重复肾超声检查

重复肾的超声诊断价值重复肾是较常见的肾、输尿管先天畸形。

重复肾多数融合为一体，不能分开，表面有一浅沟，但肾盂、输尿管上端及血管分开，亦有各自的肾盂、输尿管和血管。

重复肾可为单侧，亦可双侧。

重复肾、重复输尿管多同时存在，重复输尿管可为完全型，亦可为不完全型，可开口于膀胱内，亦可异位开口于尿道、前庭或阴道。

资料与方法本组患者共12 例，其中男2 例，女10 例，男女比例为1:5，年龄， 2 ～ 41 岁。

收集自2008 年5 月至2013 年8 月经手术证实或经静脉肾盂造影证实的重复肾患者。

2 例患儿因有遗尿史就诊，6 例患者因劳累后出现发热、寒战、伴腰部不适等症状来诊，4 例患者于常规超声检查时发现。

使用西门子ACUSON 2000、TOSHIB AaplioXG 及ALOKA S S D -3500 等彩色多普勒诊断仪，腹式探头频率2.5 ～ 5MH z，阴式探头频率6 ～ 7MHz。

患者取仰卧位、侧卧位及俯卧位，于双肾区多切面连续扫查。

测量患肾大小、肾实质厚度、肾窦积水程度，测量扩张输尿管及其内径。

适度充盈膀胱，注意观察膀胱三角区及膀胱侧后方有无暗区。

适宜阴式检查的女性用阴式探头探查输尿管下段开口位置。

二.结果本组患者12 例，其中右侧5 例，左侧7 例，双侧1 例。

其中不合并输尿管梗阻者4 例，合并输尿管梗阻者8 例。

合并输尿管囊肿者2 例。

声像图表现为：1. 不合并梗阻者：患肾较对侧肾增大，肾窦被肾实质分为相互独立的两部分，多切面扫查，两者不相通，上位肾较下位肾小，膀胱后方未见管状液性暗区。

2. 合并梗阻者：患肾增大，肾脏表现为上位肾或下位肾积水，以上位多见，为7 例。

肾实质变薄，个别上位肾重度积水，实质菲薄，形似一巨大囊肿。

与上位肾相连的输尿管不同程度扩张。

膀胱后方可见管状液性暗区，经腹探查或经阴式探查可见输尿管末端入膀胱者6 例，异位开口者2 例，异位开口者未能探及开口处。

上述病例均经手术或静脉肾盂造影证实。

超声诊断重复肾输尿管畸形的临床分析摘要：目的：本次主要对超声诊断重复肾输尿管畸形的临床效果进行分析，为临床诊断提供重要依据。

方法：在我院实施重复肾输尿管畸形诊断的患者28例，并对其进行超声诊断。

结果：有25例患者为单侧，其中有14例患者在左侧部位，有11例患者在右侧部位，有3例患者为双侧。

有13例患者为不完全性重复肾输尿管畸形，有5例患者为重复肾无输尿管梗阻（有2例为双侧的患者）。

结论：超声诊断重复肾输尿管畸形具有十分重要的作用，并且该方法无创伤，可以进行多次操作，具有可行价值，值得推广。

关键词：超声诊断；重复肾输尿管畸形；效果分析在尿路先天性疾病中，重复肾输尿管畸形属于一种较为常见的疾病，通常情况下多出现在患者的上肾部位，以及输尿管部位，单侧的发生率多于双侧的发生率。

根据国外相关研究表示，在进行尸检的时候，该疾病的发生率占0.7%。

而目前随着科技水平的发展，与医疗技术的进步，通常采取X线静脉肾盂造影进行诊断，但是该诊断方法对于较为严重的肾积水合并肾功能障碍患者难以诊断出来，而采取超声的方式则不会受到影响[1]。

因此，本次主要对超声诊断重复肾输尿管畸形的效果进行分析，为临床诊断提供重要依据，以确保患者能够得到及时有效的治疗。

现在通过采用文字转换的形式进行探讨，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取于2014年3月～2015年3月在我院实施重复肾输尿管畸形诊断的患者28例，其中男性患者12例，女性患者16例，年龄最小为15岁，最大为64岁，中位年龄为（34.23±2.25）岁。

患者因为出现临床症状而就诊，临床表现：腰部不适、伴有胀痛、小便伴有血尿，部分患者伴有尿失禁。

1.2 仪器与方法仪器选择：采用GE-LOGLQ7彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，探头频率为3.5-5MHZ。

为了避免因为患者肠道气体而使得检查结果受到干扰，医护人员嘱咐患者在进行检查前的1h一般需要进行饮水400ml左右，当患者膀胱伴有充盈感则可以进行诊断，同时部分患者可以采取服用或属注利尿药物使得膀胱充盈，在进行检查的时候采取多体位常规检查，对患者的双肾大小、其结构以及形态，是否伴有重复肾，重复输尿管等情况进行仔细观察；同时，对重复进行肾上、下肾段是否伴有积水，以及积水严重程度，重复输尿管行走方向，是否全程重读，是否存在输尿管异位开口和开口的位置，是否伴有结石以及肿瘤等进行检查。

重复肾输尿管畸形的超声诊断摘要本文主要讨论在对重复肾输尿管畸形治疗过程中，超声对其诊断的声像图表现特征以及在应用过程超声的诊断价值。

通过实验我们能够发现，在对超声诊断重复肾输尿管畸形的病例中，静脉肾盂造影手术病例共8名，通过对病历资料进行回顾性分析可以得出，在本组28名病例中，单侧共25名。

双侧共3名。

完全性的重复肾输尿管畸形一共15名，不完全性的重复肾输尿管畸形一共13名。

本组共有2名患者被误诊为肾上极囊肿，共有3名无积水重复肾漏诊，超声诊断符合率高达82.14%。

因此我们可以得出，超声对重复肾输尿管畸形具有很高的诊断符合率，是诊断该病的有效方法之一。

并且对肾功能差、排泄性肾盂阴影不明显患者的诊断正确率更高。

关键字：超声；肾输尿管；畸形引言重复肾作为一种罕见的泌尿系统先天畸形，在临床治疗中，主要依靠x线静脉肾盂造影来进行诊断，但是这种诊断有着先天的缺陷，对肾重度积水合并肾功能差的患者诊断失误率很高，通过近些年医疗器械的不断改进我们可以发现，超声能够不受肾功能的影响而做出正确率较高的诊断，与x线静脉肾盂造影相比具有先天的优势。

本文主要对我院2015-2017年超声诊断28名重复肾输尿管畸形病的资料进行分析，实验结果有如下所示。

1 资料与方法1.1 临床资料本文将28名患者作为临床研究的资料，其中男性10名，女性18名，年龄分布在15岁至63岁之间，平均年龄为35岁。

重复肾输尿管畸形的临床表现是患者出现腰部不适、腰部胀痛、血尿等症状。

部分女性患者还出现了尿失禁等症状。

全部病历经过静脉肾盂造影证实，通过手术治疗的患者共8名。

1.2 仪器与方法本文实验采用的是PHILIPS IU22，Medison 8000EX和PHILIPS 4520 A探头频率为4.5MHZ至12MHZ间的实验仪器。

患者在适度充盈膀胱后，采用多体位的常规检查来观察双肾的形态、大小、有无重复肾、重复输尿管。

并且观察重复肾上、下肾段有没有积水以及积水的程度，重复输尿管的行走方向是否全程重复，并观察患者有无输尿管异位开口以及开口部位，患者有无结石和肿瘤的情况。

重复肾的超声诊断价值
周克松;王培忠;郑崇贤;黄金良
【期刊名称】《西部医学》
【年(卷),期】2010(22)4
【摘要】目的探讨超声检查对重复肾畸形的诊断运用价值.方法对经静脉肾孟造影(IVP)及部分行手术证实的51例重复肾病例进行超声扫描并作系统性分析.结果51例重复肾畸形病例超声显像可分为三类:①增生型重复肾28例,显示重复肾皮质较厚,肾及肾孟形态近似于下肾.②积水型重复肾13例,显示重复肾积水,肾孟增大,下肾受压移位.③萎缩型重复肾10例,显示重复肾积水,皮质少,部分呈囊泡状,贴附于肾上极处,肾盂腔相对较小.结论超声对重复肾畸形具有重要的诊断价值,可作为重复肾的首选诊断方法.
【总页数】2页(P738-739)
【作者】周克松;王培忠;郑崇贤;黄金良
【作者单位】宜宾市第二人民医院,四川,宜宾,644000;宜宾市第二人民医院,四川,宜宾,644000;宜宾市第二人民医院,四川,宜宾,644000;宜宾市第二人民医院,四川,宜宾,644000
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.重复肾的超声诊断价值 [J], 陶杰;李树森;王先银;易飞云;马琳英;赖小今;李娅
2.小儿重复肾输尿管畸形的超声诊断价值 [J], 曹海玮
3.完全性重复肾的超声诊断价值 [J], 王建华;王金锐;王淑敏;杨敬英;徐霞
4.重复肾12例超声诊断价值分析 [J], 倪雪君;陈晓阳
5.胎儿重复肾畸形的超声诊断价值 [J], 卢展辉;韦德湛;邓翼业;陈婷
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重复肾彩超报告
标题：重复肾彩超报告
引言：肾脏是我们身体非常重要的一个器官，肾脏常规检查之一就是肾彩超。

然而，肾彩超报告有时会出现重复的情况，给医生和患者造成困扰。

今天，我们就来探究一下重复肾彩超报告的问题和解决方法。

正文：
一、重复肾彩超报告的原因
1.机器故障或检查不当：机器故障、检查不当等都可能导致肾彩超数据的重复，使医生难以做出正确的诊断。

2.人工操作不当：人工操作不当也可能导致数据重复，这需要检查人员在数据采集时更加细致，避免出现不必要的重复。

二、重复肾彩超报告的危害
1.引起误诊：重复的数据可能会使医生产生误诊，导致患者接受不必要的治疗，甚至是延误最佳治疗时机。

2.浪费医疗资源：重复的数据会浪费医疗资源，耽误医生为其
他患者提供服务的时间和精力。

三、解决方法
1.加强医师教育：医生要加强肾彩超检查的知识和技能培训，
提高对于数据重复的识别能力。

2.优化肾彩超报告系统：优化肾彩超报告系统的算法和检测规则，减少数据重复的概率。

3.检查人员要求做好：检查人员要求做好肾彩超数据采集和处理，避免出现重复数据。

结论：重复肾彩超报告是生活中常见的问题，其危害不容忽视。

医院和患者要共同努力，在加强医师教育、优化报告系统及检查
人员要求做好数据采集等方面下功夫，改善重复肾彩超报告的问题。

致谢：感谢您的阅读，本文部分内容参考了维基百科。

重复肾的超声诊断及鉴别诊断邱国文四川达州市中心医院门诊部功能科邱国文邮编635000［摘要］目的探讨重复肾的超声诊断及鉴别诊断。

方法回顾分析17例经临床证实的重复肾的超声表现。

结果重复肾无输尿管梗阻5例，肾窦区强回声，上下不连续，被低回声的肾实质分为独立的两部分，未见明显的肾盏及输尿管扩张；重复肾有输尿管梗阻12例，上极和（或）下极肾窦不同程度分离，输尿管扩张，呈一条或两条管状与相应积水的肾窦相连通。

结论超声对重复肾的诊断有很高的运用价值。

［关键词］重复肾；鉴别诊断；超声重复肾是一种少见的泌尿系统先天性畸形，以往静脉肾盂造影（IVP）被认为是发现和诊断的最有效方法，但多数重复肾有发育不全或功能损害，常显影不满意或不显影［1］。

现就近几年来经临床证实的17例重复肾的超声声像图表现加以分析，以提高对该病的认识及超声诊断率，减少漏诊、误诊。

1临床资料1.1 一般资料17例患者中，男7例，女10例，年龄5～65岁，平均33岁。

体检偶然发现5例，腰部胀痛不适6例，发热、血尿2例，尿失禁4例。

17例中14例经静脉肾盂造影确诊，3例经手术证实。

1.2超声检查方法使用SONOLINE Prima、PHILIPS IU22等超声诊断仪，探头频率3.5MHz或中心频率为3.5MHz的变频探头。

以俯卧位标准纵切面测量患侧肾大小，以侧卧位标准冠状切面测量患侧肾实质厚度、肾窦积水程度及扩张的输尿管内经。

应用彩色多普勒显像（CDFI）观察患侧肾门。

1.3结果本组17例，皆为单侧，右侧7例，左侧10例，超声表现为两种：重复肾有输尿管梗阻和无输尿管梗阻。

1.3.1无输尿管梗阻，5例。

声像图表现为患侧肾长径增大，实质与肾窦比例大致正常，肾窦区强回声，上下不连续，被低回声的肾实质分为独立的两部分，未见明显的肾盏及输尿管扩张。

CDFI发现患侧两个肾门。

5例均经IVP诊断为重复肾。

1.3.2 12例有不同程度的输尿管梗阻声像图表现。

8例患侧输尿管一条或两条合并结石，肾实质正常或稍变薄，上极和（或）下极肾窦轻～中度分离，输尿管轻～中度扩张，呈一条或两条管状与相应积水的肾窦相连通（如图），CDFI显示患侧两个肾门，8例均经IVP确诊；4例患侧一条输尿管异位开口，上极肾窦中～重度分离，实质明显变薄，形似囊肿，与之相连的输尿管显著扩张，严重者呈腊肠样，CDFI显示患侧两个肾门，1例经IVP确诊，3例漏诊后经手术证实。