护理措施
3.1早期患者可适当活动,有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗,保护机体。
3. 2进食高蛋白,高维生素,高热量易消化的饮食。
3.3高热时遵医嘱用药物降温或物理降温,注意病人的降温反应,避免发生虚脱。
3.4骨骼浸润时要减少活动,防止外伤,发生病理性骨折时根据骨折部位作相应处理。
3.5观察放疗局部皮肤反应,有无发红,痒感,灼热感;保持局部皮肤清洁,剪短指甲,避免用手瘙抓;局部皮肤有发红,痒感时,应及早涂药膏以保护皮肤。
3.6加强皮肤和口腔护理,保持室内空气新鲜,定期紫外线消毒,限制陪护,尽量少去人员密集的地方。
4.健康指导
4. 1注意保暖,预防各种感染。
4. 2加强营养,提高抵抗力。
4. 3遵医嘱坚持治疗,定期复诊。
5.护理评价
5.1病人能描述引起或加重出血的危险因素,积极采取预防措施,减少或避免了出血。
5. 2出预防感染的重要性,积极配合治疗与护理,未发生感染。
5. 3采取应对措施,主动配合治疗。
5.4疾病,悲观情绪减轻并消除。
淋巴囊肿开窗术引流管手术同意书摘要:1.引言2.淋巴囊肿开窗术引流管手术的基本信息3.手术的适应症和禁忌症4.手术风险及并发症5.术前准备6.手术过程7.术后护理及注意事项8.签署同意书正文:尊敬的患者及家属:您好!我在此就您即将接受的淋巴囊肿开窗术引流管手术,为您提供详细的信息,以便您能充分了解并做出明智的决策。
请您仔细阅读以下内容,并在阅读后签署同意书。
1.引言淋巴囊肿是一种常见的良性肿瘤,通常采用手术治疗。
淋巴囊肿开窗术引流管手术是一种有效的方法,可以有效地治疗淋巴囊肿。
2.淋巴囊肿开窗术引流管手术的基本信息淋巴囊肿开窗术引流管手术是一种通过在肿瘤表面开窗并放置引流管来引流出肿瘤内液体的手术。
这种手术可以有效地减小肿瘤体积,缓解症状,并为后续治疗提供便利。
3.手术的适应症和禁忌症适应症:淋巴囊肿患者,肿瘤体积较大,压迫周围组织导致症状明显。
禁忌症:严重的心肺功能不全、感染性疾病活动期、严重的凝血功能障碍等。
4.手术风险及并发症手术风险包括术中出血、感染、麻醉风险等。
并发症可能包括引流管堵塞、感染、皮肤坏死等。
5.术前准备术前需进行相关检查,如血常规、凝血功能、心电图等,以确保手术安全。
同时,请遵循医生的指导进行皮肤准备。
6.手术过程手术在局部麻醉或全身麻醉下进行。
医生会在肿瘤表面开窗,然后将引流管放入肿瘤内,最后将引流管引出体外。
7.术后护理及注意事项术后需保持伤口清洁干燥,定期换药。
注意观察引流液的量和性质,如发现异常,请及时就诊。
避免剧烈运动和负重,以免引流管脱出。
8.签署同意书请您在阅读上述内容后,充分了解并同意接受淋巴囊肿开窗术引流管手术。
如您有任何疑虑,请随时与医生沟通。
谢谢您的信任与配合!。
颈部淋巴结清扫术护理常规颈部淋巴结清扫术是一种常见的外科手术,用于治疗颈部淋巴结恶性肿瘤的扩散。
在术后,护理人员要采取一系列的常规护理措施,以确保患者的术后恢复和提供安全的护理环境。
以下是颈部淋巴结清扫术的护理常规,超过1200字:1.术后观察和监测:-观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率和体温。
特别关注任何异常的变化,如持续的高血压或高热。
-监测患者的意识状态和疼痛水平,及时评估并采取适当的措施。
-观察手术切口情况,包括红肿、渗液、出血、感染等。
定期更换创面敷料,并进行必要的伤口清洁。
2.疼痛管理:-根据患者的疼痛评估,及时给予合适的镇痛药物,控制患者的疼痛感。
-采用多种方法来缓解疼痛,如冷敷或热敷,按摩,以及使用镇静剂等。
3.液体管理:-监测患者的入出液体量,以确保患者的液体平衡。
-给予患者足够的水分,以防止脱水,并提倡适当的口服液体摄入。
-亦可根据患者的情况给予静脉输液,以保持患者的水电解质平衡。
4.呼吸管理:-监测患者的呼吸功能,观察是否存在呼吸困难、咳嗽或呼吸急促等情况。
-鼓励患者常规深呼吸和咳嗽,以预防术后肺部并发症。
-如有需要,教导患者正确的呼吸锻炼方法,并提供必要的呼吸辅助设备。
5.预防感染:-采取必要的无菌操作来更换创面敷料,以减少感染的风险。
-定期观察创面情况,并密切注意患者是否有任何感染的迹象,如红肿、渗液、局部疼痛等。
如有必要,收集标本用于细菌培养和药敏试验。
-教导患者正确的手卫生和个人卫生习惯,包括勤洗手、慎选食物和避免与有感染性疾病的人接触。
6.营养和饮食:-根据患者的营养需求提供适当的饮食,以帮助患者早日恢复。
-观察患者的食欲和饮食摄入量,密切关注营养不良的情况。
-如有需要,与营养师合作,制定适合患者的饮食计划。
7.活动和康复:-鼓励患者早期进行适度的活动,以促进血液循环和恢复。
-提供合适的康复指导,如肩颈运动,呼吸锻炼等,帮助患者恢复功能和减少并发症的发生。
子宫内膜癌淋巴囊肿是转移了吗,治疗方法一、子宫内膜癌淋巴囊肿是子宫内膜癌转移的一种,其病理特点为肿瘤细胞在淋巴管内形成小的囊肿状结构。
研究表明,子宫内膜癌淋巴微囊性转移对预后影响较小,但影响治疗效果。
因此,深入了解其治疗方法和注意事项酷为重要。
二、治疗方法1.手术治疗手术是治疗子宫内膜癌淋巴囊肿的主要方法。
手术包括盆腔淋巴道清扫和切除病灶。
术前需要考虑盆腔、腹部以及升主动脉区淋巴结的状况,以判断是否需要进行淋巴结清扫手术。
术中需根据病灶的大小和位置进行病灶的切除。
但要注意,手术干预并不是治愈子宫内膜癌淋巴囊肿的唯一方法。
2.放疗治疗放疗常常用于治疗子宫内膜癌淋巴囊肿,特别是在手术后存在残留病灶时。
放疗的主要目的是控制肿瘤扩散和再生。
放疗的缺点是会引起一些不良反应,如放射性皮炎、腹泻等,而且放疗的治疗效果并不比手术好。
3.化疗治疗化疗是治疗子宫内膜癌淋巴囊肿的另一种方法。
化疗的主要目的是杀死肿瘤细胞,防止病情恶化。
化疗通常是通过静脉注射药物进行的。
常用的化疗药物包括顺铂、多柏鼠尾草素等。
化疗的优点是能够杀死癌细胞,但其副作用也是较大的,如头发脱落、血小板减少等。
4.靶向治疗靶向治疗是一种新型的癌症治疗方法,其核心是靶向癌细胞内的关键分子,从而阻碍它们生长并促进肿瘤细胞死亡。
目前,靶向治疗已经在子宫内膜癌淋巴囊肿的治疗中得到应用。
例如,贝伐珠单抗等靶向药物,能够与癌细胞上的HER2/neu表面受体结合,从而抑制其生长和增殖。
三、注意事项1.积极进行常规筛查对于高危人群,如年龄50岁以上、长期使用激素药物、不孕不育、过度肥胖或身处不洁环境等人士,建议每年进行子宫内膜癌的筛查工作。
通过定期的B超检查等方式,早期发现病变病灶,有助于治疗的及时干预。
2.正确引导治疗心态治疗子宫内膜癌淋巴囊肿有一定的难度,很容易让患者出现焦虑、抑郁等不良心态。
因此,医生需要注意患者的心理护理,积极引导治疗心态,使患者坚定对病的处理信心。
宫颈癌术后淋巴囊肿合并感染的护理出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室,四川成都 610041)【摘要】:总结1例宫颈癌术后淋巴囊肿合并感染患者的护理,掌握其护理要点,不仅对宫颈患者,对妇科恶性肿瘤术后淋巴囊肿合并感染患者的护理与观察都有着重要意义。
【关键词】:宫颈癌;淋巴囊肿;感染;护理子宫颈癌是女性生殖系统中最常见的三大恶性肿瘤之一,根据2018年全球癌症统计的数据显示,宫颈癌发病率在所有癌症中居第14位[1],在女性的癌症排名中居第4位,严重威胁了女性的健康,其主要治疗原则以手术治疗为主,盆腔淋巴结切除术是妇科恶性肿瘤手术重要的组成部分,盆腔淋巴囊肿是盆腔淋巴结切除术后的常见并发症之一,其形成的主要原因是淋巴结切除后淋巴液回流受损,淋巴液和组织液在腹膜后组织间隙聚积而形成。
绝大多数的淋巴囊肿是没有明显临床症状的,不需要特殊处理便可以逐渐自行吸收,但是较大的盆腔淋巴囊肿会有压迫症状,压迫了髂血管或者重要的动脉可能会引起血栓的形成、下肢水肿,压迫肠道可能会引起排便习惯和性状的改变,压迫临近的神经则可能会引起相应区域的疼痛不适,影响患者的生活质量,淋巴囊肿发生感染时会出现发热或下腹的疼痛。
一旦发生淋巴囊肿感染,则会有并发败血症、静脉血栓等危及生命的可能[2-3]。
护理人员掌握淋巴囊肿合并感染患者的护理要点,对妇科恶性肿瘤术后患者的康复有着积极作用。
我科于2022年4月收治了一名宫颈癌术后淋巴囊肿合并感染的患者,经过积极的治疗和精心的护理,已康复出院,现将护理要点总结如下。
1案例分析1.1一般资料:患者,女,58岁,因“宫颈癌根治术后82天,下腹胀痛10余天”于2022年4月2日入院。
患者因宫颈癌于2022年1月12日在全麻下行腹腔镜下广泛全子宫切除术+双侧输卵管卵巢切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结取样术,术后恢复可。
出院后反复出现便秘情况,长期使用开塞露。
患者近10余天来无明显诱因出现下腹胀痛不适,3月29日外院CT:双侧盆壁、盆底左份见多个囊性包块,壁稍厚,较大者位于右侧,最大截面约5.8cm×4.2cm,近3日伴有发热,最高温度38℃。
目录第一章呼吸内科护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规二、肺炎护理常规三、慢性阻塞性肺疾病护理常规四、发热护理常规五、自发性气胸护理常规六、支气管扩张护理常规七、支气管哮喘护理常规八、胸腔积液护理常规九、呼吸衰竭护理常规十、肺栓塞护理常规十一、急性呼吸窘迫综合征护理常规十二、肺结核护理常规十三、原发性支气管肺癌护理常规十四、慢性肺源性心脏病护理常规十五、肺脓肿护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第二章消化内科护理常规二、胃食管反流病护理常规三、消化性溃疡护理常规四、消化性溃疡急危重症的观察与处理五、肝硬化护理常规六、慢性肝炎护理常规七、原发性肝癌护理常规八、溃疡性结肠炎护理常规九、上消化道出血护理常规十、肝性脑病护理常规十一、有机磷中毒护理常规十二、胰腺炎护理常规十三、胰腺炎急危重症的观察与护理十四、胃癌护理常规十五、食管癌护理常规十六、三腔两囊管止血护理常规十七、高血压护理常规十八、糖尿病护理常规十九、危重患者护理常规第三章心内科护理常规一、心内科疾病一般护理常规三、高血压护理常规四、心绞痛护理常规五、心肌梗死护理常规六、心力衰竭护理常规七、心律失常护理常规八、心肌病护理常规九、病毒性心肌炎护理常规十、心脏介入护理常规十一、糖尿病护理常规十二、危重患者护理常规第四章神经内科护理常规一、神经内科疾病一般护理常规二、脑出血护理常规三、蛛网膜下腔出血护理常规四、脑梗死护理常规五、短暂性脑缺血发作护理常规六、震颤麻痹护理常规七、面神经炎护理常规八、癫痫护理常规九、眩晕综合征护理常规十、高血压护理常规十一、糖尿病护理常规十二、危重患者护理常规第五章血液肾内科护理常规一、风湿免疫疾病一般护理常规二、系统性红斑狼疮护理常规三、类风湿关节炎护理常规四、强直性脊柱炎护理常规五、痛风护理常规六、白塞氏病护理常规七、干燥综合征护理常规八、肾内科疾病一般护理常规九、肾病综合征护理常规十、急性肾功能衰竭护理常规十一、慢性肾功能衰竭护理常规十二、急性肾小球肾炎护理常规十三、慢性肾小球肾炎护理常规十四、肾盂肾炎护理常规十五、血液科疾病一般护理常规十六、缺铁性贫血护理常规十七、巨幼细胞贫血护理常规十八、再生障碍性贫血护理常规十九、溶血性贫血护理常规二十、白血病护理常规二十一、淋巴瘤护理常规二十二、过敏性紫癜护理常规二十三、特发性血小板减少综合征护理常规二十四、骨髓增生异常综合征护理常规二十五、血友病护理常规二十六、弥漫性血管内凝血护理常规二十七、高血压护理常规二十八、糖尿病护理常规二十九、危重患者护理常规第六章儿科护理常规一、儿科一般护理常规二、急性上呼吸道感染(疱疹性咽峡炎)护理常规三、小儿支气管肺炎护理常规四、毛细支气管炎护理常规五、支气管哮喘护理常规六、高热惊厥护理常规七、小儿腹泻护理常规八、过敏性紫癜护理常规九、新生儿护理常规十、早产儿护理常规十一、新生儿黄疸护理常规十二、危重患者护理常规第七章保健科护理常规一、内分泌和代谢性疾病一般护理常规二、糖尿病护理常规三、糖尿病酮症酸中毒护理常规四、甲亢护理常规五、高血压护理常规六、眩晕综合症护理常规七、脑梗死护理常规八、心绞痛护理常规九、心力衰竭护理常规十、肺炎护理常规十一、危重患者护理常规第八章肿瘤科护理常规一、肿瘤科疾病一般护理常规二、原发性支气管肺癌护理常规三、胃癌护理常规四、原发性肝癌护理常规五、乳腺癌护理常规六、直肠癌护理常规七、卵巢癌护理常规八、食管癌护理常规九、疼痛护理常规十、恶心与呕吐护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第九章普外一科护理常规一、普外科护理常规二、甲状腺次全切围手术期护理常规三、急性乳腺炎护理常规四、乳腺癌护理常规五、胃癌护理常规六、直肠癌护理常规七、阑尾炎护理常规八、腹股沟疝护理常规九、肠梗阻护理常规十、直肠肛管疾病护理常规十二、下肢静脉曲张护理常规十三、下肢深静脉血栓护理常规十四、PICC护理常规十五、结肠镜检查前后护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第十章普外二科护理常规一、普外科护理常规二、甲状腺次全切围术期护理常规三、乳腺癌护理常规四、胰腺炎护理常规五、胆囊结石护理常规六、肝癌护理常规七、阑尾炎护理常规八、肠梗阻护理常规九、腹股沟疝护理常规十、腹部损伤护理常规十一、下肢静脉曲张护理常规十二、烧伤病人护理常规十四、糖尿病护理常规十五、危重患者护理常规第十一章骨一科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规三、骨牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、骨折护理常规六、关节脱位和损伤护理常规七、骨盆骨折护理常规八、股骨颈骨折护理常规九、人工髋关节置换手术护理常规十、脂肪栓塞综合征护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十二章骨二科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、四肢骨折术后护理常规六、手外伤护理常规七、断指再植术后护理常规八、皮瓣移植术后护理常规九、腕管综合征术后护理常规十、截肢术后护理常规十一、麻醉苏醒期间护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十三章骨三科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规三、骨牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、开放性骨折护理常规六、颈椎病低温等离子射频消融术护理常规七、四肢骨折内固定护理常规八、脊柱骨折护理常规九、创伤性高位截瘫护理常规十、椎间孔镜术护理常规十一、PVP与PKP护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十四章神经外科护理常规一、神经外科疾病一般护理常规二、颅内压增高护理常规三、颅底骨折护理常规四、颅内血肿护理常规五、脑震荡护理常规六、蛛网膜下腔出血护理常规七、脑出血术后护理常规八、脑挫裂伤护理常规九、气管切开护理常规十、脑疝护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十五章胸泌外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规二、良性前列腺增生症护理常规三、前列腺癌护理常规四、膀胱肿瘤护理常规五、肾肿瘤护理常规六、泌尿系结石护理常规七、精索静脉曲张护理常规八、睾丸鞘膜积液护理常规九、泌尿系统损伤护理常规十、胸外科一般护理常规十一、胸腔闭式引流护理常规十二、肋骨骨折护理常规十三、气胸护理常规十四、肺癌护理常规十五、食管癌护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第十六章妇科护理常规一、妇科疾病一般护理常规二、异位妊娠护理常规三、子宫肌瘤护理常规四、卵巢肿瘤护理常规五、宫颈癌护理常规六、子宫脱垂护理常规七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规八、前庭大腺脓肿护理常规九、功能失调性子宫出血护理常规十、急性盆腔炎护理常规十一、化疗病人护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十七章产前护理常规一、产前一般护理常规二、第一产程护理常规三、第二产程护理常规四、第三产程护理常规五、妊娠期高血压护理常规六、胎膜早破护理常规七、妊娠期糖尿病护理常规八、子痫护理常规九、前置胎盘护理常规十、产后出血护理常规十一、胎盘早剥护理常规十二、早产护理常规十三、过期妊娠护理常规十四、危重患者护理常规第十八章产后护理常规一、产褥期护理常规二、正常新生儿护理常规三、产褥感染护理常规四、产后子宫出血护理常规五、妊娠期高血压护理常规六、妊娠合并心脏病护理常规七、妊娠合并糖尿病护理常规八、妊娠合并病毒性肝炎护理常规九、危重患者护理常规第十九章口腔、耳鼻喉科护理常规一、突发性耳聋护理常规二、鼻窦炎护理常规三、鼻骨骨折护理常规四、扁桃体炎护理常规五、鼻出血护理常规六、急性喉炎护理常规七、鼻中隔偏曲护理常规八、气管切开护理常规九、腮腺混合瘤护理常规十、颌骨骨折护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第二十章眼科护理常规一、眼科疾病一般护理常规二、白内障摘除+人工晶体植入术护理常规三、青光眼护理常规四、翼状胬肉护理常规五、眼球破裂伤及角膜穿通伤护理常规六、眼球化学烧伤护理常规七、斜视护理常规八、眼底荧光血管造影术护理常规九、眼内异物护理常规十、准分子激光治疗近视护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第二十一章急诊科护理常规一、颅脑损伤护理常规二、多发性创伤护理常规三、腹部创伤护理常规四、四肢、脊柱创伤护理常规五、犬咬伤护理常规六、急性酒精中毒护理常规七、一氧化碳中毒护理常规八、急性有机磷中毒护理常规九、急性心肌梗死护理常规十、心前区疼痛护理常规十一、心脏骤停护理常规十二、急性脑梗塞护理常规十三、脑出血护理常规十四、蛛网膜下隙出血护理常规十五、呼吸困难护理常规十六、昏迷护理常规十八、发热护理常规十九、淹溺护理常规二十、电击伤护理常规二十一、危重患者护理常规第二十二章ICU护理常规一、 ICU一般护理常规二、休克护理常规三、压疮护理常规四、中心静脉导管护理常规五、脑出血护理常规六、颅脑损伤护理常规七、急性心力衰竭护理常规八、急性肾衰竭护理常规九、呼吸衰竭护理常规十、有创机械通气护理常规十一、心肺复苏术后护理常规十二、气管切开护理常规十三、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理常规十四、急性肺损伤/急性呼吸窘迫症护理常规十五、弥散性血管内凝血护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第二十三章手术室护理常规一、局麻病人护理常规二、全麻病人护理常规三、大隐静脉高位结扎术护理常规四、甲状腺大部切除术护理常规五、腹股沟斜疝修补术护理常规六、无张力疝修补术护理常规七、阑尾切除术护理常规八、腹腔镜阑尾切除术护理常规九、胆囊切除、胆总管探查术护理常规十、腹腔镜胆囊切除术护理常规十一、右半结肠切除术护理常规十二、半肝切除术护理常规十三、胃切除术护理常规十四、乳癌根治术护理常规十五、直肠癌根治术护理常规十六、四肢钢板内固定术护理常规十七、股骨干骨折带锁髓内钉固定术护理常规十八、椎弓根钉棒内固定术护理常规十九、硬膜下及脑内血肿清除术护理常规二十、肺叶切除术护理常规二十一、腹腔镜精索静脉高位结扎术护理常规二十二、睾丸鞘膜切除翻转术护理常规二十三、子宫下段剖宫产术护理常规二十四、经腹子宫切除术护理常规二十五、腹腔镜全子宫切除术护理常规二十六、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规二十七、卵巢囊肿切除术护理常规二十八、腹腔镜卵巢囊肿剔除术护理常规二十九、腮腺摘除术护理常规第二十四章注射室护理常规一、发生输液反应的护理常规二、输液过程中患者发生低血糖的护理常规三、过敏性休克的护理常规四、输液过程中患者发生低血糖的护理常规五、高热惊厥的护理常规六、呼吸困难护理常规七、腹痛护理常规八、发热护理常规九、肺炎护理常规十、急性上呼吸道感染(疱疹性咽唊炎)护理常规十一、小儿支气管肺炎的护理十二、小儿腹泻的护理十三、眩晕的护理常规第二十五章血液净化科护理常规一、血液透析病人护理常规二、腹膜透析病人护理常规三、股静脉置管护理常规四、动静脉内瘘护理常规第二十六章危重患者护理常规第一章呼吸内科护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规1、环境:保持病室清洁安静,空气新鲜,温湿度适宜。
淋巴囊肿的护理常规
一、淋巴囊肿的形成
盆腔淋巴囊肿是妇科盆腔淋巴结清扫术后的主要并发症之一。
部分妇科恶性肿瘤是通过淋巴转移的,手术中切除盆腔淋巴结可以明确有无淋巴结转移,并截断妇科恶性肿瘤的转移途径。
人体有两套循环,一套是血液循环,一套是淋巴循环。
妇科手术中切除了淋巴结,截断淋巴管,就破坏了淋巴液的循环,只有当淋巴液渗出速度大于吸收速度时,才会形成一个囊肿。
盆腔淋巴结清扫是双侧的,所以淋巴囊肿也多见双侧。
淋巴囊肿一般发生在术后5~8天,位置在腹股沟髂内外血管旁边。
当患者无其他原因,主诉下腹部不适或一侧下腹部不适、伴同侧背部、臀部不适,在腹股沟摸到肿块,要高度怀疑淋巴囊肿。
淋巴囊肿有无症状取决于其大小及发生位置,一般不引起严重的并发症。
部分患者可出现会阴水肿。
患者出现上述症状后需及时就医,遵医嘱采取干预措施可以缓解症状。
触诊是发现淋巴囊肿的最常用手段,腹部触诊时触及囊性、质地较硬的、与周围界限清的包块,在术后6个月内首先考虑淋巴囊肿。
时间大于6个月,需要与肿瘤复发鉴别诊断。
B超是诊断淋巴囊肿的主要手段。
二、淋巴囊肿的治疗及护理
1、保守治疗:早期可给予大黄,芒硝局部外敷,大黄、芒硝具有清热解毒,消肿止痛,消炎,吸附的作用。
将药物装入纱布袋中,放置于肿块的上方,药袋吸附淋巴液浸湿后,应及时更换,一般肿块3~5天可吸收。
外阴水肿可用50%硫酸镁湿敷,将药物把纱布或毛巾浸湿,敷于外阴水肿部位,每日2次,促进渗出液的吸收,缓解症状。
2、细针穿刺抽液是首选的治疗手段,采用小型注射器在B超引导下穿刺,成功率较高。
3、当上述方法无效,可考虑手术切除囊肿。
4、遵医嘱使用外敷药物。
如意金黄散,具有清热解毒,消肿止痛的功效,可用醋或葱酒调敷,亦可用植物油或蜂蜜调敷,敷于患处,每日数次。
硫酸镁可
采用湿热敷法,具有良好效果,用药液打湿纱布敷于患处,将毛巾浸于热水中,拧至不滴水为宜,抖开毛巾用手腕掌测试温度,如不烫手即可折好放于隔水袋内敷于患处,操作过程中,注意毛巾不宜过烫,以免烫伤。
5、鼓励患者术后早期活动,如床上翻身,屈膝等,促进血液循环。
交替抬高患肢30~40°,以不劳累为宜,促进淋巴液回流,避免下肢水肿。
术后患者不宜久站或久坐,保证充分的休息。
6、监测生命体征的变化,如有发热,寒战等变化,考虑淋巴囊肿引起感染时,及时通知医生,必要时遵医嘱给予抗炎治疗,控制感染。
7、引流管的护理:妥善固定引流管,及时倾倒引流液,观察引流液的颜色、性质和量的变化。
如有异常及时通知医生。
向患者宣教,翻身活动时,小心牵拉引流管,活动后,关注引流管是否打折、受压,以免造成引流不畅;患者下床活动时,可将引流球固定于低于引流口的位置,以免造成牵拉,引起不适。
8、心理护理:向患者解释出现淋巴水肿是盆腔淋巴结清扫术后常见的并发症,不要紧张,鼓励患者树立战胜疾病的信心,同时积极配合治疗,早日康复。
面对有疑问患者,要耐心准确的回答患者的问题,鼓励患者说出顾虑,增加患者的信心。
三、淋巴囊肿的预防
淋巴囊肿有无症状取决于其大小及发生位置,一般不引起严重的并发症。
1、术后充分引流:在完全切除淋巴结后,须在后腹膜间隙放置引流管抽吸液体,目的是清除积聚的大量渗出液,引流的液体量每天可达数百毫升,持续一周后减少。
2、手术后早期活动,交替抬高患肢,30~40°,可以促进淋巴液回流。
预防下肢水肿。
健康宣教
淋巴囊肿是妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫术后常见的并发症之一。
因为部分妇科恶性肿瘤可以通过淋巴结转移,手术中清扫盆腔淋巴结既可以明确肿瘤是否有淋巴结转移,又可以切断肿瘤的转移途径,是妇科恶性肿瘤治疗的必要手术方式。
淋巴囊肿一般出现在手术后5~8天,患者开始可无明显感觉,一般时触及腹股沟区出现肿块或出现下腹部不适或一侧下腹部不适、伴同侧背部、臀部不适,在腹股沟摸到肿块时,要高度怀疑淋巴囊肿。
术后6个月内首先考虑淋巴囊肿。
时间大于6个月,需要与肿瘤复发鉴别诊断。
发现包块或不适时,患者及家属不要惊慌,及时到医院就医,遵医嘱采取干预措施可以缓解症状。
明确诊断为淋巴囊肿后,患者须保证充足的休息,避免久坐久站加重囊肿的症状。
患者需要按照医嘱使用外敷药物,如硫酸镁、大黄、芒硝、如意金黄散等,促进渗出液的吸收,缓解症状。
患者可在床上进行交替抬高患肢锻炼,抬高30~40°,以不感劳累为宜。
另外,患者需关注自身体温的变化,如出现发热时,警惕淋巴囊肿合并感染,须遵医嘱使用抗生素抗炎治疗。
多数患者,在建立淋巴侧枝循环后,淋巴囊肿的症状会缓解或消失。
部分患者淋巴囊肿则会持续较长时间。