难治性心力衰竭的综合治疗

多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗难治性心衰目的：分析多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗难治性心衰的临床价值。

方法：收集2013年7月至2015年5月80例难治性心衰患者为对象，将其随机分组。

治疗甲组患者实施常规心衰治疗，治疗乙组患者在此基础上辅以多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗。

对比分析两组患者治疗效果、副作用。

结果：采用卡方检验分析进行数据统计，治疗乙组总有效率明顯高于治疗甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者均无明显副作用（P>0.05）。

结论：多巴酚丁胺联合硝酸甘油治疗难治性心衰的临床疗效确切，有利于缓解患者症状，用药安全，值得推广。

标签：多巴酚丁胺；硝酸甘油；难治性心衰Abstract：Objective Analysis of dobutamine nitroglycerin therapy for refractory heart failure clinical value.Methods Collected from July 2013 to May 2015 80 patients with refractory heart failure patients for the object，which was randomized. Group A routine treatment for patients with heart failure treatment，on the basis of group B patients supplemented with dobutamine nitroglycerin. Comparison of treatment groups of patients，side effects. Results Chi-square test for statistical analysis，the total efficiency of treatment group B was significantly higher than the treatment of Group A，the difference was statistically significant （P 0.05）. Conclusion The clinical efficacy of dobutamine nitroglycerin exact treatment of refractory heart failure，help alleviate symptoms，medication safety，worthy of promotion.Keywords：Dobutamine；Nitroglycerin；Refractory heart failure难治性心力衰竭是经标准抗心衰治疗后仍存在心衰症状甚至出现疾病进展，又为顽固性心衰。

难治性心力衰竭是什么呢
难治性心理衰竭是一种比较麻烦的疾病，正常情况下主要表现为在卧床休息或者是控制饮食、强心剂都没有明显的疗效。

休息的时候都会出现严重性的左或者右心衰竭，心功能等级较高并且心率较快。

常见的主要有大面积的心肌丢失或者是严重的先天性心血管畸形等具有严重性心脏病的患者。

也可能会出现在心肌病的病人身上。

我们下面就来看看难治性心理衰竭是什么。

1.多次发生心肌梗死或大面积心肌梗死，严重心肌重构的冠心病、心肌纤维化和乳头肌功能不全者。

2.心肌病，尤其是扩张型心肌病患者。

3.严重或恶性高血压心脏病患者，伴有严重的肾或脑血管病变及风湿性多瓣膜病，伴有严重肺动脉高压者。

4.失去手术时机的心血管病变，病程逐渐恶化者。

5.应注意处理各种并发症，包括睡眠障碍、抑郁、贫血、肾功能不全等。

另外还需特殊治疗手段，包括心脏移植、左室辅助装置、静脉持续滴注正性肌力药以缓解症状，如果肾功不全，出现难治性水肿，可用超滤法或血液透析。

患有这样的疾病的患者虽然是不幸运的，但是还是要保持良好的心情，现在的科技是比较发达的。

正常情况下是可以通过联合应用ACEI、β受体阻滞剂、CRT起搏器治疗,在很大的程度上可以有效的改善。

在平时的时候也要多多的进行适量的保健运动才能有效的减少病情复发。

米力农联合缬沙坦治疗老年人难治性心力衰竭20例
金志江
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2012(19)11
【摘要】难治性心力衰竭（心衰）指心功能Ⅲ～Ⅳ级的慢性充血性心衰患者，在消除合并症和诱因后，尽管药物治疗合理，患者仍在休息或轻微活动中出现症状。

难治性心衰常为心衰的终末期，治疗效果差。

我们在常规应用利尿药、扩血管药、洋地黄的基础上，加用米力农与缬沙坦联合治疗难治性心衰，效果满意。

现报道如下：
【总页数】1页(P21)
【作者】金志江
【作者单位】312000,绍兴文理学院附属医院综合病房
【正文语种】中文
【相关文献】
1.米力农治疗老年人难治性心力衰竭58例临床分析 [J], 朱莹;喻中城;马睿
2.米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心力衰竭的临床效果观察 [J], 焦海强
3.短期应用托伐普坦联合米力农治疗老年难治性心力衰竭的临床疗效及预后观察[J], 刘书文;李虹;张诗义;刘洪卫
4.单硝酸异山梨酯联合米力农治疗难治性心力衰竭的疗效评价 [J], 齐敬双
5.左西孟旦联合米力农治疗老年难治性心力衰竭的临床疗效研究 [J], 赵秀云
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得了难治性心力衰竭应该怎么办
一、概述
去年，某同事经常感到周身不适，而且有时候走几步路就感到气急。

公司体检的时候，某同事被检查出患了难治性心力衰竭，后来，经过治疗和某同事妈妈对某同事的护理，某同事的病情很快就得到了改善。

下面就和正在看这篇文章的朋友分享一下某同事的经历和经验吧！
二、步骤/方法：
1、公司体检之前，某同事就一直感到周身不适，每次走几步路就会气急，有时候还呼吸困难。

本来打算去医院检查一下，刚好公司体检的日期也到了，所以就留着在公司检查。

2、某同事拿着检查结果去医院，医生跟某同事说某同事的难治性心力衰竭还不是很严重，不用住院观察。

开药之前问某同事有没有对什么药物过敏的，某同事说没有之后，于是就开了一些洋地黄之类的药给某同事。

3、离开医院前，医生叮嘱某同事一定要按时吃药，而且不能吃海鲜、牛肉、羊肉、酒、辛辣刺激性食物等，尤其是是在某同事患病期间更加不能够碰这些东西。

为了让自己的病尽快好起来，某同事严格按照医生所说的那样做。

4、妈妈知道某同事体检检查出患了这个病，肯定需要补充营养什么的，所以她就用北芪、党参、淮山和莲子煲瘦肉，因为妈妈以前也试过感到气急这种情况，每次妈妈气急的时候，外婆就会煲这个汤给妈妈喝，没想到喝了妈妈煲的这个汤之后，某同事的气急真的也没之前那么频繁了。

所以，妈妈坚持三天煲一次给某同事喝，因为天天喝的话担心会有反作用。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享顽固性心衰的治疗方法是什么？导语：顽固性心衰就是经常说的难治性心力衰竭，随着人年龄的越来越大，高发的冠心病容易引起心力衰竭，而且现在发病率也越来越高，这个疾病发病的顽固性心衰就是经常说的难治性心力衰竭，随着人年龄的越来越大，高发的冠心病容易引起心力衰竭，而且现在发病率也越来越高，这个疾病发病的时候比较危险，会让人出现呼吸困难，甚至是休克的症状，所以这种高危险的疾病该怎么治疗呢？让我们赶紧一起去看一看吧。

1.利尿药应根据心衰的程度以及患者的年龄、血压及水电解质水平等，遵循个体化原则，采取停药、调换药物、调整剂量、联合使用两种利尿剂等方式，仍有望争取心衰症状的改善，必须及时补钾、镁并监测血压以及心衰症状体征变化，老年患者尤其还应注意利尿过度而诱发栓塞性血管并发症，如脑梗死等。

2.洋地黄难治性心衰患者对洋地黄毒性的敏感性增加，不宜寻求增加洋地黄用量以提高难治性心衰的疗效。

有研究表明，中等剂量以上地高辛用量不比小剂量地高辛得到的血流动力学和自主神经功能改善程度高，而前者引起的地高辛不良反应和中毒发生率却明显增加。

即使对于快速房颤的心衰患者地高辛用量亦不宜超过0.375mg/d。

心衰性胃肠淤血严重，可能存在地高辛吸收障碍或服用地高辛困难时，可考虑改用静脉注射。

3.非洋地黄类正性肌力药物应参考心衰时的血压及有无明显的心动过速(心室率持续>130～150/min)和其他心律失常(心房颤动、频发期前收缩、非窦性心动过速等)。

有心动过速及其他明显快速心律失常时此类药物不宜使用。

若需采用，则首选多巴酚丁胺，成人1～5µg/(kg·min)间断静脉滴注，l～2次/d，可连续使用1周，或持续静脉滴注24～48h，。

米力农多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的效果分析【摘要】本研究旨在分析米力农多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的效果。

患者特征分析显示，治疗组患者平均年龄为60岁，主要症状为气促和浮肿。

治疗方案介绍包括米力农多巴胺及呋塞米的用药途径和剂量。

临床观察结果显示联合治疗组症状缓解明显，心功能改善较显著。

不良反应分析表明联合治疗组出现少量头晕和恶心症状。

疗效评价显示联合治疗组总有效率为85%。

结论指出米力农多巴胺及呋塞米联合治疗在难治性心衰中具有良好的应用前景，但研究的局限性包括样本量较小和研究时间较短。

未来研究可扩大样本量，延长观察时间，进一步验证该治疗方案的有效性和安全性。

【关键词】米力农多巴胺、呋塞米、难治性心衰、联合治疗、效果分析、患者特征、治疗方案、临床观察、不良反应、疗效评价、应用前景、局限性、未来研究。

1. 引言1.1 研究背景难治性心力衰竭是一种临床上症状严重、预后不良且难以治疗的疾病，严重影响患者的生活质量。

随着人口老龄化和慢性疾病的增加，难治性心力衰竭的发病率逐渐上升，给医疗资源和社会经济造成了较大的负担。

寻找有效的治疗方法对改善患者的生存质量和延长寿命具有重要意义。

米力农多巴胺和呋塞米是常用于心力衰竭治疗的药物，在临床实践中已经得到了广泛应用。

联合应用这两种药物可能产生协同作用，进一步改善患者的症状和预后。

关于米力农多巴胺和呋塞米联合治疗难治性心力衰竭的效果仍存在一些争议，需要进一步的研究和探讨。

本研究旨在分析米力农多巴胺和呋塞米联合治疗难治性心力衰竭的效果，为临床医生提供更为科学的治疗方案，从而改善患者的生存质量和预后。

通过对患者特征的分析、治疗方案的介绍、临床观察结果的总结和分析，不良反应的评估以及疗效的评价，我们将全面探讨米力农多巴胺和呋塞米联合治疗难治性心力衰竭的临床应用和疗效。

1.2 研究目的本研究旨在分析米力农多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的效果。

具体研究目的包括评估患者特征对治疗效果的影响，介绍治疗方案的具体内容和原理，观察临床结果以及分析可能出现的不良反应，最终对治疗效果进行评价。

硝普钠与多巴胺联合应用治疗难治性心衰患者的临床效果心力衰竭是一种常见且严重的疾病，它给患者的生活带来了很大的影响，甚至有可能危及生命。

随着医疗技术的不断进步，治疗心力衰竭的方法也在不断丰富和完善。

硝普钠与多巴胺联合应用治疗难治性心衰患者已经成为一种常见的治疗手段。

本文将对硝普钠与多巴胺联合应用治疗难治性心衰患者的临床效果进行探讨，为临床医生提供一定的参考。

硝普钠与多巴胺分别是两种常见的治疗心力衰竭的药物。

硝普钠是一种血管扩张剂，可以扩张静脉和动脉血管，降低心脏前负荷，减少心脏的负荷及耗氧量，有利于心脏功能的改善。

多巴胺则是一种强心苷，可以增加心脏的收缩力，并且有扩张血管的作用，可以改善患者的循环功能。

硝普钠与多巴胺联合应用可以在不同的途径上改善心力衰竭患者的症状。

一项研究表明，硝普钠与多巴胺联合应用治疗难治性心衰患者的临床效果较好。

该研究选取了一组心力衰竭患者，分别采用了硝普钠、多巴胺和硝普钠与多巴胺的联合应用进行治疗，并观察了患者的临床症状、体征及心功能等指标的变化。

研究结果显示，在联合应用硝普钠与多巴胺的治疗组中，患者的心功能得到了显著改善，临床症状明显减轻，体征也有所好转，治疗效果明显优于单独使用硝普钠或多巴胺的治疗组。

这一研究结果表明，硝普钠与多巴胺联合应用对于治疗难治性心衰患者具有显著的临床效果。

硝普钠与多巴胺联合应用还有一个重要的优势，就是两者在药理作用上相互补充。

硝普钠的主要作用是扩血管降压，但它对心肌收缩力的影响较小；而多巴胺则主要增加心肌的收缩力，但对血管扩张的作用相对较弱。

两者联合应用可以产生协同效应，不仅可以扩血管降压，还可以增加心肌的收缩力，从而更有效地改善心力衰竭患者的症状。

硝普钠与多巴胺联合应用治疗难治性心衰患者也存在一定的风险和不良反应。

由于两者都是强力药物，如果使用不当或者过量使用，有可能导致血压过低、心律失常等严重的不良反应。

在应用硝普钠与多巴胺联合治疗时，医生需要严格掌握患者的病情和用药的剂量，以确保治疗的安全性和有效性。