新编整理【血液透析治疗难治性心力衰竭临床分析】 心力衰竭能活多久

新活素治疗难治性心力衰竭临床疗效观察研究【摘要】本研究旨在观察新活素对难治性心力衰竭的临床疗效。

首先分析了难治性心力衰竭的临床特点，探讨了新活素的药理作用。

随后详细描述了研究方法和结果，展示了新活素在治疗难治性心力衰竭中的优势。

通过临床疗效观察，发现新活素可以显著改善患者的症状和生活质量。

结论部分总结了新活素治疗难治性心力衰竭的效果，并提出了临床疗效观察的启示。

最后展望未来，指出有必要进一步深入研究新活素在心力衰竭治疗中的应用潜力。

本研究为临床实践提供了有益的参考，并为未来的治疗方案提供了新的思路和方向。

【关键词】关键词：难治性心力衰竭、新活素、临床疗效观察、药理作用、研究方法、研究结果、临床特点、治疗效果、启示、研究展望1. 引言1.1 研究背景随着人口老龄化的加剧，心力衰竭已成为一种常见且严重的心血管疾病，给国家和社会带来了巨大的负担。

难治性心力衰竭是指患者在接受标准治疗后仍出现症状严重、反复发作或不能缓解的心力衰竭状态。

目前，针对难治性心力衰竭的治疗仍存在挑战，需要更多有效的疗法来改善患者的生活质量和预后。

本研究旨在通过临床观察，探讨新活素在治疗难治性心力衰竭中的疗效及对患者的影响，为临床实践提供更多依据和经验。

希望通过本研究的开展，为难治性心力衰竭的诊疗带来新的突破，提高患者的生存质量和延长生存期。

1.2 研究目的研究目的的主要目标是评估新活素在治疗难治性心力衰竭中的疗效和安全性，为临床医生提供更多有效的治疗选择。

具体的研究目的包括：1.评估新活素对难治性心力衰竭患者心功能、生活质量和临床症状的影响；2.观察新活素治疗难治性心力衰竭的不良反应情况及安全性；3.探讨新活素在治疗难治性心力衰竭中的作用机制，为深入研究提供依据；4.为临床医生提供更多治疗难治性心力衰竭的新思路和方法。

通过本研究的开展，可以更全面地了解新活素在难治性心力衰竭中的疗效，为临床实践提供科学依据和指导，提高患者的生活质量，降低心力衰竭的发病率和死亡率。

连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在难治性心力衰竭中的应用目的：探讨连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）在难治性心力衰竭中的应用及疗效。

方法：对16例临床确诊难治性心力衰竭患者进行连续性静脉-静脉血液滤过，观察心功能的改善状况。

结果：16例患者心功能改善1～2级，临床症状明显改善，平均心率（HR）下降24/min，中心静脉压（CVP）平均下降15 cmH2O，左室射血分数（EF）平均上升20%，左室舒张末期直径（LVEDD）平均下降10 mm。

结论：连续性静脉-静脉血液滤过在治疗难治性心力衰竭中效果显著。

[Abstract] Objective: To explore the application and evaluation of continuous veno-venous hemofiltration (CVVH) in refractory heart failure. Methods: Adopted on 16 cases confirmed in refractory heart failure patients with continuous veno-venous hemofiltration, observation of cardiac function in improving the situation. Results: There were the average 1-2 grade cardiac function improvement, the clinical symptoms significantly being improved, the average heart rate (HR) being dropped 24 times per minute, the average decline of15 cmH2O in central venous pressure (CVP), the average increase of 20% in left ventricular ejection fraction (EF), the average decline of 10 mm in left ventricular end diastolic diameter (LVEDD). Conclusion: Using continuous veno-venous hemofiltration (CVVH) has affirmative effect on refractory heart failure.[Key words] Refractory heart failure; Continuous veno-pulse venous hemofiltration; Effect心力衰竭是各种类型心脏疾病发展的终末阶段，主要是由各种原因引起的心肌损伤，导致心肌的结构和功能异常，使心室泵血功能发生障碍。

难治性心力衰竭的治疗经验(附35例临床分析)
杨邦好
【期刊名称】《邯郸医学高等专科学校学报》
【年(卷),期】2001(014)003
【摘要】@@ 心力衰竭经用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗后症状和体征仍难以得到控制称为难治性心力衰竭.总结我院1993年1月～1999年12月期间难治性心力衰竭患者的治疗经验报道如下.
【总页数】2页(P269-270)
【作者】杨邦好
【作者单位】浙江省苍南县中医院内科,325800
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6
【相关文献】
1.詹文涛教授治疗难治性心力衰竭临床经验 --附84例资料分析 [J], 李青;琚坚;詹青
2.真武汤为主治疗难治性心力衰竭48例观察--附西药治疗48例对照 [J], 王驰
3.难治性心力衰竭的治疗对策(附62例临床分析) [J], 顾申红;姚震
4.35例难治性充血性心力衰竭合并多脏器功能衰竭的临床分析 [J], 栾昌海;刘云杰;么乃芬;刘学振
5.多巴酚丁胺与巯甲丙脯酸联用治疗难治性心力衰竭（附42例临床分析） [J], 李淑巧
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新活素治疗难治性心力衰竭临床疗效观察研究1. 引言1.1 背景难治性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，其发病机制复杂，临床治疗难度大，疗效不佳。

目前，传统治疗方法对难治性心力衰竭的疗效并不理想，临床上常常遇到治疗困难和反复发作的情况。

寻找新的治疗方法显得尤为重要。

1.2 目的难治性心力衰竭是一种严重的心血管疾病，传统治疗方法对于部分患者效果并不显著。

本研究旨在观察新活素在治疗难治性心力衰竭方面的临床疗效。

我们希望通过该研究，探讨新活素在提高患者生活质量、减轻症状、减少住院次数等方面的表现，为临床更有效地治疗难治性心力衰竭提供依据。

通过本研究，我们也希望进一步了解新活素在治疗难治性心力衰竭中的安全性和可靠性，为临床实践提供更多参考。

1.3 方法本研究采用单中心、前瞻性、观察性研究设计。

研究对象为难治性心力衰竭患者，在相同基础治疗的情况下接受新活素治疗。

治疗方案包括按照临床医生的建议和患者的具体情况进行个体化的新活素治疗方案。

随访期为6个月，每个月进行一次随访。

在治疗过程中，记录患者的临床症状、体征、心功能、肝肾功能等指标的变化情况。

临床观察结果将包括新活素治疗对难治性心力衰竭的临床疗效评价，包括症状缓解情况、心功能改善情况、生活质量的提高等方面。

安全性评价将对患者在治疗过程中出现的不良反应进行记录和评估。

统计分析将采用SPSS软件进行，主要包括描述性统计和相关性分析。

通过上述方法，我们将全面观察新活素治疗难治性心力衰竭的临床疗效，为临床医生和患者提供更多有效治疗的参考依据。

2. 正文2.1 研究对象本研究共纳入了100名难治性心力衰竭患者作为研究对象。

入选标准包括：1. 年龄在45-75岁之间；2. 已经接受过常规心衰治疗，包括洋地黄、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等，但病情未见好转；3. 已经排除其他明显心衰的病因，如明显的冠心病、高血压、瓣膜疾病等；4.心功能分级在NYHA III-IV级。

研究对象的性别分布为男女1:1，平均年龄为62岁。

血液透析治疗的长期效果分析Introduction血液透析是一种常见的替代肾脏功能的方法，用于治疗慢性肾脏疾病患者。

本文将对血液透析治疗的长期效果进行分析，包括生存率、心血管事件、生活质量以及并发症风险等方面。

I. 生存率通过长期追踪观察血液透析患者，可以评估其生存率。

研究表明，在使用了足够的透析剂量和注意并发症管理的情况下，大多数血液透析患者能够获得较高的生存率。

然而，一些因素可能会影响生存率，如年龄、基础健康状态以及其他合并症。

近年来，有关长期血液透析患者生存率的一项综合性研究显示，在5年内，大约有60%的血液透析患者依然存活。

此外，该研究还发现较年轻、没有多重并发症和早期开始透析治疗的患者在生存方面具有更好的表现。

II. 心血管事件心血管疾病是血液透析患者最常见的死因之一。

因此，评估血液透析治疗对心血管事件的影响至关重要。

研究发现，血液透析治疗可以在一定程度上改善透析患者的心血管健康。

例如，适当的透析剂量和超滤过程对预防和减少不稳定心绞痛和急性冠脉综合征等心血管事件有着积极作用。

另外，监测和控制患者的高血压、高甘油三酯水平以及异常的电解质浓度也能减少心脑血管并发症的风险。

III. 生活质量除了生存率和心血管事件之外，生活质量也是评估长期效果的重要指标。

慢性肾脏疾病及其治疗会对患者的生活带来巨大影响。

然而，不同人群对于生活质量的定义和要求可能存在差异。

一些人可能认为仅仅摆脱严重症状和获得稳定的身体状态已经足够。

而另一些人则强调恢复正常生活功能以及进行各种日常活动的能力。

针对血液透析患者的生活质量问题，研究显示他们在心理健康、社交功能以及工作或学习方面可能存在一些困扰。

然而，适当的支持和管理措施，如心理辅导、社会支持和职业康复等，可以帮助改善血液透析患者的生活质量。

IV. 并发症风险血液透析治疗过程中可能会出现一系列并发症。

了解这些并发症的风险对于评估长期效果至关重要。

感染是血液透析患者最常见且最严重的并发症之一。

米力农治疗难治性心力衰竭28例临床分析
刘小成
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2009(013)020
【摘要】目的观察米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性.方法将56例难治性心力衰竭随机分为2组,对照组给予常规强心、利尿、扩血管治疗;米力农组除常规治疗外给予米力农注射液0.375μkg·min持续泵入,7 d为1个疗程.观察治疗前后心功能变化.结果米力农临床总有效率为92.86%,心功能改善较对照组有显著性差异.结论米力农持续泵入治疗能有效改善顽固性心力衰竭患者的心功能,未见明显不良反应.
【总页数】2页(P610-611)
【作者】刘小成
【作者单位】临县人民医院,山西,临县,033200
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.米力农治疗难治性心力衰竭46例临床分析 [J], 孔令建;高雪玲
2.米力农治疗老年人难治性心力衰竭58例临床分析 [J], 朱莹;喻中城;马睿
3.米力农治疗难治性心力衰竭21例临床分析 [J], 金星进
4.常规抗心力衰竭药物加米力农治疗难治性心力衰竭 [J], 周景德;谭文峰
5.米力农治疗缓慢型心律失常并难治性心力衰竭临床疗效及安全性研究 [J], 穆大明
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64指数联合可溶性髓样细胞触发受体1对肺结核合并肺部细菌感染患者的诊断价值[J].中国医药,2021,16(10):1539-1542.[10]㊀Asgari F,Supino D,Parente R,et al.The long pentraxinPTX3controls klebsiella pneumoniae severe infection[J].Front Immunol,2021,12(1):1-12.[11]㊀高军,葛宇君,张军.胸部创伤患者早期血清PTX3和α-MSH及CRP水平与创伤后细菌感染的相关性分析[J].中国微生态学杂志,2021,33(6):674-678.ʌ文章编号ɔ1006-6233(2023)03-0402-05新活素注射液联合速尿治疗难治性心力衰竭疗效及对心功能血气指标和血清NT-pro BNP PCT水平的影响姜㊀卓,㊀周㊀洁,㊀杨爱祥,㊀陶唯益,㊀王耀东(南京医科大学附属苏州医院重症医学科,㊀江苏㊀苏州㊀215000)ʌ摘㊀要ɔ目的:探讨难治性心力衰竭采用新活素注射液联合速尿治疗效果及对心功能㊁血气指标和血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)㊁降钙素原(PCT)水平的影响㊂方法:回顾性收集2018年1月至2021年12月于本院就诊的108例难治性心力衰竭患者的临床资料,根据不同用药方法将患者分入对照组(n=54,速尿治疗)和观察组(n=54,速尿联合新活素注射液治疗),比较两组临床疗效㊁心功能㊁血气指标㊁血清NT-pro BNP㊁PCT水平㊂结果:观察组治疗有效率94.44%高于对照组的81.48%(P<0.05);观察组心搏量㊁左室射血分数㊁左室收缩及舒张末期内径治疗前后差值均高于对照组(P<0.05);观察组动脉血氧分压(PaO2)㊁动脉血二氧化碳分压(PaCO2)㊁pH值治疗前后差值均高于对照组(P<0.05);观察组血清NT-pro BNP㊁PCT治疗前后差值均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂结论:新活素注射液联合速尿治疗难治性心力衰竭效果显著,可有效改善患者心功能及血气指标,调节血清NT-pro BNP㊁PCT水平,临床可借鉴㊂ʌ关键词ɔ㊀心力衰竭;㊀新活素注射液;㊀速㊀尿;㊀心功能;㊀血清N末端脑钠肽前体;㊀降钙素原ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀㊀㊀㊀ʌdoiɔ10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.010Curative Effect of Recombinant Human Brain Natriuretic Peptidefor Injection Combined with Furosemide in the Treatment of Refractory Heart Failure and the Influence on Cardiac Function,Blood GasIndexes Serum NT-pro BNP and PCT LevelsJIANG Zhuo,ZHOU Jie,YANG Aixiang,et al(Suzhou Hospital Affiliated to Nanjing Medical University,Jiangsu Suzhou215000,China)ʌAbstractɔObjective:To investigate the effect of recombinant human brain natriuretic peptide for injec-tion combined with furosemide in the treatment of refractory heart failure,and the influence on cardiac func-tion,blood gas indexes,serum N-terminal pro-brain natriuretic peptide(NT-pro BNP)and procalcitonin (PCT)levels.Methods:The clinical data of108cases of refractory heart failure treated in our hospital from January2018to December2021were retrospectively collected.They were divided into a control group(n= 54,furosemide)and an observation group(n=54,furosemide combined with Recombinant Human Brain Na-triuretic Peptide for Injection)by different medication methods.Clinical effects,cardiac function,blood gas indexes,serum NT-pro BNP and PCT levels were compared between the two groups.Results:The treatment response rate in the observation group(94.44%)was higher than that in the control group(81.48%)(P<0.㊃204㊃ʌ基金项目ɔ2021年度南京医科大学姑苏学院科研项目,(编号:GSKY20210201)ʌ通讯作者ɔ周㊀洁05).The values of stroke volume left ventricular ejection fraction,left ventricular end-systolic diameter,and left ventricular end-diastolic diameter in the observation group before and after treatment were higher than those in the control group(P<0.05).The differences in arterial partial pressure of oxygen(PaO2),arterial partial pressure of carbon dioxide(PaCO2),and pH values in the observation group before and after treatment were higher than those in the control group(P<0.05).The differences in serum NT-pro BNP and PCT levels in the observation group before and after treatment were higher than those in the control group(P<0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups(P >0.05).Conclusion:Recombinant human brain natriuretic peptide for injection combined with furosemide is effective in the treatment of refractory heart failure,which can effectively improve the patient's cardiac function and blood gas indexes,and regulate serum NT-pro BNP and PCT levels.ʌKey wordsɔ㊀Heart failure;㊀Recombinant human brain natriuretic peptide for injection;㊀Furose-mide;㊀Cardiac function;㊀Serum N-terminal pro-brain natriuretic peptide;㊀Procalcitonin㊀㊀难治性心力衰竭通常是指在采取内科治疗后,病情仍未得到有效控制的心力衰竭类型,患者反复发作,反复入院,严重影响其生活质量[1]㊂治疗以血管扩张药㊁正性肌力药为主,速尿为临床常用利尿剂,可缓解患者水肿,但长期使用可能会出现利尿剂抵抗㊂新活素即冻干重组人脑利钠肽,由人工合成,属于内源性激素,研究表明,其对血管具有扩张作用,同时可利尿,对提升抗心力衰竭效果作用显著[2]㊂心力衰竭治疗也是研究热点,但目前临床关于两药合用治疗难治性心力衰竭的相关报道尚不多见㊂本研究回顾性分析医院行速尿联合新活素注射液治疗的难治性心力衰竭患者相关资料,探讨其疗效及可能机制,以期为临床后续治疗提供参考㊂1㊀资料与方法1.1㊀一般资料:回顾性收集2018年1月至2021年12月于本院就诊的108例难治性心力衰竭患者的临床资料,根据不同用药方法将其分为对照组(n=54)和观察组(n=54)㊂对照组男31例,女23例;年龄45~70岁,平均年龄(57.45ʃ2.23)岁;病程1~10年,平均病程(5.50ʃ0.68)年㊂观察组男29例,女25例;年龄46 ~72岁,平均年龄(58.24ʃ2.06)岁;病程1~10年,平均病程(5.33ʃ0.71)年㊂经比较发现,两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)㊂本研究为回顾性研究,已豁免知情同意㊂1.2㊀纳入及排除标准:纳入标准:①符合欧洲心脏病学会(ESC)关于难治性心力衰竭的诊断标准[3];②均为成年患者;③依从性较高㊁可配合完成治疗者;④接受常规治疗效果不佳者,如心衰症状及体征未见明显改善甚至加重㊁心衰标志物持续异常㊁出现严重并发症等㊂排除标准:①无法正常理解㊁沟通,患有精神疾病;②感染性疾病㊁免疫系统疾病者;③合并严重心律失常㊁心肌病㊁凝血功能异常者;④资料不全者;⑤对新活素及速尿过敏㊁有禁忌证者㊂1.3㊀方法:两组患者均给予利尿剂㊁卧床休息㊁限制食盐摄入㊁血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张Ⅱ素受体阻滞剂等常规抗心力衰竭治疗㊂此外对照组给予速尿(河南润弘制药股份有限公司,国药准字H41020310) 40mg加入到0.9%氯化钠注射液20mL中,以微量泵入约2h㊂观察组予速尿(用药同对照组)联合新活素(成都诺迪康生物制药有限公司,国药准字S2*******)1.5μg/kg,静脉推注,时间3~5min,然后以0.01μg㊃min-1㊃kg-1速度静滴,持续性治疗72h㊂1.4㊀观察指标:①临床疗效:分为显效㊁有效及无效三类,具体如下,若患者气急㊁倦怠㊁发绀㊁四肢发冷等症状体征全部消失,心功能分级改善为显效;患者上述症状体征部分消失,心功能分级部分改善为有效;上述诸多症状㊁体征及心功能分级未见明显改善,甚至加重为无效㊂显效与有效例数均计入总有效率㊂②心功能:以彩色多普勒超声检测患者心搏量㊁左室射血分数㊁左室收缩及舒张末期内径㊂③血气指标:比较两组治疗前后脉血氧分压(PaO2)㊁动脉血二氧化碳分压(PaCO2)㊁pH值㊂④血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)㊁降钙素原(PCT)水平:分别于治疗前后,清晨采集患者空腹静脉外周血5mL,使用酶联免疫吸附法进行检测㊂⑤不良反应:主要包括低血压㊁恶心及头晕等㊂1.5㊀统计学处理:SPSS20.0统计学软件分析和处理,计数资料如临床疗效㊁不良反应,采取率(%)表示,行χ2检验或连续性校正χ2检验,计量资料如心搏量㊁左室射血分数㊁左室收缩及舒张末期内径㊁PaO2㊁PaCO2㊁pH值㊁NT-pro BNP㊁PCT水平,采取( xʃs)表示,行t 检验,以P<0.05为差异有统计学意义㊂㊃304㊃2㊀结㊀果2.1㊀临床疗效:观察组治疗有效率高于对照组(94.44%vs81.48%,P<0.05),见表1㊂2.2㊀心功能:治疗前,比较两组心功能指标,差异无统计学意义(P>0.05);观察组心搏量㊁左室射血分数㊁左室收缩及舒张末期内径治疗前后差值均高于对照组(P<0.05),见表2㊂表1㊀两组临床疗效比较n (%)组别n 显效有效总有效观察组5435(64.81)16(29.63)51(94.44)对照组5431(57.41)13(24.07)44(81.48)χ2 4.285P0.038表2㊀两组心功能比较( xʃs)组别n 心搏量(mL )治疗前㊀治疗前后差值左室射血分数(%)治疗前㊀治疗前后差值左室收缩末期内径(mm )治疗前㊀治疗前后差值左室舒张末期内径(mm )治疗前㊀治疗前后差值观察组5451.73ʃ2.51 4.42ʃ3.2035.19ʃ1.559.24ʃ1.6552.24ʃ3.7210.98ʃ1.5555.82ʃ5.7413.16ʃ2.34对照组5452.15ʃ2.64 1.78ʃ2.4735.46ʃ1.08 6.38ʃ1.1152.49ʃ3.578.89ʃ1.1655.13ʃ5.3911.80ʃ2.37t 0.847 4.799 1.05010.5680.3567.9330.644 3.001P0.3990.0000.2960.0000.7220.0000.5210.0032.3㊀血气指标:治疗前,比较两组血气指标,差异无统计学意义(P>0.05);观察组PaO 2㊁PaCO 2㊁pH 治疗前后差值均高于对照组(P<0.05),见表3㊂表3㊀两组血气指标比较( xʃs)组别n PaO 2(mmHg )治疗前㊀㊀治疗前后差值PaCO 2(mmHg )治疗前㊀㊀治疗前后差值pH治疗前㊀㊀治疗前后差值观察组5454.95ʃ4.4813.81ʃ2.5249.15ʃ3.747.95ʃ1.417.13ʃ0.120.13ʃ0.07对照组5455.13ʃ4.2611.03ʃ1.8949.08ʃ3.83 6.11ʃ0.937.10ʃ0.090.10ʃ0.05t 0.214 6.4850.0968.005 1.470 2.563P0.8310.0000.9240.0000.1450.0122.4㊀血清NT -pro BNP ㊁PCT 水平:治疗前,比较两组血清NT -pro BNP ㊁PCT 水平,差异无统计学意义(P >0.05);观察组血清NT -pro BNP ㊁PCT 治疗前后差值均高于对照组(P<0.05),见表4㊂表4㊀两组血清NT -pro BNP PCT 水平比较( xʃs)组别n NT -proBNP (ng /mL )治疗前㊀㊀㊀㊀治疗前后差值PCT (ng /L )治疗前㊀㊀㊀㊀治疗前后差值观察组54 3.38ʃ0.64 1.37ʃ0.308.12ʃ0.36 4.65ʃ0.23对照组543.41ʃ0.56 1.04ʃ0.248.14ʃ0.24 3.70ʃ0.20t0.2596.3120.34022.904㊃404㊃P0.7960.0000.7350.000 2.5㊀不良反应:观察组5.56%发生率低于对照组(7.41%),两组比较无显著差异(P>0.05),见表5㊂表5㊀两组不良反应比较组别n低血压恶心头晕合计总发生率(%)观察组542103 5.56对照组5412147.41连续性校正χ20.006 P0.9413㊀讨㊀论随着老龄人口比例增加,心脑血管慢性病发病率不断上升,难治性心力衰竭患者人数也不断增加[4]㊂多见于冠心病引起的心肌梗死㊁心肌缺血,以及先天性或风湿性心脏病,主要表现为心脏衰竭㊁房颤心室率难以减慢㊁水肿㊁尿少等,且死亡率㊁复发率高[5]㊂其发病可能与进行性活力工作心肌丧失,心室运动紊乱,心室负荷异常未得到有效处理,加重心力衰竭的其他因素等有关[6],临床治疗以药物㊁手术为主,通过降低患者心脏负荷,从而减轻相关症状㊂速尿应用于心力衰竭时可促进肾脏产生尿液,将体内液体排出,减轻心脏前负荷,新活素为临床新型抗心力衰竭药物,在改善心衰症状方面疗效明显,可有效延缓心脏重塑进程㊂在扩张血管时具有选择性,可减轻心脏负荷㊁拮抗神经内分泌,保护心肌细胞,并可抑制血管紧张素和醛固酮系统㊂相关研究显示应用于急性充血性心力衰竭㊁急性冠脉综合征㊁肺心病等治疗中能有效改善患者呼吸困难,提升左心室射血分数,增加尿量,促进全身症状改善[7]㊂根据本研究结果可知,观察组心搏量㊁左室射血分数㊁左室收缩及舒张末期内径治疗前后差值均高于对照组,表明在速尿基础上联合新活素治疗难治性心力衰竭疗效显著,可明显改善患者心功能,薛茫等[8]的研究也表明采用新活素能有效增强患者心功能,抑制心室重塑㊂分析原因可能是新活素可促进钙离子内流速度提升,从而促进心肌细胞血流灌注水平,以及心脏射血功能提高;另外新活素对心肌细胞纤维化㊁间质增长可产生抑制作用,阻止心脏重塑[9],降低左室收缩末期内径㊁左室舒张末期内径水平㊂经比较发现,本研究中观察组PaO2㊁PaCO2㊁pH治疗前后差值均高于对照组(P<0.05),说明新活素可有效改善难治性心力衰竭患者血气指标中的PaO2㊁PaCO2水平及pH值,与高文军[10]等的研究结果类似,可能与新活素可改善血流动力学参数相关㊂NT-pro BNP可能反映心衰竭㊁心功能损伤情况,当出现心肌缺血或损伤㊁压力负荷增大时分泌释放增加[11]㊂PCT为常见炎症及严重程度反映指标,有关研究显示在心力衰竭患者中其表达水平较高,并与患者病情㊁预后密切相关[12]㊂本研究中,观察组血清NT-pro BNP㊁PCT治疗前后差值均高于对照组,提示新活素可下调NT-pro BNP㊁PCT水平,验证了王纪良[13]的研究结论㊂新活素对NT-pro BNP的作用体现在其能有效提升肾小球过滤效率,使钠快速排出,发挥利尿作用;并对交感神经具有阻抑作用,可有效降低神经内分泌系统活性,减少毒性物质对心脏产生的损伤,有利于心肌重构,最终使NT-pro BNP水平下降㊂另外,比较两组患者的临床疗效,观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),表明新活素联合速尿可有效改善心力衰竭症状,究其原因,可能是新活素联合利尿剂可有效避免出现利尿剂抵抗现象[14],增强对神经内分泌激素的抑制作用,提高临床疗效㊂本研究还显示在速尿基础上联合新活素治疗并未增加患者不良反应,安全性较好㊂综上所述,新活素注射液联合速尿治疗难治性心力衰竭能有效提升患者心功能,改善血气指标,下调血清NT-pro BNP㊁PCT水平,且安全性好,临床应用价值高㊂ʌ参考文献ɔ[1]㊀Cappannoli L,Scacciavillani R,Rocco E,et al.Cardiac con-tractility modulation:a treatment option for patients with re-fractory heart failure[J].G Ital Cardiol,2021,22(3):212-220.㊃504㊃[2]㊀Wang B,Xu H,Li C,et al.Analysis of the effect of lyophi-lized recombinant human brain natriuretic peptide on endo-thelial function in patients with acute myocardial infarction[J].Pak Med Sci,2021,37(1):99-103.[3]㊀张健,邹长虹.‘2016年欧洲心脏病学会急慢性心力衰竭诊断与治疗指南“非药物治疗部分解读[J].中国介入心脏病学杂志,2016,24(11):612-615.[4]㊀ariwala P,Jadhav K,Punjani A,et al.Addition of Dapagliflo-zin,sodium-glucose cotransporter-2inhibitor to angiotensinreceptor blocker-neprilysin inhibitorsnon-responders in pa-tient with refractory heart failure with reduced ejection frac-tion(ADD DAPA trial)[J].Indian Heart,2021,73(5): 605-611.[5]㊀何建中,卢芳,秦光,等.参麦注射液联合米力农治疗难治性心力衰竭疗效观察[J].中华中医药学刊,2020,38(1):203-206.[6]㊀Nersesian G,Hennig F,Müller M,et al.Temporary mechani-cal circulatory support for refractory heart failure:the germanheart center berlin experience[J].Ann Cardiothorac Surg, 2019,8(1):76-83.[7]㊀付小霞,张淑梅,王贺.参麦注射液联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性失代偿期心力衰竭的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(9):1556-1558.[8]㊀薛茫,胡桃红.新活素对急性心肌梗死后顽固性心力衰竭患者心功能的影响及临床疗效的观察[J].中国医药导报,2019,16(10):154-156,161.[9]㊀梁卫章,赵利平,石建平,等.冻干重组人脑利钠肽治疗冠心病心力衰竭疗效及对血流动力学㊁尿量㊁心肾功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2021,30(20):2236-2238, 2242.[10]㊀高文军.新活素联合左西孟旦治疗慢性心衰急性发作的临床效果[J].中国实用医药,2021,16(33):113-116. 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得了心衰，别急着给自己判“死刑”
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不少人患上心衰时，在病痛的折磨下会产生消极心态，不仅对疾病治疗失去信心，也对生活失去向往，甚至加快了生命走向终结的脚步。

美国一项研究显示，慢性心力衰竭患者平均生存期为不超过5年，大约有90%的晚期心力衰竭患者生存期小于1年。

但是，这些研究结果对个体的意义有限!因为预期寿命显然会受心衰程度、治疗效果、个人生活习惯和心态等多种因素的影响，所以每一位心衰患者的预期寿命仍然是难以预测和评估的。

根据心衰的严重程度，可将心衰分为不同的级别：
轻度患者——可能治愈!
程度轻的心衰患者心衰级别低，仅出现活动耐力的轻度下降，这部分患者通过规范的药物治疗，心衰是有可能治愈的。

有研究报道，若早期的心衰得到及时治疗，其预期寿命基本不受影响!
心衰严重——改善生活!
心衰晚期的患者心衰级别高，症状重，可出现不能平卧睡觉、静息状态下喘憋、不能活动等症状。

这部分心衰严重的患者，临床预后相对较差，但是也不要轻言放弃，通过积极的治疗措施仍可改善生活质量，也就是采取措施让自己感觉更轻松，并延长寿命。

恢复正常人很难，但也别轻易给自己判死刑。

心衰患者应该正确认识心衰，心衰不是洪水猛兽，而是一种可治愈或控制的疾病，但是也应该意识到，想要心脏恢复到和正常人一样的心功能是不容易的。

因此，患者既不能因为心衰就给自己判了死刑，也不能轻视心衰的治疗。

虽然进展性心衰尚无根治的方法，但医学的进步已经在一定程度上延长了患者的寿命。

一方面心衰患者应保持积极乐观的心态配合医生治疗，另一方面也要耐心的对待每一次复查，管理好饮食睡眠和运动，保持健康的生活习惯。

新活素治疗难治性心力衰竭临床分析发表时间：2018-06-21T10:55:39.797Z 来源：《临床医学教育》2018年5期作者：杜梦琳[导读] 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要山西省运城市卫校附属医院山西运城 044000 【摘要】：目的：评价新活素在难治性心力衰竭患者治疗中的疗效及不良反应方法：选取本院2008年3月至2013年3月难治性心力衰竭患者共40例，心功能均为Ⅳ级，均按心力衰竭指南给予血管紧张素转化酶抑制剂，利尿剂，血管扩张剂，洋地黄及醛固酮受体拮抗剂治疗，随机分为2组，每组20人。

观察组在上述药物基础上给予新活素治疗，对照组为常规抗心力衰竭治疗，对照观察分析两组患者治疗前后临床症状，体征，心脏彩超变化情况及不良反应情况。

结果：观察组用药期间临床症状，体征明显改善，且副作用小。

结论：新活素是临床上治疗难治性心力衰竭的有效药物，值得在临床上推广应用。

【关键词】新活素难治性心力衰竭疗效心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官，组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现。

是临床心血管疾病主要的死因，尤其顽固性心力衰竭是疾病晚期阶段，一般药物治疗效果欠佳，死亡率高。

近年来，心衰患者在药物、器械治疗方面虽然取得了巨大进展，但心衰患者的病死率仍居高不下，本文旨在探讨在应用常规改善心功能不全药物基础上联合新活素疗效分析及不良反应分析。

1.对象与方法对象选取回顾性分析本院2008年3月至2013年3月难治性心力衰竭（筛选标准为经利尿剂，血管紧张素转化酶抑制剂，洋地黄及醛固酮受体拮抗剂，血管扩张剂等正规治疗，并祛除诱因等治疗后心力衰竭无好转，或有加重患者）患者共40例，按 NYHA分级标准均为心功能为Ⅳ级，年龄在30岁-80岁之间，男性患者25例，女性患者15例。