重复肾上半肾+同侧输尿管切除健康教育
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引言概述:肾移植术后健康教育是指对接受肾移植手术的患者进行一系列的健康教育措施,以帮助患者顺利恢复,预防并发症的发生,提高生活质量。
本文将从饮食、药物管理、定期复查、心理护理和运动康复等五个大点来详细阐述肾移植术后健康教育的相关内容。
正文内容:一、饮食管理:1.患者应遵循肾移植后个体化的饮食方案,根据身体状况和肾功能定期调整饮食;2.控制饮食中的钠盐摄入,多食用低钠食物如水果、蔬菜等,并避免高盐食品;3.限制高磷食物的摄入,如奶制品、碳酸饮料等,以控制血磷水平;4.注意控制脂肪摄入,选择低脂食物,如瘦肉、鱼、豆类等;5.增加蛋白质摄入,但应选择高生物价的蛋白质,如鱼、瘦肉、蛋类等。
二、药物管理:1.患者必须按时按量服用免疫抑制剂等药物,以防止器官排斥反应;2.定期复查血药浓度,确保药物在有效浓度范围内;3.在服药期间避免使用可能干扰免疫抑制剂吸收和代谢的药物,如某些抗生素、非甾体类抗炎药等;4.严格遵守医生嘱咐的用药时间和剂量,避免自行调整药量或停药。
三、定期复查:1.患者应定期接受尿常规、血常规、肝肾功能等检查,以及监测药物浓度;2.根据复查结果调整药物剂量,及时发现并处理异常情况;3.定期进行超声、CT等影像学检查,评估移植肾功能和排除其他病变;4.根据医生建议进行肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等相关感染性疾病的检查,预防疾病传播。
四、心理护理:1.为患者提供心理咨询服务,帮助患者适应术后生活和可能出现的身心变化;2.关注患者的情绪变化,及时发现并处理抑郁、焦虑等心理问题;3.鼓励患者积极参与社交活动,增加亲友支持和社交支持;4.提供相关资讯,帮助患者了解肾移植术后的生活方式和自我管理方法;5.加强患者的教育和培训,提高其对疾病和治疗的认知水平。
五、运动康复:1.在医生的指导下,合理规划运动方案,包括适量的有氧运动和无氧运动;2.术后首几个月应避免剧烈运动和重负荷的体力劳动,逐渐增加运动强度;3.避免受伤和感染,注意运动时的保护措施,如佩戴适当的运动装备,避免大汗淋漓后不洗澡;4.定期进行康复评估,指导患者调整运动强度,避免过度运动。
重复肾及重复输尿管患者的健康指导一、重复肾及重复输尿管的基础知识重复肾及重复输尿管是指患侧有两个肾及两根输尿管吗?不是。
重复肾及输尿管是指患侧肾脏有两部分,即上半肾脏和下半肾脏组织结合成一个整体,有一层共同的包膜,表面有一浅沟将两者分开,但肾盂、输尿管及血管都各自分开的一种肾脏先天性畸形。
重复肾一定伴有重复输尿管吗?重复输尿管是正常的吗?不一定。
重复肾的两根输尿管同在一个鞘膜内,紧密相连,支配血管的为同一条,血液循环共享,血管来源同正常者,偶见两根输尿管下行不远后汇合成一条,称为“Y”形输尿管。
正常情况下输尿管开口于膀胱三角区两上侧角。
由于异位输尿管口患儿胚胎发育异常,输尿管没有进入膀胱三角区,开口在膀胱外。
男性可开口于后尿道、精囊、射精管、输精管、直肠等部位;女性可开口于前尿道、前庭、阴道、子宫等部位。
若无炎症改变,两根输尿管易于剥开,仅在靠近膀胱处紧密相连,难以分开。
重复输尿管末段常见两种特殊改变,即输尿管囊肿和输尿管异位开Po重复肾有哪几种类型?重复肾分为完全性重复和不完全性重复肾畸形两种。
重复输尿管都开口于膀胱的正常部位吗?不是。
重复肾畸形的两根输尿管可以各自开口于正常或异常部位,也可以在不同部位汇合而形成“Y”形输尿管。
重复肾与附加肾是一个意思吗?不是。
重复肾畸形中的两个肾多数不能分开,而附加肾是完全独立的第三个肾脏。
重复肾畸形患者会有哪些临床表现?大部分重复肾畸形患者无特异性临床表现,多为体检或偶然就诊时发现,此类患者约占60%。
常见的临床症状包括尿路感染、腰部疼痛、肾积水、尿失禁等。
重复肾及重复输尿管一定需要手术治疗吗?重复肾畸形无临床症状者且双肾功能良好者无须治疗。
重复肾畸形伴半肾萎缩、无功能或肾功能严重损害,伴输尿管异位开口或输尿管囊肿需考虑手术治疗。
二、术前健康指导为什么重复肾及重复输导管患者术前必须行肝、肾功能及血常规等实验室检查?了解患者肝脏功能,术后可针对性用药;了解肾脏功能,有无全身感染,术前控制感染。
重复肾上半肾+同侧输尿管切除健康教育
症状:无特异症状,多为体检或就诊偶然发现。
常见症状包括尿路感染、腰部疼痛、肾积水、尿失禁等。
检查:
1、B超是首选检查。
2、静脉尿路造影(IVU)可以准确的反映双肾功能,并能发现重复肾畸形及输尿管异位开口及输尿管囊肿。
3、CT扫描可以清楚显示重复肾畸形的双肾及双输尿管,能判断尿路是否有梗阻存在,并有助于确定重复肾的输尿管开口是正常位置或为异位开口。
4、磁共振水成像(MRU)对于不适合做静脉尿路造影的患者(肾功能损害、造影剂过敏、妊娠妇女等)可采用此检查。
术前:
1、皮肤准备:手术区备皮后,洗澡清洁全身,防止术后感染。
2、领取手术衣
3、术前晚流质饮食,零点后禁食水
4、术前2周戒烟、酒,不吃辛辣刺激食物,以免引起咳嗽,影响手术日程安排。
5、术前灌肠或口服肠道清洁药物
术后:
1、监测呼吸、脉搏、血压、体温。
2、术后去枕平卧6小时,生命体征平稳后可改为半卧位。
3、保留肾周引流管,定时挤压,观察肾周引流管引流液颜色、性
质、量,若引流液>100ml/h及时通知医生。
24小时引流液<10ml,应给与拔除。
4、留置尿管期间,每天给予尿道口擦洗2次。
5、肠道恢复蠕动前禁食水,恢复后可先进流质饮食,逐渐过渡到
普通饮食,给予高蛋白、高维生素、高纤维、易消化的饮食,配以果汁、水果等,保持大便通畅,预防便秘,以免因腹压增高而引起继发性大出血。
6、多饮水,保持在每天2000ml以上,预防尿路感染。