拉坦前列素对高眼压的治疗效果及安全性观察

拉坦前列腺素的临床疗效及副作用观察王于蓝;盛耀华;祝肇荣;徐承慧【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2003(023)0z1【摘要】目的探讨拉坦前列腺素(适利达)降低高眼压及开角型青光眼患者眼压的有效性和安全性.方法 20例高眼压及开角型青光眼患者随机分为适利达治疗组和噻吗心胺治疗组(对照组),分别接受适利达1次/d和噻吗心胺2次/d的治疗.于治疗前及治疗后第2、6、12周测量眼压,观察分析两组的疗效及副作用.结果两组患者治疗后各时间段眼压均显著低于治疗前相应基线值(P＜0.05);第12周适利达治疗组眼内压下降＞10mmHg及日间眼压≤17mmHg的患者分别占16.7%和58.5%,与噻吗心胺治疗组相应值比较有显著差异(P＜0.05).治疗12周后噻吗心胺治疗组患者平均心率较治疗前显著减慢(P＜0.05).结论适利达具有比噻吗心胺更有效的降眼压作用,其使用剂量小、耐受性好且更安全.【总页数】3页(P104-106)【作者】王于蓝;盛耀华;祝肇荣;徐承慧【作者单位】上海第二医科大学新华医院眼科,上海,200092;上海第二医科大学新华医院眼科,上海,200092;上海第二医科大学新华医院眼科,上海,200092;上海第二医科大学新华医院眼科,上海,200092【正文语种】中文【中图分类】R775;R988.1【相关文献】1.拉坦前列腺素降低高眼压的临床疗效及安全性观察 [J], 王英蓉;李诗阳;底煜2.拉坦前列腺素降低高眼压的临床疗效及安全性观察 [J], 张季瑾3.拉坦前列腺素联合马来酸噻吗洛尔治疗原发性开角型青光眼的疗效观察 [J], 王卓4.拉坦前列腺素的临床疗效及副作用观察 [J], 王于蓝;盛耀华;祝肇荣;徐承慧5.拉坦前列腺素联合甲钴胺治疗原发性开角型青光眼的效果观察 [J], 王静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

拉坦前列素联合马来酸噻吗洛尔的降眼内压效果观察奚婷;张春元【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(8)29【摘要】Objective To observe and analyze the effect of latanoprost combined with timolol maleate and single latanoprost and timolol maleate eye drops for patients with high intraocular pressure, and analyze its drug compliance and safety.Methods 80 cases of high intraocular pressure and who accepted treatments from October 2014 to October 2015 were divided into observation group (n=40) and control group (n=40) according to the principle of random grouping. The control group was only given latanoprost and timolol maleate eye drops treatment while the observation group was given the latanoprost combined with timolol maleate treatment. then, the lowering intraocular pressure, drug compliance, safety of patients were observed.Results There was no significant difference in effect of lowering intraocular pressure between the two groups after treatment for 6 months(P>0.05). The adverse reaction rate in the observation group was 12.50%, the control group was 15.00%, and two groups were compared, the difference was not statistically signiifcant (P>0.05). The drug compliance in the observation group was 47.53%, which was signiifcantly lower than&nbsp;that in the control group of 65.63%, two group were compared (P<0.05). Conclusion The clinicaleffects of latanoprost combined with timolol maleate are equal to the single latanoprost and timolol maleate eye drops, which the safety is high, but the drug compliance of single latanoprost and timolol maleate eye drops are better.%目的：观察分析拉坦前列素联合马来酸噻吗洛尔与单用拉坦噻吗滴眼液治疗高眼内压的降眼压效果，并分析其药物依从性和安全性。

拉坦前列素滴眼液【药品名称】通用名称：拉坦前列素滴眼液英文名称：Latanoprost Eye Drops【成份】拉坦前列素【适应症】适用于患有开角型青光眼和高眼压症患者降低眼内压，以及对其他降眼内压药物不能耐受或者疗效差（多次测量达不到目标眼压降低标准）的患者。

【用法用量】成人推荐剂量（包括老年人）：每次一滴，每天一次，滴于患眼。

晚间使用效果最好。

适利达不可超过每天使用一次，因为用药次数增加会削弱降眼压效果。

如果忘记用药，在下次用药时仍应按常规用药。

如果还需使用其他眼用药物，至少应间隔5分钟用药。

在人类，眼压下降始于用药后约3-4小时，8-12小时达到最大降眼压效果。

降眼压作用可维持至少24小时。

【不良反应】尚不明确【禁忌】妊娠期、哺乳期妇女禁用。

【注意事项】尚不明确【药物相互作用】尚不明确。

【药理作用】活性成份拉坦前列素为前列腺素F2&alpha;的类似物，是一种选择性前列腺素FP受体激动剂，能通过增加房水流出而降低眼压。

在人类，降低眼压约从给药后3-4小时开始，8-12小时达到最大作用。

降眼压作用至少可维持24小时。

动物和人类的研究均显示药物主要作用机制为增加房水的葡萄膜巩膜旁道流出，虽然在人类也有报道增加了房水流出的便利度（减少引流阻力）。

关键性临床研究证明适利达单药治疗有效。

虽然未进行明确的联合用药临床研究，但一项为期3个月的研究显示拉坦前列素与&beta;-肾上腺素阻断剂（噻吗洛尔）合用有效。

短期研究(1或2周)显示拉坦前列素与肾上腺素激动剂（dipivalylepinephrine），口服碳酸酐酶抑制剂（乙酰唑2胺）合用效果叠加，与胆碱激动剂(毛果芸香碱)合用效果至少部分叠加。

临床研究还显示拉坦前列素对房水的产生无明显影响，对血液-房水屏障无任何作用按临床剂量使用以及在猴子的研究中，拉坦前列素对眼内的血循环无影响或影响可忽略不计。

但局部用药可能发生轻至中度的结膜或巩膜充血。

拉坦前列素治疗开角型青光眼对眼压及血流动力学相关影响分析目的：探讨拉坦前列素对开角型青光眼眼压及血流动力学的影响。

方法：选择2014年2月-2015年1月来笔者所在医院进行治疗的开角型青光眼患者100例，按照患者入院顺序分为观察组和对照组，每组50例患者。

观察组患者采用拉坦前列素进行治疗，对照组患者则采用噻吗心安治疗。

结果：两组患者治疗后眼压明显下降，且观察组患者在治疗各阶段眼压均低于对照组，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后PSV、EDV均有所增加，RI明显的减小；观察组在治疗后CRA、PCA各项血流动力学指标与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：拉坦前列素能有效改善患者眼压及相关血流动力学，是理想的抗青光眼药物。

[Abstract] Objective：To investigate the effect of Latanoprost on open angle glaucoma intraocular pressure and hemodynamics.Method：100 cases with open angle glaucoma were selected in our hospital for treatment from February 2014 to January 2015，according to the patients order，they were divided into the observation group and the control group，each group of 50 cases.The observation group was treated with Latanoprost，the control group was treated with Timolol.Result：After treatment，intraocular pressure decreased significantly in two groups，and the patients in the observation group were lower than those in the control group in the treatment of various stages of intraocular pressure，there were statistical significant in two groups （P＜0.05）；the patients in the two groups after treatment PSV，EDV increased，RI reduced apparently；in the observation group after treatment，the hemodynamic index of CRA and PCA compared with those before treatment there were significant differences（P＜0.05）.Conclusion：Latanoprost can effectively improve the patients with intraocular pressure and hemodynamic，which is the ideal anti glaucoma drugs.[Key words] Open angle glaucoma；Glaucoma；Intraocular pressure；Hemodynamics青光眼的致病因素很多，对青光眼的治疗主要是降眼压[1]，有研究显示，视神经缺氧缺血对患者的视神经损伤非常大[2]。

A dissertation submitted to Huazhong University ofScience and T echnology for the Degree ofDoctor of MedicineThe intraocular pressure reduction efficacy of the fixed combination of 0.005% latanoprost and 0.5%timololmaleate: A system reviewD.Candidate:Xing Y iMajor : OphthalmologySupervisor : Prof.Jiang FagangHuazhong University of Science & T echnologyWuhan 430074, P. R. ChinaMay, 2014独创性声明本人郑重声明，本学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果的总结。

尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。

对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。

本人完全意识到本人将承担本声明引起的一切法律后果。

学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。

本人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。

保密□，在_____年解密后适用本授权书。

本论文属于不保密□。

（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日目录前言 (1)研究方法 (3)第一部分：FCLT与Β-受体阻滞剂类的有效性比较 (9)1.目的 (10)2.试验方法 (11)3.结果 (11)4.讨论 (16)5.结论 (19)第二部分：FCLT与前列腺素类的有效性比较 (20)1.目的 (22)2.试验方法 (22)3.结果 (23)4.讨论 (33)5.结论 (40)第三部分：FCLT与其成分药物联合应用的有效性比较 (41)1.目的 (43)2.试验方法 (43)3.结果 (43)4.讨论 (48)5.结论 (50)第四部分：FCLT与其它前列腺素类与噻吗洛尔的固定合剂的有效性比较 (51)1.目的 (53)2.试验方法 (53)3.结果 (53)4.讨论 (59)5.结论 (62)第五部分：FCLT与其它固定合剂的有效性比较 (63)1.目的 (65)2.试验方法 (65)3.结果 (66)4.讨论 (72)5.结论 (76)参考文献 (77)致谢 (87)华中科技大学博士学位论文前言原发性开角型青光眼(POAG, primary open angle glaucoma)是一种由眼压(IOP, intraocular pressure)以及其它一些目前不确定的因素造成的具有特征性的后天性视神经萎缩以及视网膜神经节细胞轴突的损伤的慢性，进展性视神经病变。

使用适利达不良反应适利达又名拉坦前列素滴眼液，是专治青光眼和高眼压症，以及各种眼内压增高的病症。

但是，在使用适利达的过程中，我们仍要注意以下4点：[3]观察到的绝大多数不良反应均在眼部。

1、眼很常见（>1/10）：虹膜色素加深，眼睛刺激（包括有异物感），睫毛变化（变深、变粗、变长、睫毛数量增加）。

常见（>1/100和<1/10）：轻至中度结膜充血，短时点状角膜炎（大多数无症状），睑炎，眼痛。

2、偶然（>1/1000和<1/100）：眼睑水肿。

罕见（<1/1000）：虹膜炎/葡萄膜炎，黄斑水肿，无症状的角膜水肿和侵蚀，眶周水肿，眼睑皮肤变深，眼睑局部皮肤反应，倒睫毛偶然引起眼睛刺激，睫毛变多、变深、变粗、变长（主要日本人发生），在睑板腺腺体开口处双排睫毛。

3、呼吸罕见（<1/1000）：哮喘、哮喘加重和呼吸困难。

4、皮肤偶然（>1/1000和<1/100）：皮疹。

在虹膜混合色的病人（蓝-棕、灰-棕、黄-棕、绿-棕），适利达可能较易引起虹膜棕色色素的沉着，这是因为虹膜基底的黑素细胞中黑色素含量增加。

有些病人的虹膜变色可能是永久性的。

适利达治疗期间发生黄斑水肿很罕见，且主要是无晶状体、后房人工晶体囊袋撕裂的病人和已知有发生黄斑囊样水肿危险因素的病人（如糖尿病性视网膜病和视网膜静脉闭塞）。

适利达治疗和不可解释的黄斑水肿间的相关性不能排除。

虹膜炎/葡萄膜炎病例罕见。

这些病例的病人多伴有发生这些疾病的危险因素。

哮喘、哮喘加重和呼吸困难罕见报道。

哮喘病人使用适利达仅有有限经验，但在临床研究中用激素或非激素治疗的中度哮喘病人，未发现拉坦前列素对肺功能有影响。

重度哮喘或不稳定性哮喘患者使用适利达尚无经验，所以在获得足够经验以前，这些病人使用适利达应谨慎。

拉坦前列腺素对于开角型青光眼的降眼压疗效观察摘要目的分析拉坦前列腺素对于开角型青光眼降眼压的疗效，为临床提供指导。

方法78例开角型青光眼患者，随机分为对照组和实验组，每组39例。

对照组患者实施马来酸噻吗洛尔滴眼液（噻吗心安）治疗，实验组患者实施拉坦前列腺素治疗，分析比较两组患者的降眼压效果及不良反应发生率。

结果对照组出现3例心率减慢，2例心律不齐，1例呼吸急促，不良反应发生率为15.38%；实验组出现2例心率加快，1例心律不齐，2例呼吸急促，不良反应发生率为12.82%；两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗前白天平均眼压、夜间平均眼压、眼压波动值比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组白天平均眼压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但治疗后组间夜间平均眼压及眼压波动值比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论应用拉坦前列腺素治疗开角型青光眼效果显著，可有效降低患者眼压，控制病情发展，且毒副作用较小，患者发生不良反应率较低，值得各医疗机构推广采纳。

关键词拉坦前列腺素；开角型青光眼；降眼压；疗效开角型青光眼属于临床眼科常见的疾病之一，该病若不及时治疗，易使患者出现其他的并发症，严重者致盲。

目前，临床尚无彻底根治该病的方法，主要以降眼压为主[1-3]。

本院为了分析拉坦前列腺素对于开角型青光眼降眼压的疗效，对该类患者分别实施拉坦前列腺素、噻吗心安进行治疗，比较其临床效果，报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料抽取2012年10月～2015年10月在本院治疗的78例开角型青光眼患者作为本次研究对象，随机分为对照组和实验组，每组39例（78眼）。

实验组患者中男20例，女19例，年齡21～58岁，平均年龄（41.51±6.35）岁；对照组患者中男21例，女18例，年龄20～59岁，平均年龄（41.48±6.32）岁。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

拉坦前列素滴眼液与其复合剂的降眼压作用的比较刘素勤;谢爱宏;谭辉;谭笑笑;李婧;黄华国【摘要】目的：评价0.005%拉坦前列素滴眼液+0.5%噻吗洛尔滴眼液治疗原发性开角形青光眼患者的替代降眼压作用及其安全性。

方法应用0.005%拉坦前列素滴眼液单一治疗的原发性开角型青光眼患者31例，给予0.005%拉坦前列素滴眼液+0.5%噻吗洛尔滴眼液替代治疗。

每晚点药1次，每次1滴。

将连续点药后4、8、12周的眼压与基线眼压进行比较研究，同时观察血压、心率等全身及局部不良反应。

结果0.005%拉坦前列素滴眼液+0.5%噻吗洛尔滴眼液可以更有效降低眼压。

连续点药4、8、12周后，与基线相比，眼压分别额外下降（2.2±1.1）mmHg、（2.0±0.9）mmHg、（2.2±1.0）mmHg，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

连续点药4、8、12周后，获得至少2mmHg眼压下降值的患者百分率分别为64.5%、61.3%、64.5%。

心动过缓（3.2%）是最严重的不良反应。

结论0.005%拉坦前列素+0.5%噻吗洛尔复方滴眼液能够更加有效的降低目标眼压，可以作为0.005%拉坦前列素滴眼液的替代治疗手段。

%Objective To evaluate the intraocular pressure (IOP)-lowering effect and safety of latanoprost0.005% + timolol maleate 0.5% fixed combination eyedrops switching from latanoprost 0.005% monotherapy. Methods Thirty-one patients patients diagnosed with primary open-angle glaucoma who had an insufficient intraocular pressure (IOP) decrease with latanoprost 0.005%eyedrop monotherapy were enrolled. The latanoprost 0.005%eyedrops were discontinued,and administration of latanoprost 0.005%+ timolol maleate 0.5% fixed combination eyedrops was initiated without any washout period. IOP was compared before and at weeks 4,8,and 12 after the switch.The incidence of adverse reactions was investigated at every follow-up visit. Results At 4,8, and 12 weeks after the switch,the mean reduction in IOP from baseline were 2.2±1.1mmHg,2.0±0.9mmHg,2.2±1.1mmHg respec-tively (P<0.05). At 4,8,and 12 weeks after the switch,the percentage of patients achieving ≥2mmHg reductions in IOP were 64. 5%,61.3%,64.5%. Bradycardia caused by fixed combination eyedrops was found in one (3.2%) patinet. Conclusion When la-tanoprost 0.005% eyedrop monotherapy was replaced by latanoprost 0.005% + timolol maleate 0.5% fixed combination eyedrops , IOP decreased significantly.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2014(000)009【总页数】3页(P807-809)【关键词】拉坦前列素;噻吗洛尔;原发性开角型青光眼;眼压【作者】刘素勤;谢爱宏;谭辉;谭笑笑;李婧;黄华国【作者单位】江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院眼科，萍乡 337000;江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院眼科，萍乡 337000;江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院眼科，萍乡 337000;江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院眼科，萍乡 337000;江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院眼科，萍乡 337000;江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院眼科，萍乡337000【正文语种】中文【中图分类】R775.2青光眼是全球首位的不可逆性致盲性眼病，病理性高眼压是主要的危险因素。

拉坦前列素及噻吗心安治疗开角型青光眼的疗效观察及安全性评估胡杨;赵鸣;丁洁【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2014(20)1【摘要】目的研究拉坦前列素及噻吗心安治疗开角型青光眼的疗效及安全性.方法将120例开角型青光眼患者纳入研究对象,随机分为给予拉坦前列素联合噻吗心安治疗的观察组和单独给予噻吗心安治疗的对照组,检测视野缺损情况、视网膜神经纤维层厚度并观察不良反应例数.结果 (1)观察组患者的上方视野(4.9±0.8) dB、下方视野(5.1±0.9)dB、颞侧视野(7.2±1.3)dB、鼻侧视野缺损(6.9± 1.1) dB均明显低于对照组(P＜0.05);(2)观察组患者的上方视野(92.3±13.2)μm、下方视野(90.8± 12.1) μm、颞侧视野(74.2±10.3)μm、鼻侧视野RNFL厚度(70.8±12.3)μm均明显高于对照组(P＜0.05);(3)两组患者发生不良反应例数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论拉坦前列素及噻吗心安治疗开角型青光眼有助于改善视野缺损和视网膜神经纤维层厚度,且保证相当的安全性,具有积极的临床价值.%Objective To study the efficacy and safetv of latanoprost and timolol maleate in treating open angle glaucoma.Methods Open angle glaucoma patients were enrolled and randomly divided into observation group (given latanoprost and timolol maleate) and control group (given timolol maleate).Then RNFL thickness,visual field defect degree were detected and adverse reaction was observed.Results ① Field defect in above view field,lower visual field,visual field,nasal visual field of observation group were lower thanthose of control group; ② RNFL thickness in above view field,lower visual field,visual field,nasal visual field of observation group were higher than those of control group; ③There were no statistical significant difference found in incidence of adverse reaction cases between twogroups.Conclusion Latanoprost and timolol maleate have positive clinical value for it can improve RNFL thickness,visual field defect and achieve equal safety.【总页数】4页(P34-37)【作者】胡杨;赵鸣;丁洁【作者单位】430080 武汉市普仁医院眼科;430080 武汉市普仁医院眼科;430080 武汉市普仁医院眼科【正文语种】中文【相关文献】1.拉坦前列素联合噻吗心安对开角型青光眼视觉功能、眼压、眼血流的影响 [J], 赵艳霞2.拉坦前列素与噻吗心安治疗国人开角型青光眼和高眼压症有效性安全性 Meta 分析 [J], 吴杨杨;宋胜仿;李华;吕莎3.适利达联合噻吗心安滴眼液治疗开角型青光眼疗效观察 [J], 贾淑琴;徐瑞4.拉坦前列素与噻吗心安对原发性开角型青光眼患者眼压和眼血流的影响 [J], 熊朝晖;韩瑶;杨春燕;苑亚贞;狄景珍5.拉坦前列素/马来酸噻吗心安合剂与溴莫尼定、拉坦前列素联合治疗的有效性、安全性对比 [J], Stewart W.C.;Stewart J.A.;Day D.G.;陈立军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。