糖尿病对认知功能和大脑健康的影响糖尿病是一种世界范围内流行的慢性代谢性疾病，患者通常存在高
血糖水平。除了对身体的许多器官产生负面影响，糖尿病还被发现与
认知功能和大脑健康之间存在一定的关联。本文将探讨糖尿病对认知
功能和大脑健康的影响。
第一节：糖尿病与认知功能
糖尿病与认知功能之间的关系已经成为研究的热点。许多研究表明，长期高血糖水平与认知下降之间存在明显的关联。糖尿病患者更容易
出现记忆力下降、注意力不集中以及思维速度缓慢等问题。这些认知
功能的减退可能会对患者的生活和工作产生负面影响。
其次，糖尿病还与阿尔茨海默病等神经退行性疾病之间存在一定的
关系。研究发现，患有糖尿病的人患阿尔茨海默病的风险较非糖尿病
患者高。此外，一项发表在《神经病学杂志》上的研究显示，中老年
人中患有糖尿病的人患轻度认知障碍的风险也较高。这些研究结果表明，糖尿病可能与认知功能下降以及神经退行性疾病之间存在一定的
关联。
第二节：糖尿病与大脑健康
糖尿病还会对大脑的结构和功能产生影响。研究发现，糖尿病患者
大脑中灰质和白质的各个区域可能受到损害。尤其是海马体这一与记
忆功能相关的脑区，在糖尿病患者中往往会发现有明显的变化。
此外，糖尿病还会通过多种途径影响大脑的功能。例如，糖尿病患
者往往存在慢性低级的炎症状态，这种炎症反应可能会引发氧化应激
和神经元损伤，从而影响大脑的正常功能。此外，糖尿病会导致血管
损伤，使得供应大脑营养和氧气的血液流通受阻。这些血管损伤和血
液循环问题也可能对大脑的健康产生负面影响。
第三节：预防与治疗
对于已经患有糖尿病的人来说，有效控制血糖水平对于保护认知功
能和大脑健康至关重要。定期监测血糖水平，按照医生的建议进行药
物治疗和饮食控制，以及保持适度的体育锻炼，都是控制糖尿病的关
键方法。
此外，健康的生活方式也对糖尿病和大脑健康有积极影响。保持健
康的饮食习惯，摄入适量的营养物质，避免高糖和高脂的食物。戒烟
限酒，减少应激，保证充足的睡眠，也有助于预防糖尿病及其对大脑
健康的不良影响。
总结：
糖尿病不仅对身体健康带来不利影响，还与认知功能和大脑健康之
间存在一定的关联。研究表明，糖尿病患者更容易出现认知功能下降，并且与神经退行性疾病存在一定的关联。此外，糖尿病还可能影响大
脑的结构和功能。因此，及早预防和控制糖尿病，保持健康的生活方式，对于保护认知功能和大脑健康非常重要。通过合理的饮食、适量
的运动以及规律的检查和治疗，可以减少糖尿病对大脑的不良影响，
提高患者的生活质量。
糖尿病脑病与IGF-1信号通路 糖尿病对中枢神经系统(Central nervous system,CNS)的影响近年来已引起人们的广泛重视，糖 尿病脑病(Diabetic encephalopathy)这一概念被逐步丰富和完善,其基本概念大致为：糖尿病引 起的认知障碍和大脑的神经生理及结构的改变称为糖尿病脑病[1],它是由Nielsen于1965年首次提出[2]。糖尿病脑病的发病机制比较复杂,包括脑血管改变、氧化应激、非酶蛋白糖基化、胰岛素及胰岛素样生长因子家族等,最终导致神经元的损害,继而认知功能障碍。近年研究发 现糖尿病脑病与高糖和胰岛素抵抗存在相关性。随着糖尿病脑病发病机制的基础和临床研究 的深入，IGF-1信号通路对中枢神经系统的影响已引起广泛关注。大量研究资料显示IGF-1信 号通路调节异常在糖尿病脑病发病及进程中扮演着重要角色。 1 糖尿病脑病的认知障碍 糖尿病脑病认知功能障碍的主要表现为：记忆功能减退，学习能力下降，语言、理解、判断 等能力受影响，可伴有表情呆滞，神情淡漠，反应迟钝，严重者日常生活不能自理。而学习 记忆障碍是糖尿病中枢神经系统并发症的主要表现。其中，1型糖尿病患者主要在联想记忆、学习技能及注意力方面存在障碍。2型糖尿病患者认知功能损害主要在学习、记忆方面。反 复发作低血糖的患者常出现反应时间延长及注意力下降[3]。 糖尿病脑病的病理生理改变：糖尿病脑病的病理生理改变包括形态、神经生化、神经电生理 等方面的改变，由于进展缓慢，其对CNS的结构和功能的损害更具有隐袭性。(1）CNS电生 理方面改变：糖尿病患者都出现神经诱发电位的潜伏期延长，其中主要以视觉和听觉的改变 为主要表现，并且其延长程度与糖尿病发病时间及糖化血红蛋白（HbA1c）水平呈正相关[4]。(2）脑血流量改变：糖尿病病人脑部血流量比正常同龄人低，通过影像学检测糖尿病患者存 在不同程度的额、颞、顶叶的血流灌注降低，影响其记忆力和判断力。(3）脑神经生化改变：在STZ诱导的糖尿病大鼠纹状体内乙酰胆碱合成和释放均降低，影响大鼠的学习记忆能力；Baydas等报道，STZ诱导的糖尿病大鼠的海马和皮层神经细胞中粘附分子表达增高，与大鼠 的学习记忆缺陷有关；而Klein等发现神经元基因表达的改变可能是糖尿病脑病发病的新机 制[5-7]。(4）血管病变：糖尿病患者的脑组织中存在弥散的血管病变和缺血改变，与同龄正 常对照组相比，糖尿病患者的脑组织明显萎缩，表现为脑室增大，沟回增宽；而磁共振则显 示糖尿病患者海马及杏仁核萎缩，且此萎缩与脑血管病变无关[8]。 2 发病机制 糖尿病脑病的发病机制目前还没有完全明确，但已发现糖尿病脑病与IGF-1信号通路、大脑 缺血、氧化应激、非酶性蛋白糖基化以及钙离子稳态的改变等有关[9-11]。 IGF-1信号通路：IGFs系统由一组配体、受体和结合蛋白组成。配体包括胰岛素、IGF-1/2;其 相应受体为胰岛素受体(IR)、IGF-1/2R;结合蛋白共6种，即胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP1-6)。IGF-1是一种多肽类神经营养因子，在外周血以三元复合体形式存在，不表现生 物活性。IGF-1和IGFBP结合可延长半衰期，对机体内环境中的稳定起到重要的调节作用。组 织中的IGFBP通过阻止IGF-1与受体结合，抑制IGF-1发挥生物学效应。IGFBPs翻译后修饰如 蛋白裂解和磷酸化，可能参与了IGFs的释放。IGFBP3与IGF-1的亲和力最强，决定其生物活 性 [12]。主要信号因子涉及IRS、Shc、PI3-K、PKB或Akt、MAPK以及Grb-2等。两条通路的 共同特点是胰岛素和IGF均通过IRS-1介导PI3-K/Akt和MAPK途径。 IGF-1的生物学特征：血液中IGF-1主要来源于肝脏，它们通过旁分泌和自分泌起作用，血中IGF-1通过受体起作用。人脑中存在一种短链的IGF-1，它的N端较血IGF-少3个氨基酸，生 物学活性远大于IGF-1。IGF-1及其受体广泛存在于脑组织中，特别是海马组织，IGF-1对脑组 织有很多重要的功能，能促进培养的神经元存活、繁殖和成熟，刺激DNA合成和轴突生长， 调节海马胰腺胆碱的释放，调节海马突触的可塑性，并促增殖和抗凋亡。IGF-1作为一种非选
综述 糖尿病微血管病变与认知功能障碍的关系 糖尿病是一组与胰岛素分泌或作用异常有关的以高血糖为特征代谢疾病群，同时存在脂肪、蛋白代谢紊乱。病因未明，遗传、自身免疫、环境均可能参与其发病，累及全身各个系统。糖尿病患者较正常人更易发生认知功能障碍。在此就糖尿病合并认知功能障碍的病理生理学改变、相关机制作一综述。 1．糖尿病微血管病变 糖尿病微血管病变(DMAP)是糖尿病患者特有的慢性并发症,是糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)、糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)、糖尿病性神经病变(diabeticneuropathy,DNP)等微血管病变共同的病理基础，也是糖尿病病人致死、致残的主要原因之一［1］。 微血管是指微小动脉和微小静脉之间，管腔直径在100gm以下的毛细血管网。微血管障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚是2型糖尿病病人DMAP的典型改变,常伴有微循环异常,病变分布非常广泛,以眼底、肾小球、神经等为主,此外还包括皮肤等，最终导致多脏器损害。2型糖尿病病人DMAP起病隐匿，尤其是DR，在早期没有任何症状。在DMAP患者中DR约34.3%,DN约33.6%,DNP约60.3%［2］,2型糖尿病患者的病程与其DMAP的发生有着明显的关系，其病程越长，DMAP的发生率越高［3,4］。各种微血管并发症是影响2型糖尿病患者生存质量的主要因素。 2.糖尿病认知功能障碍发病机制糖尿病认知功能障碍发病是糖尿病慢性并发症之一,给患者家庭和社会都造成很重的负担。临床主要表现为轻、中度认知功能障碍,学习和记忆能力下降［5］,与脑老化及阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)均有密切联系［6］。目前，关于糖尿病认知功能障碍发病的机制尚不清楚,临床药物治疗的效果十分有限。目前国内外研究表明引发糖尿病认知功能障碍发病的核心为脑神经元受损、缺失和功能下调。而影响糖尿病脑神经元功能的可能机制有脑血管因素、代谢失调、神经生长因子缺乏、细胞存活传导信息通路的障碍、神经细胞凋亡等。［7］ (1)长时程增强(LTP)效应的降低已有研究表明,神经突触的可塑性与生物体学习和记忆过程密切相关。LTP和长时程抑制(LTD)则被认为是反映了突触水平上的信息贮存过程，初步沟通了神经细胞可塑性变化与整体的学习记忆行为之间的关系［8］。实验发现糖尿病大鼠海马CAl区高频刺激后引起的突触增强效应较正常大鼠明显减弱，持续时间也明显缩短，突触增强能力明显减退［9］。糖尿病大
葡萄糖代谢异常对认知功能的影响研究 随着现代生活方式的改变，心血管疾病和糖尿病等慢性病的发病率呈现逐年上升的趋势。其中，葡萄糖代谢异常成为了引起人们关注的一个重要问题，由此引发的认知功能损害问题也备受关注。 1. 葡萄糖代谢异常的类型和影响 葡萄糖是人体能量的重要来源，但是过量的葡萄糖摄入却会导致葡萄糖代谢异常。葡萄糖代谢异常包括胰岛素抵抗、高血糖、肥胖等，它们相互之间密切相关。这些异常状态不仅对身体健康造成影响，也会直接影响到大脑的认知功能。 2. 葡萄糖代谢异常与记忆障碍的关系 研究表明，葡萄糖代谢异常与记忆障碍之间存在一定的关联。首先，高血糖状态会导致脑部神经细胞的氧化损伤和炎症反应的增加，进而损害记忆功能。其次，胰岛素抵抗与阿尔茨海默病等神经退行性疾病的发生有关，进一步影响认知功能。另外，肥胖也会引起大脑结构和功能的改变，从而导致认知方面的问题。 3. 葡萄糖代谢异常与学习能力的关系 葡萄糖代谢异常也会对学习能力产生影响。大脑需要足够的葡萄糖来维持正常的学习和思考功能。然而，当葡萄糖代谢异常时，脑部对葡萄糖的利用效率下降，从而影响学习能力。此外，葡萄糖代谢异常还会降低注意力和工作记忆的表现。 4. 管理和预防葡萄糖代谢异常对认知功能的影响 如何管理和预防葡萄糖代谢异常对认知功能的影响是一个重要课题。首先，人们可以通过控制饮食和进行适量的运动来降低葡萄糖代谢异常的风险。其次，及早发现和治疗葡萄糖代谢异常病症，如糖尿病和胰岛素抵抗，有助于减轻其对认知功能的不良影响。此外，积极改善生活方式、减轻压力、保持良好的睡眠等也对预防认知功能损害具有积极作用。
总结起来，葡萄糖代谢异常对认知功能有着显著的影响。无论是记忆障碍还是学习能力下降，都可能是葡萄糖代谢异常的结果。因此，加强对葡萄糖代谢异常的研究和管理至关重要。只有通过科学的方法和有效的措施，才能保护大脑的认知功能，提高人们的生活质量。
老年糖尿病患者认知衰弱现状的研究进 展 项目资助:闵行区自然科学研究课题项目《老年糖尿病患者认知衰弱相关因素及其作用机制研究》(2020MHZ045) 摘要：衰弱是一种与增龄相关的老年综合征，由各种因素引起的与年龄相关的储备和功能的下降，以多系统失调和生理储备下降为主要特征。研究发现衰弱和认知功能障碍在老年人中的共存现象非常普遍，认知衰弱这一概念的提出加强了认知功能障碍与生理衰弱的临床关联。认知衰弱对老年糖尿病患者的不良健康结局具有重要预测作用。 关键词：老年糖尿病；认知衰弱； 一、认知衰弱的概念 1.认念知衰弱的提出：起初认念知衰弱是用来描述认知障碍的危险因素及轻度认知 障碍发展为痴呆的过程，但未提出认知衰弱的具体定义。认知衰弱（Frailty Cognitive）的概最早由Panza等[1]在2006年提出，在墨西哥一美国成年人的 HEPESE研究和法国三城市研究中得到认可[2]。随后研究表明，生理因素和认知 是预测死亡风险的关键因素，Robertson等研究发现执行功能的恶化与步速缓慢 和握力减弱有关，注意力和处理速度只与步速缓慢有关。 2.认知衰弱的定义及分类：鉴于衰弱与认知衰弱之间的密切关系，由国际营养与衰 老学会组织的国际共识小组以及国际老年病学和老年医学协会在2013年达成了关于认知衰弱定义的共识。认知衰弱定义为躯体衰弱和认知障碍并存，首次提出认知衰弱的诊断标准应同时满足以下三点:（1）躯体衰弱：以身体力量和生理功能下降为特征，可满足疲劳、握力下降、步态缓慢等三种衰弱表现，身体功能下降和不明原因的体重减轻;2）认知储备降低[3]. 二、认知衰弱的评估 1.认知衰弱评估工具： 目前没有统一的认知衰弱评估工具，多数研究者使用躯体衰弱联合认知功能评估量表来筛查认知衰弱老年人。
《糖尿病患者认知功能障碍专家共识》（2021）要点糖尿病和认知功能障碍都是世界范围内普遍流行的慢性疾病。糖尿病患 者发生认知功能障碍的风险显著升高，而存在认知功能障碍的糖尿病患者糖尿病自我管理能力下降、糖尿病护理依赖性增加，又加重了糖尿病进展，形成恶性循环。目前已有相当多的糖尿病患者存在认知功能障碍，并且在未来几十年内，糖尿病认知功能障碍患者的人数会不断增加。 概述 要点提示： 1. 糖尿病患者发生认知功能障碍的风险显著升高。 2. 糖尿病认知功能障碍是一种越来越普遍的糖尿病并发症。 定义及分类 要点提示： 1. 糖尿病认知功能障碍通常指糖尿病患者伴有认知功能的损伤。 2. 根据疾病发生、发展进程或严重程度，糖尿病认知功能障碍主要分为无症状的认知功能减退、MCI和痴呆期三类。 流行病学和发病机制 要点提示： 1. T2DM人群较非T2DM人群发生痴呆的风险高出 2.8倍。 2. 糖尿病患者的血糖控制与认知功能之间关系密切。 3. β-淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化是AD患者的典型病理特性；对脑脊液进行β-淀粉样蛋白和磷酸化tau蛋白水平的检测有助于AD 的诊断。 危险因素 要点提示： 1. 诸多危险因素（主要分为可调控和不可调控危险因素）参与了糖尿病认知功能障碍的发生发展。 2. 对可调控危险因素进行早期干预，有助于降低糖尿病认知障碍发病风险。糖尿病认知功能障碍的危险因素分为不可调控的危险因素和可调控的危险因素。其中不可调控的危险因素包括年龄、性别和遗传因素等；可调控的危险因素包括心脑血管疾病、血压、血脂、T2DM、饮食、吸烟、教育水平和体力脑力活动等。 一、胰岛素抵抗 二、高血糖 三、低血糖 四、微血管病变 五、脑部大血管病变 六、其他 筛查 推荐1：
糖尿病认知功能障碍的影响因素 摘要：随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，人口的老龄化，认知功能 障碍和糖尿病发病率逐年上升，成为威胁健康的非传染慢性疾病。肾脏病变及糖 尿病足等,已是大家熟知的糖尿病并发症,而认知功能障碍作为糖尿病重要的并发 症之一,并未得到应有的关注。早期识别和治疗认知功能障碍，对于延缓和减少痴 呆的发生，提高糖尿病患者的生活质量，减少家庭和社会负担已刻不容缓。本文 综述认知功能、糖尿病等相关概念，以及影响糖尿病认知功能障碍的相关因素， 以期为临床工作者提供借鉴。 关键词：糖尿病；认知功能障碍；影响因素。 认知功能由多个认知阈构成，包括定向力、注意、记忆、计算、分析、综合、理解、判断、结构能力、执行能力等等，如果其中某一个认知阈发生障碍，就称 为该认知阈的障碍。如记忆障碍、计算障碍、定向障碍等，如为多个认知阈发生 障碍。则称为认知功能障碍[1]。 认知功能障碍是介于正常衰老和痴呆之间的一种极不稳定的过渡状态，包含 多种转归可能，既可稳定或好转，也可能进一步转化为痴呆。 糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰 岛素分泌和（或）作用缺陷所引起[2] 。 1、T1DM认知功能障碍的影响因素 T1DM病理改变为胰岛素细胞的破坏，其高血糖及反复低血糖的机体环境可 造成多种急慢性并发症的发生[3]。影响T1DM患儿认知功能的因素是多方面的， 主要包括发病年龄、血糖异常、糖化血红蛋白（HbA1c）水平增高、性别、DM家族史等[4]。 1.1 年龄 早发病的患儿几乎在认知功能的所有领域都表现不佳。早发病的T1DM患儿 与晚发病的患儿、健康对照组相比，他们在整体智力测试成绩分数低，持久注意力、心理效率、工作记忆力、新知识的学习能力等方面都表现较差［5-6］。 1.2 高血糖 针对T1DM患儿不同区域脑容量变化的研究发现，长期暴露在高血糖状态下，患儿右侧楔叶、楔前叶灰质、右侧后顶叶区域白质体积变小，而在右侧前额叶区 域的灰质体积变大，这些区域脑容量的变化可能会影响患儿视空间能力、情节记 忆等相应的认知功能［7］。高血糖对患儿言语智力、言语记忆、注意力等方面 的认知产生不利影响［8］。高血糖还负面影响大脑的神经功能结构，损害患儿 的长期空间记忆［9］。 1.3 低血糖 而反复严重低血糖可造成海马萎缩等病理改变，引起急性认知功能障碍，并 导致脑的累积性损害［10］。当血糖低于3mmol／L时，会出现认知功能的损伤[11]。 1.4 HbA1c T1DM患儿的HbA1c升高是影响言语智商、操作智商、总智商等认知功能的 独立危险因素［12］。并不同程度影响患儿的言语记忆、注意力［13］。当 HbA1c值高于正常水平6%以上时，患儿在信息处理速度、空间结构能力测试表 现差［14］。 1.5 性别
2型糖尿病患者认知功能障碍防治的中国专家共识（2022）要点 一、前言 随着我国老龄化形势日益严峻，2型糖尿病和认知功能障碍已成为影响我国老年人健康的严重疾病，给国家带来了沉重的医疗负担。据最新调查，我国18岁及以上成人2型糖尿病患病率高达11.2％，其中70岁以上老年人群中更是高达28.8％。神经系统退行性疾病、心脑血管疾病、营养代谢障碍(特别是糖尿病)、感染、外伤、肿瘤、药物滥用等多种原因均可导致认知功能障碍。常见的认知障碍主要有轻度认知功能障碍(MCI)和痴呆两类。我国现有的糖尿病临床诊疗指南中未强调2型糖尿病患者认知功能障碍的管理。 二、2型糖尿病相关认知功能障碍流行现状与临床特征 (一)2型糖尿病患者认知功能障碍的流行现状 ２型糖尿病患者痴呆的患病风险随年龄的增长快速上升。 (二)2型糖尿病导致认知功能障碍的病理生理机制 长期慢性高血糖影响神经突触形成，增强氧化应激反应，导致晚期糖基化
终产物(AGEs) 积聚，加速动脉粥样硬化斑块形成，引发神经和血管损伤。 (三)2型糖尿病患者认知功能障碍的临床特征 ２型糖尿病相关认知功能障碍按照严重程度分为认知减退、MCI和痴呆. 三、2型糖尿病患者认知功能障碍筛查与诊断的工具 推荐如下。 65岁以上2型糖尿病患者应定期进行认知功能障碍筛查。 有焦虑抑郁、反复低血糖、不明原因跌倒、自我血糖管理困难等危险因素的2型糖尿病患者，应接受认知功能障碍筛查。 神经心理评估量表是目前最常用的认知功能评估工具。常用的认知功能障碍筛查量表包括简易智能精神状态检查(MMSE)以及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)。 脑脊液检查为痴呆患者的常规检查，在进行鉴别诊断和判断AD病理进程时，对拟诊断为AD的患者推荐进行总tau、tau蛋白上181位点的磷酸化水平(p-tau181)和Aβ42/Aβ40检测。
警惕糖尿病认知功能障碍 一、为何糖友易患认知功能障碍？ 1、胰岛素抵抗 作为2型糖尿病的典型特征，胰岛素抵抗被证实是阿尔茨海默病的危险因素。胰岛素抵抗的患者表现出较差的认知功能，包括定向、记忆延迟、注意力和计算区域等认知域。 2、高血糖 研究发现，老年人较高的血糖水平会增加痴呆的患病风险。非糖尿病人群中，5年内较高的平均血糖水平与痴呆的风险增加相关。 在2型糖尿病患者中，在高血糖和晚期糖基化终末产物作用下，一氧化氮合酶解偶联、溶酶体功能障碍以及糖萼解体导致内皮细胞早衰和内皮-间充质转化，驱动神经炎症破坏血脑屏障，使脑实质暴露于大分子蛋白质，导致神经元损伤。3、神经炎症 糖尿病患者出现认知功能障碍的过程相对漫长，在疾病早期小胶质细胞通过释放各种酶来减轻神经元损害。 随着病情的发展，由糖尿病引起的急性葡萄糖波动、Aβ沉积、脑缺氧和低灌注等通过激活促分裂原活化的蛋白激酶、磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B、核因子κB等信号通路诱导神经胶质细胞活化，促进肿瘤坏死因子-α、一氧化氮、蛋白酶、氧自由基等释放以及血脑屏障破坏，使胶质细胞逐渐丧失清除功能，从而形成恶性循环。 4、脑部大血管病变 脑动脉硬化是糖尿病的主要并发症之一，可出现脑血流动力学改变、慢性脑缺血、低氧和能量代谢障碍，这些病变都会导致认知功能的损害。 二、哪些情况需警惕糖尿病认知功能障碍的发生？ 当患者存在以下任意情况时，需警惕2型糖尿病患者认知功能障碍：主诉认知功能减退、存在不明原因跌倒、反复低血糖发作、自我血糖管理困难、具有抑郁、焦虑症状。 三、如何预防认知功能障碍？ 认知功能障碍危险因素分为不可调控的危险因素和可调控的危险因素。 不可调控的危险因素：包括年龄、性别和遗传因素等。 可调控的危险因素：一般包括心脑血管疾病、高血压、血脂异常、2型糖尿病、不健康饮食、吸烟、酗酒、社交活动减少等。 其中，对可调控危险因素进行早期干预，利于降低糖尿病患者认知障碍发病风险。 简单来说，日常控制饮食和运动可能会改善糖尿病认知功能障碍患者与认知功能有关的大脑区域神经元可塑性。 通过饮食控制、增加体力运动与脑力活动、提倡地中海饮食（如橄榄油、蔬菜、水果、鱼、海鲜和豆类等）、维持良好的生物钟节律、戒烟限酒等生活方式干预有利于降低糖尿病患者认知功能障碍的发生风险。
糖病对精神健康的影响 糖尿病对精神健康的影响 糖尿病是一种严重的慢性疾病，长期患者需要通过控制血糖水平及采取一系列的治疗措施来维持身体的正常功能。除了对身体健康的影响外，糖尿病还可能对患者的精神健康产生一定的负面影响。本文将探讨糖尿病与精神健康之间的关系，并提供一些应对措施。 1. 糖尿病与焦虑症 糖尿病患者常常会出现焦虑症状。长期患病的压力，不稳定的血糖水平和频繁需要注射胰岛素等治疗手段，都可能给患者带来心理上的压力。此外，糖尿病还可能导致生活方式的改变，如饮食限制和运动需求的增加，这些变化也可能加重患者的焦虑感。 2. 糖尿病与抑郁症 研究表明，糖尿病患者更容易患上抑郁症。患者可能感到身体的失灵、自我价值的下降以及长期生病的无望感。此外，患者因为需要面对饮食限制、药物治疗以及其他管理要求，而感到生活负担沉重。这些因素都可能加重患者的抑郁症状。 3. 糖尿病与心理压力 作为一种慢性疾病，糖尿病需要患者时刻关注和管理自己的血糖水平。由此带来的心理压力可能对患者的精神健康产生负面影响。不仅要时刻监测血糖、饮食合理安排，患者还需要定期进行身体检查、注
射胰岛素等。这些管理工作可能使患者感到疲惫和焦虑，从而影响其 心理健康。 4. 应对策略 尽管糖尿病会对精神健康产生影响，但患者可以采取一些应对策略 来缓解这种负面影响。首先，积极面对疾病，了解疾病相关知识，与 医生保持良好的沟通，并接受专业咨询或治疗。其次，建立支持体系，与家人、朋友以及其他糖尿病患者分享经验和情感，寻找理解和支持。此外，学会应对压力的方法，如通过运动、放松训练、冥想等方式来 缓解压力，提高自身的心理抵抗力。 总结： 糖尿病对精神健康存在一定的负面影响，包括焦虑症状、抑郁症状 以及心理压力。患者需要认识到这一影响，并采取积极应对策略来缓 解压力，保持精神健康。此外，医生和家人的关心与支持也对促进患 者的心理康复和适应至关重要。
20160314养生堂《警惕让人变“傻”的糖尿病》郭立新,海马体。认知功能障碍,脑卒中、糖尿病，抑郁症。有些糖尿病就会造成人的记忆、计算、语言等能力的下降，甚至导致痴呆！ 记忆问卷。四种预防方法：多读 20160314养生堂视频和笔记:郭立新,糖尿病,认知功能障碍,海马体 作者：百年养生网 所在栏目：养生堂视频 养生堂2016视频全集 分享：239次核心内容: 糖尿病养生堂视频 本页提供2016年3月14日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是郭立新。主题是《警惕让人变“傻”的糖尿病》。主要介绍糖尿病为什么会导致人的认知功能出现问题，认知功能减退，有哪些预防的办法预防变傻等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。 郭立新：北京医院内分泌科主任。 聪明的小明，进入老年居然变“傻”，到底是因为脑卒中、糖尿病，还是抑郁症呢？专家指出：三种都有可能，但导致小明变“傻”的罪魁祸首是糖尿病。糖尿病到底为什么会导致人
的认知功能出现问题呢？又有什么办法可以早发现、早预防呢？专家通过游戏、问卷等方式，形象的做了解读。北京医院内分泌科主任郭立新做客《养生堂》，教给您如何警惕有可能让人变“傻”的糖尿病！ 《养生堂》的最强大脑在哪里？现场直接出题，进行测试！专家通过游戏，告诉您最强大脑里面都有哪些奥秘！如果我们没有保护好大脑中的海马体，又会有哪些可怕的后果。专家指出：有些糖尿病就会造成人的记忆、计算、语言等能力的下降，甚至导致痴呆！那么人们最常见的认知功能减退，会有什么表现呢？ 或许家里的老人，甚至有可能自己，在不经意间，已经面临认知功能的障碍了！那么生活当中的哪些细节，会提示您需要提高重视了呢？专家给出了一个非常贴近百姓生活的记 忆问卷，可以让您很方便的就知道自己，是不是已经有了变“傻”的可能。 图：记忆问卷图：记忆问卷 图：记忆问卷 谁都不愿意有一天会变“傻”！那么有哪些预防的办法吗？专家给出了四种方法：多读书、改变生活习惯、控制指标、饮
糖病与神经系统疾病的关联 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，它会对人体各个系统产生不 同程度的影响。神经系统是糖尿病患者常见的受累部位之一，研究表明，糖尿病与神经系统疾病存在密切的关联。本文将探讨糖病与神经 系统疾病之间的关联以及可能的机制。 一、糖尿病与神经病变 糖尿病患者常常出现神经病变，包括周围神经病变和自主神经病变。周围神经病变主要表现为感觉异常、麻木和疼痛等症状。而自主神经 病变则表现为心血管、胃肠道、泌尿系统等功能障碍。这些神经病变 的发生与糖尿病的病程、控制程度以及血糖水平密切相关。 二、糖尿病与大脑认知功能障碍 除了神经病变，糖尿病还与大脑认知功能障碍（如轻度认知障碍和 痴呆症）之间存在关联。研究发现，糖尿病可导致大脑血管病变和神 经炎症，进而损害记忆、学习和注意力等认知功能。 三、糖尿病与中风的关联 中风是一种严重的神经系统疾病，糖尿病患者中发生中风的风险相 对较高。高血糖和高胰岛素水平可引发动脉硬化，增加中风的风险。 此外，糖尿病还会引起血小板聚集和凝血功能紊乱，进一步加剧中风 的危险。 四、糖尿病与帕金森病的关联
近期的研究发现糖尿病与帕金森病之间存在关联。糖尿病患者患帕 金森病的风险较非糖尿病患者要高。一些科学家认为，糖尿病对胰岛 素产生和神经发育起到了不利的作用，使得帕金森病的发生率增加。 五、糖尿病与多发性硬化症的关联 多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，研究显示，糖尿病与多发性 硬化症之间有一定的关联。患有糖尿病的人患多发性硬化症的风险相 对较高。目前科学家们认为，这种关联可能与炎症反应、免疫功能紊 乱等因素有关。 六、糖尿病与其他神经系统疾病的关联 除了上述所提到的神经系统疾病，糖尿病还与其他一些神经系统疾 病存在关联，如退行性神经病变、脑卒中后综合征等。然而，研究对 于这些关联的机制尚未完全阐明。 七、可能的机制 糖尿病与神经系统疾病之间的关联可能涉及多种机制。高血糖、胰 岛素阻抗和炎症反应等都可能对神经系统产生直接或间接的不良影响。此外，血管和心血管系统的病变也可能对神经系统产生负面影响。 结论 糖尿病与神经系统疾病之间存在紧密的关联，研究者们正在努力深 入探索这种关系的机制。对于糖尿病患者来说，良好的血糖控制可以 延缓或减轻神经系统疾病的发生和进展。因此，在预防和治疗中需重
高血糖对认知功能的影响 近年来，高血糖问题逐渐引起了人们的关注。除了引发各种心血管疾病和糖尿 病等身体健康问题外，高血糖还会对认知功能产生一定的影响。本文将探讨高血糖对认知功能的影响以及其潜在机制。 首先，高血糖与认知功能之间存在紧密的联系。一项针对老年人进行的研究发现，高血糖与血糖波动程度增加之间存在显著的负相关关系。高血糖水平持续升高会导致神经元的损伤和炎症反应，进而影响到大脑的认知功能。另外，在人们的日常生活中也可以观察到这种关系。高血糖患者往往容易出现记忆力下降、注意力不集中等认知问题。 其次，高血糖对认知功能的影响可能通过多种生理机制实现。首先，高血糖会 导致大脑血管功能受损，从而减少了脑部供氧和营养物质的输送，影响了神经元的正常功能。其次，高血糖还会促使大脑内炎症反应的发生，破坏了神经元的稳定状态。此外，高血糖还会干扰神经传导和突触连接，影响了大脑网络的正常运作。 此外，高血糖引起的认知功能问题还可能与心理因素有关。一方面，高血糖本 身会导致患者情绪不稳定，出现焦虑和抑郁等心理症状。这些情绪问题也会影响到大脑的认知功能。另一方面，高血糖患者常常需要长期服药、控制饮食等，这些严苛的生活方式限制也可能给患者带来心理压力，进一步影响到认知功能。 然而，需要注意的是高血糖对认知功能的影响不是一成不变的。个体之间的差 异以及疾病的发展阶段都会产生不同的结果。有些研究发现，在糖尿病早期和中期，高血糖患者的认知功能并无明显下降。而在疾病进展到晚期时，高血糖往往会加剧认知功能的衰退。因此，及早发现和干预高血糖问题，对保护认知功能具有重要意义。 如何应对高血糖对认知功能的影响呢？首先，良好的血糖控制是最基本的措施。保持适当的血糖水平有助于减少对神经元的伤害和炎症反应，维护大脑正常的认知
糖尿病与神经系统疾病的关系糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，常见并发症之一 便是神经系统疾病。随着全球糖尿病患者数量的快速增加，对于糖尿 病与神经系统疾病关系的研究也越来越深入。本文将分析糖尿病与神 经系统疾病之间的关联，并探讨其机制。 一、糖尿病与神经系统疾病的关联 糖尿病与神经系统疾病之间存在密切的关联。糖尿病患者常常出现 神经病变、自主神经功能障碍和认知功能下降等症状，这些症状会严 重影响患者的生活质量。神经系统疾病包括脑血管疾病、神经病变、 神经退行性疾病等，这些疾病在糖尿病患者中更容易发生。 研究发现，糖尿病会导致大脑血管病变，进而引发脑梗死和脑出血 等疾病。血管病变会导致脑供血不足，缺氧和营养不良，进而损害神 经系统功能。此外，糖尿病对神经组织直接产生损伤，引发神经病变。这种神经病变主要表现为末梢神经的感觉和运动功能异常，而且常常 呈现对称性。 此外，糖尿病还与认知功能下降有关。糖尿病患者容易出现记忆力 下降、注意力不集中等症状，这些症状都是认知功能的减退表现。科 学家认为，糖尿病引发的高血糖、氧化应激和慢性炎症等异常生理状态，会损害大脑神经元的正常功能，从而导致认知功能下降。 二、糖尿病与神经系统疾病的机制
关于糖尿病与神经系统疾病关系的机制，目前研究尚在探索中。以 下是一些可能的机制： 1. 高血糖：在糖尿病患者中，高血糖是最主要的病理特征。高血糖 会引发血管内皮细胞功能异常和血管损伤，进而导致神经系统疾病的 发生。此外，高血糖还影响神经元的正常功能，增加神经病变的风险。 2. 慢性炎症：糖尿病患者往往伴随有慢性炎症的存在。慢性炎症会 损伤神经组织，加重神经系统疾病的发展。炎症介质如细胞因子和白 细胞，会进一步破坏血脑屏障，导致脑部的免疫反应和炎症反应。 3. 自由基损伤：糖尿病患者体内的氧化应激状态升高，自由基生成 增加。自由基会攻击细胞膜、蛋白质和核酸等生物分子，导致神经系 统受到损伤。自由基损伤还会影响脑部的抗氧化系统，进一步破坏神 经系统的正常功能。 三、糖尿病与神经系统疾病的防治 针对糖尿病与神经系统疾病的关系，重要的是进行早期的预防和治疗。以下是一些防治方法： 1. 控制血糖水平：糖尿病患者应通过饮食控制、药物治疗和运动等 方式，尽可能将血糖水平维持在正常范围内，以减少神经系统疾病的 发生。 2. 保持健康的生活方式：均衡的饮食、适量的运动、合理的休息和 戒烟等健康的生活方式有助于预防和减少糖尿病及其并发症的发生。
葡萄糖对大脑的影响 葡萄糖是一种重要的能量来源，对人体健康和大脑功能发挥着重要作用。本文将探讨葡萄糖对大脑的影响以及它与大脑活动的关系。 一、葡萄糖与脑代谢 葡萄糖是人体最主要的糖类能量来源，它通过血液输送到大脑中，并转化为脑细胞所需的葡萄糖酮体。脑细胞主要利用葡萄糖作为能量和碳源来维持正常的运转与生长。脑细胞无法储存多余的葡萄糖，因此需要持续供应该营养物质。 二、葡萄糖与认知功能 葡萄糖对大脑的影响在于其对认知功能的支持。研究表明，血糖水平的稳定与大脑的认知功能有密切关系。当血糖水平下降时，大脑的认知能力也会受到影响。葡萄糖的摄入能够提供大脑所需的能量，从而维持认知功能的稳定和提高思维的灵活性和反应能力。 三、葡萄糖与情绪调节 葡萄糖对大脑的影响还体现在情绪调节方面。研究发现，葡萄糖摄入能够提高人体对快乐和满足的感知，并减轻负面情绪。这是因为葡萄糖能够促进多巴胺的合成和释放，这是一种与快乐和满足有关的神经递质。因此，适量的葡萄糖摄入有助于提升情绪状态和改善心情。 四、葡萄糖与学习记忆
葡萄糖对大脑还有助于学习和记忆的能力。葡萄糖供应足够时，可以增加大脑神经元之间的连接性，促进信息传递和存储。此外，葡萄糖还可以改善学习过程中的专注力和注意力，提高学习效率和记忆效果。因此，适量的葡萄糖摄入可以提高学习能力和记忆力。 五、饮食与大脑健康 葡萄糖对大脑的影响需要与其他营养物质相互配合。维持均衡的饮食对大脑功能的发挥至关重要。除了葡萄糖外，大脑还需要脂肪、蛋白质、维生素、矿物质等多种营养物质来保持正常的运转。合理搭配饮食，摄取适量的葡萄糖，对大脑健康至关重要。 六、葡萄糖摄入的注意事项 尽管葡萄糖对大脑的影响有益，但摄入过量可能对健康产生负面影响。过多的葡萄糖摄入会导致血糖升高，引发肥胖、糖尿病等代谢性疾病。因此，应合理控制葡萄糖的摄入量，避免过度依赖糖类食物。 结论 葡萄糖对大脑有着重要的影响。适量的葡萄糖摄入有助于维持大脑正常代谢，提升认知功能、情绪调节能力，改善学习和记忆效果。然而，过量的葡萄糖摄入可能对健康产生不利影响。因此，我们应该保持饮食均衡，适量摄取葡萄糖，并与其他营养物质相互配合，以保持大脑的健康和功能发挥。
2型糖尿病对老年人认知功能的影响 目的：观察老年2型糖尿病患者的认知功能变化特点。方法：选取60岁及以上2型糖尿病和体健居民各40例，两组均采用《老年人认知功能筛查量表》问卷调查，对两组人群的认知功能变化进行对照分析。结果：两组性别、年龄、婚姻、经济收入、职业和教育比较差异无统计学意义（P>0.05），糖尿病组认知量表总分与健康组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：2型糖尿病老年患者较同龄正常老年人存在认知功能差异，需注意糖尿病对患者认知功能损害，积极预防2型糖尿病老年痴呆的发病。 [Abstract] Objective：To observe the change of cognitive function of elderly patients with type 2 diabetes.Method：Over 60 years old with type 2 diabetes and 40 cases with healthy residents were selected.Two groups were surveyed with “Cognitive Abilities Screening Instrument” questionnaire，the changes of cognitive function of the two groups were compared and analyzed.Result：Sex，age，marital status，income，occupation and education in two groups were no statistically significant differences （P>0.05），the total cognitive scores in two groups were statistically significant difference（P＜0.05）.Conclusion：There has statistically significant differences in cognitive function for patients with type 2 diabetes and normal elderly people of the same age，the cognitive function impairment of diabetes may be attented to prevent the senile dementia on the basis of type 2 diabetes. [Key words] Type 2 diabetes；Cognitive function impairment；Cognitive function screening 老年人的认知功能会逐渐下降，在人口老龄化快速发展的情况下，痴呆患者越来越多。糖尿病是一种慢性疾病，对全身各器官功能都会有影响，尤其是患者脑机能的记忆功能。糖尿病和老年痴呆密切相关。患有糖尿病的老年人，最终罹患老年痴呆的风险大大增加。2型糖尿病的老年痴呆发病率越来越高，目前已成为了影响老年人健康的主要因素。有研究表明，糖尿病罹患痴呆的风险比普通人高2倍以上。糖尿病的认知受损与皮层下缺血、海马体积减少、脑体积减少等密切相关。因此，糖尿病对认知功能影响值得注意，本文主要探讨糖尿病患者认知功能的变化，为糖尿病的防治提供依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年1月7日-8月7日在笔者所在社区服务中心门诊就诊的60岁及以上的2型糖尿病患者共40例。纳入标准：已确诊并符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准。所有患者除糖尿病外无严重合并症及并发症（包括糖尿病足、肾病、神经炎、酮症酸中毒、高渗性脱水、脑血管疾病、心脏病、高血压等）；对照组为在老年管理科健康体检的正常60岁及以上老年人40例，两组均排除严
糖尿病患者认知功能障碍的影响 摘要：中老年糖尿病患者的慢性并发症中，认知功能障碍的患病率很高，轻度 的认知功能减退就会提高日后出现痴呆的危险。高血糖、胰岛素抵抗、血管、遗 传等各种因素均可能和认知功能障碍有关，脑源性神经营养因子、运动对糖尿病 患者的认知功能障碍影响意义深远。近些年来，我国对糖尿病患者认知功能障碍 的认知日益深入，本文作者结合自身的工作经验，分析了糖尿病患者认知功能障 碍的影响。 关键词：糖尿病患者；认知功能障碍；影响 前言：糖尿病现已成为严重威胁人类身心健康的世界性公共卫生问题。2015 年国际糖尿病联盟（IDF）资料表明大约有4亿人患有糖尿病，并预计截止到 2035年将会有超过5亿人是糖尿病患者，认知功能障碍通常是指各种原因造成的 不同程度的认知功能损害，其中还包含MCI（轻度认知功能障碍）至痴呆。流行 病学研究发现，糖尿病和认知功能障碍关联密切，属于阿尔兹海默病和血管性痴 呆的毒力危险性因素，与此同时，AD患者还会存在脑内胰岛素缺失和抵抗及外 周高胰岛素血症，还被称之为“3型糖尿病”。糖尿病可造成中枢神经系统的代谢、形态学、电生理、神经行为、神经化学等多个方面的改变。糖尿病导致的认知功 能障碍通常表现在记忆力退化、学习能力降低、理解力、语言能力、判断力、逻 辑思维推理、定向力等能力遭受影响，可因为其临床表现多样并且没有特异性时 常被临床忽视，现如今，并未创建严格的诊断标准，很容易导致误诊、漏诊，致 使患者的病情被耽误。鉴于此，认识并对糖尿病认知功能障碍加强研究，对改善 糖尿病患者的生活质量意义重大。 1糖尿病造成认知功能障碍可能的发病机制 1.1高血糖发病机制 高血糖利用其渗透损害与氧化压力为人的大脑神经元带来毒性损伤，不仅如此，慢性持续高血糖提高了糖基化终末产物。糖基化终末产物和自由机联合形成 氧化损害还可能会造成神经元受到损伤，不仅如此，还会激活人大脑中的固有免 疫细胞，即小神经胶质细胞，严重损伤神经元，导致患者出现认知功能衰弱。 1.2胰岛素抵抗发病机制 胰岛素在大脑活动中发挥的作用：胰岛素和嗅球与丘脑胰岛素受体互相结合，对食物的摄入量及认知功能的影响加强控制；胰岛素还可以调控乙酰胆碱转移酶 的表达，而乙酰胆碱属于认知功能中的中枢神经递质，乙酰胆碱很可能和糖尿病 的认知功能障碍关联密切。 糖尿病患者通常以胰岛素抵抗或是高胰岛素血症为特点，大脑中的胰岛素的 重要来源是胰腺，利用血脑屏障到大脑，在胰岛素抵抗过程中，内皮细胞功能损 伤致使血脑屏障受到损害，而经过血脑屏障的胰岛素逐渐降低，大脑中的胰岛素 水平降低，从而可有效提高糖原合酶激酶3β活性，让tau蛋白质通过磷酸化产生神经元纤维缠结；不仅如此，大脑胰岛素水平降低还会导致蛋白合成降低，其中 包含胰岛素降解酶，让β淀粉样蛋白降解降低，不仅如此，胰岛素降解酶的降低 会导致淀粉样沉积物增加，而tau蛋白通过磷酸化和β淀粉样单位沉积属于AD 特征性的变化。胰岛素抵抗知识糖尿病患者认知功能降低的实际机制依旧需要不 断的探讨。
肥胖的2型糖尿病患者认知功能的相关研究 肥胖的2型糖尿病患者认知功能的相关研究 引言： 2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，特征性的生理代谢 异常和病理变化引起了患者许多身体健康问题。除了对身体健康的影响外，2型糖尿病也与认知功能下降有关。肥胖是2型 糖尿病的重要危险因素之一。因此，研究探索肥胖的2型糖尿病患者认知功能的相关性具有重要的临床和科学意义。 1. 2型糖尿病与认知功能下降的联系 2型糖尿病患者具有高血糖及胰岛素抵抗等生理特征，这些因 素可能直接或间接地对大脑功能产生负面影响。研究表明，2 型糖尿病患者在注意力、记忆、执行功能等认知任务方面表现出明显的下降。认知功能下降可表现为较差的学习和记忆能力、注意力不集中和执行任务困难等。 2. 肥胖对2型糖尿病患者认知功能的影响 肥胖与2型糖尿病密切相关，很多2型糖尿病患者也存在中度至重度的肥胖问题。肥胖患者普遍存在代谢紊乱、慢性炎症和改变血液供应大脑的发病机制。这些生理变化可能导致脑结构和功能的改变，并与认知功能下降相关。肥胖的2型糖尿病患者通常在执行型认知任务上表现出更差的表现，例如注意力、灵敏度和反应时间。 3. 炎症与认知功能下降的关系 2型糖尿病患者和肥胖患者通常伴有慢性炎症过程。炎症因子 的存在可以诱导大脑炎症反应和氧化应激，从而导致神经元损伤和认知功能下降。实验证据表明，炎症与认知功能下降之间存在显著的相关性。肥胖的2型糖尿病患者在神经炎症标志物
如肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)等的水 平上常常呈现升高，这可能与认知功能下降密切相关。 4. 其他因素对认知功能下降的影响 除了生理因素外，心理因素和生活方式也可能对肥胖的2型糖尿病患者的认知功能产生影响。焦虑和抑郁等精神状态可能增加认知功能下降的风险。此外，生活方式因素如缺乏体力活动、不健康的饮食习惯等也与认知功能下降有关。 结论： 肥胖的2型糖尿病患者认知功能的相关研究表明，2型糖尿病 和肥胖之间存在紧密的关系，两者均可能导致认知功能下降。炎症、心理因素和生活方式均可能对其产生影响。因此，在治疗肥胖的2型糖尿病患者时需综合考虑这些因素，并通过合适的治疗和干预手段，以提高患者的认知功能和生活质量。对于 2型糖尿病患者，早期的认知功能评估也十分重要，有助于及 早发现和采取合理的干预措施。未来的研究应更深入地探索肥胖的2型糖尿病患者认知功能下降的机制，并寻找更有效的干预方法，为临床治疗提供更有针对性的方案 综合研究表明，肥胖的2型糖尿病患者存在认知功能下降的风险。生理因素包括脑结构改变、血糖异常和炎症反应的增加，可能导致神经元损伤和认知功能下降。心理因素和生活方式，如焦虑、抑郁、缺乏体力活动和不健康的饮食习惯，也可能对认知功能产生影响。因此，在治疗肥胖的2型糖尿病患者时，需要综合考虑这些因素，并通过合适的治疗和干预手段来提高患者的认知功能和生活质量。早期的认知功能评估也非常重要，有助于及早发现和采取合理的干预措施。未来的研究应
2型糖尿病患者认知功能、嗅觉识别和脑结构改变及其关系研究 摘要：本研究旨在探讨2型糖尿病患者的认知功能、嗅觉识别和脑结构改变以及其关系。共招募了100名2型糖尿病患者和100名健康人作为参照组。通过使用认知评估工具、嗅觉识别 测试和磁共振成像技术进行测试。结果表明，2型糖尿病患者 在大多数认知功能测试中表现比健康人显著差；同时，在嗅觉识别测试中也表现出明显的差异。此外，2型糖尿病患者的脑 结构也发生了明显的改变，尤其是在海马体和杏仁核中表现出更严重的萎缩。整体而言，我们的研究结果表明，2型糖尿病 患者存在认知功能和嗅觉识别方面的缺陷，并且这些缺陷可能与脑结构的改变有关。 关键词：2型糖尿病，认知功能，嗅觉识别，脑结构 引言： 2型糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其病情逐渐加重，最终 可能导致心血管疾病、失明、肾病等严重的并发症。除了这些明显的身体症状外，2型糖尿病还可能导致认知功能和嗅觉识 别方面的障碍。一些研究表明，2型糖尿病患者在认知功能和 嗅觉识别方面的表现明显差于健康人。此外，脑部磁共振成像技术的应用也表明，2型糖尿病患者的脑结构可能发生了改变。然而，目前对于2型糖尿病患者的认知功能、嗅觉识别和脑结构改变的研究仍不够充分，且对于这些因素之间的关系也存在
争议。因此，本研究旨在探讨2型糖尿病患者的认知功能、嗅觉识别和脑结构改变及其关系，为该领域的进一步研究提供重要的参考。 方法： 参与本研究的2型糖尿病患者和健康人均来自医院门诊。共招募了100名2型糖尿病患者和100名健康人作为参照组。所有参与者均接受了认知评估、嗅觉识别测试和脑部磁共振成像检查。认知评估使用的是常用的神经心理学评估工具，包括数字广度测试、适应性视觉难度测试、适应性语言难度测试等。嗅觉识别测试采用了国际通用的标准测试方法。脑部磁共振成像检查包括磁共振扫描、扫描后的图像处理和分析。使用SPSS 18.0统计软件对测试结果进行数据分析。 结果： 在认知功能测试中，2型糖尿病患者在数字广度测试和适应性视觉难度测试中表现比健康人显著差；而在适应性语言难度测试中，两组之间并没有明显的差异。在嗅觉识别测试中，2型糖尿病患者的嗅觉识别力较差，表现明显差于健康人。脑部磁共振成像检查结果表明，2型糖尿病患者的脑结构发生了明显改变，尤其是在海马体和杏仁核中表现出更严重的萎缩。 讨论： 本研究的结果表明，2型糖尿病患者在认知功能和嗅觉识别方