胎盘绒毛膜血管瘤患者临床病理诊断与母儿围产结局分析

足月妊娠合并胎盘血管瘤1例临床病理报告
王丽梅;沈卫东;黄思念
【期刊名称】《中国组织工程研究》
【年(卷),期】2014(018)B12
【摘要】背景：胎盘血管瘤又称绒毛膜血管瘤，临床上少见，但它的发生和发展
可能威胁到胎儿生存。

目的：对1例足月妊娠合并胎盘血管瘤的病理诊断做初步
探讨。

方法：患者女，33岁，孕23＋4周B超提示胎盘内实质性低回声，血管瘤可能，孕9个月入院行剖腹产。

结果与结论：巨检：胎盘1枚，胎盘母体面不规则，部分中央缺如，缺如处见一脐带样物伸出，其末端与一灰红球状物相连，表面光滑，切面暗红，见有出血，质地中等。

病理诊断：送检晚孕胎盘1枚，脐带居
中附着，脐血管3根，绒毛发育成熟，部分区绒毛周围纤维素附着，融合纤维化，胎膜增厚，炎症细胞浸润不明显。

巨检球形物镜下可见到厚壁畸形血管，小血管间见大量增生毛细血管及血窦样结构，考虑血管动静脉瘘所致血管瘤。

【总页数】2页(P138-139)
【作者】王丽梅;沈卫东;黄思念
【作者单位】复旦大学附属中山医院青浦分院病理科,上海市201700
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
【相关文献】
1.足月妊娠合并羊水过少120例阴道试产临床分析 [J], 娄燕
2.瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇阴道分娩的临床研究 [J], 孟辉;吴秋格
3.妊娠合并子宫肌瘤孕足月分娩的临床分析 [J], 彭秋菊
4.妊娠合并子宫肌瘤孕足月分娩的临床分析 [J], 彭秋菊
5.足月妊娠合并不同临床分期宫颈癌患者母婴结局的差异性研究 [J], 柳月霞;康凌;陈蕾
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不同绒毛膜性质双胎妊娠母儿结局分析目的分析不同絨毛膜性雙胎妊娠的母儿结局，探讨绒毛膜性质对母婴儿结局的影响。

方法收集2011年1月～2015年12月首都医科大学附属北京同仁医院双胎妊娠559例临床资料，根据超声及产后病理检查胎盘胎膜的方法，将其分为单绒双羊双胎组（单绒双胎组，198例）及双绒双羊双胎组（双绒双胎组，361例），比较两组孕产妇并发症及胎儿结局，分析不同绒毛膜性与母儿结局的关系。

结果妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥、严重产后出血发生率分别为24.7%、16.7%、14.6%、18.2%、4.6%、4.0%，双绒双胎组为21.6%、15.5%、13.6%、17.5%、3.9%、4.7%，仅早产发生率两组比较差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。

本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法分别收集两组患者的孕产期临床资料，比较两组孕产妇并发症以及其胎儿不良结局等情况，分析不同绒毛膜性与母儿结局的关系。

孕产妇并发症包括妊娠期高血压疾病（HDP）、妊娠期糖尿病（GDM）、羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥、早产、严重产后出血（PPH）；胎儿不良结局包括孕早中期胎儿丢失（流产+死胎）、復杂性双胎（双胎发育不一致、双胎之一死亡、畸形、选择性胎儿生长受限（sFGR）、双胎输血综合征（TTTS）、新生儿窒息及围生儿死亡。

上述疾病诊断标准参照《妇产科学》[4]第8版和参考文献[5]。

1.3 统计学方法采用统计软件SPSS 13.0对数据进行分析，正态分布计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。

以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组孕妇妊娠期、分娩期并发症比较559例双胎妊娠中单绒双胎198例（35.4%），双绒双胎361例（64.6%）。

单绒双胎组HDP、GDM、羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥发生率略高于雙绒双胎组，严重PPH发生率低于双绒双胎组，但仅早产发生率两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。

胎盘绒毛膜血管瘤症状解读
胎盘绒毛膜血管瘤是一种常见的孕妇妊娠并发症，它可能对母婴的健康造成一定的风险。

在早期发现和诊断胎盘绒毛膜血管瘤的症状，对于采取相关的治疗和管理手段尤为重要。

以下是胎盘绒毛膜血管瘤的一些常见症状的解读：
1. 出血：出血是胎盘绒毛膜血管瘤的典型症状之一。

这种出血可以是不规则的，可能在不同时间段发生。

出血的量可以因个体差异而有所不同，从轻微的滴漏到大量出血都有可能发生。

2. 阵痛：胎盘绒毛膜血管瘤可能导致孕妇出现宫缩性痛或阵痛感。

这些痛感可能与胎盘血管瘤引起的子宫收缩有关。

疼痛可以是周期性的，也可以是持续性的。

3. 胎动减少：在胎盘绒毛膜血管瘤患者中，胎动减少是常见的症状之一。

孕妇可能会感觉到胎动的次数和强度减少。

这可能是由于血流供应受到影响，胎儿在子宫内的活动减少所致。

4. 腹部不适：一些患有胎盘绒毛膜血管瘤的孕妇可能会感觉到
腹部的不适或压迫感。

这可能是由于胎盘血管瘤对子宫和周围组织
的压迫所致。

如果孕妇出现上述症状之一或多个，建议尽快就医进行诊断和
治疗。

及时发现和管理胎盘绒毛膜血管瘤可以降低不良后果的风险，确保母婴的健康。

请务必在遇到这些症状时及时就医并与医生进行
进一步的讨论和处理。

请注意，本文提供的信息仅供参考，具体疾病诊断和治疗请咨
询医生。

胎盘绒毛膜血管一例发布时间：2022-06-01T07:30:54.447Z 来源：《中国医学人文》2022年7期作者：逯彩虹胡晓丽甄银芝李苓妙马文巧[导读] 胎盘绒毛膜血管瘤是临床少见良性血管畸形病变，临床发病率均为1%逯彩虹胡晓丽通讯作者甄银芝李苓妙马文巧陆军军医大学士官学校附属医院妇产科河北石家庄 050041前言：胎盘绒毛膜血管瘤是临床少见良性血管畸形病变，临床发病率均为1%，病理发病位置不定，具备单发性、多发性特征，病灶体积差异性巨大，临床记录中最大病灶达280g，病变早期由于瘤体较小对患者胎盘影响较小，无自觉性症状，可在瘤体体积增加逐步影响胎盘功能后，导致羊水增多、胎儿水肿等情况的发生，严重者可导致胎儿窒息或死亡，并威胁患者自身安全，故实现对胎盘绒毛膜血管的临床积极诊断，对控制胎儿、孕妇自身临床风险性具有积极意义。

病例回顾：患者XXX，女性，29岁，主因第二胎，孕9月余，检查发现血压高9天于2020年08月23日 10时门诊入院。

入院查体：脉搏90次/分，血压135/95mmHg，身高155cm，体重65kg。

心肺检查未发现异常，腹膨隆，孕9月大小，双下肢无水肿。

专科情况：宫高33cm，腹围104cm，未触及宫缩，头位，胎心140次/分。

肛查：宫颈软，未消失，宫口未开，胎膜未破。

估计胎儿体重3600g。

骨盆外测量值：25-27-20-9cm。

辅助检查：彩超：双顶径9.5cm，股骨长径7.4cm，胎盘位于前壁，厚度3.6cm，成熟度2+级，羊水指数15.0cm，脐动脉Doppler血流S/D：1.8。

提示：单活胎头位（左枕前位）；胎盘子面囊实性占位，大小8cm×8cm脐带绕颈1周。

门诊尿常规（2020-08-21，我院）：尿蛋白阴性。

入院诊断：宫内孕38+4周第二胎头位无产兆；妊娠期高血压；脐带缠绕；胎盘肿物。

入院2天后行子宫下段剖宫产术。

术中见：羊水色清，量约500ml，娩一男婴，体重2900g，胎盘胎膜娩出完整，胎盘子面近脐带根部可见一大小约9×6×3cm实性占位，呈红褐色，与周围组织界限清晰。

胎盘绒毛膜血管瘤手术治疗效果分析
本文旨在对胎盘绒毛膜血管瘤手术治疗的效果进行分析。

胎盘绒毛膜血管瘤是一种罕见的妊娠并发症，对母婴健康带来一定的风险。

手术治疗是目前常用的治疗方法之一，本文对手术治疗的效果进行了探讨。

根据相关研究和临床资料分析，胎盘绒毛膜血管瘤手术治疗的效果较为明显。

手术可以通过切除或血管的方式，有效地控制瘤体的生长和出血。

手术后，病人的症状得到缓解，胎儿的生存率也得到明显提高。

然而，手术治疗并非没有风险。

手术过程可能导致出血、感染等并发症的发生。

因此，在选择手术治疗时，需要综合考虑病人的情况和风险，做出明智的决策。

另外，手术治疗后的康复护理工作也十分重要，对病人的康复起着关键作用。

总体而言，胎盘绒毛膜血管瘤手术治疗在控制瘤体生长和保护胎儿健康方面具有一定的效果。

但必须强调的是，手术治疗并非是解决胎盘绒毛膜血管瘤的唯一方法。

在治疗选择时，应充分考虑病
人的具体情况，并与专业医生进行充分沟通和讨论，制定最合适的治疗方案。