64层螺旋CT对食管异物的诊断价值
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64层螺旋CT扫描与普通X线检查技术在气管支气管异物检查中的应用刘英摘要】目的:对比器官支气管异物检查中应用普通X线检查、64层螺旋CT扫描的有效性。
方法:随机选择我院2015年10月~2017年10月收治的94例气管支气管异物检查患者作为研究对象,分成观察组与对照组,观察组采用64层螺旋CT扫描,对照组采用普通X线检查技术,对比两组患者的确诊率。
结果:数据显示,观察组确诊率、误诊率分别为95.74%、4.26%;对照组确诊率、误诊率分别为74.46%、25.53%,观察组与对照组的确诊率、误诊率对比具有明显差别,组间数据对比差异明显(P<0.05)。
结论:气管支气管异物检查利用64层螺旋CT扫描可获得较为理想的效果,能有效提高疾病确诊率,值得临床推广应用。
【关键词】气管支气管异物检查;普通CT检查;64层螺旋CT扫描;诊断价值临床常见急症中气管支气管异物具有极高的发病率,<2岁的儿童使疾病高发人群。
异物可能会存在于支气管、气管、喉腔、喉咽腔等组织,造成呼吸困难、声音饲养等症状[1]。
一旦气道误入异物,则会发生剧烈呛咳造成患儿发生面色青紫、短暂憋气等症状,若不及时处理,则会出现窒息等后果[2]。
加上小儿配合度较低,检查常会出现误诊的情况,导致诊断相对复杂[3]。
本文对我院收治的气管支气管异物患儿分别实施普通X线、64层螺旋CT扫描检查,对比两种检查方式的有效性。
1 资料与方法1.1一般资料本组研究对象的临床数据均来自2015年10月~2017年10月到我院接受治疗的气管支气管异物检查患儿94例,男患儿54例,女患者40例,最小年龄为3个月,最大年龄为2岁,中位年龄为(1.14±0.25)岁;将家属不同意、肝肾功能疾病、严重心脏疾病、意识障碍等患者排除出本组研究之外。
按照医学伦理学原则,分成观察组与对照组,每组47例。
观察组、对照组的性别、年龄、排除标准以及分组依据等各项数据对比基本一致(P>0.05),有临床可比性。
多层螺旋CT诊断食管异物及对临床治疗的价值分析摘要】目的:分析多层螺旋CT诊断食管异物及对临床治疗的价值。
方法:选取我院收治的疑似食管异物患者30例,在其手术前对其进行多层螺旋CT诊断及普通CT诊断,并将两种方式的诊断结果与术后病理结果比较。
结果:手术病理结果显示,30例疑似食管异物患者,16例为各种大小的鱼刺,6例为鸡骨头,4例为肉骨头,1例为假牙套,1例为硬币,1例为鱼钩,1例为螺钉。
多层螺旋CT诊断结果与手术病理结果一致,诊断准确率为100%,普通CT仅有20例诊断正确,诊断准确率为66.67%,多层螺旋CT的诊断准确率明显高于普通CT(P<0.05)。
结论:多层螺旋CT诊断食管异物的准确率高,为诊断食管异物的有效方法,多层螺旋CT在诊断食管异物及临床治疗中具有很高的价值,值得临床推广应用。
【关键词】多层螺旋CT;食管异物;临床治疗;价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)28-0064-02食管异物是指饮食不慎,误咽异物,如鱼刺、骨片或者脱落的假牙等,异物暂时停留或者嵌顿在食管内[1]。
一般表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等症状,严重的食管异物患者可造成食管痿、纵隔脓肿、穿破大血管甚至导致死亡[2]。
所以食管异物患者一经确诊需要立即进行处理。
临床诊断食管异物的方法一般为影像学检查和胃镜检查,本院就多层螺旋CT诊断食管异物及对临床治疗的价值进行研究,并取得肯定的结果,具体报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院在2013年5月~2015年5月期间收治的食管异物患者30例,其中男性18例,女性12例,年龄5~60岁,平均年龄(38.64±2.31)岁,发病至受检时间2小时~5天,平均时间(1.35±0.18)天,所有患者均有明确的异物吞咽史,且表现出进食困难、咽喉部有明显的不适感,胸骨后背有严重的疼痛感。
在30例食管异物患者手术前,对其分别进行多层螺旋CT检查和普通CT检查,并以手术病理结果为金标准,将两种方式的诊断结果与其比较,计算诊断准确率。
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多层螺旋CT诊断食管异物及对临床治疗的价值
作者:杨志飞陈雪华刘书田等
来源:《中国现代医生》2010年第26期
【摘要】目的探讨多层螺旋CT对诊断食管异物的优越性和临床治疗价值。
方法对38例食管异物在多层螺旋cT多平面成像的表现以及对临床治疗的价值进行总结。
结果38例有异物病史患者,确诊有异物32例(8例开胸的手术取出,24例食道镜下取出),排除异物6例(胃镜排除后抗炎治疗并连续观察1年无不适),诊断符合率100%。
32例异物中,各种形态大小的
鱼刺17例,鸡骨头或肉骨头lO例,部分假牙套2例,硬钱币l例,鱼钩1例,螺钉1例。
结论多层螺旋CT对食管异物的诊断准确、直观,对临床治疗指导意义重大。
多层螺旋CT是诊断食道异物的一种方便可靠的检查方法,值得临床推广。
【关键词】食管异物;多平面重建;体层摄影术;x线计算机
【中图分类号】11768.3+2
【文献标识码】A。
评价64排螺旋CT重建技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值摘要:目的:评价64排螺旋CT重建技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值,讨论有助于改善小儿气管、支气管异物诊断现状的重要手段。
方法:笔者随机选取2013年12月-2015年02月期间在本院耳鼻喉科接受诊治的37例病患,以64排螺旋CT重建技术为主要手段给予所有病患诊断,观察病患诊断工作的有效性。
结果:结果表明有12例病患的气管内存在着异物,有17例病患的左支气管内存在着异物,有8例病患的右支气管内存在着异物,21例病患的支气管表现出阻塞性改变症状。
结论:基于小儿气管、支气管异物诊断病患来说,64排螺旋CT重建技术在其诊断工作中的有效应用,可以对其气管异物、支气管情况等进行明确诊断。
关键词:小儿气管;64排螺旋CT重建技术;支气管异物;诊断;应用价值小儿气管、支气管异物均属于耳鼻喉科临床中的常见病症,具有危急性特征,好发群体是三岁以下的儿童,若不给予病患及时诊治,极可能会诱发各种类型并发症,在严重的情况下还会使病患窒息,对其生命造成威胁。
一般而言,小儿气管、支气管异物病患的首选急救方案是取出异物,而予以精确诊断则是控制死亡病例、并发症病患出现的重要保证[1]。
基于小儿气管、支气管异物病患来说,其诊断方案设计到CT诊断、X线诊断等,但是普通CT往往只能诊断其间接征象,无法有效定位异物位置,所以并未获取到青睐。
与之相比,64排螺旋CT重建技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用则具备显著优势,不仅空间的分辨效率和密度非常高,同时其重建技术种类繁多,除了能够诊断其间接征象以外,还能显示出直接征象,应用效率非常突出[2]。
为了评价64排螺旋CT重建技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值,笔者随机选取2013年12月-2015年02月期间在本院耳鼻喉科接受诊治的37例病患,以64排螺旋CT重建技术为主要手段给予所有病患诊断,重点讨论有助于改善小儿气管、支气管异物诊断现状的重要手段,以期能够有效提升其诊断效率,介绍如下。
64排螺旋CT诊断胃肠道间质瘤的临床价值分析【摘要】目的研究64排螺旋CT诊断胃肠道间质瘤的作用价值。
方法随机将本院2020年2月-2021年1月期间所收治的64例患者分为两组,对照组与实验组,各32例。
给予对照组常规诊断,实验组进行64排螺旋CT诊断,比对两组临床诊断准确率。
结果干预后,实验组的准确率较参照组更高(P<0.05)。
结论在临床上,应用64排螺旋CT,对胃肠道间质瘤进行诊断,不仅可以提高诊断率,还能够为后续的治疗提供参考。
【关键词】64排螺旋CT诊断;胃肠道间质瘤;临床价值胃肠道间质瘤,英文简称“GISTs”,在胃肠道间叶组织上发生的肿瘤,此疾病没有特异性症状,并且其所出现症状的时间较晚,在临床上难以及时发现。
再加上,胃肠道间质瘤存在潜在的癌病性质,一定要做好早发现,尽早进行治疗,主要是为了加强对胃肠道间质瘤癌变的预防,不断提高他们的生命质量[1]。
对此,需要分析64排螺旋CT诊断在胃肠道间质瘤中的价值,进而预防癌变的发生。
1 资料和方法1.1基本资料随机将本院2020年2月-2021年1月期间所收治的64例患者分为两组,对照组与实验组,各32例。
纳入所有都经过手术的病理检查,并已经确诊患者;症状表现为腹胀、呕血和腹部肿块等。
其中对照组男女患者的比例为15:17;最小年龄45岁,最大年龄66岁,中位年龄(57.47±2.19)岁。
实验组:男18例,女14例;年龄为46-67岁,中位年龄(56.73±2.34)岁。
比较两组基础资源,无差异性(P>0.05),具有可比性。
1.2方法所有患者在检查前都需要禁食6—12h,然后进行CT 扫描。
在扫描前,叮嘱患者口服清水,大约1000ml,对于疑似直肠病变,需要先行洗肠,再灌注清水。
对照组选择常规方式进行诊断:选择GE16排这种CT扫描仪,进行平扫与双期进行增强扫描,控制其扫描层厚为1.2mmx15mm,重建层厚为3到8mm。
万方数据
V01.21No.23December2010HAINANMEDICALJOURNAL《海南医学)2010年第2l卷第23期
横行或斜行线样高密度影,部分呈分叉状(图①、②);7例并发不同程度食管肿胀、周围渗出,其中2例伴咽食管交界处右侧后壁脓肿形成,CT表现为食管壁增厚及周围脂肪间隙密度增高,并发脓肿时可见咽食管交界处右侧后壁明显肿胀,形成软组织密度影,内密度不均匀,见斑点状气体密度影及气液平面。
禽畜类碎骨13例,其中禽类骨1l例,CT表现为沿食管一侧壁突向管腔内粗条状、不规则状、三角形高密度影(图③);畜类碎骨2例,CT表现为沿食管一侧壁突向管腔内沙粒状高密度影,外形不规则。
禽类碎骨异物中有l例出现食管壁肿胀,无周围渗出。
硬币1例,CT表现为食管腔内长条状高密度影,周围见放射状金属伪影,MPR示食管腔内圆形高密度影,与一圆硬币大小一致。
肉团1例(为食管下段癌引起),CT表现为胸下段食管壁呈环形增厚,管腔狭窄,其上端管腔明显扩张,腔内见团状软组织密度影。
异物位于颈段食管28例,其中食管人口处13例,颈胸交界部6例,其他处9例;胸段食管7例,其中胸上段5例,胸中段2例。
2例畜类小碎骨因钡剂干扰未检出,异物均位于颈段食道。
圈r!)a.c食管入口处鱼刺o①a横断面呈点状高密度影。
周围脂肪间隙密度增高;④bMPR图像呈斜行线样高密度影,食管入口处鱼刺一端刺入食管壁伴食管左侧壁肿胀.周围渗出;①cVR图像显示鱼刺立体形态(T指)。
图②a—b另一食管入口处鱼刺,横断面呈点状高密度影。
部分位于食管壁内。
MPR图像清楚显示鱼刺形态呈分叉状。
图C3参a-c段食管鸭骨,横断面呈点状高密度影,MPR和1VR像显示为粗条状。
3讨论
由于人们生活节奏的加快,进食匆忙,或老年人口内感觉欠灵敏,无意咽下没有充分咀嚼的鱼刺、动物骨头等,或儿童因口含玩物误吞等引起的食管异物来医院就诊时有发生,一般以老人和儿童发病率高[11。
异物若不能及时取出,可能会引起多种并发症并危及生命,因此及时明确异物的部位、大小、食管损伤程度对临床诊疗有重要意义伫】。
传统的检查方法是作胸透或食管吞服钡棉透视,对绝大多数异物是行之有效的方法,但有时会出现假阴性p“,延误患者治疗。
杨晓燕等”,发现有部分X线征象不典型而造成漏诊和误诊,假阴性率为3.7%[(82—79)/82]。
分析其原因:①异物较小,x线密度分辨率低及邻近组织结构重叠而难以显示;②异物小或方位不恰当时,一两口钡棉难以出现悬挂现象,需数次吞服,才有可能出现钡棉钩挂,但多次吞服,会加重异物对食管的损伤,使患者出现恶心、呕吐,难以顺利检查;③若异物刺入食管壁,未明显露出食管腔内时,就不会出现钡棉钩挂现象。
“层螺旋CT具有较高的密度分辨率,可以区分细微的组织密度差别;食管异物的种类居第一位者为动物性异物嗍,是不透光异物,与食管壁及其周围组织存在着一定程度的密度差别,且相对为高密度,CT易于检出。
实验研究表明,MSCT对异物的检出率与扫描层厚有关,扫描层厚越薄图像对比越好,异物显示越清晰用。
64层螺旋CT可行大范围薄层扫描,最薄层厚0.625mlTl,通过逐层观察薄层原始图像,调节窗宽、窗位的方式加以辨识,能增加小病灶的检出率嘲。
本组有6例胸透及钡棉透阴性,后行CT检查,4例检出异物,异物均为细鱼刺,长0.9—2.7cm,2例未发现异物,分析CT未检出的原因为异物系细小的碎骨头,虽在检查前要求患者口服温清水充分冲洗食管,但仍有斑点样钡剂存在,可能为食管黏膜已损伤,造成钡剂附着于食管壁,而小碎骨密度与残留的钡剂密度相当,故难以辨别。
笔者认为在CT前勿行钡透检查,若已行钡透检查,需再行CT检查者,在病情许可下,需多喝水且隔日检查较好。
常规x线检查多不能直接观察到异物的大小、形态及周围组织关系。
随着CT技术的飞速发展,多层螺旋CT的空间分辨率的大大提高,特别是64层螺旋CT,已真正实现各向同性扫描,能够获得高质量的多平面重建(MPR)图像p】。
通过二维和三维重建图像可多角度、全方位充分显示异物的大小、形态、位置,受检者无需特别的准备,检查便捷、无痛苦,尤其适合不能配合钡透的患者,如老人、儿童;同时能较好的显示有无并发症的发生,异物残留于食管内,往往损伤食管黏膜,部分尖锐异物刺食管壁继发水肿、炎症、脓肿等,CT可显示食管壁增厚、周围是否脓肿形成及有无纵隔积气、积液,能直观地显示异物与毗邻胸主动脉、支气管等结构的关系。
这些对临床制定合适的治疗方案、评估手术风险具有较高的指导价值,对于治疗后需要复查的病例也具有便捷、有效的评判价值。
本组37例除2例钡剂干扰外,35例检出异物,发现食管壁肿胀、增厚伴周围渗出、感染8例,并发咽食道交界处右侧后壁脓肿2例;1例异物一端刺人胸部中段
·2】·万方数据
万方数据
64层螺旋CT对食管异物的诊断价值
作者:周长青, 翟荣存, 姚金龙, ZHOU Chang-qing, ZHAI Rong-chun, Yao Jinlong
作者单位:周长青,姚金龙,ZHOU Chang-qing,Yao Jinlong(铜陵市人民医院CT室,安徽铜陵,244000),翟荣存,ZHAI Rong-chun(铜陵市工人医院CT/MRI室,安徽铜陵,244000)
刊名:
海南医学
英文刊名:HAINAN MEDICAL JOURNAL
年,卷(期):2010,21(23)
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本文链接:/Periodical_hainanyx201023008.aspx。