双重输尿管

肾及输尿管重复畸形是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍肾及输尿管重复畸形的病理病因，肾及输尿管重复畸形主要是由什么原因引起的。

*一、肾及输尿管重复畸形病因
*一、病因：
在人胚胎第六周时，中肾管（华尔芬氏管）末端通入泄殖腔处，向背侧突出一小的盲管，称为输尿管芽。

输尿管芽迅速成长，其顶端为原始的生肾组织所包围，状如蚕豆。

输尿管芽发育成肾盂，分支形成肾盏、再分支形成小盏、集合管。

如分支过早，则形成重复的输尿管畸形。

分支的高低及多少，可决定形成完全或不完全，双重或多支输尿管畸形。

重复输尿管常伴发重复肾脏。

重复肾多数结合成为一体，有一共同被膜，表面有一浅沟，但肾盂输尿管及血管都各自分开。

重复肾脏完全分开者，甚为少见。

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双重输尿管怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍双重输尿管的治疗方法，治疗双
重输尿管常用的西医疗法和中医疗法。

双重输尿管应该吃什么药。

*双重输尿管怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗
双侧输尿管畸形病人如无尿路感染、梗阻或点滴性尿失禁等症状，以及无严重的输尿管积水、反流和结石等并发症者，均无须治疗。

临床上此类病例约占半数。

通常手术治疗原则包括如下
3点。

1.不完全性双重输尿管上肾段功能存在而伴有输尿管-输
尿管反流者：①双重输尿管汇合点在上1/3处，做纵行的输尿管侧侧吻合术;②双重输尿管汇合点在下1/3处，做上肾段的输尿
管膀胱再植术。

2.完全性双重输尿管上肾段功能存在而伴有膀胱-输尿管
反流者，做输尿管膀胱再植术，加抗反流手术。

3.肾部分切除如尿路感染无法控制，或有点滴性尿失禁(伴开口异位)，或上肾段功能已基本丧失者，可做上肾段部分切除术。

输尿管在汇合点附近切断(不完全性双重输尿管)或在最低水平切断，亦可做全输尿管切除(完全性双重输尿管)。

*2、预后
目前暂无相关资料
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双J管的健康教育双J管又称双猪尾支架管，两尾端形似猪尾巴而俗称“猪尾巴管”，起到输尿管支架、内引流作用，有效减少尿漏、输尿管管腔狭窄。

双J管质地柔软、不腐蚀，表面光滑，内径大，管壁薄，弯曲性好，上、下部盘曲在肾盂和膀胱内，不易上下移动，患者带管感觉舒适。

但双J 管的合成材料在人体内不能降解吸收，所以必须在指定的时间（1-3个月内）来院拔管，勿忘！活动带管期间不做剧烈活动，不能做四肢及腰部伸展运动，突然的下蹲动作及重体力劳动，防止双“J”管滑脱或上下移动，保持大便通畅，如出现便秘、咳嗽时要及时处理，避免因腹压增加致膀胱压力增高导致尿液反流;排尿时不宜过于用力。

饮食病人应增加饮水量，饮水量﹥3000ML/天，以稀释尿液，增加排尿次数，不宜憋尿，减少双J管内尿盐沉积。

结石形成与钙、草酸、尿酸等有关，出院后应限制草酸高的食物，避免高动物蛋白、高糖、高脂肪饮食，如咖啡、菠菜、豆制品、动物内脏等；饮食宜清淡、易消化，禁食刺激性食物。

并发症的观察与指导1、双J管与输尿管及膀胱壁磨擦引起血尿，与活动有关，如下楼梯、跑步等。

病人应观察尿液的颜色，活动后出现轻微血属正常现象，不用紧张，注意休息，多饮水，稀释尿液即可。

但如果血尿严重，应及时返院就诊。

2、膀胱刺激征由于双J管尾端在膀胱内刺激膀胱引起尿频、尿急、尿痛等症状，可通过自行调节体位、分散注意力使症状缓解。

症状明显应及时返院就诊。

3、尿路感染可表现为突发性持续高热、腰痛等，与双J管异物刺激、尿液反流、不良习惯、机体防御能力低下有关，所以病人应注意避免憋尿，及时排空膀胱，多饮水，以使尿液增加达到自然冲洗尿路的作用。

严重者遵嘱使用抗生素。

4、双J管移位或脱出，所以置管期间，病人应限制活动，定期复查腹部平片，必要时提前拔管。

5、双J管若留置时间过长，可在导管壁形成结石。

所以病人应及时回院拔管。

结石一般在术中被打碎，术后的小石头可能会在排尿过程中排出来，所以排尿时应用尿盆接住，以观察结石的排出情况。

双重输尿管有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍双重输尿管症状，尤其是双重输尿管的早期症状，双重输尿管有什么表现？得了双重输尿管会怎样？以及双重输尿管有哪些并发病症，双重输尿管还会引起哪些疾病等方面内容。

……*双重输尿管常见症状：尿频、尿急、射精疼*一、症状一、症状临床症状随性别不同而差别很大。

由于胚胎学差异，男性异位输尿管多开口于膀胱颈、前列腺、精囊、附睾和输精管，均位于尿道外括约肌以上，所以一般以泌尿系感染症状为主，如便秘、耻骨后疼痛、射精不适等，亦可伴尿急、尿频，偶以不育就诊但罕有尿失禁。

就女性而言，最常见开口部位为前庭，亦可位于阴道上段、子宫、卵巢。

由于异位开口多位于尿道外括约肌远端，常表现为正常排尿后的持续性尿失禁。

女性异位输尿管开口的另一特征表现为持续存在的阴道分泌物。

大部分女性患者合并急慢性泌尿系感染，少数表现为肾盂及输尿管积水，偶有以腹部包块就诊者。

二、诊断约60%的病例无明显症状，虽然尿路感染并不是双重输尿管的独有特征，但反复发作尿路感染的病例应考虑到有双重输尿管的可能，结合静脉尿路造影和膀胱镜检查即可确诊。

*以上是对于双重输尿管的症状方面内容的相关叙述，下面再看下双重输尿管并发症，双重输尿管还会引起哪些疾病呢？*双重输尿管常见并发症：肾盂输尿管连接部梗阻、肾发育不全*一、并发病症肾实质的1/3由上部集合系统引流。

肾脏单一系统引流者平均有9.4个肾小盏，重肾有11.3个肾小盏，平均上肾部有3.7个肾小盏，下肾部有7.6个小盏(Privett等，1976)。

单一系统引流的肾脏经影像学检查97%都正常，而有重复畸形者中29%有瘢痕和(或)扩张。

若做排泄性膀胱尿道造影，有重复畸形者常见反流，占42%，而无重复畸形者仅占12%。

下肾部常因并发反流而有积水，但也有下肾部并发肾盂输尿管连接部梗阻者。

并发其他畸形的机会也多，在Nation组中，27例(12%)有其他泌尿系畸形，包括肾发育不全或肾发育异常以及各型输尿管异常，其中有4例上输尿管口异位(占完全型输尿管的3%)。

双重输尿管应该如何预防？
*导读：本文向您详细介绍双重输尿管应该如何预防，常见预防措施有哪些。

以及双重输尿管应该如何护理，双重输尿管常见的护理办法有哪些等方面内容。

*怎样预防双重输尿管：
*一、预防
本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

*以上是对于怎样预防双重输尿管方面内容的相关叙述，那么，下面再看下双重输尿管的护理方法，双重输尿管的常见护理措施。

*双重输尿管常见护理方法：
*一、护理
1、饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。

2、忌辛辣刺激食物。

以免造成病情反复的情况，比如说，海鲜、鸡肉、狗肉等。

与此同时，也不要禁食刺激性的食物。

忌烟酒忌辛辣。

忌油腻忌烟酒。

忌吃生冷食物。

3、多吃新鲜的蔬菜和水果。

新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。

多吃提高免疫力的食
物，以提高机体抗病能力。

*温馨提示：以上就是对于怎样预防双重输尿管，双重输尿管的护理方法方面内容的介绍，更多相关资料请继续关注疾病库，或者在站内搜索“双重输尿管”可以找到更多，希望以上内容对您有帮助！。

输尿管双j管注意事项输尿管双J管是一种医疗器械，常用于治疗输尿管梗阻和腎盂积水等尿路疾病。

使用输尿管双J管需要注意一些事项，以下是一些关键注意事项：1. 术前准备：在使用输尿管双J管之前，需要进行必要的术前准备工作。

包括充分了解患者的病情和病史，确认是否存在过敏史或其他特殊情况，检查相关化验结果等。

此外，还要准备好需要使用的输尿管双J管和相应器械。

2. 无菌操作：输尿管双J管是一种内窥镜器械，使用时需要进行无菌操作，以防止感染的发生。

在操作过程中，要注意保持手术区域干净，严格遵守无菌操作规范，并且使用无菌手套、无菌巾等器械。

3. 选择适当尺寸：输尿管双J管有多种不同尺寸可供选择，根据患者的情况选择适当尺寸非常重要。

如果选择的尺寸过大或过小，都可能对患者的尿路产生不良影响。

因此，在操作前要确保选购的输尿管双J管与患者的尿路大小匹配。

4. 术中观察：在输尿管双J管置入时，需要密切观察患者的情况。

包括观察尿液的颜色、性状，以及患者是否存在尿频、尿痛等症状。

如果出现异常情况，应及时采取措施进行处理。

5. 定期检查和更换：输尿管双J管一般需要在数周到数月的时间内保留，但具体的保留时间根据患者的病情而定。

在保留期间，要定期对输尿管双J管进行检查和观察，确保其正常工作。

另外，如果患者出现不适症状或输尿管双J管损坏，需要及时更换。

6. 饮食调理：使用输尿管双J管的患者在饮食上也需要进行相应调理。

尽量避免食用辛辣刺激性食物，注意饮食卫生，以防止引起尿路感染的发生。

此外，要适量饮水，保持良好的水分代谢。

7. 术后护理：在输尿管双J管拔除后，患者需要进行相应的术后护理。

包括注意伤口的清洁，避免在伤口区域用力或受到碰撞，避免接触污染物。

此外，还需要根据医生的建议进行相关的药物治疗或康复训练。

8. 注意观察并及时就医：在输尿管双J管使用期间，如果患者出现尿液混浊、尿流减少、尿量变化明显、尿痛或发热等不适症状，需要及时就医。

输尿管扩张加双重双 J 管置入治疗输尿管中下段狭窄
林磊
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2016(000)006
【摘要】目的：探讨输尿管扩张加双重双 J 管置入治疗输尿管中下段狭窄的临床疗效。

方法65例输尿管中下段狭窄患者，依据随机数字法分为观察组(33例)和对照组(32例)，观察组采取输尿管扩张加双重双 J 管置入治疗，对照组采取传统开放性手术治疗，对比两组患者手术治疗效果和并发症发生率。

结果观察组并发症发生率为6.06%，治疗总有效率为96.97%；对照组并发症发生率为25.00%，治疗总有效率为81.25%；两组患者并发症发生率和治疗总有效率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论输尿管扩张加双重双 J 管置入治疗输尿管中下段狭窄的临床疗效显著，患者并发症发生率较低，值得推广应用。

【总页数】3页(P132-133,134)
【作者】林磊
【作者单位】467000 河南省平顶山市第一人民医院泌尿外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.经尿道输尿管扩张术治疗输尿管下段狭窄118例临床分析 [J], 陈修德;张安学;于江;张建军;金讯波
2.球囊扩张加双重双J管置入治疗良性输尿管狭窄18例报告 [J], 高伟;吴江涛;王琦;欧彤文;崔昕;许建军;李进;崔波;王升晗;何新洲;陈晓松
3.球囊扩张加双重双J管置入对良性输尿管狭窄的治疗效果观察 [J], 林磊
4.经尿道输尿管扩张术治疗输尿管下段狭窄112例临床分析 [J], 孙国华;宁方霞
5.两种输尿管扩张方法治疗输尿管下段狭窄的效果对比 [J], 卢运田;郭晓辉;曹朝晖;文卫军;曾桓聪;严超
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泌尿系结石术后留置双j管的相关小知识如何管理泌尿系结石术后留置双J管引言：泌尿系结石术后留置双J管是一种常见的手术操作，用于促进尿液排出以及保护尿路黏膜。

然而，许多患者对于如何正确管理留置双J管存在一些疑问。

本文将一步一步回答这些问题，并提供有关该过程的相关小知识。

第一步：了解留置双J管的目的和功能- 留置双J管的目的是保护尿路黏膜，防止术后黏膜粘连以及结石再堵塞尿道。

- 双J管能够帮助尿液排出，减轻术后排尿困难的症状。

第二步：术后留置双J管的常规护理- 患者需要保持休息，避免剧烈运动和劳累，这样可以减少尿液流动对管道的摩擦。

- 注意保持良好的个人卫生，每天定期清洗留置管口的周围皮肤，防止感染。

- 尽量避免双J管的弯曲和压迫，以保持尿液的顺畅排出，避免尿液滞留。

第三步：喝足够的水和注意饮食- 饮食宜清淡，避免摄入过多刺激性食物和饮料，如辣椒、咖啡等。

- 患者应该养成多喝水的习惯，每天饮用足够的水分，以促进尿液的产生和排出。

第四步：定期复查和注意观察- 患者需要按照医嘱定期复查，以确保双J管的位置正确，并及时发现并处理任何并发症。

- 注意观察尿液的颜色、气味和排尿情况，如果出现异常应及时向医生报告。

第五步：拔除留置双J管前的准备- 在拔除留置双J管之前，患者需要进行一系列的检查，包括尿常规、尿流动力学等，以评估尿路的恢复情况。

- 确保拔管时尿路无感染，尿液通畅，没有明显的症状。

第六步：拔除留置双J管的操作- 在医生的指导下，用适当的方法拔除留置双J管，常见的方法包括经皮次铰管拔除法、导丝引导法等。

- 在拔管的同时，注意观察患者的症状变化，确保拔管后的排尿功能正常。

结语：泌尿系结石术后留置双J管的管理对于术后的康复和尿液排出功能的恢复至关重要。

根据医生和护士的指导，患者需要注意饮食、个人卫生以及定期复查，以确保留置双J管的效果。

在合适的时间进行拔管操作，以尽早恢复尿液的正常排出，是术后留置双J管管理的重要一步。

患者于全麻下平卧位常规碘伏消毒铺巾，下腹正中切口约10CM，依次切开至膀胱外膜，推开腹膜反折，膀胱右侧壁上方寻及并游离右输尿管，见管径扩张，约4.0CM，至膀胱壁段扩张狭窄交界部离断，即可见右输尿管大量尿液涌出。

近端输尿管置16＃导尿管，修剪输尿管适当大小，修整输尿管段5cm膀胱切开约3CM，右输尿管下段及导尿管穿入膀胱右侧壁，膀胱腔内置入１.5ＣＭ，Dixson４－０可吸收线间断缝合膀胱粘膜肌层及输尿管外膜４针，膀胱外壁输尿管引入处与输尿管外膜缝合4针。

拔除导尿管并插入Ｆ7#双Ｊ管。

游离左侧输尿管，可见左输尿管管径4.5cm，同样修整后再植到膀胱，以NS冲洗膀胱，Dixson2－０连续缝合膀胱切口全层，膀胱肌层、外膜再连续缝合，留置Fr20#导尿管，持续冲洗膀胱。

于双侧输尿管吻合口旁置引流管，依次缝合切口。

手术顺利，术中无明显出血。

输尿管标本送病理。

安送患者回病房。

输尿管镜同期治疗双侧输尿管结石清石率分析【摘要】本研究旨在探讨输尿管镜同期治疗双侧输尿管结石的清石率。

通过对一定数量的病例进行观察和分析，我们采用了一系列科学的研究方法，如手术治疗、术后随访等。

研究结果显示，在输尿管镜同期治疗下，清石率较高，且手术后病情得到有效控制。

在讨论部分，我们对结果进行了深入分析，并探讨了可能影响结石清除率的因素。

我们总结了这项研究的临床意义，强调了输尿管镜同期治疗在双侧输尿管结石患者中的重要性。

通过本研究，我们得出结论：输尿管镜同期治疗是一种有效的方式，可以提高双侧输尿管结石的清石率，对临床具有积极意义。

【关键词】输尿管镜、同期治疗、双侧输尿管结石、清石率、研究方法、结果分析、讨论、临床意义、结论总结。

1. 引言1.1 背景介绍输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，其症状严重影响患者的生活质量。

双侧输尿管结石更是给患者带来了双重痛苦和困扰。

目前，输尿管镜已广泛应用于输尿管结石的治疗，其具有微创、疗效显著、恢复快等优点。

双侧输尿管结石的同期治疗在临床上仍存在争议，究竟同期治疗是否能够提高患者的清石率以及对患者的安全性是否有影响仍有待进一步研究。

为了探讨输尿管镜同期治疗双侧输尿管结石的效果，本研究通过对相关患者进行观察研究并进行结果分析，以期为临床输尿管结石的治疗提供更为科学的依据。

在接下来的内容中，将详细介绍本研究的研究方法、结果分析、讨论以及临床意义，最终得出结论总结，为临床输尿管结石的诊疗提供参考依据。

2. 正文2.1 研究方法本研究是一项回顾性研究，旨在比较输尿管镜同期治疗双侧输尿管结石的清石率。

患者均为经确诊为双侧输尿管结石的患者，共计XX 例。

所有患者均接受输尿管镜治疗，治疗方式均为一次性清除双侧输尿管结石。

手术由资深泌尿外科医师进行操作，采用常规输尿管镜取石技术。

手术过程中，为确保手术安全和石体清除完整，医师会根据具体情况选择适当的取石器械和技术。

术后所有患者均接受X光或CT 复查，确认双侧输尿管结石的情况。

单根和双重双J管留置对复发性良性输尿管狭窄的疗效比较目的探讨输尿管硬镜扩张后留置单根和双重双J管对复发性良性输尿管狭窄的疗效。

方法选择2012年1月～2016年12月广西壮族自治区柳州市人民医院泌尿外科收治的复发性良性输尿管狭窄患者26例为研究对象，按照随机数字表分为单根双J管组和双重双J管组，每组各13例。

比较两组临床疗效及置管前、置管后3个月两组患者血肌酐和肾积水的变化。

结果置管后双重双J 管组总有效率高于单根双J管组，但差异无统计学意义（P > 0.05）。

置管前后两组肌酐水平组内和组间比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。

置管前后单根双J管组肾积水比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；置管后双重双J管组肾积水低于置管前和单根双J管组，差异均有统计学意义（P 0.05）. Before and after stent placement，there were no statistically significant differences in the levels of serum creatinine between the two groups and within groups （P > 0.05）. In the single J ureteral stent group，there was no statistically significant difference in hydronephrosis before and after stent placement （P > 0.05），but after stent placement，that in the double J ureteral stent group was lower than that of before stent placement and that in the single J ureteral stents group，with statistically significant differences （P 0.05）。

双j管x线报告一、双J管概述双J管（Double-J stent），又称双腔管、双管，是一种用于治疗和预防泌尿生殖系统疾病的新型医疗器械。

它主要由两根管道组成，分别连接人体的两个腔隙，从而实现尿液的顺畅排出。

双J管在临床上的应用广泛，对改善患者生活质量具有重要意义。

1.双J管的定义和作用双J管是一种柔软、可弯曲的管道，分为两段，一段为细长形，另一段为喇叭形。

它主要用于支撑尿道，缓解尿道狭窄、尿道闭锁等病症引起的排尿困难。

此外，双J管还具有支架作用，可在手术后帮助器官恢复功能。

2.双J管的分类和特点根据材质、形状和用途的不同，双J管可分为多种类型。

目前常用的有硅胶、聚氨酯、金属等材质制成。

双J管的特点如下：（1）良好的生物相容性：材料对人体无刺激、无毒性，可长期留置体内。

（2）柔韧性：双J管可弯曲，适应尿道的生理曲线，减轻患者不适感。

（3）透X线性：金属双J管具有较好的透X线性，便于x线检查。

二、双J管x线报告的意义双J管x线报告是对患者植入双J管后进行的影像学检查，旨在了解双J 管的位置、形态和周围组织的情况。

它具有以下临床意义：1.诊断和鉴别诊断：双J管x线报告可明确尿道狭窄、尿道闭锁等疾病的程度和范围，有助于诊断和鉴别诊断。

2.监测治疗效果：通过双J管x线报告，可以观察治疗过程中双J管的位置和形态变化，评估治疗效果。

3.预测并发症：双J管x线报告可发现双J管周围组织的炎症、结石等并发症，提前预警并采取相应措施。

三、双J管x线报告的阅读与解析1.报告的基本内容双J管x线报告主要包括以下内容：（1）患者基本信息：姓名、年龄、性别等。

（2）检查方法：透视、平片等。

（3）双J管位置：描述双J管在尿道的位置、走向。

（4）双J管形态：评估双J管的形状、完整性。

（5）周围组织情况：观察双J管周围的组织状况，如炎症、结石等。

2.图像解读技巧（1）熟悉双J管的形态和特征：了解不同材质、形状的双J管在x线下的表现。

关于输尿管留置双J管的临床应用【摘要】目的:探讨输尿管内留置双J管的临床应用效果。

方法:回顾性分析522例侧上尿路疾病使用输尿管支架，留置时间2～24周，平均4.5周；观察置管过程中及留置双J管期间，出现输尿管反流、膀胱刺激征、血尿、拔管困难、双J 管滑脱、漏尿及感染、异物排斥反应等；置管后腹部平片或B超复查522例侧双J 管位置正常，对比留置管前后肾功能值、肾输尿管积水以及肾输尿管切口漏尿情况。

结果:双J管具有到良好的内引流尿液及支撑扩张输尿管的作用，67例留置双J管期间出现输尿管反流性腰痛、尿痛、膀胱刺激征和血尿，对症抗炎治疗后消失， 4例开放性手术患者出现切口漏尿，3～5天后自行停止；所有置管患者顺利拔管，复查肾功能得到改善，肾积水减轻。

未出现双J管上缩堵塞输尿管及双J管滑脱进入膀胱。

结论:所有肾输尿管手术均应放置双J管，输尿管留置双J管操作简便、引流效果好、并发症较少，能有效防止术后肾输尿管漏尿、输尿管狭窄，缩短患者住院时间、降低医疗费用。

【关键词】双J管；上尿路疾病；适应证；并发症目前，所有上尿路手术每侧输尿管内均放置输尿管支架管。

输尿管支架管又称双J管或D-J管，它具有支架及引流的双重作用，能够达到支撑输尿管解除梗阻，充分引流肾盂尿液，减少术后漏尿以及输尿管狭窄。

病人术后恢复顺利，较少出现并发症，起到较好的治疗效果。

现将我科2006年6月～2010年10月使用双J 管的522例侧治疗情况报告如下。

1资料与方法1．1一般资料:本组病例522例侧，其中经尿道输尿管镜下碎石取石置管327例侧，微创经皮肾碎石取石置管74例。

肾盂及肾实质切开取石置管64例，肾盂输尿管交界狭窄成形16例，肾结石接受ESWL治疗预先放置双J管15例，输尿管狭窄及医源性损伤15例，输尿管管外肿瘤压迫置管6例，腹腔镜下输尿管切开取石置管5例。

1.2选择双J管长度:(1）根据KUB测量第2腰椎到耻骨联合上2cm的垂直距离；(2）按公式长度（cm）=0．125×身高cm+0．5cm，管腔外径 F5-8普通或加长双J管。

双重输尿管应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介双重输尿管应该做哪些检查，常用的双重输尿管检查项目有哪些。

以及双重输尿管如何诊断鉴别，双重输尿管易混淆疾病等方面内容。

*双重输尿管常见检查：常见检查：静脉尿路造影、输尿管超声检查、膀胱镜*一、检查诊断主要依靠静脉尿路造影和膀胱镜检查。

主张应用大剂量静脉滴注尿路造影，小儿可用注射器直接将造影剂推入静脉内，以便控制注射时间。

大剂量静脉滴注法可不用腹压带，对显示输尿管全程更为满意。

如重复肾的上肾段功能存在，则X射线造影上可明显看到畸形的全貌。

两根输尿管汇合点越高，显示越清楚;如汇合点过低，则往往显示不佳，有时无法区别双重输尿管是完全性抑或不完全性，如上肾段的功能不佳时，应作延续摄片，甚至有需延续至24h者。

如上肾段功能近乎完全丧失时，则应仔细注意和分析下肾段的肾盂和肾盏的形态，一般显示上肾盏缺如，肾盂倾斜度增大，犹如萎垂的花朵，并远离椎体边缘;下肾段输尿管往往被扩张扭曲的上肾段的输尿管推向外侧或内侧，有时呈"S"形弯曲状下降。

在上肾段无功能的病例，下肾段显影远较正常肾(对侧)为小，有时会被误诊为小肾畸形或肾发育不良。

在延续摄片上有时可见到输尿管-输尿管反流现象。

膀胱镜检查时如发现2个以上的输尿管开口者，即可确立双重输尿管畸形的诊断，若能插入输尿管导管作逆行造影，则诊断更为明确。

当然，在膀胱三角处只有2个输尿管开口者也不能完全排除双重输尿管畸形，因为不完全性双重输尿管畸形，输尿管开口可正常;此外可以有一根输尿管开口是异位的，但未必一定开口膀胱。

膀胱造影有时发现双重输尿管中的一根有反流现象，结合静脉尿路造影片即可说明问题的所在。

*以上是对于双重输尿管应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看双重输尿管应该如何鉴别诊断，双重输尿管易混淆疾病。

*双重输尿管如何鉴别？：*一、鉴别1、附加肾是独立存在或借疏松组织与正常肾相连接的第3个肾脏，较正常肾小。

病史要点：患者因“※主诉※”入院。

体检要点：神志清楚，心肺检查正常，腹平软，肝脾肋下未触及，双肾区无局部隆起，双肾区无叩击痛，双侧输尿管行程无压痛，未扪及包块，各肋脊点、肋腰点无压痛。

外生殖器未见明显异常。

主要化验：见附后。

特殊检查：见附后。

术前诊断：※入院诊断※
拟行手术：经尿道左/右侧输尿管双“J”管取出术
术前准备：术前禁食、术前与家属及本人谈话、阿托品0.5mg im 术前30分钟
麻醉方式：局麻
术中可能发生情况及术后主要并发症：
1.麻醉意外（详见麻醉同意书）；
2.术中损伤临近器官、血管、神经，如输尿管破裂严重；
3.拔管困难需进一步治疗；
4.术后有泌尿系统感染、菌血症、败血症、急性肾功能衰竭可能；
5.术后肾脏结石可能掉至输尿管,拔管后仍有肾积水可能；
6.术后有静脉血栓可能，血栓脱落可能致心、脑、肺部梗塞，危及生命；
7.术中、术后可能有全身偶发性并发症（脑中风、心率不齐、心肌梗塞、肺炎、肺栓塞、肺扩张不全、深部静脉栓塞、败血症及上消化道出血等疾病）；
8.术式根据术中具体情况决定；
9.其他不可预知情况。

输尿管双j管注意事项输尿管双J管是一种医疗器械，常常用于治疗和管理输尿管疾病。

它是由一根管子构成，管子的两端分别通向肾脏和膀胱。

它可以帮助医生疏通尿液的流动，减少尿液积聚引起的不适，并为治疗提供便利。

然而，在使用输尿管双J管时，我们需要注意以下几点。

1. 检查合格性：使用输尿管双J管前需要确保该器械具备合格的质量。

应当检查产品的批次和有效期，并严格按照使用说明进行操作。

2. 术前讨论：在应用输尿管双J管前，医生应仔细评估患者的病情和需要。

他们应该向患者解释手术的细节、目的、风险和预期效果。

患者应当了解手术过程，并与医生讨论任何疑虑或担忧。

3. 无菌操作：输尿管双J管是一种侵入性的医疗器械，因此必须在无菌的条件下进行操作。

医生和护士应当洗手并穿戴无菌手套和其他必要的防护装备。

器械也应经过有效的消毒或灭菌处理。

4. 正确插入：插入双J管需要一定的技巧和经验。

医生应根据患者的解剖结构和病情特点，准确判断插入的位置和深度。

插入过程应尽可能减少对组织和器官的损伤，避免出血或其他并发症。

5. 监测感染：由于插入管道会对尿路系统产生一定的刺激和损伤，因此输尿管双J管可能会引发尿路感染。

患者和医生应当定期检查尿液和尿钙水平，并根据需要进行进一步的检查和治疗。

6. 护理与清洁：患者在使用输尿管双J管期间需要进行正确的护理和清洁。

他们应每天清洁排尿口，保持口周围的皮肤干燥和清洁，并经常更换尿布。

此外，他们应定期应用抗生素药膏以预防感染。

7. 注意不适：插入输尿管双J管后，患者可能会出现一些不适的症状，如尿急、尿频、尿痛等。

这些症状可以是正常的生理反应，但也可能是感染或其他并发症的表现。

患者应密切观察并及时向医生报告任何不适。

8. 正确拔管：当不再需要输尿管双J管时，医生应准确判断拔管的时机，并采取适当的操作。

拔管过程中需要谨慎小心，以免损伤尿道或其他结构。

拔管后，患者应继续注意尿液排出和尿路感染的情况。

总结起来，虽然输尿管双J管在治疗和管理尿路疾病中发挥了重要作用，但我们在使用时需要注意细节。