比较美罗培南和亚胺培南-西司他丁治疗重症肺部感染的临床效果

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美罗培南与亚胺培南_西司他丁钠治疗下呼吸道感染的比较分析_焦建洪

慢性支气管炎等中重度呼吸道感染疾病，研究发现采用美罗培南治疗 46 例中重度下呼吸道感染患者，痊愈 30 例，治愈率 65． 21% ，有效率 91． 30% ；亚胺培南西司他丁钠组 46 例，痊愈 27 例，治愈率 58． 69% ，有效率 95． 65% ，两组临床疗效相当。临床研究发现，亚胺培南－西司他丁钠与美罗培每增加南治疗中重度下呼吸道感染成本－效果比较，一个单位亚胺培南－西司他丁钠效果需多花费（ △C / △E ） 312． 16 元成本较高。综上所述，美罗培南与亚胺培南－西司他丁钠在治疗中重度下呼吸道感染上临床疗效相当，且均具有在获得同样疗效的条件下，从药物经济良好的安全性，学角度来讲，使用美罗培南患者承受经济成本较低，美可以作为中重度下呼吸罗培南更具有临床应用价值，道感染用药
2 P ＞ 0． 05）（表 3）。异无显著性（ χ = 0． 125，
69． 57% 。其中治疗组分离菌株 36 株，产酶率80． 56% ；对照组分离菌株 28 株，产酶率 78． 57% （表 2 ）。治疗组
表2
组别治疗组对照组分离菌株产酶数分离菌株产酶数肠杆菌属 4 2 5 4 链球菌 2 1 1 1
（总 707 ）《中国临床医生》2014 年第 42 卷第 8 期
论著
49
美罗培南与亚胺培南－西司他丁钠治疗下呼吸道感染的比较分析
焦建洪，姜艳华，孙国强（山东省阳信县中医医院内一科，山东滨州 251800 ）
摘要：目的比较美罗培南与亚胺培南－西司他丁钠治疗下呼吸道感染的临床疗效、安全性。方法回顾性分析 2011 年 3 月至 2013 年 4 月本院收治的下呼吸道感染患者 92 例，按照入院顺序随机分为美罗培两组均治疗 7 ～ 14 天，观察两组患者的临床南组（治疗组） 46 例和亚胺培南－西司他丁钠组（对照组） 46 例，疗效及不良反应发生情况。结果美罗培南组（治疗组） 46 例痊愈 30 例，治愈率 65． 21% 、有效率 91． 30% ，亚胺培南－西司他丁钠组（对照组） 46 例痊愈 27 例，治愈率 58． 69% 、有效率 95． 65% ；美罗培南组细菌清除亚胺培南－西司他丁钠组细菌清除率 85． 71% ；美罗培南组不良反应发生率 6． 52% ，亚胺培南率 91． 66% ，－西司他丁钠组不良反应发生率 4． 35% ，两组上述情况比较，差异无显著性（ P ＞ 0． 05 ）。结论美罗培南与亚胺培南－西司他丁钠疗效相当，从药物经济学角度来讲，使用美罗培南患者承受经济成本较低。关键词：美罗培南；亚胺培南－西司他丁钠；下呼吸道感染中图分类号：Ｒ563 文献标识码： A 文章编号： 1008 － 1089 （ 2014 ） 08 － 0049 － 03 doi： 10． 3969 / j． issn． 1008 － 1089． 2014． 08． 019

美罗培南与亚胺培南治疗重度肺部感染疗效及安全性分析

美罗培南与亚胺培南治疗重度肺部感染疗效及安全性分析王江军【摘要】目的对比分析美罗培南与亚胺培南对重度肺部感染患者的疗效及安全性.方法 2015年1 ～ 12月按照随机数字表法将我院收治的90例重度肺部感染患者分为两组,即对照组和实验组,各45例,前者应用亚胺培南,后者应用美罗培南;对比两组细菌学疗效、临床疗效、不良反应发生率、成本-效果情况及住院时间.结果 1个疗程后,实验组细菌学总有效率为100.00％,显著高于对照组91.11％ (P＜0.05).实验组临床总有效率为95.56％,显著高于对照组82.22％(P＜0.05).实验组不良反应发生率为2.22％,略低于对照组4.44％(P＞0.05).实验组成本效果比为4453.7,优于对照组6930.2.实验组住院时间略短于对照组(P＞0.05).结论采用美罗培南治疗重度肺部感染不仅细菌学疗效及临床疗效好,而且安全性及经济性佳,值得推广及应用.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2016(006)010【总页数】3页(P26-28)【关键词】重度肺部感染;美罗培南;亚胺培南;疗效;安全性【作者】王江军【作者单位】山东省威海市中心医院药学部,山东威海264400【正文语种】中文【中图分类】R563.1重度肺部感染属临床常见感染性疾病,临床上，随各种新型抗菌药物的不断应用及推广，肺部感染病原体的组成及耐药性也发生了很大的变化。

据报道[1-2]，近年来重度肺部感染致病菌的耐药率逐年递增，且呈现多重耐药性，致使该病临床疗效差、治疗周期长、不良反应发生率高，严重影响患者康复进程。

早期、合理应用抗菌药物是治疗该病的关键[3]。

碳青霉烯类抗生素具有强效、广谱、低毒等优点,虽然临床应用已逾十数年，但鲜有菌株对其耐药，是治疗重度肺部感染的常见药物[4]。

本研究选择我院90例重度肺部感染患者作为研究对象，对比不同碳青霉烯类抗生素（亚胺培南及美罗培南）的有效性、安全性及经济性，现报道如下。

美罗培南与亚胺培南_西司他丁钠治疗下呼吸道感染的疗效研究

【Key words】 Meropenem； Imipenem； Respiratory tract infections
下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗菌药物。临床上供选择的抗菌药物日益增多，为了比较美罗培南与亚胺培南－西司他丁钠治疗下呼吸道感染的临床用药疗效，本研究总结了在我院治疗的下呼吸道感染患者 90 例的病例资料，现报道如下。 1 资料与方法 1. 1 临床资料选取 2010 年 8 月—2012 年 8 月我院治疗的下呼吸道感染患者 90 例，其中男 50 例，女 40 例；年龄 33 ～ 60 岁，平均（ 52. 1 ± 13. 0）岁。纳入标准：根据细菌学和实验室检查结果确诊为下呼吸道感染患者，所有参与此项调查研究的患者均知情且同意参加，在本调查开始前 2d 内未用其他抗菌药物进行治疗。排除有其他类严重内科疾病患者。根据治疗方法分为两组：美罗培南组 48 例，亚胺培南－西司他丁钠组 42 例，两组患者的nal Drug Use，January 2013，Vol. 6 No. 1C
·论著·
美罗培南与亚胺培南－西司他丁钠治疗下呼吸道感染的疗效研究
雷文洁，朱惠新
【摘要】目的比较美罗培南与亚胺培南－西司他丁钠治疗下呼吸道感染的疗效。方法 2010 年 8 月—2012 年 8 月我院治疗下呼吸道感染患者 90 例，根据治疗方法不同分为两组：美罗培南组 48 例，亚胺培南－西司他丁钠组 42 例。观察两组治疗效果及不良反应发生情况。结果美罗培南组痊愈 30 例，显效 14 例，无效 4 例；出现恶心呕吐 1 例，皮疹 2 例，不良反应发生率为 6. 25% 。亚胺培南－西司他丁钠组痊愈 32 例，显效 7 例，无效 3 例；出现恶心呕吐 2 例，精神症状者 1 例，不良反应发生率为 7. 14% 。两组治疗效果比较，差异无统计学意义（ P ＞ 0. 05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞ 0. 05）。结论美罗培南与亚胺培南－西司他丁钠治疗下呼吸道感染具有满意的临床疗效和较高的临床应用价值。

文献阅读汇报-亚胺培南与美罗培南的临床应用

抗菌效能
比较美罗培南和亚胺培南：革兰阴性菌：美罗培南抗菌效能是亚胺培南的4-16倍；革兰阳性菌：亚胺培南是美罗培南的2-4倍。铜绿假单胞菌：美罗培南＞亚胺培南（比阿培南）＞帕尼培南肠杆菌：美罗培南＞亚胺培南（比阿培南）＞帕尼培南厌氧菌：比阿培南（厄他培南、美罗培南）≥亚胺培南革兰阳性菌：亚胺培南（帕尼培南）＞比阿培南＞美罗培南鲍曼不动杆菌：比阿培南＞亚胺培南＞美罗培南＞帕尼培南
用药安全
通常来讲，碳青霉烯类的安全性较高。但据2015-2018年美国食品药品监督管理局药品不良事件监测系统（FAERS）的数据，期间有5899份涉及碳青霉烯类的药物不良事件，严重药品不良反应占41.24%；其中厄他培南可引起神经系统障碍。
碳青霉烯可与λ-氨基丁酸a型受体（GABAa）发生相互作用，有导致癫痫发作的风险。与帕尼培南、美罗培南相比，亚胺培南诱发癫痫的风险更大。故在实际用药过程中仍应进行用药监护。
临床应用
在9项纳入研究的资料中，合计临床痊愈率美罗培南组为71．55％，亚胺培南注射液组为 65．85％，对9项研究进行异质性检验发现各个研究之间无显著异质性(P>0．05)，故采用 FEM进行计算，得到综合0R值为1．39(95％CI：1．00～1．94)，合并效应量的检验结果 Z=1．95、P=0．05近似临界值。表明差异具有临界的统计学意义：美罗培南在中重度肺部感染的治疗中临床治愈率略高于亚胺培南。
后续研发的美罗培南、厄他培南等均在1号碳原子处增加了甲基取代（见图1蓝圈位置），对DHP-1的稳定性增加。因此，美罗培南、厄他培南、比阿培南、多尼培南均无需联合DHP-1抑制剂，可直接使用。
抗菌谱
抗菌谱
El-Gamal MI, Oh CH. Current status of carbapenem antibiotics. Curr Top Med Chem. 2010;10(18):1882-97.

美罗培南和亚胺培南早期治疗ICU重症肺炎的疗效比较

临床探索美罗培南和亚胺培南早期治疗ICU重症肺炎的疗效比较王帅，常伟（北大医疗潞安医院药学部，山西长治 046204）摘要：目的：比较美罗培南和亚胺培南早期治疗ICU重症肺炎的疗效。

方法：以2020年1月~2021年8月我院ICU收治的100例重症肺炎患者为研究对象，随机均分成A、B两组，A组以亚胺培南进行治疗，B组以美罗培南进行治疗，对比该两组患者的最终临床治疗效果。

结果：B组患者的临床治疗有效率为96.00％，显著高于A组患者的80.00％（P＜0.05）；同时B组患者在WBC、PCT、hs-CRP这三项血清学指标上分别为（7.05±0.85）×109/L、（3.15±0.55）ug/L和（14.36±1.27）mg/L，均显著优于A组患者的（10.45±1.06）×109/L、（8.24±1.04）ug/L和（22.64±2.41）mg/L（P＜0.05）；但两组患者在不良反应发生率上并无显著差异，分别为10.00％和8.00％（P＞0.05）。

结论：在ICU重症肺炎患者的早期治疗中，美罗培南相较于亚胺培南具有更为显著的临床疗效，包括具有更高的临床治疗有效率，以及对患者WBC、PCT、hs-CRP等血清学指标更大幅度的改善，更加值得推广应用。

关键词：美罗培南；亚胺培南；ICU重症肺炎肺炎是临床上非常常见的呼吸系统疾病，是由细菌、病毒等病原体入侵肺部而引发的感染性疾病，发热、咳嗽、咳痰等是其最为典型的临床症状表现。

而该疾病的严重程度取决于局部炎症程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度，当患者出现有低血压、休克等循环衰竭表现或其他器官功能性障碍时便可以认定为重症肺炎。

重症肺炎患者需要在ICU 接受专业、细致而全面的治疗，否则很有可能因为多器官衰竭、感染性休克或败血症等危急重症而导致患者死亡。

现如今，临床对于ICU重症肺炎患者的治疗多以抗菌药物治疗为主，同时需要辅以氧疗、化痰、支持治疗。

美罗培南与亚安培南

美罗培南与亚安培南/西司他丁的区别亚安培南属于碳青霉烯第一代药物，美罗培南属于第二代。

碳青霉烯是ß-内酰胺类抗生素之一，具有超广谱的抗菌活性，覆盖了多数临床常见的需氧及厌氧菌，因而成为治疗严重感染的一线经验性治疗药物，特别是致病菌不明或怀疑为耐药菌株时。

当致病菌对头孢菌素类耐药或治疗困难时，碳青霉烯是非常有效的药物。

此药对产AmpC 酶或ESBL的很多细菌仍保存其抗菌活性。

一、抗菌活性及抗菌谱1．化学结构及作用方式碳青霉烯的ß-内酰胺核中的5环结构内有一个碳原子取代了硫，并在C2、C3有一个不饱和键。

美罗培南与亚安培南的主要区别在于导入了1ß-甲基，因此美罗培南对肾脱氢肽酶具有稳定性，另外在 C2位侧链处有取代，从而增强了美罗培南抗绿脓杆菌的效力。

碳青霉烯通过结合青霉素结合蛋白（PBP）显示其抑制细胞壁合成的能力，致使细胞的胞浆渗透压改变和细胞溶解。

2．体外抗菌活性亚胺培南、美洛培南对大多数革兰阳性、阴性需氧菌、厌氧菌及多重耐药菌均有较强的抗菌活性，但耐甲氧西林葡萄球菌、屎肠球菌、嗜麦芽寡养单胞菌等对本品耐药。

亚胺培南在浓度8mg•L-1时,可抑制90%以上的主要致病菌。

而抗革兰阴性需氧菌及厌氧菌的效力美罗培南是与亚安培南的2～16倍，对铜绿假单胞菌的抗菌活性是亚胺培南的2-4倍。

亚安培南抗革兰阳性菌，特别是金葡菌和肠球菌的效力是美罗培南的2～4倍。

与青霉素敏感的肺炎链球菌比较，两种药物对耐青霉素的肺炎链球菌的最小抑菌浓度有所升高，但该菌仍对碳青霉烯敏感。

3．抗菌耐药性虽然临床使用亚胺培南/西司他丁已数年，但对碳青霉烯耐药的菌株很少，仅有黄单胞菌、粪肠球菌和耐苯甲氧青霉素的葡萄球菌。

绿脓杆菌等一般对亚胺培南耐药，但对美罗培南仍可能敏感。

两种碳青霉烯均不被质粒携带的TEM酶（通常是肠杆菌科产生），如广谱ß-内酰胺酶水解，也不受肠道菌属、粘质沙雷菌和假单胞所产生的染色体类ß-内酰胺酶的影响。

亚胺培南与美罗培南的比较

对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性。
本品不适用于脑膜炎的治疗。
适用于成人和儿童由单一或多种对美罗培南敏感的细菌引起的感染：肺炎（包括院内获得性肺炎）、尿路感染、妇科感染（如子宫内膜炎和盆腔炎）、皮肤软组织感染、脑膜炎、脓毒症。
经验性治疗，对成人粒细胞减少症伴发热患者，可单独应用本品或联合抗病毒药或抗真菌药使用。
(1）休克
(2）急性肾衰竭等严重的肾脏疾病
(3）伴有血便的重症结肠炎。
(4）间质性肺炎、肺嗜酸性粒细胞浸润症。
(5）惊厥、意识水平下降等中枢神经系统症状。
(6）中毒性表皮坏死松解。
2．其他不良反应
(1）过敏反应／皮肤。
(2）血液。
(3）肝功能。
(4）肾功能。
(5）消化系统：腹泻；罕见恶心、呕吐、腹痛。
单用或与其他抗菌药物联合使用可用于治疗多重耐药菌感染
对于中性粒细胞减少或原发性、继发性免疫缺陷的婴儿患者，目前尚无本品的使用经验。
药
代
动
力
学
亚胺培南体内分布广泛，以组织间液、胸膜、腹膜、子宫内膜、卵巢、肺等部位浓度最高，在胆汁、前列腺、痰中浓度也较高，但难以通过血脑屏障。
半衰期约为1小时，主要经肾排泄。肾功能减退时，排泄量减少，血药浓度上升，半衰期延长。
3．脑膜炎患者，推荐每次2g,q8h，静脉滴注或推注。
4．肾功能不全者需要剂量调整
美罗培南为时间依赖性抗菌药物
优化美罗培南给药方案，可采用增加给药频次和延长输注时间两种策略。
不良反应与注意事项
①局部反应。
②过敏反应／皮肤。
③胃肠道反应。
④血液。
⑤肝功能。

重症肺炎专家共识

主要标准
•气管插管机械通气 •脓毒性休克，需要血管活性药物
诊断标准：
A 满足
1 条主要标准
或
次要标准
•呼吸频率 ≥ 30 次 / 分 •PaO 2 /FiO 2 ≤250 •多叶、段性肺炎 •意识障碍 / 定向障碍 •氮质血症 (BUN≥20 mg/ dL, 7 mmol/L) •白细胞减少症 (WBC ≤4000/ uL) •血小板减少症 (PLT≤100,000/ uL) •低体温 ( 中心体温 ﹤ 36 ℃ ) •低血压，需要积极的液体复苏
3
肺部感染严重程度分层两大评分模式5-7
PSI与CURB-65是目前肺炎严重程度分级应用最为广泛的两种模式，且被多个国家CAP诊疗指南所推荐，用于患者肺炎严重程度的预测。
美国
5. Mandell LA, et al. Clin Infect Dis. 2007 Mar 1;44 Suppl 2:S27-72. 6. Miyashita N, et al. Intern Med. 2006;45(7):419-28.
37.4% 33.7%
34.5%
ICU-肺炎
30% 20% 10% 0%
16.2%
呼吸机相关性肺炎
发生率
死亡率
对2007-2012年间的344篇文献进行系统回顾与荟萃分析，结果显示我国ICU-肺炎病死率高达37.4%以上，相关诊疗措施亟待改善。
1. Zhang Y, et al. Int J Infect Dis. 2014 Dec;29:84-90.
执行建议
• 临床医生可采用CUBR-65评价标准快速评估肺炎患者病情 • 有条件的情况下，可联合参考CUBR-65与PSI评价标准评估患者疾病严重情况，及时采取有效的处理措施

美罗培南与亚胺培南西司他丁治疗重症感染有效性和安全性评价

胺培南对照组;各文献在论文中数据报告完整,样本量大小符合研究标准,统计方法恰当,均有综合的统计指标;对
于文献来源相同且文献多于一篇的情况,选择详细报道的一篇文献作为入选。剔除标准原始文献临床试验设计不严谨,无随机对照组;综述、评价性文章、理论阐述、专一的不良反应报道及药理学、药动学等非临床试验研究;诊断标准及临床疗效判定标准不规范,样本资料数据描述不清或不全等;疾病治疗及治疗疗程不在规定范围内;重复发表剔除资料不完整的文献;总样本量较少的文献(n< 30)予以剔除。
衰竭患者需要创伤性机械通气治疗; 感染性休克患者需要应用血管收缩剂治疗。次要标准: 呼吸频率≥30 次/分; 氧合指数≤250; 多个肺叶浸润; 高尿素氮血症; 感染致白细胞减少。患者有主要标准或 3 项次要标准予以纳入; ②严重腹腔感染参照 2001 年美国外科感染学会和美国感染病学会的发布的《腹腔内感染诊治指南》拟定纳入标准: 各种原因导致的腹腔脏器感染，炎症扩散至腹腔内进一步导致腹膜炎或者脓肿形成。排除标准 ①年龄低于 18 岁或高于 70 岁者; ②对本研究所用药物过敏者; ③就诊前 2 月内有激素或免疫抑制剂使用史者;④妊娠期或哺乳期女性; ⑤患有乙肝、艾滋病等传染性较强疾病者; ⑥伴有重度精神障碍，无法配合治疗者。
美罗培南与亚胺培南/西司他丁治疗重症感染有效性和安全性评价
熊迪
一、引言
碳青霉烯类抗菌药物对超广谱的 β-内酰胺酶具有高度的稳定性，可以与细菌细胞膜上的病原菌的种类和数量的影响，是弥补临床治
疗耐药菌引起感染的重要抗菌药物。美罗培南与亚胺培南是临床上最常使用的2种碳青霉烯类抗生素,两者抗菌谱基本相似,对革兰
根据随机数字表法随机分为 2组: 对照组 21 例，予亚胺培南治疗; 实验组 21 例，予美罗培南治疗。观察 2 组患者血清 C 反应蛋白、降钙素原、不良反应的变化，探索亚胺培南和美罗培南对重症感染患者的临床疗效与安全性。

亚胺培南和美罗培南的比较

泰能®
泰能%T＞MIC优于美罗培南，长达8小时
• 对重症脓毒症患者研究显示：即使在病原体MIC≥4mg/L时，亚胺培南单次给药后仍可维持T>MIC时间达8小时;而美罗培南仅在病原体MIC≤ 2mg/L时，T>MIC时间达到8小时
亚胺培南血清浓度(mg/L) 美罗培南血清浓度(mg/L)
MIC= 4mg/L MIC= 2mg/L
51.6±6.5 70.5 ±10.3
重症脓毒症患者
Cmax (mg/L) AUC∞ (mg·h/L)
90.1±50.9 208±85.9
46.5±14.6 92.5±21.4
Cmax = 最高血药浓度；AUC∞ =药时曲线下面积
对于碳青霉烯类抗生素，除需要重视Cmax和AUC外，
T＞MIC是评价抗生素抗菌活性非常重要的药理学指标
97 96.5
99.4 99.8
98.4 98.4
80
60
40
20
0 大肠埃希菌
N= N= 18594 11970
肺炎克雷伯菌
N= N= 11513 7282
大肠埃希菌
ESBL(+)
N= N= 10962 8892
数据来自2011年Mohnarin 年度报告注：因2011年Mohnarin未公布肠杆菌科ESBL相关数据，因此此数据沿用09年数据
• 治疗细菌感染时，除根据患者感染部位、感染严重程度和病原菌选用抗菌药物外，应参考药物重要的PK/PD参数制定给药方案
• T>MIC是评估碳青霉烯类药物 PK/PD的重要参数，延长 T>MIC时间可获得更好的疗效
专家认为β内酰胺类药物治疗重症感染时，应维持 T>MIC时间达66%-100%

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比较美罗培南和亚胺培南-西司他丁治疗重症肺部感染的临床效果
摘要】目的探讨分析对重症肺部感染患者采用美罗培南与亚胺培南-西司他
丁治疗的疗效。

方法此次研究对象选自我院2021年4月到2022年4月期间收
治的重症肺部感染患者，共计56例，按照数字表法对其分组：分别是研究组28
例和参照组28例。

其中接受亚胺培南-西司他丁的为参照组，给予美罗培南治疗
的为研究组，观察对两组的治疗效果。

结果两组的治疗有效率对比，研究组高
于参照组（P＜0.05）；两组的治疗恢复情况对比，研究组优于参照组（P＜
0.05）。

结论根据本次研究的结果可以确认，对重症肺部感染患者采用美罗培
南治疗的效果更为确切，还可以有效缩短对其治疗时间，加快其病情恢复。

【关键词】重症肺部感染；美罗培南；亚胺培南-西司他丁；治疗效果；对
比分析
Abstract] Objective To investigate and analyze the efficacy of meropenem and imipenem cilastatin in the treatment of patients with severe pulmonary infection. The total number of patients in the study group was 28 cases of severe lung infection from 2024 to 2021. Methods: according to the number of patients in the study group, 28 cases were selected from 2024 months. Among them, those who received imipenem cilastatin were the reference group and those who were treated with meropenem were the study group. The therapeutic effects of the two groups were observed. Results the effective rate of the study group
was higher than that of the reference group (P < 0.05); Compared with the treatment recovery of the two groups, the study group was better than the reference group (P < 0.05). Conclusion according to the
results of this study, it can be confirmed that meropenem is more
effective in the treatment of patients with severe pulmonary infection. It can also effectively shorten the treatment time and accelerate the recovery of their condition.
【 key words 】 severe pulmonary infection; Meropenem; Imipenem cilastatin; Therapeutic effect; comparative analysis
随着现在自然环境的恶化，致使呼吸系统疾病在临床上越发常见。

肺部感染
则是其中比较常见的一种，患者在发病后，极易出现缺氧以及酸中毒等多种严重
症状，尤其是中毒肺部感染，将会对其生命构成直接的威胁【1】。

所以，就需
要在其发病后，尽快对其选择适当的抗生素药物进行治疗，从而控制其病情进展。

因此，本文旨在探讨分析对重症肺部感染患者采用美罗培南与亚胺培南-西司他
丁治疗的疗效。

1 资料和方法
1.1一般资料
此次研究对象选自我院2021年4月到2022年4月期间收治的重症肺部感染
患者，共计56例，按照数字表法对其分组：分别是研究组28例和参照组28例。

研究组的男女比例为17：11，年龄为58岁到79岁，均龄为61.2（s=8.3）岁；
参照组的男女比例为18：10，年龄为560岁到78岁，均龄为60.9（s=7.8）岁。

两组的一般资料对比不存在明显差异（P＞0.05）。

1.2方法
对研究组采用美罗培南进行治疗，初始给药方法为静脉注射，给药量为500
毫克。

然后，每隔8小时静脉滴注给药1次，给药量为50毫克，滴注给药时间
需要控制在15分钟到30分钟之间。

对参照组则采用亚胺培南-西司他丁治疗，
初始给药方法为静脉注射，给药量为500毫克。

然后，每隔8小时静脉滴注给药
1次，给药量为500毫克。

1.3观察指标
在两组接受治疗的过程中，记录其体温恢复时间以及住院时间。

并在完成之
来哦后，评估对其治疗效果，分为显效（患者的体温恢复正常，咳嗽、痰多以及
呼吸困难等症状彻底消失，病原菌清除率不低于90%）、有效（患者的明显下降，临床症状显著减轻，病原菌清除率在50%到89%之间）、无效（患者的体温以及
临床症状均无变化，病原菌清除率不足50%）。

1.4 统计学分析
通过SPSS22.0统计学软件分析，百分比表示计数资料，行卡方检验；对计
量资料行t检验，用均数±标准差表示。

P＜0.05表明对比存在差异。

2 结果
2.1 两组的治疗有效率对比
两组的治疗有效率对比，研究组高于参照组（P＜0.05）。

详情如表1所示。

表 1两组的治疗有效率对比[n/(%)]
组别n显效有效无效
总有效率
研究组
2
8
1710196.43
参照组
2
8
1210678.57 //// 4.082
P////0.043
2.2 两组的治疗恢复情况对比
两组的治疗恢复情况对比，研究组优于参照组（P＜0.05）。

详情如表2所示。

表 2两组的治疗恢复情况对比（±s）
组别n体温恢复时间（天）住院时间（天）
研究组28 4.1±1.07.8±1.4
参照组28 6.7±1.514.6±2.7
t/7.63211.831
P/0.0000.000
3 讨论
肺部感染的主要发病人群为中老年人，尤其是以老年人居多【2】。

这种情况的出现，主要是因为老年人随着年龄的增长，其内部脏器不可避免的会出现衰退，致使其机体免疫功能受到影响，再加上老年人往往合并有多种基础疾病，这就使其很容易受到致病菌的侵袭，从而引发其出现肺部感染，这种情况将会对其生活质量造成极大的影响，还会危及其生命安全【3】。

针对肺部感染，需要能够明确其致病菌，并选择合适的抗生素药物进行治疗。

常规的抗生素药物，存在着耐药性较强的问题，所取得的治疗效果较差。

亚胺培南-西司他丁则属于碳青霉烯类抗生素，其具有较为广泛的抗菌谱，对大部分致病菌都存在着很高的敏感性，能够有效控制其病情进展。

然而，其见效较为缓慢，需要较长时间对患者用药，才可以取得较好的效果，这就会使其出现不良反应的概率增加【4】。

而美罗培南同时属于碳青霉烯类抗生素，其对混
合细菌的杀灭效果较为理想，尤其是能够对细菌细胞壁的形成起到很好的阻碍作用。

还可以经多种通道侵袭细菌内部，强化对病原菌的杀灭效果。

同时，能够对β-内酰胺酶起到有很好的调节作用，降低细菌所带来的神经毒性以及肾毒性，减轻患者的临床症状【5】。

并且，相比亚胺培南-西司他丁，该药物的药物疗效更为显著，能够在短时间内控制患者的病情，缩短对患者的治疗时间，还能够对复发起到很好的预防效果。

本次研究结果显示：两组的治疗有效率对比，研究组高于参照组（P＜0.05）；两组的治疗恢复情况对比，研究组优于参照组（P＜0.05）。

综上所述，对重症肺部感染患者采用美罗培南治疗的效果更为确切，还可以有效缩短对其治疗时间，加快其病情恢复。

参考文献
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