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美罗培南治疗重症肺炎有效性以及安全性分析/h1肺炎是一种常见的呼吸内科疾病,其致死率在多种感染性疾病中居于首位。
患者表现出咳痰、咳嗽、发热等呼吸系统症状,若患者为重症肺炎,则可出现肝或肾功能不全、休克、意识障碍、呼吸衰竭和其他系统受累等情况。
对于重症肺炎,目前主要采取”重锤猛击”的治疗原则,但治疗方案繁多,其疗效也不尽相同,选择何种方案尚有争议。
本研究将2012年5月~2014年6月间在我院进行治疗的38例重症肺炎患者给予美罗培南治疗,现做如下报告:1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年5月~2014年6月在我院进行治疗的38例重症肺炎患者,均符合美国胸科学会、美国感染病学会于2007年指定的相关诊断标准,包括主要标准和次要标准,主要标准:需机械通气治疗;发生感染性休克,需应用血管收缩剂。
次要标准:呼吸频率高于30次/min;氧合指数( PaO2/FiO2) 低于250;肺叶受到累及;定向障碍或意识障碍;氮质血症;白细胞数目少于4.0×109/L;血小板数目少于100×109/L;体温低于36℃;血压偏低需液体复苏。
当患者达到1项主要标准或多于3项次要标准时即可判定为重症肺炎。
其中男23例,女15例,年龄55~76岁,平均(65.85±7.29)岁;院内获得性肺炎7例,社区获得性肺炎31例。
1.2 方法38例患者均静滴美罗培南,0.5g×2瓶/盒(Dainippon Sumitomo Pharma Co., Ltd. Oita Plant,国药准字J20100045),取1g溶于100ml 生理盐水中静滴,3次/d。
治疗2w后,观察患者的治疗效果和不良反应,比较治疗前后的体温、血清C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞总数(WBC)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血氧分压(PaO2)、氧和指数(PaO2/ FiO2)等观察指标的变化。
1.3 疗效评价当患者的症状消失或显着好转,实验室检查项目均回归正常,精神状态正常,病原菌基本清除,胸部CT检查显示炎性渗出病灶吸收幅度超过50%时为显效;当其症状有所好转,精神状态明显改善,病原菌部分清除,炎性渗出病灶吸收幅度不足50%时为有效;当其症状无好转,病原菌未清除,精神状态未改善,炎性渗出病灶增大时为无效。
美罗培南与亚胺培南治疗重度肺部感染疗效及安全性分析王江军【摘要】目的对比分析美罗培南与亚胺培南对重度肺部感染患者的疗效及安全性.方法 2015年1 ～ 12月按照随机数字表法将我院收治的90例重度肺部感染患者分为两组,即对照组和实验组,各45例,前者应用亚胺培南,后者应用美罗培南;对比两组细菌学疗效、临床疗效、不良反应发生率、成本-效果情况及住院时间.结果 1个疗程后,实验组细菌学总有效率为100.00％,显著高于对照组91.11％ (P＜0.05).实验组临床总有效率为95.56％,显著高于对照组82.22％(P＜0.05).实验组不良反应发生率为2.22％,略低于对照组4.44％(P＞0.05).实验组成本效果比为4453.7,优于对照组6930.2.实验组住院时间略短于对照组(P＞0.05).结论采用美罗培南治疗重度肺部感染不仅细菌学疗效及临床疗效好,而且安全性及经济性佳,值得推广及应用.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2016(006)010【总页数】3页(P26-28)【关键词】重度肺部感染;美罗培南;亚胺培南;疗效;安全性【作者】王江军【作者单位】山东省威海市中心医院药学部,山东威海264400【正文语种】中文【中图分类】R563.1重度肺部感染属临床常见感染性疾病,临床上，随各种新型抗菌药物的不断应用及推广，肺部感染病原体的组成及耐药性也发生了很大的变化。
据报道[1-2]，近年来重度肺部感染致病菌的耐药率逐年递增，且呈现多重耐药性，致使该病临床疗效差、治疗周期长、不良反应发生率高，严重影响患者康复进程。
早期、合理应用抗菌药物是治疗该病的关键[3]。
碳青霉烯类抗生素具有强效、广谱、低毒等优点,虽然临床应用已逾十数年，但鲜有菌株对其耐药，是治疗重度肺部感染的常见药物[4]。
本研究选择我院90例重度肺部感染患者作为研究对象，对比不同碳青霉烯类抗生素（亚胺培南及美罗培南）的有效性、安全性及经济性，现报道如下。
DOI：10.16662/ki.1674-0742.2024.07.080美罗培南治疗老年重症肺炎的有效性和安全性分析孟宪华济南市中西医结合医院内科，山东济南271100［摘要］目的研究老年重症肺炎治疗过程中应用美罗培南治疗的疗效以及安全性。
方法随机选取2021年4月—2022年4月济南市中西医结合医院收治的80例老年重症肺炎患者为研究对象，以随机数表法分为研究组、参照组，各40例。
参照组给予血必净联合无创机械通气治疗，研究组在参照组治疗基础上给予美罗培南治疗，比较两组临床疗效、肺功能指标、不良反应总发生率、血清C反应蛋白（C-reactive Protein, CRP）、降钙素原（Procalcitonin, PCT）水平以及标准吞咽功能评定量表（Standardized Swallowing Assessment, SSA）评分。
结果研究组治疗总有效率（92.50%）高于参照组（70.00%），差异有统计学意义（χ2=6.646，P=0.010）。
治疗前两组肺功能指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组肺功能指标优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组不良反应总发生率为10.00%，低于参照组的37.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，两组血清CRP、PCT水平及SSA评分比较，差异无统计学意义（P均>0.05）；治疗后，研究组血清CRP、PCT水平以SSA评分均低于参照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
结论针对老年重症肺炎患者应用美罗培南治疗，可改善患者的临床症状，恢复肺功能，不良反应较少，降低血清CRP和PCT水平，吞咽能力改善显著。
［关键词］美罗培南；老年重症肺炎；有效性；安全性［中图分类号］R563.1 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2024）03(a)-0080-04Efficacy and Safety Analysis of Meropenem in the Treatment of Severe Pneumonia in Elderly PeopleMENG XianhuaDepartment of Internal Medicine, Jinan Combined Hospital of Traditional Chinese and Western Medicine, Jinan, Shan⁃dong Province, 271100 China[Abstract] Objective To study the effectiveness and safety of meropenem in the treatment of severe pneumonia in the elderly. Methods 80 elderly patients with severe pneumonia admitted to Jinan Combined Hospital of Traditional Chi⁃nese and Western Medicine from April 2021 to April 2022 were selected randomly as the study subjects. They were divided into a study group and a reference group using random number table method, with 40 cases in each group. The reference group was treated with Xuebijing combined with non-invasive mechanical ventilation, while the study group was treated with meropenem on the basis of the reference group. The clinical efficacy, lung function indexes, total inci⁃dence of adverse reactions, the leves of serum C-reactive Protein (CRP) and Procalcitonin (PCT), as well as the score of Standardized Swallowing Assessment (SSA) were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the study group (92.50%) was higher than that in the control group (70.00%), and the difference was statistically significant (χ2=6.646, P=0.010). There was no statistically significant difference in lung function indexes between the two groups before treatment (P>0.05). After treatment, the lung function index in the study group was bet⁃ter than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The total incidence of ad⁃verse reactions in the study group was 10.00%, lower than the reference group's 37.50%, and the difference was statis⁃tically significant (P<0.05). There were no statistically significant differences in levels of serum CRP and PCT, and [作者简介] 孟宪华（1979-），男，本科，副主任医师，研究方向为内科、重症医学。
临床探索美罗培南和亚胺培南早期治疗ICU重症肺炎的疗效比较王帅，常伟 （北大医疗潞安医院药学部，山西长治 046204）摘要：目的：比较美罗培南和亚胺培南早期治疗ICU重症肺炎的疗效。
方法：以2020年1月~2021年8月我院ICU收治的100例重症肺炎患者为研究对象，随机均分成A、B两组，A组以亚胺培南进行治疗，B组以美罗培南进行治疗，对比该两组患者的最终临床治疗效果。
结果：B组患者的临床治疗有效率为96.00％，显著高于A组患者的80.00％（P＜0.05）；同时B组患者在WBC、PCT、hs-CRP这三项血清学指标上分别为（7.05±0.85）×109/L、（3.15±0.55）ug/L和（14.36±1.27）mg/L，均显著优于A组患者的（10.45±1.06）×109/L、（8.24±1.04）ug/L和（22.64±2.41）mg/L（P＜0.05）；但两组患者在不良反应发生率上并无显著差异，分别为10.00％和8.00％（P＞0.05）。
结论：在ICU重症肺炎患者的早期治疗中，美罗培南相较于亚胺培南具有更为显著的临床疗效，包括具有更高的临床治疗有效率，以及对患者WBC、PCT、hs-CRP等血清学指标更大幅度的改善，更加值得推广应用。
关键词：美罗培南；亚胺培南；ICU重症肺炎肺炎是临床上非常常见的呼吸系统疾病，是由细菌、病毒等病原体入侵肺部而引发的感染性疾病，发热、咳嗽、咳痰等是其最为典型的临床症状表现。
而该疾病的严重程度取决于局部炎症程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度，当患者出现有低血压、休克等循环衰竭表现或其他器官功能性障碍时便可以认定为重症肺炎。
重症肺炎患者需要在ICU 接受专业、细致而全面的治疗，否则很有可能因为多器官衰竭、感染性休克或败血症等危急重症而导致患者死亡。
现如今，临床对于ICU重症肺炎患者的治疗多以抗菌药物治疗为主，同时需要辅以氧疗、化痰、支持治疗。
美罗培南与亚胺培南治疗中重度肺部感染疗效与安全性分析目的：评价美罗培南与亚胺培南治疗中重度肺部感染患者的疗效与安全性。
方法：本文采用随机对照研究，抽取本院2016年6月至2017年2月收治的82例中重度肺部感染患者为研究对象。
根据患者接受治疗方法的不同将其划分成对照组和观察组，观察组给予美罗培南治疗，对照组给予亚胺培南治疗。
观察患者的疗效、不良反应发生率、住院时间和临床症状消失时间。
结果：美罗培南组治疗总有效率、治愈率及临床症状消失时间均优于亚胺培南组（P＜0.05）。
两组患者住院时间及不良反应发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：美罗培南对中重度肺部感染的疗效较好，同时不良反应发生率低，具有较高的临床应用价值。
标签：美罗培南；亚胺培南；中重度肺部感染；临床疗效；安全性肺部感染是临床中常见的一种感染性疾病，以发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等为主要临床表现。
若患者未得到及时有效的治疗，很容易造成全身性感染，危及患者的生命安全。
目前对中重度肺部感染患者主要采用抗菌药物治疗，在治疗过程中，患者疗效、治疗安全性等影响因素主要与所使用抗菌藥物的类型有关。
碳青霉烯类抗生素具有超广谱抗菌作用，覆盖了大部分需氧菌及厌氧菌，对大部分耐药菌保持较高的敏感性，目前常用的主要有美罗培南和亚胺培南，这两种药物的耐药菌株数量较少，为其在中重度肺部感染临床治疗中的广泛应用奠定了良好的基础。
为分析美罗培南、亚胺培南的疗效及安全性，本文作者以82例中重度肺部感染患者为研究对象，现将患者的疗效及安全性对比分析流程报道如下。
1资料与方法1.1临床资料本文采用随机对照研究，抽取本院2016年6月至2017年2月收治的82例中重度肺部感染患者为研究对象。
纳入标准：1）经临床症状和辅助检查确定的中、重度肺部感染者；2）发病后未给予抗感染治疗者；3）认知功能正常，且自愿参与本次研究。
排除标准：1）对碳青霉烯类抗生素过敏者；2）轻度肺部感染者；3）合并冠心病、脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤等严重内科疾病者；4）治疗依从性差者。
比较美罗培南和亚胺培南-西司他丁治疗重症肺部感染的临床效果摘要】目的探讨分析对重症肺部感染患者采用美罗培南与亚胺培南-西司他丁治疗的疗效。
方法此次研究对象选自我院2021年4月到2022年4月期间收治的重症肺部感染患者，共计56例，按照数字表法对其分组：分别是研究组28例和参照组28例。
其中接受亚胺培南-西司他丁的为参照组，给予美罗培南治疗的为研究组，观察对两组的治疗效果。
结果两组的治疗有效率对比，研究组高于参照组（P＜0.05）；两组的治疗恢复情况对比，研究组优于参照组（P＜0.05）。
结论根据本次研究的结果可以确认，对重症肺部感染患者采用美罗培南治疗的效果更为确切，还可以有效缩短对其治疗时间，加快其病情恢复。
【关键词】重症肺部感染；美罗培南；亚胺培南-西司他丁；治疗效果；对比分析Abstract] Objective To investigate and analyze the efficacy of meropenem and imipenem cilastatin in the treatment of patients with severe pulmonary infection. The total number of patients in the study group was 28 cases of severe lung infection from 2024 to 2021. Methods: according to the number of patients in the study group, 28 cases were selected from 2024 months. Among them, those who received imipenem cilastatin were the reference group and those who were treated with meropenem were the study group. The therapeutic effects of the two groups were observed. Results the effective rate of the study groupwas higher than that of the reference group (P < 0.05); Compared with the treatment recovery of the two groups, the study group was better than the reference group (P < 0.05). Conclusion according to theresults of this study, it can be confirmed that meropenem is moreeffective in the treatment of patients with severe pulmonary infection. It can also effectively shorten the treatment time and accelerate the recovery of their condition.【 key words 】 severe pulmonary infection; Meropenem; Imipenem cilastatin; Therapeutic effect; comparative analysis随着现在自然环境的恶化，致使呼吸系统疾病在临床上越发常见。
美罗培南治疗重症肺炎临床效果分析【摘要】目的评价美罗培南治疗重症肺炎的临床效果。
方法对我院2020年1月-2022年12月，收治的53例重症肺炎患者临床资料进行回顾性分析，分美罗培南输注组（n=28例）和对照组（n=25例）。
两组患者均予重症肺炎常规治疗，对照组予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，美罗培南输注组予美罗培南治疗。
比较两组患者的治疗效果；比较两组患者治疗后血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞数（WBC）、中性粒细胞百分比（NE）及住院时间。
结果美罗培南输注组患者的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；美罗培南输注组治疗后NE高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；美罗培南输注组患者治疗后PCT、CRP、WBC及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论美罗培南注射液用于重症肺炎的治疗，临床疗效明显，具有显著抗感染效果，缩短住院时间，值得应用与推广。
【关键词】美罗培南；重症肺炎；临床效果；回顾性分析重症肺炎是一种呼吸系统严重炎性疾病，病情进展迅速，是ICU收治的危害患者生命安全的常见危重症疾病[1]。
重症肺炎可导致严重低氧血症，甚至呼吸衰竭，易并发其他脏器功能障碍，引发多器官功能衰竭等不良后果。
对我院2020年1月-2022年12月，收治的53例重症肺炎患者临床资料进行回顾性分析，评价美罗培南治疗重症肺炎的临床效果，供临床参考。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料通过HIS及电子化病历系统查询资料，对我院2020年1月-2022年12月，收治的53例重症肺炎患者临床资料进行回顾性分析，分美罗培南输注组（n=28例）和对照组（n=25例）。
美罗培南输注组28例，男19例,女9例;年龄3～91岁,平均(64.9±21.5)岁。
对照组25例,男18例,女7例;年龄1～87岁,平均（62.1±22.9）岁。
两组患者性别、年龄等一般情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
美罗培南与亚胺培南治疗重度肺部感染疗效及安全性分析
目的对比分析美罗培南与亚胺培南对重度肺部感染患者的疗效及安全性。
方法2015年1～12月按照随机数字表法将我院收治的90例重度肺部感染患者分为两组，即对照组和实验组，各45例，前者应用亚胺培南，后者应用美罗培南；对比两组细菌学疗效、临床疗效、不良反应发生率、成本一效果情况及住院时间。
结果1个疗程后，实验组细菌学总有效率为100.00%，显著高于对照组91.11%（P＜0.05）。
实验组临床总有效率为95.56%，显著高于对照组82.22%（P＜0.05）。
实验组不良反应发生率为2.22%，略低于对照组4.44%（P>0.05）。
实验组成本效果比为4453.7，优于对照组6930.2。
实验组住院时间略短于对照组（P>0.05）。
结论采用美罗培南治疗重度肺部感染不仅细菌学疗效及临床疗效好，而且安全性及经济性佳，值得推广及应用。
标签：重度肺部感染；美罗培南；亚胺培南；疗效；安全性
重度肺部感染属临床常见感染性疾病，临床上，随各种新型抗菌药物的不断应用及推广，肺部感染病原体的组成及耐药性也发生了很大的变化。
据报道，近年来重度肺部感染致病菌的耐药率逐年递增，且呈现多重耐药性，致使该病临床疗效差、治疗周期长、不良反应发生率高，严重影响患者康复进程。
早期、合理应用抗菌药物是治疗该病的关键。
碳青霉烯类抗生素具有强效、广谱、低毒等优点，虽然临床应用已逾十数年，但鲜有菌株对其耐药，是治疗重度肺部感染的常见药物。
本研究选择我院90例重度肺部感染患者作为研究对象，对比不同碳青霉烯类抗生素（亚胺培南及美罗培南）的有效性、安全性及经济性，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
按照随机数字表法将我院2015年1～12月收治的90例重度肺部感染患者分为对照组和实验组，每组各45例。
对照组男28例，女17例；年龄55～80岁，平均（71.7±5.7）岁；基础疾病：12例慢性阻塞性肺疾病、17例慢性支气管炎、18例冠心病、15例脑血管疾病；主要临床症状：22例发热、41例咳嗽、39例咳痰、28例呼吸困难、25例肺部湿哕音。
实验组男27例，女18例；年龄54～81岁，平均（71.0±6.4）岁；基础疾病：13例慢性阻塞性肺疾病、18例慢性支气管炎、19例冠心病、16例脑血管疾病；主要临床症状：23例发热、40例咳嗽、40例咳痰、26例呼吸困难、24例肺部湿啰音。
两组主要临床症状、基础疾病、年龄及性别等基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
遵照“涉及人的生物醫学研究伦理审查办法（试行）”及赫尔辛基宣言，本研究获我院伦理委员会批准。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：符合卫生部肺部感染相关诊断标准，且Apache评分不小于20
分；年龄18～80岁；认知功能正常，知情同意。
排除标准：碳青霉烯类抗生素过敏者；应用免疫抑制剂、激素者；合并糖尿病者；合并严重肾、肝功能异常者；合并肺结核或者肺癌者；哺乳期以及妊娠期女性。
剔除标准：中途出院、转院者；依从性不佳者。
1.3方法
对照组应用注射用亚胺培南（广东奇灵制药有限公司，H20052466）。
药物用量及用法：将1.0g亚胺培南（含0.5g亚胺培南及0.5g西司他丁）加入100mL0.9%氯化钠溶液，ivgtt，bid。
实验组应用注射用美罗培南（欧意药业有限公司，H20103094）。
药物用量及用法：将1.0g美罗培南加入100mL0.9%氯化钠溶液，ivgtt，bid。
连续治疗7d为一个疗程，两组均接受为期1个疗程的临床治疗。
1.4观察指标
1个疗程后，对比两组细菌学疗效、临床疗效、不良反应发生率及成本一效果情况；比较两组住院时间。
（1）细菌学疗效判定标准。
治疗后，采集患者痰液进行细菌培养，培养结果呈阴性则提示有效。
（2）以《抗菌药物临床应用指导原则》为依据制定临床疗效判定标准。
痊愈：患者临床体征、症状、病原菌及实验室检查结果四项均完全恢复正常；显效：患者病情显著好转，但上述四项中一项尚未恢复正常；好转：患者病情有所好转，但尚未达到显效标准；无效：患者病情未见改善，甚至加重。
临床总有效率=好转率+显效率+痊愈率。
（3）成本-效果情况。
成本（C），效果（E），成本效果比（C/E），比值越小代表达到相同疗效所付出的成本越少，即经济性越好。
1.5统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件，计量数据以（x±s）的形式表示，两组住院时间对比应用t检验，两组细菌学疗效、临床疗效以及不良反应发生率对比应用x2检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组细菌学疗效比较
治疗前，实验组致病菌情况：16例金黄色葡萄球菌，14例表皮葡萄球菌，7例大肠埃希菌，3例肺炎链球菌，3例铜绿假单胞菌，2例肺炎克雷伯菌；对照组致病菌情况：15例金黄色葡萄球菌，13例表皮葡萄球菌，6例大肠埃希菌，3例肺炎链球菌，5例铜绿假单胞菌，3例肺炎克雷伯菌。
1个疗程后，实验组细菌学总有效率为100.00%（45/45）；对照组1例肺炎克雷伯菌阳性、1例金黄色葡萄球菌阳性、1例铜绿假单胞菌阳性，1例大肠埃希菌阳性，细菌学总有效率为91.11%（41/45）；实验组细菌学总有效率更高（x2=4.093，P=0.043）。
2.2两组临床疗效比较
1个疗程后，实验组临床总有效率为95.56%，显著高于对照组82.22%（P ＜0.05）。
见表1。
2.3两组不良反应发生率比较
治疗过程中，实验组不良反应发生情况：恶心1例，不良反应发生率为2.22%（1/45）；对照组不良反应发生情况：1例轻度神经兴奋症状，1例恶心，不良反应发生率为 4.44%（2/45）；经调缓滴速后，患者不良反应自行缓解，均未影响后续研究。
实验组不良反应发生率略低于对照组（x2=0.345，P=0.557），差异无统计学意义。
2.4两组住院时间比较
实验组平均住院时间为（8.62±2.75）d，对照组平均住院时间为（9.06±2.43）d，两组对比，差异无统计学意义（t=0.804，P=0.423）。
2.5两组成本一效果比比较
实验组经济性分析：美罗培南0.5g/瓶，149.5元/瓶，100mL 0.9%氯化钠注射液5.0元/瓶，bid，C=（149.5x2+5.0）x2x7=4256兀，C/E=4256/95.56%=4453.7。
对照组经济性分析：亚胺培南0.5g/瓶，201.0元/瓶，100mL0.9%氯化钠注射液5.0元/瓶，bid，c=（201.0x2+5.0）x2x7=5698元，C/E=5698/82.22%=6930.2。
实验组C/E比值更低。
3讨论
重症肺部感染属临床常见危急重症，加之患者多合并基础疾病、酸中毒、缺氧等非医源性及医源性因素，致使患者预后较差。
早期合理应用抗生素对控制患者病情、改善患者预后具有重要意义。
碳青霉烯类抗生素是一类抗菌活性强、抗菌谱广的非典型性β-内酰胺类抗生素，对部分革兰氏阳性菌、革兰氏陰性菌（尤其其阴沟肠杆菌、大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌等肠杆科菌）以及非发酵菌（尤其是不动杆菌）均具有较好抗菌活性。
近年来，碳青霉烯类抗生素因其高效、低毒、低耐药性等优点，已成为治疗重度感染的主要药物之一。
亚胺培南及美罗培南均属临床常见碳青霉烯类抗生素。
亚胺培南是1979年研发，1985年上市的首个碳青霉烯类抗生素，该药可通过干扰细菌壁合成，而起到杀菌、抑菌作用，它对革兰阳性及阴性菌、厌氧菌及需氧菌均具有较好杀灭作用；然而，亚胺培南容易被肾脱氢肽酶分解，致使其临床疗效不甚理想；此外，亚胺培南C-2位侧链呈强碱性，极易引起肾脏及中枢系统并发症，因此需与西司他丁配伍使用。
美罗培南与亚胺培南结构类似，该药在1β位导入甲基，可有效提高药物稳定性，强化药物抗菌活性。
此外，美罗培南细菌外膜穿透性更强，对青霉素结合蛋白3（PBP3）及青霉素结合蛋白2（PBP2）均具有较好亲和力，因此，抗菌效果更佳。
本研究中，应用美罗培南的实验组细
菌学总有效率及临床总有效率分别为100.00%、95.56%，均显著高于对照组91.11%、82.22%（P＜0.05），与相关报道一致。
美罗培南在C-2位侧链位置导入了弱碱性基团，不仅可增强药物对革兰阴性菌的抗菌效果，还可减低肾脏及中枢系统毒性。
因此，美罗培南安全性更高，尤其适用于老年人及儿童。
本研究中，实验组不良反应发生率略低于对照组（P>0.05）。
研究过程中对美罗培南及亚胺培南进行成本一效果分析发现，实验组成本更低、疗效更佳、C/E比值更低，经济性更好，与相关报道一致。
综上所述，采用美罗培南治疗重度肺部感染不仅细菌学疗效及临床疗效好，而且安全性及经济性佳，值得推广及应用。
