胎盘绒毛膜血管瘤的超声诊断价值
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超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤一例页数:1
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2021年胎盘绒毛膜血管瘤的诊治进展(全文)页数:10
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超声对胎盘绒毛膜血管瘤的诊断价值分析
超声对胎盘绒毛膜血管瘤的诊断价值分析Abstract：Objective：Application of ultrasound placental tumor，can prompt medical personnel，and pregnant women，early detection of pregnant women during pregnancy complications. Methods：Summarizes the four dimensional color to exceed examination in 2015，2320 cases of normal pregnant women，prenatal screening age 18-46，gestational age 22-28 weeks，instrumentation calendar small er lang shen，probe frequency：3.5MHz. Results：10 cases of 2320 cases of placental tumor detection，including the placenta cyst 1 case，hemangioma 1 case of placenta，placental blood sinus in 2 cases，6 cases placental blood pool，were confirmed by pathological postpartum vaginal placenta entities. Conclusion：Placenta is the organ that material exchange between fetus and mother，is made up of amniotic membrane，chorion and basement membrane，placental tumor is rare and common are：placenta cyst，placenta hemangioma.Key Words：Placenta Tumor；Ultrasound；Diagnosis；Value胎盘肿瘤的种类很多，比较常见的有胎盘囊肿和胎盘血管瘤，而由羊膜、绒毛膜和基底膜構成的胎盘肿瘤、妊娠滋养的细胞肿瘤这类的都是属于很罕见的。
超声在胎盘绒毛膜血管瘤检查中的应用价值
表现 为低 回声 ， ３ 例表现为 中高 回声 ； ９例肿块内部见血流信号 ， ４例肿块 内部未见明显血流信号 ； Ｒ Ｉ 值０ ． １ ６ ． － － ０ ． ４ ２ ， 平均 ０ ． ３ ９ － ￣ － ０ ． ３ ８ 。 ｌ ３例孕妇 中， ｌ 】 例足月分 娩（ ６例顺产 、 ５例剖宫产 ） ， 孕期
图 ２ 胎盘内小 ｍ管瘸 声像图
部位 、 大小 、 形态 、 边界、 内部 回声及血流情况 ， 肿块 内有血流信
号者测量其最粗 大血管的阻 力指数（ Ｒ Ｉ ） ， 并 了解胎 儿大小与孕 周是否相符 、 胎儿有无水肿及胸腹 水等情况 。对 于超过孕 ３ ２周 的胎 儿 。 还需测量脐动脉和大脑中动脉血流情况 ， 了解胎 儿有无 宫内窘迫 。所有孕妇随访是否有妊娠并发症 、分娩方式及新生 儿情况等 。
作者单 位 ： ２ ０ ０ ３ ３ ６ 上海市 ， 上海交通 大学 医学 院附属 同仁 医院 上海市 同 医院超声医学科（ 范洪蓉 、 申锷 、 归丽萍 、 朱亚梅 、 黄静娴 、 陈乔） ； Ｉ ： 海 市长宁区妇幼保健院功能科（ 周毓青 ） 通信作者 ： 周毓青 ， Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ： ｄ ｏ ｃ ｚ ｈ ｏ ｕ ＠ ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｎ
图１ ， ２ 。其声像图特征 为： 胎盘实质 内圆形或椭 圆形肿块 ． 部分 向胎儿面突起 ， 与胎盘实质分界较清晰 ． 形 态尚规则 ； 其中 １ ０例
胎盘绒 毛膜 血管瘤实质是胎盘 内的血管组织 发育异常 所形 成的肿瘤样结构，是一种 良性病变 。产前超声检金可见胎 盘实 质内圆形 、 椭 圆形的形态规则 、 边界清 晰的肿块 ， 部分突 向胎儿 面， 一般表现 为低 回声 ． 有 时表现 为巾高回声 ， 大 多数肿块 内可
21例胎盘血管瘤的超声诊断分析
21例胎盘血管瘤的超声诊断分析
郑玉凤
【期刊名称】《福建医药杂志》
【年(卷),期】1999(021)005
【摘要】探讨胎盘智力这瘤的产前超声诊断特征及期预后。
方法对经Ｂ超检查诊
断的２１例胎盘血管瘤资料进行分析研究。
结果各种胎盘血管瘤具有共同的声像特征和典型的彩色血流显像特点，羊水过多是其最常见的合并症，占全组病例４３％，其胎儿全部夭亡。
结论超声显技术可使胎盘血管瘤在产前得到确诊，并明确肿位置，大小及合并症。
【总页数】2页(P13-14)
【作者】郑玉凤
【作者单位】中国人民解放军第175医院
【正文语种】中文
【中图分类】R714.56
【相关文献】
1.胎盘血管瘤的产前超声特征及鉴别诊断 [J], 郭艳霞;欧阳春艳;马小燕;陈丹;尚宁
2.胎盘血管瘤的超声产前诊断与处理方法 [J], 蒋学文;赵旺好
3.超声监测胎盘血管瘤对胎儿影响的临床价值分析 [J], 张饶;吴轶添;周晶;包相华;
高展
4.胎盘血管瘤11例产前超声表现 [J], 秦玲; 张伟锋
5.胎盘血管瘤的产前超声诊断及妊娠结局 [J], 冯鑫;刘向娇;欧阳春艳;马秋萍;马小燕;彭文斌
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超声诊断胎盘血管瘤与妊娠结局相关性的价值
超声诊断胎盘血管瘤与妊娠结局相关性的价值【摘要】目的对超声诊断胎盘血管瘤与妊娠结局相关性的价值进行研究与分析。
方法选取81例胎盘血管瘤患者，总结并分析其病例资料，探讨妊娠结局与超声诊断胎盘血管瘤相关性的价值。
结果参与本次实验研究的全部研究样本中出现胎盘静脉湖误诊4例，胎盘早剥血肿误诊8例，胎盘血管瘤患者共计69例。
结论为患者提供超声诊断能够得到比较详尽的胎盘生长情况，对于早期产妇来说，超声诊断能够有效提高诊断工作的准确率，超声诊断胎盘血管瘤一方面有利于病变的早期发现，另一方面也能够影响到患者的妊娠结局。
【关键词】价值分析妊娠结局，超声诊断法胎盘绒毛膜血管瘤与胎盘血管瘤都属于良性血管畸形，给患者机体所造成的损害相对较小，然而对于部分病变位置比较大的患者，子宫羊水增多，可能会造成胎儿死亡。
为患者提供超声检测，主治医师能够对患者病变位置组织形态以及机体状况有一个全面的了解，相关设备的操作方法也比较简便，广泛应用于妇科疾病的诊断与手术治疗中。
本次实验研究选取81例胎盘血管瘤患者，总结并分析其病例资料，探讨妊娠结局与超声诊断胎盘血管瘤相关性的价值，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料参与本次实验研究的确81例研究样本年龄最大42岁，年龄最小20岁，平均年龄26.2±3。
1岁，孕周最长39岁，孕周最短21岁，平均孕周而复始31.4±2.2周，全部研究样本中包含15例经产妇以及早6例初产妇。
1.2诊断标准组织学改变与超声诊断相对应，胎盘血管瘤是指胎盘内绒毛血管不正常增殖而形成，是一种良性肿瘤，主要由血管和结缔组织构成，病变边界清楚、形状规则或不规则。
同时，管壁和间壁作为回声界面，表现为强弱不等、高低不等的回声，存在一定程度的可压缩性。
1.3研究方法本次实验研究所采用的超声诊断仪器为GE-E8及GE-V730彩色诊断仪。
患者体位仰卧位，充分暴露腹部，将探头与患者腹壁相接触，对胎儿及胎盘进行观察，重点观察患者胎儿胎盘血管瘤的位置、大小、羊水、胎心搏动、胎儿心脏等方面的变化情况，对患者胎盘情况进行研究全方位的检测。
胎盘血管瘤对妊娠结局影响性的超声诊断
胎盘血管瘤对妊娠结局影响性的超声诊断目的探究分析超声诊断胎盘血管瘤和妊娠结局之间的相关性及其价值。
方法随机抽取自2012年3月～2014年9月在我院妇产科有胎盘血管瘤的患者共81例作为研究对象，对其病例进行详细研究，得出超声诊断胎盘血管瘤与妊娠结局相关性的价值。
结果有69例患者为胎盘血管瘤，8例被误诊为胎盘早剥血肿，4例被误诊为胎盘静脉湖。
结论超声诊断能够将胎盘的生长情况更详尽的显现出来，对于早期产妇，是检查出胎盘血管瘤的有效方法，超声诊断胎盘血管瘤不仅有利于病变的早期发现，且对妊娠结局有着极大的影响。
标签：超声诊断法；胎盘血管瘤；妊娠结局；价值分析胎盘血管瘤及胎盘绒毛膜血管瘤是一种良性的血管畸形，对人体伤害较小，但某些患者病变处较大，使羊水增多，导致胎儿死亡[1]。
超声诊断是将超声检测技术应用于人体，通过测量直观的反应人体状况和组织形态，进而对异常部位进行显示。
本次医学研究通过使用超声波手段进行诊断，更好的研究胎盘血管瘤和妊娠结局相关性的价值。
1 资料与方法1.1一般资料随机抽取自2012年3月～2014年9月在我院妇产科进行治疗的胎盘血管瘤患者共81例作为研究对象，年龄在20～42岁，平均年龄27.1岁，孕周21～39w，平均孕周33w，其中初产妇有66例，经产妇有15例。
1.2诊断标准超声诊断与组织学改变相对应，胎盘血管瘤为一种浸润性病变，间质少，其表现为：首先病变形状不规则，边界不清楚；此外，间壁和管壁作为回声界面，表现为多少不等，强弱不一的内回声，并具有可压缩性。
1.3方法本次医学研究使用迈瑞dc-8彩色超声诊断仪进行检测，探头频率为3.5MHz。
孕妇取平卧位，探头置于腹壁，观察胎位，胎心搏动，测量各径线，估计胎儿大小及孕周，观察胎儿有无水肿、测量心胸比例，羊水指数，观察胎盘内肿块位置、形态、大小等[2]。
相对于黑白超更易于判断疑难病症，能够全方位的检查胎盘情况[3]。
1.4观察指标对所有患者的超声诊断结果及其妊娠结局进行记录，并绘出相应图表，研究治疗过程中胎盘血管瘤对患者妊娠及胎儿的影响。
【产前超声诊断课件】绒毛膜血管瘤
13.1 绒毛膜血管瘤流行病学/遗传学定义绒毛膜血管瘤是胎盘的良性血管瘤。
它是最常见的胎盘内圆形的有荚膜的血管瘤。
流行病学有1%的胎盘会有绒毛膜血管瘤胚胎学绒毛膜血管瘤是胎盘最主要的血管瘤。
遗传特征绒毛膜血管瘤是偶发性的，不会增加以后妊娠的风险。
预后大多数绒毛膜血管瘤很容易被检测出来，很少会发生胎儿继发性水肿。
超声检查发现1、胎儿：通常胎儿是正常的。
有极少数的胎儿会发展为严重的贫血，因为胎盘大量的血液分流并且连接动静脉的畸形。
也可能会发生水肿，最早期的症状是肝脾肿大、少的心包积液。
胸腔积液、腹水并伴随着皮肤的增厚。
2、羊水：如果有一个大肿块存在，羊水的体积几乎总是增加的。
3、胎盘：大量的肿瘤出现在胎盘动脉内部。
肿块通常突触深入到羊膜腔，并经常通过在cord insertion的附近。
肿瘤血管的变化。
通过彩色多普勒超声可显示与动静脉畸形共存的动脉血流。
动脉血流有越多的肿块，越有可能是会有如羊水过多和水肿并发症。
4、测量数据：如果胎儿贫血，通常会子宫内生长迟缓。
如果绒毛膜血管瘤小于6cm，通常不会伴随并发症。
5、检测到的时间：据报道最早检测到是在妊娠15周，但大多数绒毛膜血管瘤在妊娠更晚的孕周发生。
缺陷1、静脉 lakes ----静脉血流通过多普勒彩色血流超声检查不出来。
仔细的实时监测成像和血红细胞的运动可以检测到。
静脉血流经常位于胎盘的边缘并突出在羊水中。
2、该绒毛膜血管瘤可能在于胎儿的旁边被误认为是胎儿肿块，如骶尾部畸胎瘤。
鉴别诊断1、胎盘形成前血肿---从胎盘表面产生的大部分绒毛膜血管瘤有相同的特征。
可以通过实时或多普勒成像看到无血流。
2、在胎盘表面的色淀---通过实时监测为肿块并且通过多普勒成像无血流。
3、胎盘囊肿---胎盘表面长出的囊肿通常在其基低有一个固体组分。
一个圆形薄膜轮廓的囊肿看到无回声。
这个囊肿可以代表分辨血肿。
其他可以看的地方看胎儿宫内生长受限和胎儿心脏衰竭的证据。
妊娠管理检查和会诊的需要无需进步的检查，如果胎儿发展并发症，有必要进行额外的咨询。
超声对胎盘绒毛膜血管瘤的诊断价值
超声对胎盘绒毛膜血管瘤的诊断价值
王虹;王洪波;侯秀娟;王晓蕾
【期刊名称】《临床超声医学杂志》
【年(卷),期】2009(11)2
【摘要】目的总结分析胎盘绒毛膜血管瘤的超声声像图特征,探讨超声检查对胎盘绒毛膜血管瘤的诊断价值.方法回顾性分析经病理证实的15例胎盘绒毛膜血管瘤的二维和彩色多普勒超声资料,分析胎盘绒毛膜血管瘤的大小、位置、血流情况等对妊娠结局的影响.结果 15例胎盘绒毛膜血管瘤患者中6例肿瘤血流丰富者出现羊水过多、新生儿窒息等并发症.另9例胎儿和血管瘤共存至分娩.结论超声检查是诊断胎盘血管瘤首选的检查手段.
【总页数】2页(P125-126)
【作者】王虹;王洪波;侯秀娟;王晓蕾
【作者单位】150086,哈尔滨市,哈尔滨医科大学附属第二医院超声诊断科;150086,哈尔滨市,哈尔滨医科大学附属第二医院超声诊断科;150086,哈尔滨市,哈尔滨医科大学附属第二医院超声诊断科;150086,哈尔滨市,哈尔滨医科大学附属第二医院超声诊断科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.超声对胎盘绒毛膜血管瘤的诊断价值分析 [J], 李艳丽
2.超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤并胎盘早剥1例 [J], 常玉金;陈志荣;毕肇鹏
3.超声对胎盘绒毛膜血管瘤的诊断价值 [J], 李巧莲;刘彩霞;刘筱茂
4.胎盘绒毛膜血管瘤并球拍样胎盘一例超声及临床表现 [J], 段亚辉
5.胎盘绒毛膜血管瘤的超声诊断价值 [J], 张学翠
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胎盘绒毛膜血管瘤的超声诊断
［ １ ］ Ｇ ｈ ｕｒ ｏ ａ ｂ Ｓ ．Ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｍ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｏ ｒ ｉ ｏ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｍａ 【 Ｊ Ｊ ． Ｓ ａ ｕ ｄ ｉ Ｍｅ ｄ Ｊ ， ２ ０ ０ １ ，２ ２ （ ７ ） ： ５ ８ ５ 一 － ５ ８ ９ ．
素 是在 肿 块 的 血 管 内 存 在 胎 儿 体 外 的血 池 阎 。 由于 绒 毛膜 血 管 瘤 内存 在 动 静 脉瘘 ， 静 脉 系统 扩 大 ． 血容量增加 ． 回心 血 量
增多． 引 起 心 衰 。引 起 胎 儿 水 肿 的 另 一 个 原 因 可 能 是 血 管 机 能 不全 导致 慢性 细 胞 间 隙 血 浆 蛋 白 的减 少 ［ ５ １ 。 本 组 ８例 病 人 中 ｌ 例 双 胎 胎 儿 出现 头 皮 水肿 死 亡 ， ２例 胎 儿 出 现 早 期 心 衰 。
心衰时 ， 可 以观察到胎 儿水肿 、 胸腹水 、 心 胸 比例 增 大 、 三 尖 瓣返流等表现。
胎 盘 绒 毛膜 血 管 瘤 常 合 并 羊 水 过 多 ， 早 产 。 文 献 报 道 羊 水 过多 的发 生率 １ ４ ％一 ３ ３ ％。 本 组 ２例 病 人 出 现 羊 水 过 多 （ ２ ５ ％） ， 肿 块 的 直径 均＞ ８ ｃ ｍ。 羊水过多的原因一直有争论。 主 要 有 ３种 学 说 ： 胎 盘肿块血 管壁的渗 出增加 ， 肿 块 压 迫 脐 带
Ｓ ａ ｕ ｎ ｄｅ ｒ ｓ ， １ ９ ９ ７．
血管 ． 由 于 胎 尿 增 加 或 充 血 性 心 力 衰竭 时 胎 儿 体 内 液 体 的失
平 衡 从 而 引 起羊 水 过 多［ ５ １ 。 羊 水 过 多引 起 子 宫 肌 壁 张 力 增 加 ． 易 引 起 胎 膜 早 破 及早 产 。本 组 ８例病 人 中 ５例 早 产 。绒 毛膜
素 是在 肿 块 的 血 管 内 存 在 胎 儿 体 外 的血 池 阎 。 由于 绒 毛膜 血 管 瘤 内存 在 动 静 脉瘘 ， 静 脉 系统 扩 大 ． 血容量增加 ． 回心 血 量
增多． 引 起 心 衰 。引 起 胎 儿 水 肿 的 另 一 个 原 因 可 能 是 血 管 机 能 不全 导致 慢性 细 胞 间 隙 血 浆 蛋 白 的减 少 ［ ５ １ 。 本 组 ８例 病 人 中 ｌ 例 双 胎 胎 儿 出现 头 皮 水肿 死 亡 ， ２例 胎 儿 出 现 早 期 心 衰 。
心衰时 ， 可 以观察到胎 儿水肿 、 胸腹水 、 心 胸 比例 增 大 、 三 尖 瓣返流等表现。
胎 盘 绒 毛膜 血 管 瘤 常 合 并 羊 水 过 多 ， 早 产 。 文 献 报 道 羊 水 过多 的发 生率 １ ４ ％一 ３ ３ ％。 本 组 ２例 病 人 出 现 羊 水 过 多 （ ２ ５ ％） ， 肿 块 的 直径 均＞ ８ ｃ ｍ。 羊水过多的原因一直有争论。 主 要 有 ３种 学 说 ： 胎 盘肿块血 管壁的渗 出增加 ， 肿 块 压 迫 脐 带
Ｓ ａ ｕ ｎ ｄｅ ｒ ｓ ， １ ９ ９ ７．
血管 ． 由 于 胎 尿 增 加 或 充 血 性 心 力 衰竭 时 胎 儿 体 内 液 体 的失
平 衡 从 而 引 起羊 水 过 多［ ５ １ 。 羊 水 过 多引 起 子 宫 肌 壁 张 力 增 加 ． 易 引 起 胎 膜 早 破 及早 产 。本 组 ８例病 人 中 ５例 早 产 。绒 毛膜
胎盘绒毛膜血管瘤并球拍样胎盘一例超声及临床表现
的5%之上，或者每单位肝组织中>50%的肝细胞出现了脂肪变性。
其肝脏的病理变化很多是弥散性，当肝组织内脂肪分布不均，积累在肝内一叶、几叶或者局部的时候，一般往往就会发展为局限性脂肪肝。
局限性脂肪肝中的一类就是不均匀脂肪肝，主要是因为肝内弥散性脂肪浸润不均，让肝内出现一个或者几个小的低回声区的残留正常肝组织。
大多是单发，偶尔会出现多发，其边缘清楚，形状有的不整齐，可能存在角状突起。
二维超声诊断脂肪肝中的低回声病灶有着不小的困难，而CDFI能够根据对病灶血流状况的动态观测，来甄别患者到底出现了良性病灶还是恶性病灶。
脂肪肝划分为3个种类，分别是非均匀型、弥漫型和局灶型[4]，本组患者里面低回声病灶形状大多是圆形和类似圆形，直径大部分达到了1cm以上，经过CT检测都没有探测到异常。
有研究认为脂肪肝里面的低回声病灶大多表达为正常肝组织残余。
而弥漫性脂肪肝里面的低回声，其边界清晰，包膜缺失，经过CDFI检测没有发现低回声里存在血流信号。
在彩色多普勒超声诊断脂肪肝背景下低回声区除了见于不均匀脂肪肝外，还常见于低回声肝血管瘤、低回声肝癌、肝局灶性结节性增生等，所以应注意上述疾病间的鉴别[5]。
伴随着医疗科技的进步，前期探测到脂肪肝中的低回声病变，可以提前甄别其性质为良性还是恶性。
就算可以实施超声引导下的穿刺活检、CT、核磁共振等进阶检查，然而彩色多普勒超声由于其操作方便、无创无痛、可多次使用等很多优点，而广受医院和患者的喜爱。
如果了解了二维和彩色多普勒血流成像的特点，许多低回声病变的特征能够根据彩色多普勒超声来进行更加准确的判断。
参考文献[1]曹国辉，戴伟川，冉启川，等.彩色多普勒超声诊断脂肪肝中低回声病灶91例分析[J].人民军医，2016，67（2）：193⁃194. [2]于珊珊.彩色多普勒超声在评估非酒精性脂肪肝患者颈动脉病变中的应用价值[J].中国医疗设备，2015，30（7）：51⁃53. [3]李文华，赵晖，王超，等.彩色多普勒超声与非酒精性脂肪肝辨证分型的相关性研究[J].中国实用医药，2015，10（27）：58⁃59.[4]许莉华.脂肪肝常见中医证型与彩色多普勒超声形态学、血流动力学及生化指标的关系分析[J].中华中医药学刊，2015，33（8）：2024⁃2026.[5]赵红.超声造影对脂肪肝背景下肝内局灶性病变的诊断价值分析[J].中国实用医药，2017，12（25）：70⁃71.（收稿日期：2018⁃01⁃15）胎盘绒毛膜血管瘤并球拍样胎盘一例超声及临床表现段亚辉【摘要】目的探讨胎盘绒毛膜血管瘤的产前超声诊断、临床表现及其妊娠结局。
超声对胎盘血管瘤诊断价值的探讨
超声对胎盘血管瘤诊断价值的探讨
邵以欢
【期刊名称】《疑难病杂志》
【年(卷),期】2005(4)6
【摘要】胎盘绒毛膜血管瘤是一种最常见的胎盘良性肿瘤，属于毛细血管瘤，主
要由血管和结缔组织构成，常单发或多发，大小不一，直径0．5～20cm，可发
生于胎盘各个部位。
肿瘤多数较小，埋于胎盘内不易发现，发生在胎盘的胎儿面者，向羊膜腔突出，则超声易于显示，妊娠合并较大绒毛膜血管瘤对胎儿危害较大，所以超声对其诊断具有非常重要的意义。
【总页数】2页(P357-358)
【作者】邵以欢
【作者单位】300131,天津市红桥医院功能科
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1;R714.56
【相关文献】
1.超声对胎盘血管瘤诊断价值的探讨 [J], 张娉
2.彩色多普勒超声对胎盘血管瘤的诊断价值 [J], 蓝春勇;王小燕;凌冰
3.超声对胎盘血管瘤的诊断价值 [J], 李彦
4.探讨二维超声联合三维超声显像技术对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的鉴别诊断价值[J], 王满芬
5.探讨二维超声联合三维超声显像技术对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的鉴别诊断价值[J], 王满芬
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面 评价 膝关 节 骨性 关节 炎 的病 变范 围及 程 度 ，为 临床诊 治 提
半 月板 ，增加 局部氢质 子浓度 ，使 之充分显 示 】 ，因此 ＭＲ Ｉ 亦 供更 多 的依 据 。 可 清楚显示 半月板 的退 变损伤 且可对其 进行分级 。对 韧带退变
和滑膜增 厚也 能显示 ，而 ｘ线平片不能显示关节软骨 、半月板 、 参 考 文 献
月诊治 的胎 盘绒毛膜血管瘤 １ １ 例 ，所 有患者均利用彩色 多普勒超声检查 ，观察患者 的妊娠结果和超声表 现。结果 ：所有患者均通过 Ｂ 超 检查 发现 胎盘绒毛膜血管瘤 ， 血管瘤最大 （ １ １ ． ０ × １ ０ ． ０ × ９ ． ０ ） ｅ ａ ｒ ， 最小 （ １ ． ５ Ｘ１ ． ５ Ｘ ０ ． ６ ） ｃ ｍ ， 其 中单发性 ７ 例， 多发性 ４例 ， 胎盘实质 当中有 圆形 ， 并且境界清楚。
与胎盘相 比，其 回声要低 ，通过 Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ 可在瘤体 当中探及到许多血 管，大小不 等。２ 例 患者出现临床症状 ，其中早产与合并羊水过多各 １ 例 ，其余 ９
例均无症状 。结论 ：彩色多普勒超声可 以直观准确地监测胎盘绒毛膜血管瘤的发展 与转归 ，同时对妊娠及生产具有重要 的指导意义 。
２ ． １ 超声表现 所有孕妇孕周 ２ ９ ￣ ４ １ 周 ，Ｂ超检查能够探及到胎盘绒 毛膜血 管瘤 ，血管瘤最大为 （ １ １ ． ０ Ｘ１ ０ ． ０ × ９ ． ０ ） ｃ ｍ３ ，最小 （ １ ． ５ Ｘ１ ． ５ Ｘ ０ ． ｍ ３ ，
查及 生 产 的 １ １ 例 胎盘 绒 毛膜 血管 瘤患 者 ，年 龄 ２ １ — ３ ５岁 ，平
医技 与临床 Ｙｉ ｊ ｉ ｙ ｕ ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ 《 中 外 医 学 研 究》 第１ ２ 卷第４ 期（ 总 第２ ２ ８ 期） ２ ０ １ ４ 年２ 月
胎 盘绒毛膜血管瘤 的超声诊断价值
张学翠①
【 摘要 】 目的 ： 探 讨彩色多普勒超声 检查胎盘绒毛膜血 管瘤的声像图特征及彩色 血流特点 。方法 ：抽取笔者所 在医院 ２ ０ ０ ９年 １ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ ２
（ ２ ９ ． ０ ±１ ． ０ ） 周 ；分 娩 孕 周 ３ ３ — ４ ０周 ，平 均 （ ３ ６ ． ７±１ ． ４ ） 周 ，１ 例
少 见 ，虽 在病理 上有 １ ％ 的胎盘 可发现 小血管 瘤 ，但 多数无症 ２ ７周时 合并胎 儿多 发畸形 ，行 引产 ； １ 例２ １ 周时 并胎 儿心 衰、
匀 的瘤 体 回声 ；瘤体 ＞ ８ ｃ ｍ并且有 不均匀 的回声 ，伴有 液化 区
对软 骨损伤 的敏感性对 临床 的早 期诊治有 着重要意 义。当半月
板退 变 、撕裂 时 ，关节滑 液经半月 板关节 面渗入退变及 撕裂 的
线 平片 各有 优 势及 限度 ，联 合 两种 影像 检查 方 法 ，可更 加 全
状 出现 口 】 。肿 瘤可单发 ，也 可多发 ，其 发生位 置不定 ，大小也 全身水肿 ，胎死宫 内。产后胎盘肿块均经病理检查 证实。 不 相 同， 自数 毫米乃 至重达 ２ ８ ０ ｇ ［ ２ ］ 。病 变早 期 因肿 瘤体积较小 不 影响胎 盘功能 ，孕 妇无 自觉 症状 。当病变较大 ，对 脐血管 产 生压迫 时 ，可 出现 羊水增 多 ，胎儿水肿 、窒息甚 至死亡 ，严 重 影 响孕产 妇及 围生 儿的生命 安全 。彩色 多普勒超声 可 以严密 观 察 胎盘绒 毛膜血管 瘤 的大小 、位置 、血 流分布及其 对妊娠结 局 影 响 ，从 而给 临床提供判 断与 处理 的信 息 ］ 。为 了探 讨彩色 多
【 关键词 】 胎盘 ； 绒毛膜血管瘤 ； 彩色多普勒超声
中图分类号 Ｒ ７ ３ ０ ． ４ １ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ４ — ０ ０ ５ ８ — ０ ２
胎盘绒 毛膜血管瘤 是一种 良性血管 畸形 ，其在 临床上较 为
本文现将 笔者所 在医 院于 ２ ０ ０ ９年 １ 月一 ２ ０ １ ２年 １ ２月诊治 的 １ １ １ ． ２ 仪 器与方法
采用麦迪逊 Ｖ ２ ０全数字化 多功能彩色 超声诊断仪 ，探头频 率３ — ７ ＭＨ ｚ ；阿洛 卡 ３ ５ ０ ０ 彩 色超声诊 断仪 ，探头频率 ３ ． ５ ＭＨ ｚ 。 孕妇 取平卧位 ，探头置于腹壁 ，首先观察胎儿胎位 ，胎心搏动 ， 测量各径线 ， 估计胎儿大小及孕周 ， 观察胎儿有无水肿 、 胸 腹水 ， 测量心胸 比例 ，了解有 无心衰 。测 量羊水指数 ，观察脐 动脉彩 彩色血流及频谱 多普勒情况 ，测量 Ｒ Ｉ 值。
２ 结 果
普勒超声检查胎盘绒毛膜血 管瘤 的声 像图特征及彩色血流特点 ， 一 色血流频谱 ，测量 Ｒ Ｉ 值 ；观察 胎盘 内资料 报告 如下 。
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ ０ ９年 １月 一 ２ ０ １ ２年 １ ２月在笔 者所在 医 院行产前 检
均（ ２ ７ ． ５－ ． Ｉ － １ ． ６ １ 岁 ；超声 检查发 现胎 盘肿块孕 周 １ ７ ～ ４ ０周 ，平 均
①玉溪 市第三人 民医院 云南 玉溪 ６ ５ ３ １ ０ ０
其 中单 发性 ７例 ，多 发性 ４例 ，胎盘 实质 当中有 圆形 ，并且境
界清楚 。与胎盘相 比，其 回声要低 ，其 中 ７ 例 ≤５ ｃ ｍ，有着 均
Ⅲ １江浩 ． 骨与关节 Ｍ Ｒ Ｉ ［ Ｍ ］ ． 上海 ：上海科学技术出板社 ，２ ０ １ １ ： ２ ５ ．
韧带及 滑膜 。对 于软 骨下 骨质 改变 ，ＭＲ Ｉ 可较清 楚显 示囊 肿 、 范围。另外需 指出 ，ｘ线平片显示的病变一般属晚期改变 ，ＭＲ Ｉ
半 月板 ，增加 局部氢质 子浓度 ，使 之充分显 示 】 ，因此 ＭＲ Ｉ 亦 供更 多 的依 据 。 可 清楚显示 半月板 的退 变损伤 且可对其 进行分级 。对 韧带退变
和滑膜增 厚也 能显示 ，而 ｘ线平片不能显示关节软骨 、半月板 、 参 考 文 献
月诊治 的胎 盘绒毛膜血管瘤 １ １ 例 ，所 有患者均利用彩色 多普勒超声检查 ，观察患者 的妊娠结果和超声表 现。结果 ：所有患者均通过 Ｂ 超 检查 发现 胎盘绒毛膜血管瘤 ， 血管瘤最大 （ １ １ ． ０ × １ ０ ． ０ × ９ ． ０ ） ｅ ａ ｒ ， 最小 （ １ ． ５ Ｘ１ ． ５ Ｘ ０ ． ６ ） ｃ ｍ ， 其 中单发性 ７ 例， 多发性 ４例 ， 胎盘实质 当中有 圆形 ， 并且境界清楚。
与胎盘相 比，其 回声要低 ，通过 Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ 可在瘤体 当中探及到许多血 管，大小不 等。２ 例 患者出现临床症状 ，其中早产与合并羊水过多各 １ 例 ，其余 ９
例均无症状 。结论 ：彩色多普勒超声可 以直观准确地监测胎盘绒毛膜血管瘤的发展 与转归 ，同时对妊娠及生产具有重要 的指导意义 。
２ ． １ 超声表现 所有孕妇孕周 ２ ９ ￣ ４ １ 周 ，Ｂ超检查能够探及到胎盘绒 毛膜血 管瘤 ，血管瘤最大为 （ １ １ ． ０ Ｘ１ ０ ． ０ × ９ ． ０ ） ｃ ｍ３ ，最小 （ １ ． ５ Ｘ１ ． ５ Ｘ ０ ． ｍ ３ ，
查及 生 产 的 １ １ 例 胎盘 绒 毛膜 血管 瘤患 者 ，年 龄 ２ １ — ３ ５岁 ，平
医技 与临床 Ｙｉ ｊ ｉ ｙ ｕ ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ 《 中 外 医 学 研 究》 第１ ２ 卷第４ 期（ 总 第２ ２ ８ 期） ２ ０ １ ４ 年２ 月
胎 盘绒毛膜血管瘤 的超声诊断价值
张学翠①
【 摘要 】 目的 ： 探 讨彩色多普勒超声 检查胎盘绒毛膜血 管瘤的声像图特征及彩色 血流特点 。方法 ：抽取笔者所 在医院 ２ ０ ０ ９年 １ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ ２
（ ２ ９ ． ０ ±１ ． ０ ） 周 ；分 娩 孕 周 ３ ３ — ４ ０周 ，平 均 （ ３ ６ ． ７±１ ． ４ ） 周 ，１ 例
少 见 ，虽 在病理 上有 １ ％ 的胎盘 可发现 小血管 瘤 ，但 多数无症 ２ ７周时 合并胎 儿多 发畸形 ，行 引产 ； １ 例２ １ 周时 并胎 儿心 衰、
匀 的瘤 体 回声 ；瘤体 ＞ ８ ｃ ｍ并且有 不均匀 的回声 ，伴有 液化 区
对软 骨损伤 的敏感性对 临床 的早 期诊治有 着重要意 义。当半月
板退 变 、撕裂 时 ，关节滑 液经半月 板关节 面渗入退变及 撕裂 的
线 平片 各有 优 势及 限度 ，联 合 两种 影像 检查 方 法 ，可更 加 全
状 出现 口 】 。肿 瘤可单发 ，也 可多发 ，其 发生位 置不定 ，大小也 全身水肿 ，胎死宫 内。产后胎盘肿块均经病理检查 证实。 不 相 同， 自数 毫米乃 至重达 ２ ８ ０ ｇ ［ ２ ］ 。病 变早 期 因肿 瘤体积较小 不 影响胎 盘功能 ，孕 妇无 自觉 症状 。当病变较大 ，对 脐血管 产 生压迫 时 ，可 出现 羊水增 多 ，胎儿水肿 、窒息甚 至死亡 ，严 重 影 响孕产 妇及 围生 儿的生命 安全 。彩色 多普勒超声 可 以严密 观 察 胎盘绒 毛膜血管 瘤 的大小 、位置 、血 流分布及其 对妊娠结 局 影 响 ，从 而给 临床提供判 断与 处理 的信 息 ］ 。为 了探 讨彩色 多
【 关键词 】 胎盘 ； 绒毛膜血管瘤 ； 彩色多普勒超声
中图分类号 Ｒ ７ ３ ０ ． ４ １ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ４ — ０ ０ ５ ８ — ０ ２
胎盘绒 毛膜血管瘤 是一种 良性血管 畸形 ，其在 临床上较 为
本文现将 笔者所 在医 院于 ２ ０ ０ ９年 １ 月一 ２ ０ １ ２年 １ ２月诊治 的 １ １ １ ． ２ 仪 器与方法
采用麦迪逊 Ｖ ２ ０全数字化 多功能彩色 超声诊断仪 ，探头频 率３ — ７ ＭＨ ｚ ；阿洛 卡 ３ ５ ０ ０ 彩 色超声诊 断仪 ，探头频率 ３ ． ５ ＭＨ ｚ 。 孕妇 取平卧位 ，探头置于腹壁 ，首先观察胎儿胎位 ，胎心搏动 ， 测量各径线 ， 估计胎儿大小及孕周 ， 观察胎儿有无水肿 、 胸 腹水 ， 测量心胸 比例 ，了解有 无心衰 。测 量羊水指数 ，观察脐 动脉彩 彩色血流及频谱 多普勒情况 ，测量 Ｒ Ｉ 值。
２ 结 果
普勒超声检查胎盘绒毛膜血 管瘤 的声 像图特征及彩色血流特点 ， 一 色血流频谱 ，测量 Ｒ Ｉ 值 ；观察 胎盘 内资料 报告 如下 。
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ ０ ９年 １月 一 ２ ０ １ ２年 １ ２月在笔 者所在 医 院行产前 检
均（ ２ ７ ． ５－ ． Ｉ － １ ． ６ １ 岁 ；超声 检查发 现胎 盘肿块孕 周 １ ７ ～ ４ ０周 ，平 均
①玉溪 市第三人 民医院 云南 玉溪 ６ ５ ３ １ ０ ０
其 中单 发性 ７例 ，多 发性 ４例 ，胎盘 实质 当中有 圆形 ，并且境
界清楚 。与胎盘相 比，其 回声要低 ，其 中 ７ 例 ≤５ ｃ ｍ，有着 均
Ⅲ １江浩 ． 骨与关节 Ｍ Ｒ Ｉ ［ Ｍ ］ ． 上海 ：上海科学技术出板社 ，２ ０ １ １ ： ２ ５ ．
韧带及 滑膜 。对 于软 骨下 骨质 改变 ，ＭＲ Ｉ 可较清 楚显 示囊 肿 、 范围。另外需 指出 ，ｘ线平片显示的病变一般属晚期改变 ，ＭＲ Ｉ