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二甲医院评审标准最新随着社会的发展和人们对医疗服务质量要求的不断提高，医院评审标准也变得越来越重要。
作为二甲医院的文档创作者，我们需要了解最新的评审标准，以确保医院的服务质量和管理水平达到国家要求。
本文将对二甲医院评审标准最新的内容进行详细介绍，希望能够为医院的管理和服务工作提供参考和帮助。
首先，二甲医院评审标准最新的内容主要包括以下几个方面，医疗服务质量、医院管理水平、医疗设备设施、医务人员素质、医疗安全管理等。
在医疗服务质量方面，评审标准主要包括门诊诊疗、住院医疗、急诊抢救、手术治疗、医疗护理等内容，要求医院提供高质量、安全、有效的医疗服务。
在医院管理水平方面，评审标准主要包括医院领导班子、医院管理制度、医院财务管理、医院信息化建设等内容，要求医院建立科学、规范、高效的管理体系。
在医疗设备设施方面，评审标准主要包括医疗设备采购、维护保养、安全使用等内容，要求医院设备设施完备、运行正常、安全可靠。
在医务人员素质方面，评审标准主要包括医务人员队伍建设、医务人员培训、医务人员考核等内容，要求医院医务人员素质高、业务能力强、服务态度好。
在医疗安全管理方面，评审标准主要包括医疗事故报告、医疗风险管理、医疗安全教育等内容，要求医院建立健全的医疗安全管理体系，保障患者的安全和权益。
其次，针对二甲医院评审标准最新的内容，医院需要采取一系列措施来确保评审标准的落实。
首先，医院领导要高度重视评审标准，明确责任、强化管理，确保各项标准要求得到落实。
其次，医院各部门要加强协作，建立健全的内部管理机制，确保各项工作有序进行。
同时，医院要加强对医务人员的培训和考核，提高医务人员的业务水平和服务意识。
此外，医院还要加强对医疗设备设施的管理和维护，确保设备设施的正常运行和安全使用。
最后，医院要建立健全的医疗安全管理体系，加强医疗事故的报告和处理，提高医疗安全意识，保障患者的权益。
综上所述，二甲医院评审标准最新的内容涉及医疗服务质量、医院管理水平、医疗设备设施、医务人员素质、医疗安全管理等多个方面，医院需要全面了解并严格落实这些标准要求。
项目评审标准评价要素分值评分方法扣分标准5、住院诊4、规范治疗，合理用2.5.11 、应用合理用药监测系统，对医瞩 1 2.5.11 、现场演示，看所审查项目资料。
2.5.11、宙查结果1 疗管理与药，严格执行〈〈抗菌用药合理性、药物剂量、药物副作用、药物处不符合要求扣0.2持续改进药物临床应用指导原过敏史、老年人、妊娠、哺乳用药，抗菌素则》及其它药物治疗指应用进行宙查。
导原则、指南。
分，发现1 例不合理使用抗菌素扣0.2 分。
7、价格管理14、菊事质量管理与持续改进( 40 分) 6 、执行国家菊品、 1.7.15、严格执行国家菊品、局质耗材2高值耗材集中招标采购价格政策。
有集中招标米购的具体措施并落政策和价格政策规定。
实。
无擅自采购应招标外药品、医用耗材的情况发生。
医用耗材采购与收费数量相符。
1、医院药事工作和药2.14.1、有贯彻落实相关法律法规的重点措 1学部门设置及人才配备施，制定相应的规章制度。
均符合国家相关法律、法规及卫生行政部门规章制度2.14.2 、实施基本用药制度，做好基本用药2的要求，建立医院约事的米购、使用工作，实行零差价销售，制定管理组织监督考评办法，催促医师、药师优先合理使用基本药物2.14.3 、医院药事委员会组成人员有正式任1命文件，制度、职责健全。
2.14.4 、药事委员会每年至少开会四次，出1席人数 A 总人数的四分之三。
1.7.15、查阅有关资料，抽查5 个医用耗材收费情况2.14.1'、查资料.4.12.2 、查资料，抽查处方2.14.3 、查文件。
2.14.4 、查药事委员会会议记录。
1.7.15、无招标具体措施扣1 分，落实 /、到位扣1 分，一个医用耗材收费/、符合要求扣1 分。
2.14..1 、无落实措施扣0.5 分，无相应的规章制度扣0.5 分。
4.12.2 、册U 度扣2分，H 评办法扣1 分，未优先使用基本药物扣0.5 分2.14.3 、无菊事委员会组 E 件扣 1分，制度、职责不健全扣1 分2.14.4 、少开1 次会议扣1 分。
贵州省二级综合医院评审标准实施细则（试行）
贵州省卫生厅
二〇一〇年十一月
目录
说明 (2)
贵州省二级综合性医院评审标准实施细则分值表 (3)
贵州省二级综合性医院评审标准实施细则一类指标 (5)
贵州省二级综合性医院评审标准实施细则二类指标 (5)
贵州省二级综合性医院评审标准实施细则三类指标 (7)
1、医院管理 (8)
2、医疗质量管理与持续改进 (20)
3、医院安全 (51)
4、医院服务 (54)
5、教学科研管理与水平 (57)
6、统计指标 (59)
说明
一、一类指标为否决指标，每项中的每一条不合格即为该项不合格，实行单项否决，在实施方案三类指标中用“**”表示。
二、二类指标为准入指标，每项中的每一条不合格即为该项不合格，不计分，在实施方案三类指标中用“*”表示。
三、三类指标为评分指标，实行千分制。
四、评分办法
1、一类指标只评价，不计得分，有一项不符合要求，即为“不合格”。
2、二类指标只评价，不计得分，有两项不符合要求，即为“不合格”。
3、三类指标均不实行倒扣分，分数扣完为止。
五、其他
相关统计指标除另有规定外，均以评审前一年的统计数据为准。
贵州省二级综合性医院评审实施方案分值表
贵州省二级综合性医院评审标准实施细则一类指标
贵州省二级综合性医院评审标准实施细则二类指标
贵州省二级综合性医院评审标准实施细则三类指标。
二甲医院评审标准与评价细则一、医院管理（168分）1.1 医院岗位职责说明书：医院应当制定完善的岗位职责说明书，明确各岗位的职责、权利和义务。
每缺一科扣1分。
1.2 医院感染防控各项工作制度：医院应当建立健全感染防控制度，包括感染防控工作计划、感染病例监测、报告和控制等措施。
管理篇（70章节，超干货）。
1.3 医院感染管理职责及各项工作制度汇编手册：医院应当制定感染管理职责及各项工作制度，并汇编成手册。
包括感染管理组织架构、感染管理人员职责、感染监测和控制等内容。
1.4 医院行政管理相关制度手册：医院应当制定行政管理相关制度手册，包括人力资源管理、财务管理、资产管理、采购管理等方面的制度。
1.5 传染病相关知识系列汇编：医院应当汇编传染病相关知识，包括传染病预防、控制和治疗等方面的内容。
1.6 心电图相关知识汇编手册：医院应当汇编心电图相关知识，包括心电图的诊断、操作和解读等内容。
1.7 医院各种情况下疫情应急演练预案及脚本汇编手册：医院应当制定各种情况下疫情应急演练预案及脚本，并汇编成手册。
1.8 发热门诊上墙制度汇编手册：医院应当将发热门诊的相关制度上墙，并汇编成手册。
1.9 医院感染预防和控制手册：医院应当制定感染预防和控制手册，包括感染预防的基本知识、感染控制措施等内容。
1.10 医院各项培训及考核计划：医院应当制定各项培训及考核计划，包括新员工培训、在职员工继续教育、技能考核等内容。
二、医疗质量及标准（84分）2.1 手术室管理水平：手术室布局、设置、工作流程符合《医院感染管理办法》、卫生部XXXX年《医院手术部(室)管理规范》、《广东省医疗卫生机构手术室(部)质量评估标准》等规定。
2.2 院级重点专科：全院应有3个以上重点专科，每个重点专科具有20张以上床位数和必要的医疗设备。
2.3 医疗质量和安全管理：医院应当建立健全医疗质量和安全管理体系，制定相关制度和管理措施，并进行监测和评估。
二级甲等医院评审标准与评价细则创建“二级甲等医院”评审标准及评价细则一、医院管理（228分）科室设置（10分）1.职能科室应设办公室、医务科、质控科、院感科、门诊办、护理部、人事科、财务科、总务科、信息科等。
检查人事资料和职工花名册，每缺一科扣1分，科室主任配备不齐扣0.5分。
2.临床科室应设一级和二级临床科室，一级科室每缺一科扣1分，二级科室缺科扣0.5分。
3.全院应有3个以上重点专科，每个重点专科具有20张以上床位数和必要的医疗设备。
每缺一个重点专科扣1分，每科床位数少于20张扣0.5分。
4.医技科室应设药剂科、检验科、输血科（血库）、病理科、影像科、理疗（可与康复科合设）、手术室、消毒供应室、内窥镜室、营养室、超声、心电图等。
每缺一科扣0.2分。
5.其他科室应设图书馆（室）、病案统计室。
每缺一室扣0.5分。
人力资源（20分）1.医院实际开放床位数与编制床位数保持一致。
超过10%扣0.5分，超过20%不得分。
2.病床与工作人员之比≥1:1.3-1.5；床位与病床护士之比≥1：0.43.听汇报、查资料，了解人员编制、学历、资历、专业年限、技术职务、职称任命等情况。
二、医疗质量（372分）1.临床质量（200分）1）门急诊质量（20分）：门急诊患者满意度≥90%，门诊复诊率≤20%。
2）住院质量（80分）：住院患者满意度≥90%，住院死亡率≤1%，病房感染率≤5‰，手术感染率≤3‰。
3）医疗安全（60分）：医疗差错率≤0.1‰，药品不良反应报告率≥5‰。
4）医疗纠纷处理（40分）：医疗纠纷处理及时、公正、合理，医疗纠纷率≤0.5‰。
2.医疗设施（60分）：医疗设施、设备、仪器保持良好状态，每缺一项扣2分。
3.医疗技术（112分）1）医疗技术人员（40分）：医疗技术人员合格率≥90%，医疗技术人员配备不足扣分。
2）医疗技术设备（72分）：医疗技术设备使用率≥90%，医疗技术设备缺失或不良扣分。
三、医院服务（200分）1.医院服务质量（120分）：医院服务质量满意度≥90%，服务态度良好，服务流程合理。
二级医院基本标准本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才能参加等级评审。
一、医院规模应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。
1.病床不少于100张。
2.每床单元必备设施达到规定的要求（见附件六）。
3.每床建筑面积不少于45平方米。
4.每床病室净使用面积不少于5平方米。
5.日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。
6.病床与医院正式职工人数之比为1∶1.3-1.5。
7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。
卫生技术人员占全院职工总数不少于75%。
二、医院功能与任务（一）医疗卫生服务对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务。
1.承担地区（地、市、县）内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务；抢救急危重症；接受一级医疗卫生机构的转诊。
2.开展日常院前急救；承担灾害事故的现场急救，迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。
3.开展健康教育，掌握社区的疾病动态。
参与社区内预防保健和康复服务工作。
（二）与医疗相结合开展教学、科研工作1.能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的在职教育。
2.能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。
3.能承担省或市级科研项目。
（三）指导基层与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。
与一级医院建立经常性的业务关系，开展双向转诊，帮助开展新技术，解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。
三、医院管理医院应有健全的管理体系，有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。
（一）组织管理必备的有：1.行政管理组织2.医疗、预防、教学、科研管理组织3.护理管理组织4.财务管理组织5.总务保障组织6.思想政治工作和职业道德教育管理组织7.必备委员会（二）制度管理根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》的要求和关规定，结合医院实际，必须认真制订一整套切实可行的规章制度，并有相应的教育、执行、监督、检查、考评和奖惩办法。
