小儿指纹诊病歌诀

经络手诊法三、0至3岁小儿指纹脉络诊病法三、0至3岁小儿指纹脉络诊病法小儿指纹络脉是指在食指掌面脉络浮露的部分，也是手太阴肺经分支所过的部位。

手太阴肺经的络脉自胸部走手掌大鱼际区，出拇指端的少商穴，它的一个分支从腕后直达食指内侧出其末端。

中医认为“肺朝百脉”，肺经脉络可以反映全身肌腑气血的情况，故观察食指掌面脉络可以了解肌体正气盛衰变化，判断病邪的深浅。

1、三关定位和望指纹方法风关——食指的第三指节（近端）。

气关—食指的第二指节（中间）。

命关——食指的第一指节（远端末节）。

在光线明亮处，诊者用左手握小儿食指，以右手大拇指用力适中从命关向气关、风关（由远及近）直推，推数次，食指上的纹型愈推愈明显，便于观察。

2、三关正常形色正常络脉色泽浅红、红黄相兼，隐于风关之内，大多不浮露，甚至不明显，多是斜形单枝，粗细适中。

脉络粗细与气候寒热有关，热则变粗增长，寒则变细缩短。

络脉的长短与年龄有关，1岁以内的最长，随年龄增长而缩短。

3、三关形色主病络脉浮露者，病在表，多见于外感表证。

沉隐者主病在里，多见于脏腑病变。

色深浓者病重，色浅淡者病轻。

色浅淡者为虚，色深浓者为实。

凡肌表感受外邪，往往由浅入深，首先入络，进一步则入客于经，再深入客于脏腑，三关络脉的形色和出现的部位，恰好随着这种邪气的深入而起变化：风关——络脉显于风关，表明邪气入络，提示病轻邪浅。

气关——络脉从风关透气关，表明邪气入经，提示病邪已深入，病情较重。

命关——络脉出现在命关，表明邪气深入脏腑，提示病情更重，可能危及生命。

透关射甲——络脉从风关直达指尖，俗称“透关射甲”这种情况是病情更凶险、预后不佳的征兆。

从食指三关络脉形态判断小儿脏腑的疾病，也是以风关轻、气关重、命关更重为原则。

望指纹，对幼儿疾病的诊察，有一定的参考价值，但要结合其他诊法综合分析，才能作出全面正确的判断。

中医儿科：小儿诊断歌诀育儿歌，收藏整理好了小儿不会表达，仅凭哭闹传递其身体不适，所以古人称小儿科为“哑科”。

治疗小儿病，诊法尤其重要。

本文涵盖儿科的四诊，以歌诀的形式，易读、不枯燥，值得花点时间读读。

最后附上中医育儿歌，上医治未病，愿更多人懂得如何预防小儿生病。

望诊望诊为主看气色，白黑透红常态见。

白色主寒多虚证，唇甲色淡属血虚。

黄色积疳又主湿，久病隐现向愈征。

红赤现颧多伤风，隐现青色防抽风。

青色主寒主痛惊，青黑而暗多危证。

眉蹙必是腹中痛，头摇偎转是头痛。

看完气色查苗窍，五脏开窍见特征。

目睛青红知寒热，目陷神疲泻脱水。

不啼泪汪麻疹兆，瞳孔缩散肾气绝。

环口黎青腹寒痛，唇青指青心脏病。

舌质红淡辨热寒，尖红心热多烦躁。

苔白表虚黄里热，腻湿燥热要分明。

鼻涕清浊风寒热，翼翘扇动是肺闭。

面黄肌瘦挖鼻孔，伤食已久成疳证。

乳蛾红肿肺胃热，三岁多见治有别。

前阴红肿膀胱热，后阴糜烂湿热注。

红肿褶粗是热泻，色淡褶黏风寒泻。

肿胀淡红伤食泻，不肿不红脾虚泻。

闻诊哭声雄壮多实热，咽喉嘶哑痰火攻。

哭中惊怖受惊吓，尖细无泪是重症。

咳嗽声重多风寒，黄痰不畅是肺热。

夜半咳嗽多伤食，冷食伤着最典型。

嗳气吞酸饱伤食，肠鸣泄泻肚不宁。

清稀腥臭肠有寒，黏滞酸臭多属热。

问诊问诊注意听母言，问毕寒暖问睡眠。

饮食二便都问遍，疫苗接种全问完。

从前得过什么病，证情病因全了然。

审慎果敢立方案，箭中鹄心除病恙。

切诊三岁以下看指纹，胜似切脉要看准。

轻轻上推或作按，浮沉红紫细详辨。

浮沉有别分表里，粗细虚实要辨明。

纹沉入里病方深，风气命关见轻重。

身安定见红黄色，红艳伤寒深红热。

紫青伤食痰气逆，青色感冒肺闭风。

纹入掌，八字形，趴着睡觉肚子疼。

还有暗陷看不明，里寒病深手足凉。

三岁以上可切脉，浮沉迟数和弦滑。

浮脉属阳见表证，泻痢出现是逆证。

沉脉属阴病在里，儿病多见积滞证。

迟脉属阴脏有病，有力无力辨虚实。

数脉属阳病为热，浮沉表里要分明。

弦脉肝胆多病变，急惊痛证常见形。

望小儿指纹要点速记及歌诀
望小儿指纹
1.望小儿指纹的含义
观察3岁以内小儿食指掌侧前缘部的浅表络脉的形色变化以诊察病情的方法。

2.望小儿指纹的原理及意义
速记歌诀
小儿指纹察脉络，太渊分支从此过。

望纹切脉同一理，纹色形态诊邪客。

3.望小儿指纹的方法
诊察小儿指纹时，可抱小儿面向光亮，医生用左手拇指和食指握住小儿食指末，再以右手拇指的侧缘蘸少许清水后在小儿食指掌侧前缘从指尖(命关)向指根部(风关)推擦几次，用力要适中，使指纹显露，便于观察。

速记歌诀
儿科诊法指纹分，风气命关手太阴。

红黃隐隐正常色，不出风关邪未深。

4.正常小儿指纹
(1)三关的划分
(2)正常指纹特点在食指掌侧前缘，隐隐显露于掌指横纹附近，纹色浅红微黄，隐现于风关之内，不明显浮露，不超出风关，粗细适中。

(3)影响因素小儿指纹受年龄大小、皮肤薄厚、体形胖瘦、气候寒冷等多种因素的影响。

临床上要注意排除这些相关的影响，才能作出正确诊断。

速记歌诀
隐隐风关内，淡红黄相兼。

单枝粗细适，长幼寒温变。

5.病理小儿指纹
对小儿病理指纹的观察，应注意其纹位、纹态、纹色、纹形四方面的变化，其要点可概括为：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。

速记歌诀
指纹浮沉主病情，浮浅主表沉里明。

红纹外感紫属热，黄虚黑郁青痛惊。

淡细不泽主虚证，深粗暗滞实热征。

风关病轻气关重，命关见之病多凶。

多枝弯曲环形重，单枝斜形属病轻。

详情：网页链接。

小儿指纹脉法导读：小儿形气未充，形体稚嫩，其诊脉方式与成人大不相同。

今天一起来看看小儿指纹脉法的历史发展与临床应用吧~中医的诊脉治病，原有大方脉、小方脉之说。

自宋代太医局，延至元、明、清太医院均有此项设置，统称大小方脉十三科，小方脉即是指专为小儿诊治病证的专科。

既称小方脉、也就相应地有不同于成人的诊断与治病方法，诊看三关指纹即是其中之一。

三关即风、气、命，以标其纹所至而衡量疾病之轻、重、危的程度，亦称虎口三关，指大拇指与食指开口处，观看自虎口至食指的纹脉。

以此为诊的年龄不一，有自出生至3岁，也有至5岁的，大抵5岁以上即可诊脉，14岁同于成人的诊脉者为多。

1早在晋时王叔和《脉诀》中提出平脉无病，如「小儿乳后辄呕逆，更兼脉乱无忧虑」，同时也提出「弦急之时被气缠，脉缓即是不消乳。

紧数细快亦少苦，虚濡邪气惊风助。

痢下宣肠急痛时，浮大之脉归泉路」等脉证和主病的轻重。

及至儿科的专著《小儿药证直诀》中所列病脉就更为深入而具体，如：脉弦急，气不和；脉沉缓，伤食；脉促急，虚惊；脉浮为风；脉沉细为冷；脉乱不治。

这些病脉，则为医者所易于掌握其要领。

许叔微《本事方》中指出以一指诊脉：「候小儿脉，当以大指按三部，一息六七至为平和，十至为发热，五至为内寒，脉紧为风痫，沉缓为伤食，促急为虚惊，弦急为气不和，沉细为冷，浮为风，大小不匀为恶候。

」此种诊脉方法，又称作一指定三关(寸关尺)，在京的老医生也曾有人使用。

其一息六七至为平脉，后世多以五至为常脉，在婴儿脉至六数，亦当属于常脉。

因元时朱震亨提出：小儿一岁以上可以看脉，以六至为平和，七八至为数为实热，三四至者为迟为虚弱。

对辨三关手筋脉，提出婴儿生下一月至三岁，若有疾患，须看虎口脉，次指表节为命关，次气关，次风关。

古人所谓「初得风关病犹可，传入气关定难活」是也。

在当时还分男看左手食指，女看右手食指。

实际两手指纹都应察看，不应拘于旧说。

2《全幼心鉴》云：「小儿一岁以前，看虎口食指寅、卯、辰三关以验其病。

小儿指纹诊法口诀嘿，咱来说说小儿指纹诊法口诀哈。

有一回啊，我家小宝贝有点不舒服，我就赶紧带着去看医生。

医生看了看，说要看看小儿指纹。

我当时还挺纳闷呢，这小儿指纹是啥玩意儿啊？医生就给我解释了，说小儿指纹诊法啊，就是通过看小孩手指上的纹路来判断病情。

这可真神奇啊。

医生还念了个口诀：“一指定三关，浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实。

”我一听，这口诀还挺顺口。

医生就开始给我解释这个口诀啥意思。

说“一指定三关”呢，就是用一个手指头就能确定小孩手指上的三个部位。

这三个部位分别代表不同的身体状况。

我看着医生的手指头在我家宝贝的手上比划着，心里觉得这医生可真专业。

“浮沉分表里”，医生说，如果指纹浮在表面，就说明病情比较轻，在体表；如果指纹沉下去了，就说明病情比较重，在体内。

我就赶紧看我家宝贝的指纹，也看不出来是浮还是沉啊。

医生笑着说，这得有经验的人才能看出来。

“红紫辨寒热”，医生说，如果指纹是红色的，就说明小孩有热证；如果指纹是紫色的，就说明小孩有寒证。

我又看了看我家宝贝的指纹，还是看不出来啥颜色。

医生说，这也得仔细观察才能看出来。

“淡滞定虚实”，医生说，如果指纹颜色比较淡，就说明小孩身体比较虚；如果指纹颜色比较深，就说明小孩身体比较实。

我这回算是有点明白了，这小儿指纹诊法还挺有讲究呢。

医生看完了我家宝贝的指纹，说没啥大问题，就是有点小感冒。

给开了点药，让回家吃。

我这心里就踏实多了。

从那以后啊，我就对小儿指纹诊法口诀印象深刻。

每次看到我家宝贝的手，我就会想起那个口诀。

虽然我自己还是不会看，但是我觉得这是个很神奇的方法。

总之啊，小儿指纹诊法口诀虽然有点难记，但是真的很有用。

如果家里有小孩不舒服，不妨让医生看看小儿指纹，说不定能早点发现问题呢。

嘿嘿。

中医诊断手诊歌诀中医诊断青筋形态和颜色一、形态：积滞的程度。

1、青筋----轻。

2、凸起----中。

3、扭曲----重。

二、颜色：青色—轻。

紫色---中。

黑色----重。

青筋分布：小孩【3岁内】青筋过鼻梁，无事也要哭三场。

青筋在手背：人的北部，腰酸背疼。

手指上的青筋：肠胃脑袋的问题。

手掌青筋：拇指下面代表腰腿风湿。

手腕横纹青筋穿过：内关有青筋，心肌劳损，心烦心闷。

生命线附近青筋：肝胆代谢问题。

虎口青筋：月经前后乳房胀痛。

食指下有青筋：肩周炎。

拇指：冠状动脉硬化。

中指：脑动脉硬化中医诊断。

全手青筋：习惯性便秘，痔疮。

头部青筋：太阳穴，头晕头痛，中风。

额头青筋，长期劳心劳力。

眼袋青筋：月经不调。

脾虚眼袋大肾虚眼袋黑嘴角青筋：代表生殖系统。

胸部青筋：乳腺增生。

腹部青筋：肝硬化腹水，癌症。

小腿青筋：一热一冷造成的，静脉曲张。

膝盖有青筋：风湿关节炎。

手掌体质定位：生命线内，碱性区[大，丰满]头脑线以上叫酸性区：越大越酸。

漏空手：酸性体质中医诊断。

手指观健康拇指关联肺脾。

大拇指过分粗壮，心情偏激，易动肝火。

大拇指扁平薄弱，体质较差，神经衰弱。

大拇指还可以检查性功能的状况。

[手压拇指肚看弹还是陷，就知道气是否够足够。

]大拇指的大鱼际可以提示心肌的状况。

拇指指关节缝出现青筋：容易发生冠心病。

拇指指掌关节缝的纹乱，容易早期发生心脏疾病。

拇指掌指上粗下细者吸收功能差。

身体一般较瘦弱。

[需要健脾]拇指掌指上粗下粗者则吸收功能好，减肥效果较难。

拇指中间有横纹吸收功能障碍。

[需要健脾]食指关连肠胃。

弯曲，无力，横纹。

[大肠问题]青筋食指过表示病重。

{小孩}大人如果此处有青筋估计是肩周炎中医诊断。

中指关连心脏；中指下根部有青筋提示脑动脉硬化。

弯曲凸出{中风}无名指弯曲，横纹：总有不舒服。

代谢不正常。

小指要过三关才好。

低的话先天心肾不好。

不孕不育，性功能问题严重。

小指过三关，人逢绝处也能生。

观指型：直者性格也直。

漏空手消化系统不好。

儿科绝密，看手指知病症！中医的望诊是通过观察患者全身的神、色、形、态变化来了解疾病情况。

望诊的内容主要包括：观察人的神、色、形、态、舌象、络脉、皮肤、五官九窍等情况以及排泄物、分泌物等。

望诊分为整体望诊、局部望诊、望舌、望排出物、望小儿指纹等五项。

自古儿科，称为哑科。

因为孩子太小，不会说话。

一生只能凭借看外表现象以及家长的叙述来诊治疾病。

所以，我国古代医学就总结出了，儿科诊病绝密：看儿科，望小儿指纹就可治病。

指纹，是浮露于小儿两手食指掌侧前缘的脉络。

观察小儿指纹形色变化来诊察疾病的方法，称为“指纹诊法”，仅适用于三岁以下的幼儿。

指纹是手太阴肺经的一个分支，故与诊寸口脉意义相似。

小儿指纹分“风”、“气”、“命”三关，即食指近掌部的第一节为“风关”，第二节为“气关”，第三节为“命关”。

方法：将患儿抱到向阳光明亮处，医者用左手的食指和拇指握住患儿食指末端，用右手大拇指在其食指掌侧，从命关向气关、风关直推几次，也就是从指根向手指尖方向，孩子小用力要适当，使指纹更为明显，便于观察。

观小儿指纹的临床意义：小儿正常指纹，络脉色泽浅红兼紫，隐隐于风关之内，不浮露，不明显，多是斜形、单枝、粗细适中。

1，纹位变化，纹位是指纹出现的部位。

以风，气，命三关测轻重：根据指纹在手指风，气，命三关中出现的部位，以测邪气的浅深，病情的轻重。

指纹显于风关附近者，表示邪浅，病轻；指纹过风关至气关者，为邪已深入，病情较重；指纹过气关达命关者，是邪陷病深之兆；若指纹透过风、气、命三关，一直延伸到指甲端者，是所谓“透关射甲”，揭示病情非常危重，绝不可轻视。

2，小儿纹色变化是用红紫辨寒热：纹色的变化，主要有红、紫、青、黑、白色的变化。

纹色鲜红多属外感风寒。

纹色紫红，多主热证。

纹色青，主风证或痛证；纹色青紫或紫黑色，是血络闭郁；纹色淡白，多属脾虚。

3，纹形变化是以浮沉分表里，淡滞定虚实：纹形，即指纹的浅、深、细、粗等变化。

如指纹浮而明显的，主病在表；沉隐不显的，主病在里。

中医诊断歌诀1、望神神是生命活动征，意有广义狭义分；两精相搏为基础，神色形态看得真。

（1）得神得神之人精神好，两目精彩身灵巧；呼吸平稳肌肉丰。

虽有疾病不用恼。

（2）失神失神之人精气衰，面晦目暗眼球呆；反应迟缓肌肉削，撮空循衣预后坏。

（3）假神假神突然起精神，面如红妆想见亲；阴不敛阳精已竭，虚阳外越死期临。

（4）神乱神乱可分癫狂痫，痰蒙心窍为根源；抑郁为癫湿痰致，兴奋为狂痰火煎。

突然昏倒吐白沫，醒后如常则为痫；肝风夹痰扰清窍，化痰开窍治为先。

2、望色面部色泽最易望，气血盛衰好端详；色为五脏发于外，泽乃气充在表彰。

（1）常色红黄隐隐为常色，五脏调和气血旺；含而不露真精采，纵然有病也不慌。

常色又分主与客，皆为正常之色泽；主色一身不可变，客随外因变些些。

（2）病色（病色主病）青色为寒气血凝，凝而不通疼痛因；本色为肝病现外，小儿见之主风惊。

赤色主热气血涌，实热征满面红；颧红阴虚火上炎，重病见之虚阳浮。

黄色脾虚气血弱，或有湿邪内停着；面目俱黄为黄疸，阴黄阳黄要斟酌。

白色为寒气血虚，阳气不中足失温煦；白阳虚有水泛，苍白阴寒血行瘀。

黑色为寒肾阳虚，或有水饮体内居；黧黑血瘀阻于内，黑而干焦肾阴枯。

3、望形体形体肥胖痰湿多，消瘦之人常有火；形气相得身体康，形胜气虚寿不多。

4、望姿态阳主动见躁不安，阴主静则身体懒；肺胀喘息难平卧，低头喜俯精气衰。

（二）局部望诊1、望头面脑为髓海精明府，囟填为实向外突；囱陷为虚精气亏，囱门迟闭称解颅。

面肿因水或热毒，要看颜色才可区；耳后肿起为痄腮，口歪中经与中腑。

2、望五官（1）望目目虽属肝分五轮，五脏之疾皆可推；全目红肿热在肝，白睛红赤热在肺。

两眦赤痛为心火，眼睑赤烂脾热为；肾精消亡瞳孔大，黑睛变浅肝精亏。

（2）望鼻鼻头青冷腹中疼，鼻头红赤肺胃热；清涕肺寒浊涕热，热甚络伤则出血。

（3）望口唇唇红脾热虚淡白，青紫心肺功能衰；口角糜烂脾湿热，口腔溃疡称口疳。

口内白斑绕红晕，此为麻疹粘膜斑；樱桃红唇煤气毒，脾阳衰竭人中满。

.'.小儿看病歌诀小儿有病令人怜，全仗医生仔细观。

令人抱出光明处，先将面部用心看。

额属心兮颏属肾，左肝右肺两腮前。

鼻乃脾经为主宰，五经辨色要心虔。

白者气虚黄有积，赤者为热青主寒。

鼻塞声重伤风重，眼下青色主饮痰。

口唇赤白阴阳判，赤者胃热白者寒。

虫积唇内生白点，疳气鼻燥体态干。

有痛啼哭总不止，有积襁褓不耐烦。

抱出贪凉欲赴冷，此乃内热使之然。

若是当风即畏缩，必是伤风与阴寒。

鼻冷疮疹耳冷热，遍身发热是风寒。

手足心热口发渴，纹沉食积是真诠。

若是下午手心热，阴虚盗汗夜生烦。

倘若手指稍头冷，便是惊风一例看。

只有中间一指热，小儿一定是伤寒。

中指微微独自冷，定然麻痘恐相缠。

复看指纹记歌诀，浮沉色气审的端。

要看指纹风气命，三关内推细心研。

三关寅卯辰部位，病之吉凶在此间。

初起风关病无碍，气关纹现恐缠绵。

乍临命位诚危急，射甲通关命难全。

指纹何故浮然样，邪在皮肤病易蠲。

忽而关纹沉沉状，已知入里病盘旋。

身安脉纹红黄色，紫脉为热红伤寒。

青主惊风白疳疾，三关见黑命恐难。

伤食弯外青兼紫，脉纹弯内是风寒。

腹痛纹入掌中里，色淡气弱禀先天。

关纹滞涩皆因积，邪遏阴营卫气连。

食郁中焦风热炽，不行推荡病何迁。

小儿指纹色泽主病歌身安定见红黄色，红艳外感风寒得。

指纹淡淡本虚寒，莫待深红化为热。

关纹见紫热之症，青色为风古所称。

食伤紫青痰气逆，三关青黑祸难成。

紫黑血络因郁闭，色淡为虚紫红热。

青色惊风与痛证，实证多见滞暗色。