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徐某某与首都医科大学附属北京天坛医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】北京市第二中级人民法院【审理法院】北京市第二中级人民法院【审结日期】2021.02.07【案件字号】(2021)京02民终1697号【审理程序】二审【审理法官】刘慧慧白松王军华【审理法官】刘慧慧白松王军华【文书类型】判决书【当事人】徐波萍;首都医科大学附属北京天坛医院【当事人】徐波萍首都医科大学附属北京天坛医院【当事人-个人】徐波萍【当事人-公司】首都医科大学附属北京天坛医院【代理律师/律所】王凯戎北京市律理律师事务所【代理律师/律所】王凯戎北京市律理律师事务所【代理律师】王凯戎【代理律所】北京市律理律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】徐波萍【被告】首都医科大学附属北京天坛医院【本院观点】本案中，徐波萍主张其赴天坛医院就诊仅为明确诊断，并非寻求手术治疗，故认为天坛医院为手术目的所开具的检查项目及其已经在宣武医院所进行的检查项目均为不必要的检查。
【权责关键词】完全民事行为能力代理过错赔礼道歉证据不足自认合法性质证证明责任（举证责任）诉讼请求简易程序维持原判发回重审执行【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为，本案中，徐波萍主张其赴天坛医院就诊仅为明确诊断，并非寻求手术治疗，故认为天坛医院为手术目的所开具的检查项目及其已经在宣武医院所进行的检查项目均为不必要的检查。
本案现有证据无法直接证明徐波萍赴天坛医院就诊的目的，但从双方庭审陈述可见，徐波萍交费时对于其所患疾病需要住院治疗已经明确知晓，天坛医院亦为其开具了住院证，徐波萍亦自认交费时收费人员亦已向其告知特需门诊全部自费，现有证据无法证明天坛医院存在剥夺其知情权之情况。
至于天坛医院开具的检查项目的必要性，天坛医院已经进行必要说明，徐波萍虽不予认可，但未能就天坛医院的检查违反诊疗规范进一步举证。
徐波萍作为完全民事行为能力人，自行选择特需门诊就诊，明知需住院治疗并领取检查单，亦明确知晓特需门诊所需费用均自费的情况下选择交费并接受各项检查；另根据其自述，其对自身所患疾病已在其他医院进行过检查，本应就相关检查的流程及目的有所了解，故一审法院对其诉讼请求未予支持，并无不妥。
为医学进步尽心竭力
患者的研究结果显示，77%的患者在经过胃肠手术后，糖尿病得到完全或部分缓解，许多患者在出院前就停止了口服药物或胰岛素治疗。
为此，去年3月，国际糖尿病联盟（IDF）正式发表声明，承认减重手术（即糖尿病胃转流手术）可以作为治疗肥胖2型糖尿病的手段之一，并推荐早期进行干预治疗。
宋教授看准了这个领域的前景，知道手术治疗糖尿病的效果，加上了解到糖尿病人群的庞大、糖尿病人群的生活质量低以及患者的普遍消极的生活态度，他决定为手术治疗糖尿病的发展做一些事情。
我国学界达成《手术治疗糖尿病专家共识》
宋教授介绍，手术治疗2型糖尿病在美国已经开展了近30年，全球上百万患者受益。
2011年5月，中华医学会糖尿病学分会及外科学分会一同制定了手术治疗糖尿病的专家科20余位权威专家的临床研究成果的《手术治疗糖尿病专家共识》，由中华医学会糖尿病学分会与中华医学会外科学分会共同发布了。
该《共识》明确提出了适合亚裔2型糖尿病患者的6种手术适应症，包括体重指数（B M I）大于等于35；B M I 在30～35时，生活方式和药物治疗难以控制血糖或并发症，尤其是具有心血管风险者；BMI为28～29.9时，有向心性肥胖（女性腰围大于85厘米，男性大于90厘米），且至少符合两条代谢综合征标准（高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇水平、高血压）；患者年龄在60岁以下等。
糖尿病胃转流手术属于代谢性手术，能使患者在很大程度上获益，术后不必注射胰岛素，也不必服用多种药物，即可解决血糖问题，而且高血压、肥胖、血脂紊乱等糖尿病并发症均有明显改善。
另外，由于外科微创技术的日臻成。
北京天坛医院副院长王拥军中国“卒中单元”的先行者
郑金武
【期刊名称】《科技潮》
【年(卷),期】2011(000)010
【摘要】10年前,作为全球招聘的人才,王拥军结束了美国博士后的研究回到国内,在北京天坛医院创建了国内第一个＂卒中单元＂,＂卒中单元＂从根本上创新了脑卒中的诊治模式,提升了中国脑血管病的整体治疗水平。
【总页数】2页(P42-43)
【作者】郑金武
【作者单位】《科技潮》编辑部
【正文语种】中文
【中图分类】TU246.1
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5.全球多中心研究为卒中双抗治疗提供新证据
——访北京天坛医院常务副院长王拥军教授 [J], 潘锋
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中国糖尿病外科治疗专家指导意见糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，随着人们生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，其发病率逐年上升。
对于糖尿病的治疗，内科药物保守治疗和胰岛素注射治疗是常用的方法，但外科治疗也日益受到。
本文将就中国糖尿病外科治疗的专家指导意见进行介绍。
在糖尿病患者中，有些病情较为严重，需要采取外科治疗措施。
外科治疗糖尿病可以包括手术治疗、药物治疗和康复治疗等多个方面。
下面将分别就这些方面介绍专家的指导意见。
手术治疗糖尿病的外科治疗措施包括胰腺部分切除、胰腺细胞移植和胰岛细胞移植等。
专家认为，对于药物难以控制的糖尿病合并急慢性并发症的患者，应考虑手术治疗。
手术治疗可以减轻患者的痛苦，提高生活质量。
但是，手术治疗也存在一定的风险和并发症，需要严格掌握手术适应症和时机。
药物治疗药物治疗是糖尿病治疗的基础，对于外科治疗同样重要。
专家指出，药物治疗应个体化，根据患者的血糖、尿糖、体重等指标，选择合适的药物种类和剂量。
同时，药物治疗应与手术治疗相结合，以达到更好的治疗效果。
在药物治疗中，应注意合理使用胰岛素，避免过度依赖药物。
康复治疗康复治疗对于糖尿病患者的预后和转归具有重要意义。
专家建议，在外科治疗后，应重视患者的康复治疗，包括饮食调整、运动锻炼、心理健康等方面的指导。
同时，应加强糖尿病患者教育，提高患者的自我管理能力，从而更好地控制血糖和预防并发症的发生。
在总结中，专家们认为糖尿病的外科治疗是一种有效的治疗方式，但需要严格掌握手术适应症和时机。
药物治疗和康复治疗对于外科治疗的成功与否也至关重要。
专家建议，对于药物难以控制的糖尿病合并急慢性并发症的患者，应积极考虑手术治疗。
在药物治疗中，应注意个体化和合理使用胰岛素。
加强糖尿病患者教育和康复治疗，可以提高患者的生活质量和预后。
展望未来，随着医学技术的不断进步和研究的深入，糖尿病的外科治疗将会有更加完善的治疗方案和更好的治疗效果。
需要加强对外科治疗糖尿病的宣传和教育，提高公众对外科治疗的认识和接受程度，从而更好地服务广大糖尿病患者。
著名专家会诊糖尿病治疗“第二届天坛手术治疗糖尿病学术
会议”明年3月在北京举办
佚名
【期刊名称】《中国医药科学》
【年(卷),期】2012(2)23
【摘要】2012年12月4日,首都医科大学附属北京天坛医院、武警总医院和《中国医药科学》杂志社联合在北京举行新闻发布会,由上述三家单位联合举办的＂第
二届天坛手术治疗糖尿病学术会议＂将于明年3月在北京举行。
《中国医药科学》杂志社总编室主任王光跃博士主持新闻发布会。
【总页数】2页(P1-2)
【关键词】北京天坛医院;手术治疗;糖尿病;会议;学术;新闻发布会;会诊;专家
【正文语种】中文
【中图分类】R197.32
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病学术会议”共同主席 [J], 凌寒
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下沉到基层是慢病康复管理的关键因素——访北京天坛医院康复医学科主任徐光青教授潘锋【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2019(016)016【总页数】3页(P1-3)【作者】潘锋【作者单位】【正文语种】中文徐光青教授在作学术报告由中国卒中学会主办并联合中国医师协会全科医师分会和中华医学会全科医学分会共同推进的“基层血管健康管理中心项目”4月17日在北京正式启动。
国家卫健委基层卫生健康司司长聂春雷希望在项目的推进过程中充分发挥学会的专业技术优势，把握基层医疗卫生机构防治结合的工作特点，突出适宜技术和实践技能，助力提升基层医疗卫生机构服务能力，推进分级诊疗制度建设，确保项目取得实效。
首都医科大学附属北京天坛医院康复医学科主任徐光青教授作了题为《基层医疗机构的血管健康与康复管理》的主题报告。
他说，血管健康管理从基层做起，是降低心脑血管病发病率和并发症的关键，将系统、规范的康复治疗从三级医院下沉到社区和家庭，做好做实基层康复管理，对降低心脑血管病致残率，提高患者日常生活能力，帮助他们回归社会具有重要意义。
我国血管健康现状不容乐观徐光青教授介绍，我国现有高血压患者2亿人，高血脂症患者2亿人，糖尿病患者4000万人，糖尿病前期患者6000万人，烟民及被动吸烟者9亿人，超重或肥胖者3.1亿人，血管健康现状不容乐观。
但在1959年，我国心脑血管病发病率仅为 5.1%，1991年上升到12.6%，2010年高达20%。
来自《中国脑卒中防治报告（2018）》和《中国心血管病报告（2017）》的数据显示，我国心脑血管病形势严峻，心脑血管病发病率、死亡率和致残率呈持续上升趋势，冠心病患病人数超过1100万人。
冠心病和脑卒中是我国居首位的致死致残性疾病。
我国每10秒钟就有1人因冠心病或脑卒中死亡，在1300多万脑卒中幸存者中，80%留有偏瘫、失语、认知障碍、吞咽困难、大小便失禁等后遗症。
我国心脑血管病呈“四高一多”的特点，即发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高，并发症多，而且心脑血管病防治工作存在诸多“瓶颈”，如百姓对疾病知晓率低，基层知晓率甚至低于50%，对各种基础疾病防治依从性差，患者服药率低、治愈率低。
加强法制教育狠抓班子建设——访重庆市第一中级人民法院
院长宋茂荣
陈斐
【期刊名称】《重庆与世界》
【年(卷),期】1999(000)005
【摘要】9月11日上午,阳光明媚。
记者来到了市第一中级人民法院。
这一天的大院显得非常寂静,因为今天是周六,是法定的双休日。
在四楼院长办公室,笔者找到了正在加班的宋茂荣院长。
采访过程中,宋院长用一口流利的普通话与笔者侃侃而谈:重庆市第一中级人民法院的前身是四川省重庆市中级人民法院,现内设刑事审判第一庭、刑事审判第二庭、经济审判第一庭、经济审判第二庭、民事审判第一庭、民事审判第二庭、行政庭、立案庭等17个机构。
1997年,伴随重庆直辖市的诞生,重庆三级法院体制形成。
1997年9月重庆市第一中级人民法院设立,仍下辖原四【总页数】1页(P85-85)
【作者】陈斐
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】D926.22
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